Կիստը կլոր խոռոչ է, որի պատերը լցված են հեղուկով: Այն կարող է լինել և՛ բնածին, և՛ ձեռքբերովի: Կիստը բարորակ գոյացություն է, որի տեղակայումը կարող է լինել և՛ կոկորդը, և՛ կոկորդը: Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ կոկորդի կիստաները տասն անգամ ավելի հաճախ են ախտորոշվում, քան քաղցկեղը։
Կիստոզ գոյացությունների տեղայնացում
Առավել հաճախ կիստը կլոր կամ պարկաձեւ է: Ներսում և դրսում պատերը բացարձակապես հարթ են, ձևավորման գույնը տատանվում է դեղինից մինչև վարդագույն: Կիստը կարող է փոքր լինել՝ ընդամենը մի քանի միլիմետր, սակայն լինում են դեպքեր, երբ այն զբաղեցնում է զգալի տարածք և կարող է հանգեցնել մարդու մահվան։ Ամենից հաճախ ցիստոզային գոյացություն է տեղակայվում՝ նշագեղձերի շրջանում, լեզվի հիմքում, պալատինային կամարի վրա, փափուկ քիմքի վրա։
Կիստաների բավականին մեծ տոկոսը գտնվում է կոկորդում, ավելի ճիշտ՝ դրանց ախտահարման տարածքը էպիգլոտիսն է, որը գտնվում է լեզվի հիմքի անմիջապես հետևում։ Լավ կրթությունը կարող էազդում են ինչպես ձայնալարերի, այնպես էլ կոկորդի պատերի վրա: Կոկորդի նորագոյացությունը երեխաների մոտ չափազանց հազվադեպ է ախտորոշվում, տղամարդիկ առավել ենթակա են այս հիվանդությանը: Միևնույն ժամանակ, կոկորդի կիստան բավականին տարածված է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ։
Կիստաների դասակարգում
Նկարում կարող եք տեսնել կոկորդը։ Լուսանկարում երևում է, թե ինչ տեսք ունի ձայնալարի կիստան։
Կիստոզային գոյացությունների մի քանի տեսակներ կան. Դրանք ներառում են՝
- Պահպանում - կիստաների ամենատարածված տեսակները: Առաջանում են կոկորդի գեղձերի խցանման դեպքում, երբ հեղուկը ուժեղ սեղմում է գեղձի ծորանները և արդյունքում ընդլայնում դրանք։ Այն բաղկացած է շարակցական հյուսվածքի փոքր քանակությամբ շերտերից, ուստի պատերը շատ բարակ են, ներսում ջրային հեղուկ կա։
- Դերմոիդ - կիստի պատերը շատ խիտ են և հաստ, ներսում պարունակությունը մածուցիկ մածուցիկ հետևողականություն ունի: Ձևավորվել է այլ տեսակի բարորակ գոյացություններից վերածնվելուց հետո։
- Laryngocele-ն օդի զանգված է, որը տեղակայված է կոկորդում:
Կրթության պատճառներ
Ամենատարածվածը ռետենցիոն կիստաներն են, որոնք ձևավորվում են գեղձի ծորանի բացվածքի խցանման հետևանքով դրսից եկող մանրադիտակային բեկորների կամ սեփական սեկրեցիայի պատճառով:
Գեղձի ծորան կարող է փակվել կիկատրային գոյացություններով կամ այլ ուռուցքով, որից հետո կոկորդում առաջանում է կիստա։ Այս պահին գոյացությունների ճշգրիտ պատճառները դեռ լիովին հայտնի չեն, սակայն կան ռիսկի գործոններ՝
- Ծխել. Առաջացնում է կոկորդի և կոկորդի լորձաթաղանթի խիստ գրգռում։ Դա բարորակ ուռուցքների զարգացման պոտենցիալ պատճառ է։
- Ալկոհոլ. Ինչպես ծխախոտի ծուխը, այն կոկորդի ամենաուժեղ գրգռիչն է։ Ալկոհոլի չարաշահողները զգալիորեն ավելի հավանական է զարգացնել այս ուռուցքները:
- Աշխատանք վտանգավոր արտադրությունում. Վնասակար նյութերի ամենափոքր մասնիկները, ինչպիսիք են ածուխը կամ ասբեստը ներշնչելը, մի քանի անգամ մեծացնում է ուռուցքի առաջացման վտանգը։
- Բերանի խոռոչի վատ հիգիենա կամ բացակայում է.
- Սեռ. Տղամարդկանց մոտ կոկորդի կիստան ավելի հաճախ հանդիպում է։
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
Թքագեղձի կիստա
Բացի կոկորդի կիստաներից, գոյացություններ կան նաև թքագեղձի տարածքում։ Հիվանդությունը բավականին տարածված է։ Արտաքին տեսքի պատճառը կարող է լինել գեղձի ծորանի վնասվածքը՝ հանգեցնելով ատրեզիայի (մարմնի ալիքների և բացվածքների բնական կամ ձեռքբերովի խցանման)։ Ատրեզիան խաթարում է հեղուկի բնական շարժումը և հանգեցնում դրա կուտակմանը։ Արդյունքում այն հավաքվում է մեկ տեղում և սեղմում ծորանի պատերին՝ ընդարձակելով կիստի խոռոչի չափերը։
Թքագեղձի կիստա զարգանում է հետևյալ հատվածներում՝ ենթալեզու, պարոտիդ, այտեր, ներքին շուրթեր, քիմք, լեզու:
Նման գոյացությունների բուժումն իրականացվում է միայն օպերատիվ։ Թքագեղձի կիստան խնամքով առանձնացվում է լորձաթաղանթից և կարվում է շերտերով։ Եթե գոյացությունը խորը ներթափանցել է և ազդել, օրինակ, ենթալեզվային գեղձի վրա, ապա այն նույնպես հեռացվում է։
Bկոկորդի կիստա. ախտանիշներ
Ծանր ախտանշանները կախված են կիստի չափից և տեղակայությունից: Եթե առկա է փոքր չափի գոյացություն, ապա հիվանդը կարող է դրա առկայության մասին տեղեկանալ միայն ատամնաբույժին կամ ԼՕՌ բժշկին այցելելուց հետո։
Եթե կիստան գտնվում է կոկորդում, ապա ախտանշաններն ի հայտ են գալիս, երբ գոյացությունը սկսում է աճել և ճնշում գործադրել հարևան հյուսվածքների վրա՝ միաժամանակ փակելով շնչուղիները։
Կախված առաջացման տեղակայումից՝ ախտանշաններն արտահայտվում են տարբեր ձևերով.
- Կիստա էպիգլոտտի մեջ - կոկորդում օտար առարկայի մշտական զգացողություն կա, որը կուլ տալու ժամանակ անհարմարություն է առաջացնում:
- Կրթություն գեղձի մեջ. ձայնը դառնում է խռպոտ, մինչդեռ հիվանդության սկզբնական փուլում ցավային սենսացիաներ չեն նկատվում: Ուռուցքի զարգացման հետ ի հայտ են գալիս ցավեր, կոկորդի պատռվելու զգացում, կոկորդում օտար մարմնի առկայության զգացում, նյարդայնացնող հազ։ Ձայնի հնարավոր կորուստ։
- Ձայնալարի կիստա - արտահայտվում է ձայնի խռպոտությամբ։
- Ձևացում կոկորդային փորոքների շրջանում - ձայնը թուլանում է, առաջանում է խռպոտություն։
Ստորև մենք տեսնում ենք կոկորդի ցավ։ Լուսանկարում հստակ երևում է, թե ինչպիսի տեսք ունի կոկորդի կիստան։
Կիստոզ գոյացությունները համարվում են բավականին անվտանգ մարդկանց համար, սակայն այս ամենի հետ մեկտեղ որոշ ռիսկեր մնում են՝ դրանք կարող են բորբոքվել։
Հատկանշական դրսևորումներին ավելանում են ընդհանուր ախտանշանները՝ առաջացնելով ջերմություն, թուլություն, կոկորդի պատռվելու զգացում։
Կիստոզ գոյացությունների վտանգ
Մուտք գործեքկոկորդը, կիստան կարող է մասնակի կամ ամբողջությամբ փակել շնչուղիները, որն արտահայտվում է օդի պակասով, այնուհետև շնչահեղձությամբ։
Փոքր գոյացությունները կարող են չանհանգստացնել ձեզ ողջ կյանքում, ուստի դրանք հեռացնելու համար միշտ չէ, որ դիմում են վիրահատական միջամտության: Բայց բավականին մեծ ռիսկ կա, որ բարորակ գոյացությունը կվերածվի չարորակի: Ուստի ախտորոշում կատարելիս անհրաժեշտ է մասնագետի մշտական մոնիտորինգ։ Եթե թեկուզ փոքր կիստան բերում է անհարմարություն կամ որևէ խնդիր, ապա դրա հեռացումը կատարվում է շտապ։
Կոկորդի կիստաների ախտորոշում
Եթե հիվանդը չի ունեցել որեւէ կլինիկական դրսեւորում, ապա նա, որպես կանոն, հիվանդության առկայության մասին իմանում է բոլորովին պատահական։ Այս դեպքում, եթե անգամ փոքրիկ կիստա հայտնաբերվի, դրա մի մասը պետք է ուղարկվի բիոպսիայի, սակայն, հաճախ, հեռացնելուց հետո կատարվում է հյուսվածաբանական հետազոտություն։ Եթե կուլ տալու ընթացքում ցավ կա կոկորդում կամ անհանգստություն, ապա ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է դիմել քիթ-կոկորդ-ականջաբանի: Բժիշկը կարող է հայտնաբերել կիստաների առկայությունը՝ օգտագործելով ֆիբրոլարինգոսկոպիա կամ ֆարինգոսկոպիա:
Որպեսզի միանշանակ բացառվեն չարորակ պրոցեսները և որոշեն ցիստոզ ախտահարումների աստիճանը, հիվանդին կարող են լրացուցիչ նշանակել հետազոտություններ՝ օգտագործելով MRI, CT, microlaringoscopy, radiography, otoscopy, rhinoscopy:
Փոքր կիստի հեռացում
Երբ նույնիսկ փոքր կիստը պետք է հեռացվի, դա արվում է մի քանի եղանակով.
- Բժիշկը ծակում է կիստոզ գոյացությունը՝ դրա պարունակության հետագա հեռացմամբ։ Մեթոդը կատարման մեջ շատ պարզ է, բայց ունի մեկ մեծ թերություն՝ ուռուցքի կրկնակի զարգացման վտանգ։
- Տեղային անզգայացման ժամանակ «կծում» է կիստան, դրա պատը և ամբողջ պարունակությունը։
- Վիրահատություն ընդհանուր անզգայացման տակ.
Անկախ նրանից, թե ինչպես է հեռացվում կիստը, դրա պարունակությունն ուղարկվում է հյուսվածքաբանական հետազոտության՝ բացառելու քաղցկեղային բջիջների առկայությունը։
Կիստայի բուժում
Փոքր չափերի գոյացությունները ամենից հաճախ չեն հեռացվում, սակայն դրանք պարբերաբար դիտվում են՝ ժամանակի ընթացքում դրա աճը կամ փոփոխությունները նկատելու համար։ Խոշոր կիստաները կարող են բուժվել միայն վիրահատական ճանապարհով։
Բարդությունների առկայության դեպքում ընդհանուր թուլության և ջերմաստիճանի առկայության դեպքում հիվանդին նշանակվում են հակաբիոտիկներ և ջերմիջեցնող միջոցներ։
Սովորաբար կիստաները չեն ենթարկվում կոնսերվատիվ բուժման, սակայն հիվանդին կարող են նշանակել տեղական դեղամիջոցներ՝ տհաճությունը վերացնելու և դրա զարգացումը կանխելու համար: Հետևյալ բուժումները կարող են նշանակվել՝
- Բուսական թուրմերի ողողում (երիցուկ, եղեսպակ).
- Լվացեք ֆուրացիլինայի լուծույթով։
- Կոկորդի ոռոգում «Chlorophyllipt», «Tonzinal»..
- Կոկորդի հատվածի յուղում Lugol-ով։
- Կիստայի ոռոգում գլյուկոկորտիկոստերոիդներով։
Ժողովրդական միջոցներով բուժումը չի կարող արդյունավետ լինել. Հետեւաբար, չպետք է հուսալ, որ որեւէ բուժող կազատվի խնդրից: Որպես կանոն՝ ոչ մի պահպանողականբուժումը չի կարող հանգեցնել կիստի ռեզորբցիայի: Միևնույն ժամանակ, մասնագիտական վերահսկողության և բուժման բացակայությունը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների։
Բարորակ գոյացությունից չարորակ դեգեներացիայի վտանգը շատ մեծ է: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է պարբերաբար հետազոտություն անցնել փոքր կիստի առկայության դեպքում, որպեսզի այն ժամանակին հեռացվի։
