Բուժման արդյունավետությունն ամբողջությամբ կախված է ախտորոշման ճշգրտությունից: Հաճախ լինում են այսպես կոչված «բժշկական սխալներ», երբ մարդուն բուժում են բոլորովին այլ հիվանդություն՝ նրա օրգանիզմին անուղղելի վնաս պատճառելով։ Սխալ նշանակված թերապիան հանգեցնում է հիվանդության քրոնիկ ընթացքի կամ նույնիսկ մահվան: Համեմատաբար վերջերս բժշկության մեջ կիրառվում է պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիա, որը հնարավորություն է տալիս ճշգրիտ ախտորոշում կատարել։
Տեխնիկայի էությունը
Ի՞նչ է այս CT սկանավորումը: Սա բարձր տեխնոլոգիական մեթոդ է, որը բնութագրվում է բազմաթիվ առավելություններով և յուրահատուկ ճշգրտությամբ։ Միևնույն ժամանակ, բժիշկն արդյունքը ստանում է շատ ավելի արագ, քան ստանդարտ պրոցեդուրաների դեպքում։
Ինչպե՞ս է կատարվում պարուրաձև համակարգչային տոմոգրաֆիա: Դրա ընթացքում սեղանը, որի վրա պետք է պառկի հիվանդը, սկսում է սահուն ու դանդաղ շարժվել։ Ռենտգենյան խողովակը՝ իր մակերեսին տեղադրված դետեկտորներով, սկսում է պտտվել իր շուրջը նույն կերպ։
Սարքը կարողանում է ճանաչել շատ փոքր չափերի նորագոյացությունները՝ մինչև 1 մմ։ Սա թույլ է տալիս վաղաժամ հայտնաբերել և բուժել քաղցկեղը: Մեկ անատոմիական տարածքը սկանավորվում է 5 րոպե, և լազերային տեսախցիկը լայնանկյուն պատկերներ է ընդունում։
64-շերտանոց ժամանակակից գերարագ տոմոգրաֆների վրա ձեռք է բերվում տպավորիչ էֆեկտ՝ ճառագայթման ցածր մակարդակի դեպքում ստացվում են գերազանց որակի երկչափ և եռաչափ պատկերներ։
Ցուցումներ
Պիրալային տոմոգրաֆիա անհրաժեշտ է հետևյալ դեպքերում՝
- ուղեղի հետազոտություն, որի արդյունքում բժիշկը կարող է հայտնաբերել ինսուլտի և վնասված արյան անոթների հատվածները;
- պարանազային սինուսների բորբոքային պրոցեսների հայտնաբերում;
- պարանոցի ավշային հանգույցների առաջացման պատճառի որոշում;
- ախտորոշման հաստատում որովայնի վիրահատությունից առաջ;
- թոքերի փոփոխությունների հայտնաբերում;
- միջողնաշարային ճողվածքների ախտորոշում.
Օգուտներ
Պիրալային համակարգչային տոմոգրաֆիան որոշակի առավելություններ ունի սովորական պատկերավորման մեթոդների նկատմամբ.
- Սկանավորումը (տեղեկատվություն հավաքելը) շատ արագ է: Փոքրիկի համարորոշակի ժամանակահատվածում ձևավորվում է որոշակի անատոմիական շրջանի պատկեր, մինչդեռ պատկերի որակը շատ բարձր է։
- Տարածական 3D պատկերներն ավելի ճշգրիտ են, և 3D մոդելները ցույց են տալիս պաթոլոգիայի ճշգրիտ վայրը: Պարույրային սկանավորման տեխնիկայի օգտագործումը թույլ է տալիս զննել զարկերակները, բացահայտել անոթային անևրիզմաները, դրանց երկարությունը, նեղացումը։
- Ոչ ինվազիվ՝ համեմատած միելոգրաֆիայի, ventriculography.
- Արյան հոսքի արտեֆակտները չեն երևում նկարների վրա։
- Սովորական տոմոգրաֆիայի համեմատ՝ հիվանդի ռենտգենյան ճառագայթների ազդեցությունը նվազում է։
Ինչպե՞ս է կատարվում պրոցեդուրան:
CT սկանավորումից 4 ժամ առաջ դուք չեք կարող ուտել կամ խմել: Երբեմն հիվանդից պահանջվում է խմել կոնտրաստային նյութ՝ նախքան կոնկրետ օրգանների հետազոտությունը:
Պտուտակային համակարգչային տոմոգրաֆիա անելու համար հիվանդը պետք է պառկի շարժական սեղանի վրա, որի շնորհիվ այն գլորվում է հատուկ թունել։ Հիվանդին ավելի հարմարավետ դարձնելու համար սեղանը հագեցած է հատուկ գոտիներով և բարձերով: Սա օգնում է սահմանափակել նրա շարժումը քննության ընթացքում, որպեսզի պատկերները մշուշոտ և հստակ չլինեն:
Այն հիվանդներին, ովքեր որոշակի պատճառներով չեն կարող երկար ժամանակ անշարժ պառկել և կարճ ժամանակով շունչը պահել, տրվում են հանգստացնող միջոցներ։
Մյուս սենյակում կա համակարգչային կայան, որտեղ աշխատում է բժիշկ-տեխնոլոգը՝ էկրանից օգտվելով՝ մենեջերը.սկաներ և հիվանդին ցուցումներ տալը։
Պիրալային համակարգչային տոմոգրաֆիան համարվում է բավականին անվտանգ։ Չնայած հետազոտության ընթացքում հիվանդը ստանում է փոքր քանակությամբ ռենտգենյան ճառագայթում, այն այնքան փոքր է, որ ոչ մի վնաս չի հասցնում մարմնին։
Հակացուցումներ
Ալերգիկ ռեակցիայի որոշակի ռիսկ կա, երբ հիվանդին տրվում է հակադրություն կամ հանգստացնող միջոց:
Եթե հիվանդը տառապում է ասթմայով, շաքարային դիաբետով, երիկամային անբավարարությամբ, վահանաձև գեղձի կամ սրտի հիվանդությամբ, նա պետք է այդ մասին տեղեկացնի բժշկին։
Այս պրոցեդուրան հակացուցված է հղիներին։ Եթե այն իրականացվում է արտակարգ իրավիճակների դեպքում, ապա ստամոքսը ծածկված է կապարե էկրանով։ Հետազոտությունն արգելվում է նաև այն հիվանդներին, ովքեր ունեն սրտի ռիթմավարներ, ֆերոմագնիսական իմպլանտներ, ինչպես նաև 130 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող հիվանդներին։
որովայնի հետազոտություն
Որովայնի խոռոչի պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս տեսնել այնպիսի օրգանների հստակ բազմաշերտ պատկեր, ինչպիսիք են փայծաղը, լյարդը, ենթաստամոքսային գեղձը և այլն: Այն իրականացվում է, եթե հիվանդը գանգատվում է կոնքի, որովայնի, ինչպես նաև հաստ և բարակ աղիների որոշ հիվանդությունների ցավից։
Բացի այդ, պրոցեդուրան անհրաժեշտ է ախտորոշման համար.
- ապենդիցիտ, դիվերտիկուլիտ, պիելոնեֆրիտ, միզապարկի և երիկամների քարեր;
- լյարդի ցիռոզ, պանկրեատիտ, ներքին արյունահոսություն, պոլիպներ և աղիների բորբոքային հիվանդություն;
- որովայնի օրգանների քաղցկեղային ուռուցքներ;
- ավշահանգույցների և արյունատար անոթների հիվանդություններ.
Որովայնի օրգանների պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիան կատարվում է կոնտրաստային նյութի պարտադիր կիրառմամբ։
Թոքերի հետազոտություն
Այս պրոցեդուրան անհրաժեշտ է թոքերի քաղցկեղի և մետաստազների հայտնաբերման համար։ Թոքերի պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիան նշանակվում է, եթե առկա են այդ օրգանների չարորակ ուռուցքի բոլոր նշանները, և ռենտգենը չի կարող ճշգրիտ տեղեկատվություն տալ դրա մասին։ Բացի այդ, հետազոտությունը նշանակվում է տուբերկուլյոզի, թոքերի թարախակույտի, թոքերի մակաբուծային կիստաների, սարկոիդոզի, թոքաբորբի դեպքում։
Պրոցեդուրայից առաջ հիվանդին երակի մեջ ներարկում են յոդ պարունակող կոնտրաստ: Եթե դուք ալերգիա ունեք այս միջոցի նկատմամբ, պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին:
Ուղեղի հետազոտություն
Ուղեղի պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիան լայնորեն կիրառվում է գլխի ծանր և շատ ծանր վնասվածքների ախտորոշման համար՝ բարձր ներգանգային ճնշմամբ, արյան շրջանառության փոփոխություններով։ Սարքը ի վիճակի է հայտնաբերել պաթոլոգիական պայմանները (նորագոյացություններ, թարախակույտեր, խոռոչներ), որոնք տեսանելի չեն սովորական տոմոգրաֆի վրա։ Այս պրոցեդուրան մեծացնում է ինսուլտի և սրտի կաթվածի հայտնաբերման և կանխարգելման հավանականությունը։
Նաև,պարույրային տոմոգրաֆիան անհրաժեշտ է հետևյալ դեպքերում՝
- գլխացավերի, հանկարծակի կաթվածի, գիտակցության պարբերական պղտորման, տեսողության տարբեր խանգարումների պատճառները պարզելու համար՝ մարմնի որոշ հատվածների զգայունության խախտում;
- եթե կա ուղեղի ուռուցքի, աորտայի պատռված անևրիզմայի, ներգանգային արյունահոսության կասկած;
- որոշելու ներքին ականջի գործառույթը լսողության կորստի դեպքում;
- եթե անհրաժեշտ է մշակել առաջիկա վիրահատության պլան կամ գնահատել ուղեղի վիրահատության հաջողությունը;
- ուղեղի վնասված հատվածները բացահայտելու համար:
Երբեմն ուղեղի հետազոտությունը պահանջում է կոնտրաստային նյութի օգտագործում, որը մեծապես նպաստում է կիստաների, աթերոսկլերոտիկ սալերի, ուռուցքների, մետաստազների, արյան մակարդումների հայտնաբերմանը։
կրծքավանդակի հետազոտություն
Կրծքավանդակի խոռոչի պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիան կատարվում է տուբերկուլյոզային օջախների, բրոնխոպլեուրալ ֆիստուլների և բրոնխեեկտազային խոռոչների հայտնաբերման համար։ Այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս շատ ճշգրիտ որոշել ուռուցքի տեղը, արյան անոթների պատերի պատռվածքը կամ շերտավորումը, բացահայտել ավշային հանգույցների աճը։
Նման հետազոտությունը հաջողությամբ կիրառվում է ուռուցքային վիրաբուժության մեջ՝ թույլ տալով ուսումնասիրել քաղցկեղային ուռուցքի վիճակը, որոշել դրա սահմաններն ու չափերը։ Որոշ դեպքերում պարույրային տոմոգրաֆիան նշանակվում է օտար մարմիններ հայտնաբերելու, շնչահեղձության պատճառները շտապ պարզելու կամ կուլ տալու համար:
Եզրակացություն
Այսպիսով, պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիան ժամանակակից մեթոդ էտարբեր օրգանների հետազոտություն, որը թույլ է տալիս շատ ճշգրիտ հաստատել ճիշտ ախտորոշումը։ Նման հետազոտության ժամանակ ճառագայթման չափաբաժիններն այնքան աննշան են, որ մարդուն ոչ մի վնաս չեն պատճառում, ուստի պետք չէ վախենալ նման ընթացակարգից։
