Մի ժամանակ միջնադարի բժիշկները ստիպված էին ախտորոշումներ անել՝ առաջնորդվելով միայն գանգատներով և այն ախտանիշներով, որոնցով ստուգել էին փայլուն գիտնականները։ Հետո նույնիսկ շաքարային դիաբետի ախտորոշումն արվեց՝ ելնելով հիվանդի մեզի համից՝ քաղցր մեզ՝ արյան շաքարի բարձր մակարդակ: Հետագայում ախտորոշման հարցում բժշկին օգնելու համար հորինվեցին տարբեր մեթոդներ, այդ թվում՝ լաբորատոր հետազոտություններ։ Այդ ժամանակվանից ի վեր նկարագրվել են բազմաթիվ հիվանդություններ, և որոշ ախտանշաններ կարող են համապատասխանել մի քանի հիվանդությունների՝ տարբեր մեխանիզմներով և բուժման մեթոդներով:
Ինչի՞ համար է այս նախաբանը: «Որո՞նք են մենինգիտի ախտանիշները» հարցի պատասխանը գտնելու համար դուք չէիք շտապում ինքներդ հեռացնել կամ ախտորոշել, որը հաստատվում է միայն գոտկատեղի պունկցիայի հիման վրա: Նշաններն ու ախտանիշները. որոնք առաջացնում են այս ծակումը, կներկայացվեն ստորև:
Ինչու՞ գոտկատեղի պունկցիա
Մենինգիտը շիճուկային և թարախային է: Հաճախ առանց պունկցիայի հնարավոր չէ դրանք տարբերել, մինչդեռ հիվանդության այս երկու տարբերակների բուժումը սկզբունքորեն տարբերվում է։ Նույնիսկ բնորոշ հեմոռագիկ ցանի առկայությունը չի նշանակում, որ մարդն ունիզարգացած մենինգիտ. Սա կարող է միայն նշանակել, որ մարդը ունի մենինգոկոկային (ավելի քիչ հաճախ՝ պնևմակոկային կամ Haemophilus influenzae-ի հետևանքով առաջացած) սեպսիս, որի դեպքում մենինգիտը գրեթե միշտ զարգանում է, բայց ոչ այն փաստը, որ դա հիմա է: Նման հիվանդությունն ինքնին շատ վտանգավոր է և առանց մենինգիտի, ուստի, եթե ձեր կամ ձեր ընտանիքից որևէ մեկի վրա նման ցան եք տեսնում, ժամանակ մի վատնեք կարդալով, թե որն է մենինգիտի ախտանիշները, զանգահարեք շտապօգնություն։
Բացի այդ, պունկցիայի ժամանակ կվերցվի փոքր քանակությամբ ողնուղեղային հեղուկ, մի մասը կուղարկվի մանրէաբանական հետազոտության, որի արդյունքներով 3-5 օրից պարզ կլինի, թե որ միկրոբն է առաջացրել: հիվանդություն և որ հակաբիոտիկը պետք է փոխի գոյություն ունեցող թերապիան: Եթե հայտնաբերվում է շիճուկային մենինգիտ, ապա 0,5 մլ ողնուղեղային հեղուկ կարող է ուղարկվել ՊՇՌ հետազոտության հերպեսի սիմպլեքս վիրուսների, ցիտոմեգալովիրուսի և Էպշտեյն-Բառի գենոմի վրա, որոնք մենինգիտի կյանքին ամենավտանգավոր պատճառող գործակալներն են։
Որո՞նք են մենինգիտի ախտանիշները:
Հիվանդությունը կարող է սկսվել կատարալային երեւույթներով՝ հազ, քթահոս, քթի գերբնակվածություն, կոկորդի ցավ։ Մարմին ներթափանցող միկրոբի առաջին ախտանշանները (դեռևս մենինգիտի ախտանիշներ չեն) կարող են լինել ջերմություն, թուլություն, անտարբերություն, ոչ ալերգիկ ցան կամ «մանկական» վիրուսային վարակներին բնորոշ նշաններ՝ կարմրուկ, կարմրախտ, ջրծաղիկ։ Երբեմն հիվանդության սկզբում կարող է լինել թարախային միջին ականջի բորբոքում, սինուսիտ կամ դեմքի կամ ծնոտի փափուկ հյուսվածքների ֆլեգմոն:
ԱռաջինՄենինգիտի ախտանիշներն են՝
- ուժեղ գլխացավի առաջացում տաճարներում, ճակատում կամ ամբողջ գլխում; ցավը սրվում է բարձրացնելով, գլուխը շրջելով։ Կարող է սրվել բարձր ձայներից, լույսից (ֆոտոֆոբիա), ակնագնդերի վրա ճնշումից։ Նման ցավը սկզբում կարճ ժամանակով թեթևացնում է ցավազրկողները, իսկ հետո ամբողջովին դադարում է արձագանքել դրանց;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում. բնորոշ - մինչև բարձր թվեր, բայց դա միշտ չէ, որ այդպես է. ամեն ինչ կախված է միկրոբից և մարմնի վիճակից, նրա պաշտպանական համակարգից;
- անտարբերություն, թուլություն, քնկոտություն;
- մաշկի զգայունության բարձրացում. սովորական հպումը տհաճ է հիվանդի համար:
- սրտխառնոց, փսխում առանց որևէ կապի նախորդ օրը ընդունված սննդի հետ:
Մանկահասակ երեխաների մոտ մենինգիտի առաջին ախտանիշները կարող են լինել միապաղաղ լացը, անհանգստությունը, կրծքից հրաժարվելը, մեծ տառատեսակի ուռչելը: Երեխան դառնում է նվնվացող կամ այնքան քնկոտ, որ դժվար է արթնացնել նրան, պոզ է ընդունում՝ գլուխը ետ գցած անկողնում և դիմադրում է, եթե նրան բռնում են բռնակների վրա: Երբեմն երեխայի մոտ մենինգիտի միակ նշանը կարող է լինել ցնցումները մարմնի մի փոքր բարձր ջերմաստիճանի ֆոնի վրա:
Մենինգիտի հետևյալ ախտանիշները մեծահասակների մոտ են՝
- գիտակցության խախտում. դա կարող է լինել անբավարարություն հուզմունքի ֆոնի վրա, որն այնուհետև փոխարինվում է գիտակցության դեպրեսիայով մինչև կոմա, երբ մարդն անգամ չի արձագանքում ուժեղ գրգռիչներին;
- ցնցումներ. մենինգիտի ֆոնին հանդիպում են նաև մեծահասակների մոտ;
- անհեթեթություն;
- հալյուցինոզ;
-կողային դիրք՝ գլուխը հետ շպրտած և ոտքերը թեքված։
վարակիչ մենինգիտ. ախտանշաններ
Մենինգոկոկը միակ պաթոգենն է, որը փոխանցվելով օդակաթիլային ճանապարհով մենինգիտով հիվանդից, կարող է մենինգիտ առաջացնել մեկ այլ մարդու մոտ (այլ մանրէների դեպքում դրանք կազուիստական դեպքեր են):
Մենինգոկոկային մենինգիտը բնութագրվում է վերը նշված ախտանիշներով. Դրանք կարող են ի հայտ գալ ինչպես սուր, այնպես էլ թարախային ռինիտի սկսվելուց 1-2 օր հետո՝ ծանր թունավորման և ջերմության ֆոնին։
Մենինգոկոկային մենինգիտի դեպքում ի հայտ եկած մեկ այլ ախտանիշ կարող է լինել ցանը: Այն կոչվում է հեմոռագիկ, այսինքն՝ մաշկի արյունով թրջվելու պատճառով (պետք է ասել, որ նման թրջում տեղի է ունենում նաև ներքին օրգաններում, այդ թվում՝ մակերիկամներում և ուղեղում):
ցան՝
ա) բարձրանում է մաշկի վերևում;
b) չի գունատվում մաշկը տակը ձգելիս կամ ապակու վրա սեղմելիս (օրինակ՝ բաժակ);
գ) չի քորում;
դ) սովորաբար սկսվում է հետույքից, այնուհետև՝ ստորին ոտքերից, նախաբազուկներից, ձեռքերից և ոտքերից՝ աստիճանաբար տարածվելով ամբողջ մարմնի վրա;
ե) այն բնութագրվում է մի քանի տարրերի միաձուլմամբ և նեկրոզի առաջացմամբ՝ մեռած մաշկի տարածքներում։
Ի՞նչ ախտանշաններ է ստուգում բժիշկը մենինգիտի համար:
- Պարի մկաններ թունդ. Սովորաբար (եթե արգանդի վզիկի ողնաշարի պաթոլոգիա չկա), պառկած դիրքում մարդը կարող է կզակը հասնել մինչև կրծքավանդակը։ Եթե դա հնարավոր չէ, ապա ախտանիշը համարվում է դրական:
- Եթե առաջին ախտանիշը ստուգելիս ոտքերը թեքվում են մեջծնկները և ձգվել մինչև ստամոքսը, սա կարող է նաև ցույց տալ մենինգիտի մասին:
- Անհնար է ուղղել ոտքը ծնկի մոտ՝ նախկինում ծալված ծնկի և ազդրի հոդերի մոտ։
- Երբ ոսկորները սեղմում են pubis-ի վերևում, ոտքերը թեքում են:
- Նորածինների մոտ այս ախտանիշը ստուգվում է նախորդների փոխարեն՝ բռնում են նրա թեւատակերը, գլուխը բռնած, ոտքերը քաշում է կրծքին և այդպես պահում (սովորաբար երեխան շարժում է ոտքերը, ծալում. և արձակում է դրանք):
