Հոդվածում կքննարկենք շաքարախտի բարդությունները։
Այս պաթոլոգիան բավականին տարածված է ժամանակակից աշխարհում։ Այս հիվանդությունը ոչ միայն ամբողջությամբ փոխում է մարդկանց կյանքը, այլեւ իր հետ բերում է որոշ բարդություններ։ Շաքարային դիաբետը էնդոկրին համակարգի խանգարումների հետևանք է։ Այն դեպքում, երբ ինսուլինի քանակությունը բավարար չէ գլյուկոզան քայքայելու համար, հիվանդությունը կկոչվի որպես 1-ին տիպի շաքարախտ: Ինսուլինի չափազանց գերակշռությունը, որն ի վիճակի չէ կապվել որոշ ընկալիչների հետ, վկայում է երկրորդ տիպի հիվանդության առկայության մասին։
Ուրեմն որո՞նք են շաքարախտի բարդությունները:
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Առաջին տեսակի պաթոլոգիան առավել բնորոշ է երիտասարդներին և երեխաներին։ 2-րդ տիպի շաքարախտը հաճախ հանդիպում է տարեց մարդկանց մոտ: Ժամանակին ախտորոշման մեթոդների շնորհիվ հնարավոր է խուսափել հիվանդության հետագա զարգացումից։ոչ դեղորայքային բուժում։
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունները շատ չեն տարբերվում:
Սխալ ախտորոշված և հետաձգված բուժումը կարող է առաջացնել բարդություններ: Ընդ որում, դրանց տեսքը հնարավոր է ինչպես սկզբնական փուլում, այնպես էլ պաթոլոգիայի հայտնաբերման պահից մի քանի տասնամյակ անց։ Շաքարախտի բարդությունները բաժանվում են վաղ և ուշ:
Բարդությունների վաղ տեսակ
Նման բարդությունները կոչվում են նաև սուր, և դրանք լուրջ վտանգ են ներկայացնում կյանքի համար։ Դրանք բնութագրվում են արագ զարգացմամբ, որը տևում է մի քանի ժամից մինչև մեկ շաբաթ։ Բժշկական օգնության անտեսումը կամ դրա ժամանակին տրամադրումը շատ դեպքերում հանգեցնում է մահվան։
Շաքարային դիաբետի սուր բարդություններից է կոման՝ մի վիճակ, որի դեպքում նկատվում է մարդու կյանքի բոլոր գործընթացների դանդաղում: Գործընթացների ակտիվությունը նվազում է, իսկ ռեֆլեքսներն իրենց հերթին ամբողջությամբ անհետանում են։ Ի թիվս այլ բաների, կա սրտի գործունեության և նրա ռիթմի խախտում, հավանական են անկախ շնչառության դժվարություններ։
Բավականին դժվար է կանխատեսել 2-րդ տիպի շաքարախտի նման բարդության առաջացումը։ Այն ձևավորվում է բավականին արագ, ուստի պահանջվում է, որ ինչ-որ մեկը միշտ մոտ լինի հիվանդին։ Սա պետք է լինի հարազատը, ով գիտի, թե ինչպես ցուցաբերել առաջին օգնություն կամ բուժանձնակազմ: Հիվանդի բուժումը պետք է իրականացվի միայն հիվանդանոցում բժիշկների հսկողության ներքո: Սկզբում հիվանդին ուղարկում են ինտենսիվթերապիա. Որոշակի բարելավումներից հետո նրան տեղափոխում են հատուկ բաժին։
Եկեք ավելի մանրամասն նայենք շաքարախտից հետո այս տեսակի բարդություններին։
Սենյակների տեսակներ
Բժշկության մեջ կոման սովորաբար բաժանվում է երկու հիմնական խմբի՝
- Հիպերգլիկեմիկ տիպի com.
- Հիպոգլիկեմիկ տիպի com.
Որո՞նք են այս տեսակի շաքարախտի բարդությունների պատճառները: Հիպոգլիկեմիկ կոմա է առաջանում շաքարի մակարդակի կտրուկ անկման պատճառով։ Դրանք բնութագրվում են կարճ ժամանակահատվածում տվյալ նյութի աճով։ Հիպերգլիկեմիկ կոման բաժանվում է կետոացիդոզի, ինչպես նաև հիպերոսմոլար և հիպերլակտացիդեմիկ ձևերի։
1-ին տիպի շաքարախտի բարդությունները թվարկված են ստորև։
ketoacidosis
Այս վիճակը բնորոշ է այն հիվանդներին, որոնց վերագրվում է հիվանդության առաջին տեսակը: Կետոացիդոզը նյութափոխանակության խանգարում է, որի հիմնական պատճառը ինսուլինի անբավարարությունն է։ Խախտումն արտահայտվում է գլյուկոզայի և կետոնային մարմինների ավելացմամբ, ինչպես նաև ուղեկցվում է արյան թթվայնության բարձրացմամբ։ Կետոացիդոզի առաջացումը, որպես կանոն, տեղի է ունենում մի քանի փուլով. Բարդության սկզբում մեզի լաբորատոր վերլուծության շրջանակներում նյութի մեջ շաքար է հայտնաբերվում։ Անոմալիաների բացակայության դեպքում մեզի մեջ շաքարը պետք է բացակայի:
Երկրորդ փուլում նկատվում է նյութափոխանակության գործընթացի խախտման ակտիվություն։ Չեն բացառվում օրգանիզմի թունավորման որոշ նշաններ։ Միաժամանակ մարդը գտնվում է դեպրեսիվ վիճակում, և նրա գիտակցությունը շփոթված է։ Լաբորատոր հետազոտություններում ացետոնը հայտնաբերվում է մեզի մեջ: Հաջորդ փուլը բնութագրվում է հետևյալ հատկանիշներով.
- ճնշվածվիճակ։
- Գիտակցության կորստի դեպքեր.
- Մարդու թմբիրի վիճակ։
Շաքարախտի բարդությունները պետք է անհապաղ բուժվեն.
Կետոացիդոզի երրորդ փուլը կոչվում է նախնյաց: Հաջորդն իր հերթին կյանքին վտանգ է ներկայացնում, քանի որ սա արդեն կոմա է։ Այս փուլում անհամաձայնություն է նկատվում գրեթե բոլոր օրգանների գործունեության մեջ՝ գիտակցության ամբողջական կորստի և նյութափոխանակության գործընթացի խախտման հետ մեկտեղ։ Նման բարդության առաջացման պատճառը սննդի և դեղորայքի խախտումն է, դեղերի չափաբաժնի ինքնակարգավորումը կամ դրանց ընդունումից հրաժարվելը։ Կետոացիդոզը կարող է ի հայտ գալ շաքարը իջեցնող դեղամիջոցների օգտագործումը դադարեցնելուց որոշ ժամանակ անց: Բացի այդ, այս վիճակը կարող է հրահրել այս կամ այն բորբոքային կամ վարակիչ պաթոլոգիան: Հղիության ընթացքում ինսուլինի սուր պակասի վտանգ կա, որը կարող է նաև կոմայի առաջացնել։
Հիպոգլիկեմիկ կոմա
2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունները նույնքան տարածված են, որքան 1-ին տիպի շաքարախտը:
Այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է հիպոգլիկեմիկ կոման, ի հայտ է գալիս շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ՝ անկախ դրա տեսակից։ Ի տարբերություն ketoacidosis-ի, այս պայմանը առաջացնում է ավելցուկային ինսուլինի արտադրություն: Ճիշտ է, կան դեպքեր, երբ այն սկսում է ինտենսիվ մարզվելուց կամ չափից ավելի ալկոհոլ օգտագործելուց հետո: Կոմայի այս տեսակը բնութագրվում է գիտակցության ամբողջական կորստով առատ քրտնարտադրության հետ մեկտեղ: Այս դեպքում կարող է լինել աշակերտների լույսի արձագանքման ցածր մակարդակ: ՎրաԿոմայի սկիզբը կարելի է կանխել, եթե օգտագործվի անհրաժեշտ քանակությամբ ածխաջրեր։
Շաքարային դիաբետի կամ հիպոգլիկեմիկ կոմայի բարդությունը կարող է առաջանալ բավականին հանկարծակի: Դրան նախորդում են այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են սաստիկ քաղցը, անհանգստության, չափից ավելի անհանգստության, ճնշման բարձրացման և մեծացած աշակերտների հետ միասին: Հազվադեպ է նկատվում անսովոր վարքագիծ՝ տրամադրության կտրուկ փոփոխությամբ, գլխացավերով և տեսողության խանգարումներով: Մահվան վտանգ կա, եթե կես ժամվա ընթացքում հիվանդին կոմայից դուրս չբերեն։ Այս ընթացքում առաջանում է գլխուղեղի այտուց, և առաջանում են նյութափոխանակության խանգարումներ։ Արդյունքում նկատվում է գլխուղեղի կեղեւի մահ։
Հիպերոսմոլար կոմա շաքարային դիաբետում
Բարդության այս տեսակն առանձնանում է իր ախտանիշներով. Դրանով նշվում է արյան մեջ գլյուկոզայի հետ նատրիումի միացությունների ավելացում։ Այս համակցության արդյունքում առաջանում է մարմնի բջիջների սնուցման խախտում։ Ամենից հաճախ այս վիճակը հանդիպում է տարեցների մոտ։
Հիպերոսմոլար կոմայի զարգացման սկզբնական փուլում նկատվում է ջրազրկում և ինսուլինի պակաս։ Երկարատև ջրազրկումը հանգեցնում է երկրորդական ախտանիշների առաջացմանը, ինչպիսիք են կղանքի խանգարումը սրտխառնոցով և փսխումով, ինչպես նաև առկա է ներքին օրգանների գործունեության խանգարում, որն ուղեկցվում է արյան կորստով: Նման բարդության զարգացումը տեւում է մի քանի շաբաթ։ Սկզբում ի հայտ են գալիս շաքարային դիաբետին բնորոշ ախտանիշներ՝
- Սաստիկ ծարավ.
- Քաշի կորուստ.
- Հաճախ միզարձակում.
Գիտակցության հավանական կորուստ. Բացի այդ, սկզբնական փուլում կարող են առաջանալ կարճատև ցնցումներ՝ վերջույթների կծկումներով։
Հիվանդությունը հետագայում առաջադիմական բնույթ է կրում. Գիտակցության կորուստն ավելի հաճախ է տեղի ունենում և կոմայի մեջ է մտնում։ Որոշ մարդիկ նաև հալյուցինացիաներ են ունենում: Հիպերոսմոլար կոմայի ախտանիշները շատ բազմազան են. Այն կարող է ներգրավել նյարդային համակարգը և արտահայտվել ցնցումների տեսքով՝ ուղեկցվող որևէ շարժման մասնակի կամ լրիվ բացակայությամբ։ Դժվարություն կա նաև խոսելու մեջ։ Նման նշանները դրսևորվում են նաև ուղեղի խախտմամբ։
Շաքարախտի բարդությունների բուժումը դեղերի, դետոքսիկացիոն տարբեր լուծույթների օգտագործումն է։ Թերապիան պետք է լինի համապարփակ. Հիպերոսմոլար կոմայի դրսևորումների նվազմանը զուգահեռ անհրաժեշտ է գործել դրա պատճառած պատճառների վրա։
Դիտարկենք շաքարախտի անոթային բարդությունները:
Շաքարային դիաբետ և դրա ուշ բարդությունները
Հիվանդության ուշ բարդությունները ներառում են նեֆրոպաթիա, ռետինոպաթիա և դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշ, որոնք առաջանում են դիաբետի երկար ժամանակահատվածում: Հավանաբար դրանց դրսևորումը ախտորոշումից քսան տարի անց։
Նման պայմանները առաջանում են աստիճանաբար և հիմնականում բնորոշ են 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներին: Հազվադեպ, շաքարախտի ուշ բարդությունները ախտորոշվում են մանկության շրջանում։
Դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի դրսևորումներ
Սաբարդությունը դրսևորվում է երիկամների խախտմամբ և հանգեցնում երիկամային անբավարարության։ Պաթոլոգիան ի հայտ է գալիս մարդու մոտ շաքարային դիաբետի ախտորոշումից տասը տարի անց։ 1-ին տիպի հիվանդության դեպքում այս բարդությունը մահվան հիմնական պատճառն է։ Դիաբետիկ նեֆրոպաթիան սովորաբար անցնում է հետևյալ երեք փուլերով՝
- Մեզում փոքր քանակությամբ սպիտակուցների դիտարկում։
- Մեզում զգալի սպիտակուցի պարունակության դիտարկում։
- Երիկամային անբավարարության տեսքը.
Բուժումը պետք է իրականացվի արդեն պաթոլոգիայի սկզբնական փուլում։ Դրա նպատակն է նորմալացնել արյան ճնշումը: Դրա համար օգտագործվում են միացություններ, որոնք նորմալացնում են արյան ճնշումը և բարելավում արյան հոսքը երիկամներում: Հաջորդ փուլում օգտագործվում են ինսուլինի պատրաստուկներ, նշանակվում է առանց աղի դիետա։ Բացի այդ, ճնշումը նորմալացնելու համար նրանք բժշկական միջոցներ են ընդունում, որոնց նորմալ արժեքը պետք է լինի 130/80 միլիմետրից ոչ ավելի սնդիկ։ Նշված դեղերի անարդյունավետության դեպքում ընտրվում են մյուսները։
Երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը բաժանվում է երկու տեսակի՝ պահպանողական և տերմինալ: Առաջին տեսակի դեպքում նրա բուժումն իրականացվում է առանց դեղեր նշանակելու։ Թերապիայի հիմքը սննդակարգի խիստ պահպանումն է աղի ընդունման սահմանափակմանը զուգահեռ։ Որոշ իրավիճակներում ինսուլին կարող է նշանակվել:
Երկրորդ տեսակի բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում՝ բժիշկների հսկողության ներքո։ Գործողությունները ուղղված են հիվանդի վիճակի բարելավմանը և ներառում են հեմոդիալիզ: Ավելի ծանր դեպքերում խորհուրդ է տրվում փոխպատվաստում:մարմին.
Շաքարախտի բարդություններ ոտքերի վրա
Այս բարդությունն ուղեկցվում է նյարդային վերջավորությունների, բացի այդ՝ մաշկի վնասմամբ։ Հետևանքներն են՝
- Սուր և քրոնիկ խոցերի տեսք.
- Թարախային պրոցեսների զարգացում.
- Անհրաժեշտ է վերջույթների անդամահատում.
Հիվանդության նեյրոպաթիկ տիպի դեպքում առաջինը ախտահարվում են ամենաերկար նյարդերը, որոնք տանում են դեպի ոտքերի վերջույթները: Սրա արդյունքում տեղի է ունենում հյուսվածքների սննդանյութերով մատակարարման խախտում, որն առաջացնում է հյուծում, բացի այդ՝ ոտքերի դեֆորմացիա։ Բացի այդ, բեռի անհավասար բաշխման արդյունքում ոտնաթաթի որոշ հատվածներ մեծանում են, հայտնվում են խիտ հատվածներ, հյուսվածքը բորբոքվում է, և հետագայում այս վայրում խոցեր են ձևավորվում։ Պաթոլոգիայի իշեմիկ ձևը կարող է հանգեցնել արյան անոթների և զարկերակների աթերոսկլերոտիկ վնասվածքների զարգացմանը: Սրանք շաքարախտի քրոնիկական բարդություններ են։ Ոտքերը կապույտ են դառնում, իսկ ավելի հազվադեպ դեպքերում՝ կարմրավարդագույն երանգ։ Նկատվում է նաև արյան շրջանառության խախտում, իսկ ոտքերը շոշափելիս դառնում են շատ սառը։
Ոտքերի վրա շաքարային դիաբետի բարդությունների կանխարգելման և բուժման հիմնական ուղղությունը ժամանակին և արդյունավետ թերապիան է։ Չափավոր վարժությունները սննդակարգի հետ միասին և ձեր բժշկի հետ կանոնավոր ստուգումները նույնպես կօգնեն նվազագույնի հասցնել ձեր ռիսկը:
Կանխարգելում
Որպես կանխարգելման մաս, այնպիսի հիվանդության առկայության դեպքում, ինչպիսին է շաքարային դիաբետը, պետք է պահպանել անձնականհիգիենա, տանը կարգուկանոն պահպանիր, հագուստը մաքուր պահիր. Չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը և կարծրացումը, անշուշտ, կօգնեն նվազեցնել շաքարային դիաբետի բարդությունների հավանականությունը: Սա կբարձրացնի տոկունությունը մարմնի դիմադրողականությամբ: Շաքարախտի բարդությունների ախտորոշումը պետք է ժամանակին լինի։.
Նաև հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ատամնաբուժական խնամքին։ Այս հիվանդության դեպքում մի քանի անգամ ավելանում է կարիեսի և լնդերի բորբոքման վտանգը։ Ատամնաբույժի այցելությունները պարտադիր են առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ:
Մնացած ամեն ինչից բացի մեծ նշանակություն ունի նաև կանգառների վիճակի վերահսկողությունը։ Շաքարային դիաբետով մաշկը չորանում է, դրա վրա առաջանում են խոցերով տարբեր ճաքեր։ Այս առումով խորհուրդ է տրվում պարբերաբար լոգանք ընդունել փափկեցնող յուղով, իսկ պրոցեդուրայից հետո քսել քսուքը մաշկին։
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ոտքերի բուժման ժամանակ չօգտագործել սուր առարկաներ, շեղբեր և մկրատ, որոնք կարող են վնասել մաշկը, ինչը կհանգեցնի արյան կորստի։ Բարդություններից խուսափելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս ուշադրություն դարձնել բոլոր այն ախտանիշներին, որոնք ի հայտ են գալիս այս հիվանդության ընթացքում։ Ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել դրանք: Հաճախ բժշկին ժամանակին այցելությունը և ճիշտ բուժումը կարող են օգնել փրկել կյանքը:
Շաքարային դիաբետի բարդությունների կանխարգելումը շատ կարևոր է.
Բուժում
Կախված պաթոլոգիայի բնույթից և ծանրությունից՝ նշանակվում է ամբուլատոր կամ ստացիոնար բուժում։ Դեղերը նշանակվում են անհատապես։Առաջնային միջոցը, առաջին հերթին, ածխաջրային նյութափոխանակության շտկումն է՝ գլյուկոզայի պահանջվող մակարդակի վերականգնումը ստանդարտ կամ նորմալ արժեքներին մոտ։ Ինքնավերահսկման ամենակարևոր մեթոդները ներառում են արյան շաքարի կանոնավոր չափումը: Այս կապակցությամբ բժիշկները բոլորին խորհուրդ են տալիս ժամանակ առ ժամանակ շաքարավազի թեստեր կատարել։ Չափումներ կատարելու համար նույնպես ավելորդ չի լինի գնել ձեր անձնական գլյուկոմետրը։
Շաքարախտի բարդությունները երեխաների մոտ
Երեխաների մոտ հիվանդության ընթացքը չափազանց անկայուն է, նրանք հատկապես հակված են այնպիսի վտանգավոր պայմանների, ինչպիսիք են հիպոգլիկեմիան, կետոացիդոզը և ketoacidotic կոմայի զարգացումը:
Բարդություններ, ինչպիսիք են հիպերոսմոլար կամ կաթնաթթվային կոման, ավելի հազվադեպ են տեղի ունենում:
Մանկության այս պաթոլոգիան լուրջ ռիսկային գործոն է երկարաժամկետ հետևանքների զարգացման համար՝ դիաբետիկ միկրոանգիոպաթիա, նեֆրոպաթիա, նյարդաբանություն, կարդիոմիոպաթիա, ռետինոպաթիա, կատարակտ, վաղ աթերոսկլերոզ, իշեմիա և այլն:
