Երբևէ բռնե՞լ եք ձեզ այն փաստի վրա, որ, օրինակ, առավոտյան երգից որևէ տող «կցվել» է ձեզ, և դուք անընդհատ մտովի երգում եք այն: Կամ, չգիտես ինչու, ծայրահեղ անհրաժեշտություն եք զգում հիշելու էկրանին փայլատակած կինոդերասանի անունը։ Իսկ դուք ամբողջ աշխատանքային օրվա ընթացքում տառապե՞լ եք փորձառություններից. «Սարսափ. Կարծես լոգարանում ջուրը վառված է։
Սրանք նույն կամ նմանատիպ մտքերն են, որոնք բառացիորեն գերի են տանում որոշ մարդկանց՝ մեծ նեղություն պատճառելով նրանց։ Բժշկության մեջ այս վիճակն ունի իր անունը՝ օբսեսիվ-կուտակային խանգարում կամ նևրոզ։
Ինչ է նևրոզը և ինչպես վարվել դրա հետ, կխոսենք ավելի ուշ՝ հոդվածում։
Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման պատճառները
Հետազոտողները այս հիվանդության առաջացումը կապում են գենետիկ նախատրամադրվածության հետ։ Դա բացատրելով նրանով, որ, թերևս, ստիպողական վարքագիծը որոշ առավելություններ է տվել մեր հեռավոր նախնիներին։ Օրինակ,զգուշությունը, մաքրությունը և թշնամուն դիմավորելու մշտական պատրաստակամությունը թույլ տվեցին մարդկանց գոյատևել՝ գեներում թողնելով տվյալ հոգեկանի հակումը։
Գիտնականները ցույց են տվել, որ վերոնշյալ ախտորոշմամբ մարդկանց մոտ, անամնեզ հավաքելիս, որպես կանոն, հայտնաբերվում են հարազատներ, ովքեր ունեն նմանատիպ պայմաններ։ Սա վերաբերում է առաջին հերթին այն հիվանդներին, որոնց նևրոզը հայտնվել է մանկության տարիներին։ Այնուամենայնիվ, ժամանակակից համաշխարհային բժշկության մեջ չկա միանշանակ պատասխան այն հարցին, թե ինչու են որոշ մարդկանց մոտ առաջանում անվանված նևրոզը։
Ի՞նչը կարող է նման վիճակի պատճառ դառնալ: Այս մասին կխոսենք մի փոքր ավելի ուշ, բայց առայժմ կնշենք, թե ովքեր են վտանգի տակ։
Ով է ամենից հաճախ զարգացնում նևրոզ
Հոգեբույժները կարծում են, որ նշված հիվանդությունը առավել հաճախ զարգանում է որոշակի հոգե-էմոցիոնալ պահեստի անհատների մոտ: Որպես կանոն, սրանք ամաչկոտ և անվճռական մարդիկ են, միայն իրենց ֆանտազիաներում են կարողանում որևէ նշանակալից գործողություն կատարել։
Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը, որի պատճառները մենք քննարկում ենք, զարգանում է այն ֆոնին, որ նրանք ջանասիրաբար խուսափում են կամային որոշում կամ լուրջ գործողություն պահանջող կյանքի իրողություններից, քանի որ նման բան պարզապես վեր է. նրանց ուժը։ Արդյունքում, այս տիպի բնավորություն ունեցող մարդիկ աստիճանաբար «քաշվում են իրենց մեջ»՝ տարված լինելով սեփական փորձով և զգացմունքներով, որոնք ժամանակի ընթացքում դուրս են մղում մնացած բոլոր հետաքրքրությունները և վերածվում ցավոտ մոլուցքային մտքերի։
Նևրոզ. ինչ են մոլուցքները
Օբսեսիվ մտքեր կամ գաղափարներ ենհակառակ դեպքում՝ մոլուցքներ։ Նրանք, ինչպես վերը նշվեց, դրսևորվում են հիվանդի կամքին հակառակ և չեն տրվում նրա փորձերին՝ ձերբազատվելու անհանգստության մշտական զգացումից կամ անհեթեթ, բայց անխորտակելի մտքերից։ Սրանք կարող են լինել, օրինակ, մտորումներ այն մասին, թե ինչու է նկատված թռչունը մոխրագույն, կամ ուր էր գնում մոտեցող անցորդը:
Հիվանդը, որպես կանոն, գիտակցում է դրանց անպետքությունն ու անիմաստությունը, բայց չի կարողանում ինքն իրեն օգնել։ Նման մտքերը նրան ոչ մի րոպե չեն լքում՝ իրականում սա օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման արտահայտությունն է։ Ախտանիշները, այս հիվանդության բուժումը վաղուց դարձել են բժշկության ոլորտի մասնագետների ուսումնասիրության առարկան։ Ավելի ուշ կքննարկենք, թե ինչ են եկել բժիշկները։
Կոլեսիաների դրսևորման աստիճաններ
Բժշկության մեջ ընդունված է մոլուցքի աստիճանը տարբերել պայծառությամբ և պարզությամբ։ Այսինքն՝ համեմատաբար անորոշ մոլուցք ունեցող անձը կարող է անընդհատ զգալ անհիմն լարվածություն, անհանգստություն կամ շփոթություն, ինչը հանգեցնում է ընդհանուր համոզմունքի, որ կյանքում լավ բան չկա։
Իսկ ավելի վառ մոլուցքները հանգեցնում են նրան, որ մոլուցք-կոմպուլսիվ խանգարումը (ինչ է դա, հուսով ենք, որ ավելի պարզ դարձավ ձեզ համար) զարգանում է, օրինակ, համոզմունքի մեջ, որ ավելի բարձր ուժերը պատրաստվում են վնասել ոչ միայն կրողին. այս մտքերը, բայց նաև նրա սիրելիները:
Որոշ հիվանդներ կարող են նույնիսկ սեռական մոլուցք ունենալ, պատկերացնել սեռական հարաբերություններ կամ միայն շոյել անծանոթների, իսկ երբեմն էլ մտերիմ մարդկանց (հարազատների), երեխաների կամ նույնիսկ կենդանիների հետ: Սա կարող է հիվանդի մոտ վախ առաջացնել և կասկածել իր «նորմալությանը», սեռական կողմնորոշմանը,ինքնաքննադատություն և նույնիսկ ինքնաատելություն։
Նևրոզի նշաններ
Այսպիսով, մենք գրեթե հասկացել ենք, թե ինչ է նևրոզը: Թե՛ նրա ախտանիշները, թե՛ թերապիայի մեթոդները, իհարկե, հետաքրքրում են ժամանակակից մարդկանց, ինչը, սակայն, զարմանալի չէ, քանի որ կյանքի ներկայիս ռիթմը հրահրում է շատերի, այդ թվում՝ նյարդաբանական հիվանդությունների և պաթոլոգիաների տեսքը: Ո՞վ գիտի, միգուցե հիվանդության որոշ դրսևորումներ արդեն տեղի են ունենում, և դրանց հետ պետք է զբաղվել։ Իսկ այս վիճակից խուսափելու միջոց կա՞։ Նախ, պետք է ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ նման հիվանդները միշտ քաջ գիտակցում են իրենց պատկերացումների հեռուն ու անիրականությունը, բայց միևնույն ժամանակ նրանք զգում են հրատապ անհրաժեշտություն՝ գործել այսպես և ոչ այլ կերպ։։
Հիվանդության կլինիկական պատկերը, որպես կանոն, սահմանափակվում է օբսեսիվ ախտանիշների առկայությամբ, մինչդեռ գիտակցության ծավալը և հիվանդի քննադատական վերաբերմունքի աստիճանը մնում են նորմալ։ Նևրոզի այս նշանները սովորաբար ուղեկցվում են կենտրոնանալու անկարողությամբ, հոգնածությամբ, աճող դյուրագրգռությամբ և քնի խանգարումներով։
Թվարկված ախտանշանները դրսևորվում են տարբեր ինտենսիվությամբ, սակայն հիվանդի տրամադրության մեջ, այնուամենայնիվ, նկատվում է անհուսության և թերարժեքության սուր երանգ։
Մասնագետները դիտարկում են հիվանդության ընթացքի 3 տեսակ՝.
- Մեկ հարձակում, որը կարող է տևել մեկ շաբաթից մինչև մի քանի տարի:
- Ռեցիդիվներ, ներառյալ հիվանդության ախտանիշների իսպառ բացակայության ժամանակաշրջանները:
- Հիվանդության շարունակական ընթացքը,ուղեկցվում է նրա ախտանիշների աճով։
Նևրոզ. ինչ են պարտադրանքները
Օբսեսիվ մտքերը, կասկածները և հիշողությունները, ի դեպ, բավականին հազվադեպ ախտանիշներ են, ինչպես նաև մոլուցքային շարժումներ կամ գործողություններ:
Նման գործողությունների ամենատարածված տեսակը ծեսերն են, որոնք կոչվում են պարտադրանք: Հենց նրանց օգնությամբ հիվանդը փորձում է մեղմել իր վիճակը և խուսափել այդ սարսափելի իրադարձությունից, որի մասին մտածելն անվերջ փորձառություններ է առաջացնում։
Այսպիսով, մարդը, վարակվելու մշտական վախից ազատվելու համար, հանդես է գալիս մի ծիսակարգով՝ ձեռքերը որոշակի քանակությամբ փրփրելով լվանալու տեսքով։ Միևնույն ժամանակ նա բարձր է հաշվում, և մոլորվելով, սկսում է ամեն ինչ նորից։ Կամ բացված մուտքի դռան մոլուցքից ազատվելու համար տնից դուրս գալուց առաջ մի քանի անգամ քաշում է դռան բռնակը։
Ի դեպ, հաճախ նման ծեսերը լրիվ անհեթեթ են՝ դրսևորվում են մազ քաշելու, եղունգ կրծելու, առարկաները խիստ հերթականությամբ դասավորելու և այլնի տեսքով։
Ինչու են ծեսերը դառնում թակարդ նևրոտիկ հիվանդի համար
Օբսեսիվ գործողությունները նախատեսված են սպառիչ կասկածներով տառապող հիվանդի մոտ վստահություն սերմանելու համար, թեև նրանք սովորաբար չեն կարողանում հաղթահարել այս խնդիրը: Ի վերջո, եթե հիշեք, թե ինչ է նևրոզը և դրա ախտանիշները, պարզ է դառնում, որ պարտադրանքները, տեղի ունեցողի նկատմամբ վերահսկողության կեղծ զգացում տալով, չեն կարող ձերբազատվել մոլուցքներից (մոլուցքային մտքերից):
Փոխարենը նրանք հիվանդին տանում են մի տեսակծուղակ. Փորձելով թեթեւանալ՝ մարդը բարդացնում է ծեսը, և քանի որ կասկածները մնում են, նա ավելի ու ավելի մանրամասնում է դրան՝ աստիճանաբար թե՛ իր, թե՛ շրջապատի կյանքը վերածելով աբսուրդի յուրօրինակ թատրոնի։։
Ինչպես է նևրոզը դրսևորվում երեխաների մոտ
Հիվանդների գրեթե մեկ երրորդը պնդում է, որ մեր դիտարկած պաթոլոգիան իրենց մոտ առաջացել է վաղ տարիքում։
Ի դեպ, երեխաների մոտ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը շրջելի է։ Այն չի խեղաթյուրում աշխարհի ընկալումը, և ծնողները հաճախ ուշադրություն չեն դարձնում այդ շեղումներին՝ հավատալով, որ տարիքի հետ ամեն ինչ ինքն իրեն կանցնի։
Որպես կանոն, երիտասարդ հիվանդների մոտ հիվանդությունն արտահայտվում է մոլուցքային շարժումների տեսքով։ Սա կարող է լինել ճակատի կնճիռ, տիկ, ուսերի թրթռում, մռթմռթոց, հոտոտում, հազ և այլն: Թվարկված ախտանիշները հաճախ ուղեկցվում են վախի զգացումով, օրինակ՝ փակ կամ դատարկ սենյակի դիմաց: Երեխաները վախենում են կեղտոտվել, ծակվել, հարվածել և այլն։
Ինչպես են երեխաների մոտ զարգանում օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում
Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը երեխաների և դեռահասների մոտ կարող է հրահրվել ընտանիքում դաստիարակության առանձնահատկություններից։ Եթե, օրինակ, նույն արարքների համար երեխան կարող է և՛ պատժվել, և՛ պարգևատրվել (ամեն ինչ կախված է ծնողների տրամադրությունից), ապա նա պարզապես չի կարողանում ձևավորել վարքի որոշակի կարծրատիպ։ Եվ անկանխատեսելիությունը հաճախ դառնում է անհանգստության և անորոշության մշտական զգացողության խթան իրենց գործողությունների ճիշտության վերաբերյալ, պահանջելով.ելք։
Ծնողի արձագանքը ակնկալելու փորձը հաճախ երեխային ստիպում է ծեսեր մտածել և գտնել պաշտպանության սեփական ճանապարհը:
Նույն խնդիրը կարող է առաջանալ ընտանիքներում, որտեղ ծնողները ամուսնալուծված են կամ ինչ-որ մեկը լուրջ հիվանդ է: Սա հաճախ հանգեցնում է նրան, որ տանը տիրում է ճնշող մթնոլորտ։ Երեխային, որպես կանոն, չեն ասում, թե ինչ է կատարվում, բայց նա զգում է, որ ինչ-որ բան այն չէ, և դա անհանգստացնում է նրան, վախեցնում և ի վերջո ստիպում է փրկություն փնտրել պարտադրանքների մեջ։։
Նևրոզի բուժման առանձնահատկությունները երեխաների և դեռահասների մոտ
Նևրոզով ախտորոշված երեխաների բուժման մեջ կան որոշակի դժվարություններ։ Այն, որ նման պայմանը պահանջում է գրեթե նույն վերաբերմունքը թե՛ երեխաների, թե՛ մեծահասակների համար, հասկանալի է, սակայն երեխայի տարիքը հաճախ լրացուցիչ խնդիրներ է ստեղծում։
Մանկահասակ երեխաները հիմնականում չեն կարողանում բացահայտել և արտահայտել իրենց վախերը: Նրանք չեն կարողանում բացատրել, թե ինչն է ստիպում նրանց կատարել որոշակի ծեսեր։ Շատ դեպքերում նրանք հրաժարվում են խոստովանել, որ իրենց վախերը չափազանց չափազանցված են և իռացիոնալ։ Ավելին, նրանք հավատում են, որ իրենց բոլոր անհանգստացնող մտքերը կիրականանան, եթե դրանք ասեն ինչ-որ մեկին։
Եվ դեռահասները լիովին ամաչում են նույնիսկ հոգեթերապևտի հետ իրենց փորձը կիսելու մտքից, և ամեն ինչ այն պատճառով, որ վախենում են ընդունել, որ իրենք ստորադաս են և դառնալու իրենց հասակակիցների ծաղրի առարկան: Հետևաբար, երեխաների հետ աշխատելու կոմպետենտությունն ու կարողությունը հիմնական չափորոշիչներն են ներկա բժիշկ ընտրելիս:
Ազատվել նևրոզից բացահայտման թերապիայի միջոցով
Առաջին հարցը, որառաջանում է օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումով հիվանդների մոտ. ինչպե՞ս ազատվել դրանից: Հարազատների և իրենք՝ հիվանդների ակնարկները պատմում են այս հիվանդության դեմ պայքարի տարբեր եղանակների մասին։ Շատ հաճախ մարդիկ գովաբանում են էքսպոզիցիոն թերապիայի մեթոդը։
Այն ենթադրում է հիվանդի վախերի նվազեցման հնարավորություն ցավալի իրավիճակում հաճախակի և (նկատի ունեցեք) ճիշտ ընկղմվելու դեպքում։ Օրինակ, եթե հիվանդին տանջում է վարակվելու վախը, նրան առաջարկում են կառչել ընդհանուր սանդուղքի բազրիքներից, իսկ հետո ձեռքերը չլվանալ։ Իսկ դուռը կողպվա՞ծ է անհանգիստ կասկածներից ազատվելու համար, դուրս եկեք տնից առանց այն ստուգելու։
Հիվանդի համար շատ դժվար է նման արարքներ կատարելը. Բայց նրանք թույլ են տալիս հիվանդներին հասկանալ և համոզվել, որ սարսափելի հետևանքները, որոնք նրանք անհանգիստ սպասում են, չեն գա. միկրոբներից մահացու հիվանդությունը անմիջապես չի ընկնում նրանց ոտքերից, և դուռը կողպված է մնում նույնիսկ առանց կրկնակի ստուգումների: Անհանգստությունը, որը սկզբում փոքր-ինչ աճում է, ի վերջո, պարզվում է, որ հաղթահարվում է և անցնում, սակայն այս մեթոդը պահանջում է մասնագետի պարտադիր հսկողություն, ինչպես նաև նևրոզի դասական բուժում։
Թերապիայի մեթոդներ
Նկարագրված նևրոզները հիվանդություններ են, որոնք մեծ մասամբ պահանջում են համալիր բուժում:
Հիվանդությունից արդյունավետ ազատվելու համար մասնագետներն ամենից հաճախ օգտագործում են դեղամիջոցների համակցում կոգնիտիվ-վարքային հոգեթերապիայի հետ: Սա թույլ է տալիս թմրամիջոցների օգնությամբ նվազեցնելով անհանգստությունը՝ առավելագույնի հասցնել հոգեթերապիայի ազդեցությունը: Հատկապես սավերաբերում է այն հիվանդներին, որոնց մոտ ազդեցության մեթոդի օգտագործումը չափազանց մեծ անհանգստություն է առաջացնում։
Ի դեպ, պետք է հիշել, որ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման համար հատուկ դեղամիջոցներ չկան։ Իսկ միայն հանգստացնող միջոցների օգտագործումը կարող է հանգեցնել կողմնակի ազդեցությունների և անհանգստության վերադարձի անմիջապես նման բուժումը դադարեցնելուց հետո:
Կոմպլեքս թերապիայի ժամանակ մասնագետները նախընտրում են հանգստացնող միջոցներ, որոնք ունեն ուժեղ ընդհանուր ազդեցություն՝ Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen կամ Siabazon և այլն: Քանի որ նևրոզը, ի տարբերություն նևրասթենիայի, ներառում է դեղերի բարձր չափաբաժիններ ընդունելը, դրանք նախընտրելի են: ներերակային։
Բայց հաբերը («Ֆրոնտին», «Ալպրազոլամ», «Զոլդակ», «Նեյրոլ» և այլն) բավական արդյունավետ են:
