Որոշ հիվանդությունների ընթացքն ուղեկցվում է ինտենսիվ ծարավով, որը գրեթե անհնար է հագեցնել։ Պոլիդիպսիան վիճակ է, երբ օրական օգտագործվող հեղուկի ծավալը զգալիորեն գերազանցում է առողջ մարդու նորման։
Հայեցակարգ
Այս խանգարման առանձնահատկությունն այն է, որ ծարավը տանջում է գրեթե անընդհատ: Մարդը անընդհատ ծարավ է և կարող է օրական օգտագործել մինչև 20 լիտր ջուր։ Բայց նույնիսկ հեղուկի այս ծավալը միշտ չէ, որ օգնում է հաղթահարել ծարավը։
Պոլիդիպսիան անկախ հիվանդություն չէ, այլ նշան այն բանի, որ մարմնում ինչ-որ պաթոլոգիական գործընթաց է տեղի ունենում։ Որպես կանոն, հաջող բուժման դեպքում ծայրահեղ ծարավի զգացումը դառնում է ավելի քիչ արտահայտված կամ ընդհանրապես անհետանում։
Պատճառներ
Բայց պոլիդիպսիան միշտ չէ, որ վտանգավոր հիվանդությունների ախտանիշ է։
Բժիշկները այն բաժանում են 2 տեսակի՝
- ֆիզիոլոգիական;
- պաթոլոգիական.
Առաջին դեպքում պոլիդիպսիայի պատճառները կարող են լինել՝.
- անհավասարակշռված դիետա, որտեղ գերակշռում են ճարպային, ապխտած, կծու ևքաղցր սնունդ;
- բարձր ինտենսիվության մարմնամարզություն, հատկապես բարձր ջերմաստիճանում մարզվելիս;
- Հղիության III եռամսյակ.
Այս պայմաններից առաջացած ծարավը հեշտությամբ մարվում է մեծ քանակությամբ ջրով և անընդհատ չի անհանգստացնում։ Այն բուժում չի պահանջում և ինքնըստինքյան անցնում է։
Պաթոլոգիական պոլիդիպսիան կարող է լինել՝
- Տարրական. Նրա մյուս անունը փսիխոգեն է։ Այն կապված է նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումների հետ, ինչը հանգեցրել է ուղեղի խմելու կենտրոնի ակտիվացմանը։
- Միջնակարգ. Այն նաև կոչվում է նեյրոգեն: Ախտանիշների զարգացման մեխանիզմն ուղղակիորեն կախված է այն առաջացրած հիվանդությունից:
Առաջնային պոլիդիպսիան սովորաբար կապված է հետևյալ հիվանդությունների հետ՝
- նևրոզներ;
- շիզոֆրենիա;
- հիպոթալամիկ համախտանիշ.
Երկրորդային պոլիդիպսիան ջրազրկման և արյան կազմի փոփոխության հետևանք է։ Այն կարող է առաջանալ հետևյալ պաթոլոգիաներով՝
- շաքարախտ և ինսիպիդուս շաքարախտ;
- երիկամների և լյարդի հիվանդություններ;
- արյան բարձր նատրիում;
- հիպերպարաթիրեոզ, որը հանգեցնում է կալցիումի մակարդակի բարձրացման հեղուկ շարակցական հյուսվածքում;
- խանգարումներ սրտանոթային համակարգի և աղեստամոքսային տրակտի օրգանների աշխատանքի մեջ։
Բացի այդ, որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս զգալիորեն մեծանում է պոլիդիպսիայի հավանականությունը (հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների առաջացումը պետք է նախապես ստուգելներկա բժիշկ).
Ախտանիշներ և հարակից ցուցանիշներ
Պոլիդիպսիայի առաջին նշանը ծայրահեղ ծարավն է։ Միևնույն ժամանակ, սպառված ջրի ծավալները կարող են տարբերվել նորմալ ցուցանիշներից թե փոքր, թե զգալիորեն։ Օրինակ՝ այտուցների և կղանքի խանգարումների դեպքում մարդը կարող է օրական խմել մինչև 3 լիտր հեղուկ, իսկ շաքարային դիաբետի դեպքում՝ 20 լիտր և ավելի։
Որոշ իրավիճակներում պոլիդիպսիայի ծանրությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված հետևյալ գործոններից.
- դիետա;
- ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվություն;
- օդի ջերմաստիճան.
Մյուս դեպքերում (օրինակ՝ շաքարախտի դեպքում) այն չի ենթարկվում շրջակա միջավայրի պայմաններին և փոխվում է միայն բուժման ազդեցությամբ։
Պոլիդիպսիան ախտանիշ է, որն անքակտելիորեն կապված է պոլիուրիայի հետ: Միզարձակման ավելացումը՝ զուգորդված անտանելի ծարավով, սովորաբար շաքարախտի նշաններ են։ Հեղուկի մեծ կարիքը կապված է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացման, ջրազրկման և թափոնների կուտակման հետ: Այս գործոնների ազդեցությամբ վատանում է ճարպագեղձերի աշխատանքը, ինչի պատճառով չորանում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը։.
Ըստ վիճակագրության՝ շաքարային դիաբետով տառապողներին անհրաժեշտ է նորմայից 2-3 անգամ գերազանցող հեղուկի ծավալ։ Միզարձակման ավելացումը դիուրեզի համար պատասխանատու հորմոնի մակարդակի բարձրացման հետևանք է։ Insipidus-ի շաքարախտը ուղեկցվում է նաև պոլիուրիայով և ուժեղ ծարավով:
Երիկամների պաթոլոգիաներն ունեն նաև ընդգծված ախտանիշներ։ Բացի բերանի չորությունիցմիզարձակման պրոցեսը խախտվում է, առաջանում է ուժեղ այտուց։
Ախտորոշում
Պոլիդիպսիան հիվանդության առաջին նշաններից է։ Այդ իսկ պատճառով այս ախտանիշին տրվում է շատ մեծ ախտորոշիչ արժեք։
Բժիշկը նախնական հետազոտության ժամանակ կարող է նշանակել հետևյալ հետազոտությունները.
- ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան անալիզ;
- Երիկամների և վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- օրական դիուրեզի հաշվարկ;
- արյան անալիզ հորմոնների համար;
- ընդհանուր մեզի անալիզ.
Եթե պոլիդիպսիայի հետ միաժամանակ նկատվում է պոլիուրիա, ապա լաբորատորիայում որոշվում է կենսանյութի խտությունը և որոշվում է շաքարի մակարդակը։ Սա անհրաժեշտ է շաքարախտը հաստատելու կամ բացառելու համար։
Եթե շաքարի կոնցենտրացիան նորմալ է, իսկ մեզի հարաբերական խտությունը՝ ցածր, ապա հետազոտություն է անցկացվում՝ օգտագործելով վազոպրեսին՝ հակադիուրետիկ հորմոն պարունակող պատրաստուկներ։ Դրական արդյունքով հիվանդը խստորեն սահմանափակվում է մի քանի ժամվա ընթացքում սպառված հեղուկի քանակով (վեցից ոչ ավելի): Դրանից հետո կատարվում է այս ժամանակահատվածում ստացված ամբողջ մեզի խտության ուսումնասիրություն։ Եթե այն գտնվում է նորմայի սահմաններում, ապա խոսքը առաջնային պոլիդիպսիայի մասին է, եթե ոչ, ապա ախտորոշումը վազոպրեսինի պակասի պատճառով շաքարային դիաբետ է։
Եթե հակադիուրետիկ հորմոնով անալիզը տվել է բացասական արդյունք, արյունը և մեզը հետազոտվում են դրանցում կալցիումի և կալիումի պարունակության համար։ Արյան ճնշումը նույնպես չափվում է։ Եթե դրա եւ կալցիումի մակարդակը բարձր է, ապա խոսքը երիկամների պաթոլոգիաների մասին է։ Եթե հետազոտվողի և՛ ճնշումը, և՛ մակարդակընյութերը նորմալ են կամ դրանից փոքր-ինչ շեղված, ախտորոշվում է նաև շաքարային դիաբետ, որը երիկամային խողովակների բնածին դիմադրության հետևանք է վազոպրեսինին։
Անհրաժեշտ ուսումնասիրությունների ընտրությունը կախված է պոլիդիպսիայի ծանրությունից և այլ ախտանիշների առկայությունից: Օրինակ, եթե հիվանդը օրական 10 լիտրից ավելի ջուր է օգտագործում, անմիջապես կատարվում է վազոպրեսինի թեստ։
Բուժում
Թերապիայի ռեժիմը կազմվում է միայն ճշգրիտ ախտորոշումից հետո: Օրինակ, եթե հաստատվում է 1-ին տիպի շաքարախտը, նշվում է ինսուլինի ներդրումը, 2-րդը՝ հիվանդը նախ պետք է ընդունի դեղամիջոցներ, որոնց գործողությունն ուղղված է մարմնի բջիջների կողմից նրա զգայունության բարձրացմանը: Եթե ախտորոշվում է ոչ շաքարային տեսակի հիվանդություն, բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք փոխարինում են վազոպրեսինին:
Այսպիսով, սուր ծարավից ազատվելու համար անհրաժեշտ է վերացնել դրա իրական պատճառը։ Եթե շաքարային դիաբետի ժամանակ ի հայտ է գալիս պոլիդիպսիա, ապա անհրաժեշտ է փոխհատուցել այն։ Ճիշտ ախտորոշումը և լավ մշակված բուժման ռեժիմը պայմանի արագ նորմալացման բանալին են։
Կանխատեսում
Եթե պայմանը արտահայտված է, այն կարող է առաջացնել ջրի և էլեկտրոլիտների անհավասարակշռության տեսք: Բնական արդյունքներն են այտուցը և ցնցումները։
Պոլիդիպսիայի ժամանակին հայտնաբերումը և հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը երաշխավորում են դրական կանխատեսում մինչև ինտենսիվ ծարավի մշտական զգացումից ամբողջական ազատում: Որոշ դեպքերում դեղերը պետք է ամբողջությամբ ընդունվենկյանք.
Ո՞ւմ հետ կապվեմ?
Եթե կասկածում եք պոլիդիպսիայի, որը մշտական է, դուք պետք է գնաք թերապևտի մոտ: Նա կնշանակի անհրաժեշտ անալիզները և դրանց արդյունքներից ելնելով բուժման համար կուղարկի նեղ մասնագետների մոտ՝ ուրոլոգ, նեֆրոլոգ, էնդոկրինոլոգ և այլն։
Փակվում է
Պոլիդիպսիան շատ հիվանդությունների առաջին նշանն է, սակայն այն սովորաբար վկայում է շաքարախտի մասին: Օրական հեղուկի ընդունման զգալի աճի դեպքում դուք պետք է անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին և անցնեք անհրաժեշտ թեստերը:
