Տուբերկուլյոզը վարակիչ հիվանդություն է, որը կոչվում է նաև «սպառում» և հայտնի է հնագույն ժամանակներից։ Տուբերկուլյոզային վարակը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով և մեր ժամանակներում առկա է մեծ քանակությամբ, սակայն դրա փոխանցման համար անհրաժեշտ է երկար և կրկնվող մնալ հիվանդի կողքին, ինչպես նաև իմունիտետի նվազում։
Հիվանդության սկզբնական փուլում բնորոշ է թոքերի այնպիսի բարդույթի ի հայտ գալը, ինչպիսին Գոնի կիզակետն է։
Ինչպե՞ս է տեղի ունենում վարակը:
Հենց որ տուբերկուլյոզի բացիլը մտնում է մարդու օրգանիզմ, սկսվում է բորբոքում։
Դա տեղի է ունենում շատ դանդաղ: Քանի որ մարմինը դեռ ժամանակ չի ունեցել բակտերիաների դեմ պայքարի ուղիներ մշակելու համար, վարակը բավականին հեշտությամբ է տարածվում։ Այս դեպքում ձևավորվում է թոքերի բորբոքման առաջնային սահմանափակ ֆոկուս: Զուգահեռաբար կարող է սկսվել ավշային անոթներում բորբոքման զարգացումը, այսպես կոչված, լիմֆանգիտը։ Բորբոքման առաջնային օջախի ապաքինումից հետո ախտահարված տարածքը կալցիֆիկացվում և կարծրանում է: Գոնի կիզակետը ձևավորվել է։
Ինչ է սա?
Այսպիսով, տուբերկուլյոզի առաջին փուլն ավարտվում է, երբ Գոնի կիզակետը հայտնվում է թոքերում: Ինչ է դա- Եկեք ավելի ուշադիր նայենք:
Սա փոքր գրանուլոմատոզ բորբոքում է, որը կարելի է տեսնել ռենտգենով, եթե այն արդեն սկսել է կալցիֆիկանալ և մեծ չափերի է հասել:
Սովորաբար, առաջնային ուշադրությունը ձևավորվում է թոքի ծայրամասում, սովորաբար միջին կամ ստորին հատվածներում: Միեւնույն ժամանակ, ավշային հանգույցները կարող են ազդել, ինչը միշտ չէ, որ անմիջապես նկատելի է: Սովորաբար Գոնի կենտրոնն անցնում է առանց հիվանդին հետագա անհանգստություն պատճառելու։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում դրանից վարակն ավելի է տարածվում ամբողջ մարմնով մեկ, և սկսվում է տուբերկուլյոզի երկրորդ փուլը, որը շատ ավելի դժվար է։
Կլինիկական պատկեր
Առաջնային ախտահարումը կարող է սկսվել սուր, աստիճանաբար, սակայն մարդկանց մեծ մասն ասիմպտոմատիկ է: Հիվանդության կլինիկական պատկերը հիմնականում կախված է մորֆոլոգիական փոփոխությունների ծանրությունից և տուժած տարածքի չափից: Գոնի կենտրոնացումը կարող է առաջանալ նաև երեխաների մոտ: Նրա ախտանշանները կախված են տարիքից։ Երեխաները ծնվելուց մինչև 6-7 տարեկանը առավել հակված են գործընթացի արագ զարգացմանը՝ պայմանավորված շնչառական համակարգի և թոքերի կառուցվածքային առանձնահատկություններով:
Հիվանդության սուր սկզբում գերակշռում են թունավորման ախտանիշները, բարձրանում է մարմնի ջերմաստիճանը։ Աստիճանաբար հիվանդները մի քանի շաբաթից մինչև մեկ ամիս կարող են տեղյակ չլինել վարակի մասին:
Երեխաներին հետազոտելիս ուշադրություն է դարձվում ծայրամասային և ներթորասիկ ավշային հանգույցների մեծացմանը, պարասպեցիֆիկ ռեակցիաներին։ Կարևոր ցուցանիշ է Mantoux թեստի կոնկրետ արձագանքը:
Հասուն հիվանդները նշել են կրճատումհնարավոր է թոքային ձայն, դժվար կամ թուլացած շնչառություն, շնչառություն: Արյան անալիզում նկատվում է լեյկոցիտոզ։
Թերապիա
Մարդիկ, որոնց մոտ ախտորոշվել է Գոնի ֆոկուս, սովորաբար բուժում են ստանում տուբերոստատիկ թերապիա: Նշանակե՛ք առաջին շարքի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ (իզոնիազիդ, ֆտիվազիդ և այլն), իզոնիկոտինաթթվի պատրաստուկներ, ստրեպտոմիցին։
Հակաբիոտիկ բուժումից հետո հիվանդության ախտանշաններն արագ անհետանում են, հազը և թոքարտադրությունը դադարում են։ Արդյունավետ թերապիայի համար շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ ախտորոշել հիվանդությունը, ինչպես նաև բացահայտել միկոբակտերիաների դիմադրողականությունը որոշ դեղամիջոցների նկատմամբ։
Հակաբակտերիալ թերապիան իրականացվում է պարբերաբար՝ մեկ կամ մեկուկես տարի տևողությամբ կուրսերով։ Երբ ջերմաստիճանը հայտնվում է, սիմպտոմատիկ բուժումը նպատակաուղղված է այն նվազեցնելուն։
Բացի այդ, պետք է ներմուծել դիետա և հանգիստ, պահանջվում են մուլտիվիտամիններ և պահպանվում է իմունիտետը:
Ելք
Կան բավականին քիչ մարդիկ, որոնց մոտ ախտորոշվել է թոքերի Գոնի վնասվածք: Քչերը գիտեն, որ այս հիվանդությունը հեշտությամբ բուժելի է։ Այնուամենայնիվ, թերապիայի արդյունքը կարող է լինել երեք տեսակի՝
- Բարենպաստ - թոքերի կոնկրետ փոփոխություններն ամբողջությամբ ներծծվում են։ Դա տեղի է ունենում ավշային հանգույցների աննշան բորբոքման և ժամանակին բուժման դեպքում:
- Համեմատաբար բարենպաստ՝ վնասվածքի տեղում և ավշային հանգույցներում կալցիֆիկացիաների առաջացում։ Առաջանում է ուշ ախտորոշման ժամանակ և զգալի փոփոխություններ կան։
- Անբարենպաստ - առաջնային տուբերկուլյոզային համալիրի անցում դեպիերկրորդական.
Այսպիսով, կարելի է եզրակացնել, որ վաղ և գրագետ ախտորոշումը, ինչպես նաև ժամանակին բուժումը կարող են բարենպաստ արդյունքի բերել նույնիսկ այնպիսի լուրջ հիվանդությամբ, ինչպիսին թոքային տուբերկուլյոզն է։
