Հիպերթերմիկ համախտանիշը մարմնի ջերմաստիճանի արագ աճ է, սովորաբար 40 աստիճանից բարձր: Երբ այդպիսի հիվանդը տանը է, դա խուճապ է առաջացնում նրա հարազատների մոտ, քանի որ բոլորս էլ գիտենք ջերմության վտանգի և դրա հետևանքների մասին։ Եթե երեխաների մոտ ջերմություն է առաջանում, ծնողներն իրավամբ «հնչում են բոլոր զանգերը», քանի որ փոքր մարմինը դեռ բավականաչափ ուժեղ չէ և ջերմությունը հաղթահարելու համար օգնության կարիք ունի։
Հիպերթերմիկ համախտանիշ. ի՞նչ է դա
Երեխաների մոտ այս վիճակը բավականին հաճախ է նկատվում։ Դա պայմանավորված է փոքր օրգանիզմի խոցելիությամբ, ուժեղ իմունիտետի բացակայությամբ և տարբեր վիրուսների, վարակների և բակտերիաների նկատմամբ առանձնահատուկ զգայունությամբ: Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը միշտ պաշտպանիչ ռեակցիա է մարմնի ցանկացած տեսակի անսարքության նկատմամբ: Արդյունքում արյան բակտերիասպան ակտիվությունը մեծանում է, լեյկոցիտներն ակտիվանում են, նյութափոխանակությունը մեծանում է, էնդոգեն ինտերֆերոնի արտադրությունը տեղի է ունենում երկու անգամ ավելի արագ։
Հիպերթերմիկ համախտանիշի դեպքում՝ հիպոթալամուսը, որը գտնվում է ուղեղում և պատասխանատու է մարմնի ջերմաստիճանը կարգավորելու համար,ենթակա է գրգռիչների. Եթե ջերմությունն անսպասելիորեն առաջանում է և արագ զարգանում, դա հանգեցնում է սրտի, արյան անոթների և թոքերի ծանրաբեռնվածության: Թթվածինն ավելի արագ և ակտիվորեն ներթափանցում է արյունը, սակայն այն չի կանխում հնարավոր հիպոքսիայի զարգացումը, որն առաջացնում է ցնցումներ և կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր տեսակի անսարքություններ։ Հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար շատ փոքր երեխաների մարմնի ջերմաստիճանը լավագույնս չափվում է ամեն օր։
Բարձրացման ամենատարածված պատճառները
մարմնի ջերմաստիճան
Հիպերթերմիկ համախտանիշը երեխաների մոտ կարող է առաջանալ հիմնականում SARS-ի կամ գրիպի պատճառով: Ջերմաստիճանի ցուցանիշները այս դեպքում միշտ չէ, որ գերազանցում են 40 աստիճանի նշագիծը, բայց երբեմն դա պայմանավորված է թուլացած անձեռնմխելիությամբ, հիվանդության սուր ձևով կամ դրա ընթացքի անհատական բնութագրերով: Ջերմության պատճառի որոշումը այս դեպքում բավականին հեշտ է, քանի որ այն սովորաբար ուղեկցվում է հազով կամ քթից։
Ջերմության առաջնային աղբյուրը ցանկացած վարակիչ հիվանդություն է (ջրծաղիկ, կարմրուկ, կարմրուկ), ինչպես նաև կույր աղիքի բորբոքում։ Եթե ջերմությունը առաջացել է ներքին օրգանների անսարքությունից, բորբոքային պրոցեսներից, ապա սա շատ լուրջ իրավիճակ է, որը պահանջում է բուժաշխատողի անհապաղ օգնությունը: Հիպերթերմիկ համախտանիշը հատկապես վտանգավոր է երիկամների հիվանդությունների դեպքում՝ միկրոբիոտա, երիկամային անբավարարություն կարող են անկանխատեսելի ընթանալ և ուղեկցվել բազմաթիվ բարդություններով։ Հետևաբար, ուշադիր հետևեք ձեր ախտանիշներին, որպեսզի օգնեք ձեր բժշկին ճիշտ ախտորոշում կատարել: Առողջությունը կախված է դրանից, և երբեմնփոքրիկ մարդու կյանքը։
Էլ ինչ կարող է առաջացնել հիպոթերմային
համախտանիշ
Երբեմն տենդը առաջանում է չափից մեծ դոզաից կամ որոշ դեղամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականությունից: Նորածինների մոտ ջերմաստիճանը երբեմն բարձրանում է սովորական պատվաստումներից հետո: Այս իրավիճակը շրջանցելու համար ծնողները սկսում են իրենց երեխային հակահիստամիններ տալ պատվաստումից 5 օր առաջ։
Բարձր ջերմաստիճանը կարող է առաջանալ թունավորման դեպքում տոքսինների ազդեցությամբ. դրանք հարձակվում են ուղեղի և նրա այն հատվածի վրա, որտեղ գտնվում է մարմնի ջերմաստիճանի կարգավորիչը: Սա չարորակ հիպերտերմիկ համախտանիշ է։ Բացի այդ, փոխանցված անզգայացման և կոմայի դեպքում կարող է առաջանալ ջերմություն:
Շոգի սովորական պատճառներն են նաև՝ տարրական գերտաքացումն արևի տակ, ջերմային հարված կամ նույնիսկ սթրես։ Փոքր երեխաները ֆիզիկապես արձագանքում են նաև կյանքի տարբեր իրավիճակներին. հետևաբար, մարսողության խանգարումն ու բարձր ջերմությունը նյարդային վիճակի ընդհանուր հետևանքն են: Երեխաները նույնպես դժվարությամբ են հարմարվում, ուստի էկզոտիկ երկիր ժամանելուց հետո մի զարմացեք, եթե ձեր փոքրիկն իջնի ջերմությամբ։ Հիպերթերմիկ սինդրոմը մեծահասակների մոտ նույնպես հնարավոր է այս պատճառով, բայց չափազանց հազվադեպ դեպքերում:
Հիպերթերմիկ համախտանիշի տեսակները
Այն դրսևորվում է տարբեր կերպ՝ կախված կոնկրետ դեպքից և երեխայի օրգանիզմի առանձնահատկություններից։ Օրինակ, տևողության առումով հիպերթերմիկ համախտանիշը կարող է լինել անցողիկ (մի քանի ժամից մինչև երկու օր), սուր (մինչև երկու շաբաթ), ենթասուր (մինչև 45 օր) և քրոնիկ (ավելի քան 45 օր): Վերջին երկու տեսակները գործնականում ոչ մի տեղ չեն հանդիպում ժամանակակից աշխարհում,քանի որ նոր տեխնոլոգիաները թույլ են տալիս արագ իջեցնել ջերմությունը և օգնություն տրամադրել հիպերթերմիկ համախտանիշի դեպքում։
Բացի այդ, կան նաև ջերմության այսպիսի տեսակներ՝
- Մշտական. Պահվում է նույն մակարդակում՝ ավելի քան 39 աստիճան (ուղեկցվում է այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են լոբարային թոքաբորբը, տիֆը և տիֆը):
- Նվազող. Երբեմն այն իջնում է մինչև 38 աստիճան, բայց չի հասնում նորմալ մակարդակի (բնորոշ բրոնխիտի, թոքաբորբի, գրիպի համար):
- Interleaved. Նորմալ ջերմաստիճանի ժամանակաշրջանները փոխարինվում են տենդի նոպաներով (առաջանում է սեպսիսով և մալարիայով):
- Վերադարձվող. Այստեղ հակառակն է.
- Ալիք. Բարձրացման և անկման երկար ժամանակաշրջաններ (բնորոշ բրուցելոզի, Հոջկինի հիվանդության համար):
- Ապահում. Ջերմաստիճանի մեծ թռիչքներ (տուբերկուլյոզ, սեպսիս):
- Սխալ, անբացատրելի և գծից դուրս։
Կլինիկական պատկեր
Հիպերթերմիկ համախտանիշը երեխաների մոտ կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով. Սովորաբար, կախված փոքրիկի ընդհանուր վիճակից, նրա մարմնի ուժգնությունից և անհատական հատկանիշներից, ջերմությունը կազմում է՝.
- Վարդագույն. Սա նույնիսկ ամբողջովին հիպերթերմիկ համախտանիշ չէ, այլ դրա միայն մասնակի դրսեւորումը։ Հիպերթերմիկ ռեակցիա - այսպես է կոչվում ջերմային վիճակը, երբ երեխայի մաշկը տաք է, լորձաթաղանթները չափավոր խոնավ են, տախիկարդիա չկա: Գեներալվիճակը բավականին բավարար է։
- Գունատ. Սա հիպերթերմիկ սինդրոմն է իր մաքուր ձևով: Հիվանդը դող է զգում, մաշկը գունատ է՝ մարմարապատ նախշով, ձեռքերն ու ոտքերը՝ սառցե, հնարավոր է տախիկարդիա։ Ջերմաստիճանը շատ դժվար է իջեցնել. Բնութագրվում է նյութափոխանակության խանգարումներով, միկրոշրջանառության խանգարումներով և ներքին օրգանների աշխատանքի խանգարմամբ։ Երեխան կարող է լինել շատ ծանր վիճակում, որի դեպքում շտապ օգնություն է անհրաժեշտ։ Դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք և սպասելով նրա ժամանմանը, փորձեք ինքնուրույն նվազեցնել երեխայի ջերմությունը։
Ինչ պետք է անեն ծնողները մինչև բժիշկների ժամանումը
Բժշկական թիմին սպասելով՝ իրավունք չունեք ողբալ կամ ծալած նստել. Պարզ գործողություններով ծնողները կարող են մեղմել հիպերտերմիային համախտանիշը։ Շտապ օգնությունն առանց դեղերի և տարբեր տեսակի դեղերի հետևյալն է՝
- Երեխային պառկեցրեք քնելու, բացեք պատուհանը և ապահովեք մաքուր օդ։
- Առաքեք ձեր փոքրիկի հագուստի կոճակները։ Մի փաթաթեք այն, եթե այն կրակի վրա է: Ընդհակառակը, սառը բան քսեք, նախընտրելի է աճուկի հատվածում։ Միացրեք օդափոխիչը և մաքուր օդի հոսքն ուղղեք դեպի երեխան։ Դուք կարող եք հիվանդի մաշկը սեղանի քացախով սրբել ջրով կամ ալկոհոլով (եթե երեխան 3 ամսականից ցածր է, ապա այս պրոցեդուրան պետք է հրաժարվել):
- Եթե ձեր տղան կամ դուստրը ցրտահարվում են, ապա, ընդհակառակը, ծածկեք դրանք տաք վերմակով՝ լրացուցիչ ամրացնելով նրանց ոտքերին տաքացուցիչ:
Շատ կարևոր է երեխային խմել, որքան շատ, այնքան լավ։ Այսպիսով, մարմինը արագ կազատվիթունավորող տոքսիններ. Եթե վստահ եք, որ ջերմության պատճառը թունավորումն է եղել, կարող եք լվանալ երեխայի ստամոքսն ու աղիքները։ Երեխային մենակ մի թողեք, եթե նա ունի հիպերտերմիկ համախտանիշ։ Ծնողների ցուցաբերած առաջին օգնությունը ոչ միայն կթեթևացնի նրա ֆիզիկական վիճակը, այլև բարոյապես կաջակցի երեխային, քանի որ նրա համար այժմ շատ կարևոր է հոգատարությունն ու ուշադրությունը։
«Պարացետամոլ» դեղամիջոցը՝ ջերմության դեմ պայքարի գլխավոր զենքը
Բժիշկին կանչելուց և երեխայի վիճակը թեթևացնելու առաջին քայլերից հետո, կարող եք ինքներդ փորձել իջեցնել ջերմաստիճանը։ Հիպերթերմիկ համախտանիշը երեխաների մոտ, որի դեպքում շտապ օգնությունը ներառում է նաև դեղորայքային բուժումը, ներառում է ջերմիջեցնող միջոցների ընդունում: Տնային պայմաններում նման դեղամիջոցի անհրաժեշտ չափաբաժին տալը կարևոր և անհրաժեշտ քայլ է, որը, եթե այն ամբողջությամբ չվերացնի ջերմությունը, մեծապես կթեթևացնի երեխայի ընդհանուր վիճակը։
Ամենաանվտանգ և հուսալի հակաջերմային դեղամիջոցը հին բարի «Պարացետամոլ» դեղամիջոցն է, որի օրական չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 60 մգ/կգ-ը։ Այն արտադրվում է ամենափոքրերի համար նախատեսված ուղիղ աղիքի մոմերի, ինչպես նաև ավելի մեծ երեխաների համար նախատեսված օշարակների, պարկուճների և դրաժեների տեսքով։ Պարացետամոլը չպետք է ընդունվի ավելի քան երեք օր անընդմեջ, քանի որ այն կարող է առաջացնել հեպատոտոքսիկ ազդեցություն՝ լյարդի աշխատանքի խախտում։ Նաև խորհուրդ չի տրվում այն տալ դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականություն ունեցող երեխաներին։
Այլ հակաջերմային դեղամիջոցներ
Սրանք «Իբուֆեն» դեղամիջոցներն են և«Նուրոֆեն», իբուպրոֆենի մանկական ձևեր. Սովորաբար, երեխաները դա լավ են ընկալում, թեև այն ունի ավելի շատ կողմնակի ազդեցություններ, և դրանք ավելի հաճախ են առաջանում, քան նույն Պարացետամոլ դեղամիջոցից: Այս դեղերը կարող են տրվել երեխային, եթե նա արդեն մեկ տարեկան է, և նա չի հանդուրժում պարացետամոլը։ Դրանք կօգնեն ընտելացնել երեխաների մոտ հիպերթերմիկ համախտանիշը, այս դեղամիջոցների շտապ օգնությունը դրսևորվում է ոչ միայն ջերմության բարձրացման, այլև ցավը հանգստացնելու ունակությամբ։
Հոմեոպաթիկ միջոց ջերմության դեմ՝ «Վիբուրկոլ». Բայց միշտ չէ, որ այն արդյունավետ և արագ է աշխատում հիպերթերմիկ համախտանիշի դեպքում: Առանձին դեպքերում ծնողները կարող են տալ հակաջերմային դեղամիջոց, որը հասանելի է տանը, որպեսզի ժամանակ չկորցնեն դեղատուն տանող ճանապարհին (սա կարող է լինել «Efferalgan», «Panadol» և այլն դեղամիջոցը): Եթե երեխան արդեն ընդունել է այս դեղը, և դուք վստահ եք, որ այն աշխատում է, ազատ զգալ տվեք նրա տարիքի և քաշի համար առաջարկված չափաբաժինը, ինչպես նկարագրված է հրահանգներում:
Հիմնական բանը, որ ծնողները պետք է հիշեն. փոքր երեխաները չպետք է ընդունեն ջերմության բարձրացման միջոցներ, ինչպիսիք են Անալգինը, Ասպիրինը, Անտիպիրինը, Ամիդոպիրինը, Ֆենացետինը և դրանց հիման վրա այլ դեղամիջոցներ: Եթե դուք շատ վստահ չեք ջերմության դեմ պայքարող հաբերի կամ օշարակի ընտրության հարցում, զանգահարեք ձեր ծանոթ մանկաբույժին, ով կօգնի ձեզ որոշում կայացնել:
Բժիշկների գործողությունները
Բժիշկների թիմը, ովքեր եկել են իրենց զինանոցում, ունի բազմաթիվ գործիքներ, որոնք կօգնեն արագ վերացնել հիպերթերմիկ համախտանիշը:Բժիշկների շտապ օգնությունը բաղկացած է ներարկումից, որը բաղկացած է երեք նյութերից՝ պապավերին, անալգին և դիֆենհիդրամին։ Այս մեթոդը շատ արդյունավետ է և կիրառվում է, եթե երեխայի վիճակը ծանր է, և ձեր բոլոր ջանքերը չեն կարողացել նվազեցնել ջերմաստիճանը։
Նաև երեխային կարելի է ներարկել քլորպրոմազինի, պիպոլֆենի և նովոկաինի լուծույթ։ Էուֆիլինը օգնում է անոթային սպազմի դեպքում, իսկ միդազոլամը՝ հանգստացնել նյարդային համակարգը։ Բժիշկը հաշվարկում է ձեր երեխայի չափաբաժինը, մինչդեռ փորձում է արագ որոշել ջերմության պատճառը: Պատրաստ եղեք հարցերի, քանի որ ձեր արագ արձագանքը շատ կարևոր է։ Կախված ջերմության աղբյուրից՝ երեխային տրվում են հակավիրուսային, հորմոնալ կամ այլ դեղամիջոցներ։ Միևնույն ժամանակ, երբ երեխան ունի հիպերթերմիկ համախտանիշ, նա չպետք է ընդունի կալցիումի հավելումներ, վազոպրեսորներ և ատրոպին։
Բժշկական ընդհանուր սխալներ
Հիթերմիկ համախտանիշը շատ տարբեր կերպ է դրսևորվում մեծահասակների և երեխաների մոտ: Առաջին օգնությունը պետք է ուղղված լինի առաջին հերթին ջերմության պատճառների վերացմանը: Միայն եթե մեծահասակների մոտ աստիճանաբար բարձր ջերմաստիճան է զարգանում տարբեր տեսակի ախտանիշների ֆոնի վրա, ապա նորածինների մոտ ջերմությունը հաճախ անսպասելի է առաջանում: Նույնիսկ երեկոյան երեխան ծիծաղում էր ու խաղում, իսկ գիշերը ծանր վիճակում էր։ Հետեւաբար, բժշկի հիմնական խնդիրն է արագ և ճշգրիտ հաստատել ճիշտ ախտորոշումը, նշանակել ճիշտ բուժում: Հաճախ շտապօգնության մեքենաները չունեն դեֆիբրիլյատորներ, որոնք այնքան անհրաժեշտ են երեխաներին փրկելիս:
Ամենատարածված բժշկական սխալները.դեղամիջոցի սխալ չափաբաժին, դեղերի անհամատեղելի համակցություն, որը կարող է քողարկել հիվանդության հիմնական ախտանիշները: Հետեւաբար, հիվանդանոց ընդունվելիս հաճախ անհնար է պարզել ջերմության հիմնական պատճառը: Բժիշկները պետք է ուշադրություն դարձնեն նաև հիվանդի տարիքին և դրան համապատասխան նշանակեն վերակենդանացման միջոցառումներ։ Բժիշկների կոմպետենտ աշխատանքն ուղեկցում է երեխայի արագ ապաքինմանը և փոխանցված հիպերթերմիկ համախտանիշից հետո հնարավոր բարդությունների կանխմանը։
