Օնեյրիկ համախտանիշը շիզոֆրենիկ զառանցանք է, որը բնութագրվում է մտքի որոշակի տիպի խանգարումով (երազի նման ապակողմնորոշում) երևակայական կեղծ-հալյուցինատոր և երազային հույզերի ամբողջական պատկերներով, որոնք շփոթում են ակնհայտի հետ:
Որո՞նք են այս համախտանիշի դրսևորումները
Հիվանդի կողմից շրջապատված ամեն ինչ դիտավորյալ կեղծված է, որտեղ նրա համար բեմադրություն է «խաղացվում» կեղծ մարդկանց հետ (դուբլի զառանցանք, բեմադրություն): Անձնական անհատի մոտ ժամանակի և վայրի կորուստ կա, առանձնահատուկ կողմնորոշում. հիվանդը գիտակցում է, որ կլինիկայում է, բայց այդ պահին կարող է լինել այլ մոլորակներ թռչող տիեզերանավի նավապետը, շրջապատող մարդիկ և Բժշկական աշխատողները ընկալվում են որպես տիեզերագնացներ և այլ մշակույթների բանագնացներ, ովքեր ողջունում են նավը: Ահա թե ինչպես է դրսևորվում օնիրոիդ համախտանիշը։
Ախտանիշներն առաջանում են այս վիճակում գտնվող հիվանդի պահվածքից՝ հակադրելով նրա առասպելականինկեղծ-հալյուցինատոր-զառանցական ախտանիշներ. Որպես կանոն, նա հանգիստ պառկում է անկողնում, փակում է աչքերը, երբեմն ձեռքերով «թռչող չափված» շարժումներ անում, նայում իր հրաշք իրադարձություններին, բայց միայն կողքից։ Դրա հետ մեկտեղ քայքայվում է հիվանդի անցած օրերի և տարիքի ըմբռնումը. նա կարծում է, որ ինքը շատ լուսային տարիներ է թռիչքի մեջ է եղել, և այս ընթացքում բազմիցս մահացել է և վերակենդանացել կլոնավորման միջոցով։։
Քնկոտության նշաններ
Երբեմն հիվանդը չի հանգստանում, այլ երազկոտ թափառում է բաժանմունքում «կախարդված» ժպիտով, բոլորը ձգտում են դեպի իրեն: Երբ հարցնում են ինչ-որ բանի մասին, նա փոխանցում է իր անսովոր անհանգստությունները: Օնեիրոիդ համախտանիշը կարող է դրսևորվել միայնակ կատատոնիկ նշանների տեսքով, օրինակ՝ ենթամաշկային կամ կատալեպսիա։ Հարկ է նշել, որ օնեիրոիդ փուլում զգացմունքների թեման վերցված է անձնական հմտությունից, հարմար սյուժեի դիտած ֆիլմերից կամ հեքիաթների շարքից գրքեր կարդալուց։
Հիվանդը նման վիճակից հեռանալիս իր հիշողության մեջ պահպանում է բոլոր հրաշալի ապրումները, բայց ամնեզիա է անում այն իրական գործողությունները, որոնք տեղի են ունեցել իր կյանքում նման ախտաբանական հարձակման փուլում։ Մնացորդային հալյուցինացիաները կարող են առաջանալ մի քանի օրվա ընթացքում:
Օնիրոիդ վիճակի տեւողությունը կարող է լինել 2-3 օր կամ նույնիսկ 1-2 շաբաթ: Հաճախ այս պաթոլոգիան առաջանում է շիզոֆրենիայի ժամանակ, բայց երբեմն այն հայտնաբերվում է ուղեղի ներքին վնասվածքների և թունավորումների ժամանակ:
Ո՞ր դեպքերում կարող է նման ահիվանդություն?
Օնեյրոիդ համախտանիշ է առաջանում.
- կատատոնիկ շիզոֆրենիայով (հաճախ ձևավորվում է բնորոշ դինամիկայով);
- սիմպտոմատիկ փսիխոզ (զառանցանք tremens);
- էպիլեպսիա;
- ուղեղի հիվանդությունների դեպքում.
Կատոնիկ շիզոֆրենիա
Սկզբում նկատվում են էմոցիոնալ խանգարումներ դեպրեսիվ և ենթադեպրեսիվ տրամադրությունների տեսքով, հետո առաջանում է զառանցական վիճակի շրջան, երբ շրջապատը հիվանդին թվում է անհասկանալի և փոխված։ Անշնորհք զգացմունքները ուղեկցվում են չհամակարգված հիմար գաղափարներով, հատկապես մահով, հալածանքով, հիվանդություններով։ Հետո գալիս է առեղծվածի, միջմետամորֆոզի և իմաստի հալյուցինացիան:
Oneiroid սինդրոմով հիվանդները նշում են, որ իրենց մոտ տեղի է ունենում որոշակի գործողություն, և նրանք դառնում են դրա հանդիսատեսը կամ մասնակիցը: Միևնույն ժամանակ հավանական են մտավոր ավտոմատիզմներ, բանավոր զառանցանքներ, կեղծ ճանաչումներ։ Այնուհետ ձևավորվում է սուր դյութիչ պարաֆրենիայի կամ ուղղորդված օնեիրիդի փուլ, որի արդյունքում հիվանդի մոտ գոյակցում են հեքիաթային երազները, հալյուցինացիաները և կողմնորոշումը բուն իրավիճակում։ Կատատոնիկ շիզոֆրենիայի կլինիկական պատկերն ավարտվում է իսկական ոնիրոիդի ձևավորմամբ։
Ախտորոշում
Պահանջվում են շիզոֆրենիայի ախտորոշման ընդհանուր միջոցառումներ։ Նման հիվանդության ցանկացած ձևի պատճառով հատուկ կատատոնիկ ցուցիչները կարող են տրանզիստորացված թվալ: Այս շիզոֆրենիայի ախտորոշումը կատարելու համար անհրաժեշտ է որոշել հիվանդի վարքագծի որոշակի բնույթծանր վիճակներ, եթե նա ունի ոնիրոիդ համախտանիշ:
- արտաքին պատճառներ);
- կոշտություն (պահպանել ամուր դիրք՝ ի պատասխան այն փոխելու փորձին);
- թուլություն (շրջակա միջավայրի, ակտիվության և ինքնաբուխ շարժումների ռեակցիաների նվազում);
- սառեցում (կամավոր ընդունել և պահել ոչ պատշաճ, տարօրինակ կեցվածքը);
- մոմի առաձգականություն (մարմնի մասերը պահելով տվյալ դիրքում);
- բացասականություն (իռացիոնալ խանգարում կամ մարմնի շարժում հակառակ ուղղությամբ՝ ի պատասխան կեցվածքը փոխելու, մեկ տեղից շարժվելու ջանքերին կամ վերաբերմունքին);
- այլ ախտանիշներ (համառություն և ավտոմատ ներկայացում).
Օնեյրոիդ-կատատոնիկ համախտանիշի բուժում շիզոֆրենիայում
Հարմարավետությունը հաղթահարելը իրականում միայն հոգեբուժարանում է դեղերի, իսկ երբեմն էլ շոկային թերապիայի միջոցով: Երբ հիվանդը դուրս է գալիս թմբիրից, անհրաժեշտ է երկար և հաճախ ցմահ դեղորայքային բուժում՝ կատատոնիայի կրկնությունները կանխելու համար: Սրացման ժամանակ անհրաժեշտ կլինի հիվանդին հնարավորինս շուտ բերել հոգեբուժական կլինիկա։ Որպես կանոն, նման իրավիճակում հայտնված հիվանդները հաճախ հրաժարվում են սնունդ ընդունելուց, կարող են շփոթվել տեղում և ժամանակին չկողմնորոշվելու պատճառով, ինչպես նաև մեծ վտանգ ներկայացնել իրենց և ուրիշների համար։
Դեղորայքաթերապիա
Կատատոնիկ շիզոֆրենիայի բուժման համար սովորաբար օգտագործվում են բենզոդիազեպինային հանգստացնող միջոցներ, ինչպես նաև. GABA-ի վրա հիմնված դեղամիջոցներ. Երբեմն ընդհանուր բուժման ծրագրին ավելացվում են մկանային հանգստացնողներ, դոֆամինի անտագոնիստներ և տրամադրության կայունացուցիչներ: Կատատոնիայի երկարատև հարձակման դեպքում հաջողությամբ կիրառվում է էլեկտրացնցումային թերապիա։
Հիվանդության կանխատեսում
Պետք է գիտակցել, որ օնիրոիդ համախտանիշը (որի բուժումը վերը նշված էր) շատ սարսափելի վիճակ է թե՛ սոմատիկ, թե՛ հոգեկան առումով։ Նման հիվանդը պետք է հնարավորինս շուտ ընդունվի հոգեբուժարան: Սա կկանխի հիվանդի կյանքի և առողջության հետ կապված ցանկացած ռիսկ: Բացի այդ, մարդկանց այս խումբը պահանջում է հիմնական կենսական նշանների 24/7 մոնիտորինգ և կարող է նաև պահանջել ներերակային դեղամիջոցներ և պարենտերալ սնուցում:
