Համակարգչային տոմոգրաֆիան ժամանակակից հետազոտության հիմնական նորագույն մեթոդներից է։ Այս մեթոդը հիմնված է ռենտգենյան ճառագայթման վրա: Ճառագայթները միկրոդոզաներով թափանցում են օրգանիզմ, էպիդերմիսի հյուսվածքներով անցնում օրգաններ, սկանավորում դրանք տարբեր հարթություններում, որից հետո տվյալները մշակվում են համակարգչում։ Արդյունքը հետազոտվող օրգանի եռաչափ պատկերն է: Այս մեթոդի շնորհիվ բժիշկը կարող է հատվածաբար տեսնել հետազոտված օրգանը, զննել նրա խոռոչը և հյուսվածքային կառուցվածքը։ Ստացված պատկերը ցուցադրվում է համակարգչային մոնիտորի վրա: Այս տեսակի հարցումները շատ դրական և բացասական կողմեր ունեն: Եկեք ավելի մանրամասն խոսենք դրանցից յուրաքանչյուրի մասին։
Հաշվարկված տոմոգրաֆիայի մեքենայի կառուցվածքը
Տոմոգրաֆ սարքը բավականին պարզ է. Գրասենյակը, որտեղ գտնվում է ապարատը, առավել հաճախ գտնվում է հաստ պատերով նկուղում: Երբեմն դրանց վրա լրացուցիչ տեղադրվում են ցինկի թիթեղներ։ Նման պաշտպանությունանհրաժեշտ է բժշկական հաստատությունում աշխատող անձնակազմի համար. Ճառագայթման չափաբաժինը, որը տրվում է հիվանդին հետազոտության ընթացքում, անվտանգ է։ Բայց հիվանդանոցում գտնվող բուժքույրերի և բժիշկների համար վնասակար է օրական նման ճառագայթում ստանալը։
Գրասենյակ մտնելիս հիվանդը կարող է տեսնել մի մեծ օղակ, որը կոչվում է ճառագայթային խողովակ: Այն պարունակում է ռենտգենյան ճառագայթների հիմնական բաղադրիչները: Նաև սարքը ներառում է շարժական բազմոցով սեղան, որը հնարավորություն է տալիս հիվանդին տեղափոխել խողովակի երկայնքով։ Խողովակի ներսում դետեկտորներ կան։
Պրոցեդուրաների համար հիվանդը դրվում է սեղանի վրա։ Բազմոցով սեղանը տեղադրված է բավականին բարձր, ուստի դրա դիմաց կան աստիճաններ։ Խողովակի օղակը պետք է լինի հետազոտվող տարածքի վերևում: Եթե որովայնի խոռոչի օրգանների համար կատարվի համակարգչային տոմոգրաֆիա, ապա աղեղը կտեղակայվի որովայնի ուղիղ վերևում։
Հիվանդի գլուխը և ոտքերը խողովակից դուրս կլինեն: Գլխի տակ բարձ է ընկած, ոտքերը և մարմինը ամրացված են թեթև ժապավեններով: Ընթացակարգի ընթացքում դուք չեք կարող որևէ շարժում կատարել, դա ազդում է ուսումնասիրության արդյունքի վրա: Հետեւաբար, մարմինը ամրագրված է անշարժ վիճակ ապահովելու համար: Հիվանդին տրվում է հեռակառավարման վահանակ, որի վրա կա կոճակ: Եթե նա հանկարծ հիվանդանա, նա կարող է ցանկացած պահի ընդհատել հետազոտությունը՝ զանգահարելով բուժանձնակազմին։
Որովայնի օրգանների համակարգչային տոմոգրաֆիա
Ախտորոշման այս մեթոդը թույլ է տալիս տեսնել ոչ միայն հիմնական օրգանները, այլ նաև հետադարձ պարիտոնային տարածությունում տեղակայված ավշային հանգույցներն ու անոթները։Հետազոտության մեթոդի ճշգրտությունը և եռաչափ պատկերը թույլ են տալիս հետազոտել օրգանի խոռոչը՝ դրանով իսկ բացահայտելով նույնիսկ փոքր փոփոխությունները, որոնք կարող են տեղի ունենալ նրանում։
Մեթոդը լավն է, քանի որ արդյունքները կարելի է վերծանել մի քանի ժամվա ընթացքում: Փորձաքննության շրջանը սովորաբար տևում է 30-40 րոպե, և մեկ-երկու ժամ հետո բժիշկը հայտնում է արդյունքները: Ուսումնասիրության ընթացքում հիվանդների ծանրաբեռնվածությունը չնչին է և անվտանգ:
Հակացուցումներ հետազոտության համար
Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտություն, այնպես էլ որովայնի խոռոչի համակարգչային տոմոգրաֆիան ունի որոշակի հակացուցումներ։ Ճառագայթման ազդեցությունը ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում, նույնիսկ եթե մարմնում առկա է թեթև բորբոքային պրոցես կամ հայտնաբերվում է չարորակ ուռուցքի զարգացում։
Հիմնական հակացուցումները ներառում են՝
- Հղիություն և լակտացիա. Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են բացասաբար ազդել ապագա պտղի և նրա զարգացման վրա: Դրանք կարող են ազդել նաև մոր կաթի վրա և փոխանցվել երեխային։
- Տարիքը մինչև 14 տարեկան. Ավելի լավ է աճող օրգանիզմը չթողնել որևէ ճառագայթման։
- Քաշը ավելի քան 120 կգ. Առավելագույն քաշը, որը կարող է կրել բազմոցը, հենց սա է։
- Սուր բորբոքում, որը տեղի է ունենում մարմնում, օրինակ՝ երիկամների բորբոքում: Բորբոքային պրոցեսը կարող է բացասաբար ազդել ախտորոշման ճշգրտության վրա։
- Կոնտրաստով ուժեղացված CT-ի հակացուցումները տարբեր ալերգիկ ռեակցիաներն են կոնտրաստային նյութերի նկատմամբ: Մինչև կոնտրաստային նյութով հետազոտություն կատարելը բժիշկըստուգում է մարմինը բոլոր տեսակի ալերգիկ ռեակցիաների համար: Ալերգիաները 100-ից 1-ն են, բայց դեռ պետք է թեստավորվեն:
- Արյան հիվանդություններ. Այս դեպքում հակացուցումների լայն շրջանակ կա։ Համակարգչային տոմոգրաֆիան դրանցից մեկն է։
- Լյարդի ծանր հիվանդություն, ինչպիսիք են ցիռոզը, հեպատիտը և այլն:
Որո՞նք են որովայնի օրգանները
Հաշվարկված տոմոգրաֆիայի միջոցով որովայնի օրգանների հետազոտման տարածքը ներառում է աղեստամոքսային տրակտի օրգանները, այն է՝
- ենթաստամոքսային գեղձ;
- ստամոքս;
- լյարդ;
- խոշոր և բարակ աղիքներ;
- լեղապարկ;
- փայծաղ.
Նաև ներառված է peritoneum-ի ուսումնասիրության շրջանակում՝
- երիկամներ;
- մակերիկամներ;
- միզային համակարգ;
- լիմֆոիդ հյուսվածք և անոթներ.
Որովայնի խոռոչի համակարգչային տոմոգրաֆիայի արդյունքում բժիշկը ստանում է օրգանների պատկերների եռաչափ մոդել։ Դրանց վրա նա կարող է տեսնել հյուսվածքների, օրգանների պատերի ցանկացած փոփոխություն, զննել ներքին խոռոչը, տեսնել դրանց շուրջ գտնվող հյուսվածքները, արյունատար անոթների և ավշային հանգույցների ցանցը։
Ինչ կարող է ցույց տալ որովայնի CT սկանավորումը
Որովայնի խոռոչի CT-ն բացահայտում է բոլոր տեսակի պաթոլոգիաները, որոնք առաջանում են որովայնի օրգաններում.
- օրգանների կառուցվածքի և աշխատանքի փոփոխություն;
- փոփոխություններ անոթային համակարգում;
- փոփոխություններ ավշային հանգույցներում;
- արյան հիվանդություններ;
- հեպատիտ, լյարդի ցիռոզ;
- լեղաքարհիվանդություն;
- բնածին անոմալիա;
- բարորակ և չարորակ հյուսվածքների զարգացում;
- քրոնիկ հիվանդություններ.
օտար մարմինների առկայություն.
Վիրահատությանը նախապատրաստվելու համար անհրաժեշտ է նաև CT սկանավորում: Համակարգչային տոմոգրաֆիան օնկոլոգիական հիվանդությունների վաղ հայտնաբերման ուղիներից մեկն է։ Համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով կարելի է հաստատել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են լիմֆոման, լիմֆոստազը, պոլիկիստոզը, պանկրեատիտը, լեղապարկի հիվանդությունը, ապենդիցիտը, կիստաները։
Համակարգչային տոմոգրաֆիա կոնտրաստով
Առավել ճշգրիտ հետազոտության համար օգտագործվում է նաև CT կոնտրաստով։ Հետազոտության այս մեթոդը անվտանգ է, սակայն բժիշկները նախ հիվանդին թեստավորում են ալերգիայի համար: Որովայնի խոռոչի համակարգչային տոմոգրաֆիան կոնտրաստային նյութով օգտագործվում է արյան անոթների, խոշոր օրգանների հետազոտման, կոնքի օրգանների հետազոտման համար։ Հաստ աղիքի CT սկանավորումն օգտագործում է կոնտրաստային նյութ, որը կիրառվում է կլիզմայի միջոցով:
Որովայնի համակարգչային տոմոգրաֆիան ներերակային կոնտրաստով ներկում է բորբոքված հատվածները։ Նկարում այս հատվածներն ավելի տեսանելի են դառնում, ինչը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ ախտորոշում կատարել։ Կոնտրաստային մեթոդով բժիշկը պարզում է ուռուցքներ, կիստաներ, ցիռոզ, քարերի առկայություն և այլն։
Պատրաստվում ենք հարցմանը
Մինչ CT սկանավորումը, մարդը պետք է ուշադիր պատրաստվի: Ամենից հաճախ անհրաժեշտ է հետազոտություն անցկացնել դատարկ ստամոքսի վրա, ուստի գրասենյակն աշխատում է առաջին կիսամյակումօրեր։
Որովայնի օրգանների համակարգչային տոմոգրաֆիայի նախապատրաստումը ներառում է հետևյալը.
- Հիվանդը պետք է պատրաստի իր մարմինը երեկոյան, ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս հրաժարվել ընթրիքից։ Զննությունից առաջ խորհուրդ է տրվում բացառել նախաճաշը։
- 2 օր առաջ առաջիկա հետազոտությունից հավատարիմ մնացեք հետևյալ մենյուին՝ թեթև, գերադասելի հեղուկ նախաճաշ: Կարող եք օգտագործել տարբեր տեսակի սմուզիներ, հյութեր։ Ճաշին կարող եք մի քիչ սպիտակուց ուտել, օրինակ՝ 80 գ հավի կրծքամիս՝ թխած թեթև բանջարեղենով։ Երեկոյան բաց թողեք ընթրիքը կամ խմեք կեֆիր։
- Պրոցեդուրայից առաջ բժիշկները նշանակում են աղիների մաքրում կլիզմայով: Անհրաժեշտ է նաև լցնել միզապարկը, օրինակ՝ չորս բաժակ խմելու ջուր (կարող եք օգտագործել հանքային ջուր առանց գազի) սենյակային ջերմաստիճանի։
Ցուցումներ CT
Հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվում են պաթոլոգիաներ, որոնք հնարավոր չէ հայտնաբերել այլ ախտորոշիչ գործիքների միջոցով, բացի CT-ից: Մինչ բժիշկը CT սկանավորման պրոցեդուրա կնշանակի, նա կարող է ձեզ ուղղորդել ուլտրաձայնային հետազոտության, կոլոնոսկոպիայի, ստամոքսի և աղիքների EGD կամ պարզ ռենտգեն: Անհրաժեշտ է նաև արյան անալիզ հանձնել: Վերլուծությունը պետք է լինի թարմ (2 - 3 օր):
Պաթոլոգիաների հայտնաբերման դեպքում բժիշկը ստուգում է թեստերի արդյունքները բորբոքային գործընթացի առկայության համար։ Արյան մանրամասն թեստը թույլ է տալիս պարզաբանել ախտորոշումը և նշանակել հետագա բուժում։
Ո՞րն է ավելի լավ՝ CT կամ MRI:
Բժշկական աշխարհը դեռ քննարկում է, թե որն է ավելի արդյունավետ: Նախ, դրանք սկզբունքորեն տարբերվում ենգործողություններ։ CT սկանավորումն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ, մինչդեռ MRI-ն օգտագործում է մագնիսական դաշտ:
Կան հիվանդություններ, որոնց դեպքում կարևոր չէ, թե հետազոտության որ մեթոդն է կիրառել։ Օրինակ՝ մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան օգտագործվում է փափուկ հյուսվածքների (մկաններ, հոդեր, նյարդային համակարգ) ուսումնասիրության համար։ CT-ն ավելի ճշգրիտ ցույց է տալիս ոսկրային հյուսվածքի, խոռոչ օրգանների փոփոխությունները և այլն:
Հակացուցումներ CT և MRI
Համակարգչային տոմոգրաֆիան հակացուցված է.
- հղի;
- կերակրող մայրեր;
- 14 տարեկանից ցածր երեխաներ;
- գիպսի առկայությամբ.
Մինչդեռ մագնիսառեզոնանսային թերապիան կարող է օգտագործվել վերը նշված բոլոր դեպքերում: Բայց MRI-ն ունի նաև իր հակացուցումները, ինչպիսիք են մետաղական իմպլանտները, սրտի ռիթմավարները, կլաուստրոֆոբիան:
Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի առավելություններն են՝ ցավազրկությունը, ռենտգեն ճառագայթման բացակայությունը, բարձր ճշգրտությունը, հղիների և կերակրող կանանց, մինչև 14 տարեկան երեխաների հետազոտության հնարավորությունը։ Փորձաքննությունն անցկացվում է սխալի նվազագույն հավանականությամբ։
ՄՌՏ-ի հիմնական թերությունը համարվում է խոռոչ օրգանների անորակ հետազոտությունը (ստամոքս, բարակ և հաստ աղիքներ, երիկամներ, լեղապարկ և միզապարկ, թոքեր): MRI-ը նախատեսված չէ դրա համար: Սա CT հետազոտության տարածքի հիմքն է։
ԿՏ-ի առավելություններն են ոսկրային համակարգի պատկերների հստակությունը, մանրամասնությունը, տեղեկատվական բովանդակությունը, մետաղական սարքերի առկայության դեպքում հետազոտություն անցնելու հնարավորությունը։մարմին.
Համակարգչային տոմոգրաֆիայի օգնությամբ հնարավոր է հայտնաբերել ներքին արյունահոսության, շնչառական պաթոլոգիայի, ոսկրային հյուսվածքի վնասման, փափուկ հյուսվածքների ուռուցքների, ջիլերի վնասման կասկած։
Ո՞րն է ավելի ճշգրիտ որովայնի ՄՌՏ կամ CT
Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, համակարգչային տոմոգրաֆիան հետազոտության մեթոդ է խոռոչ օրգանների պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար, որոնք գտնվում են որովայնի խոռոչում: Իսկ մագնիսառեզոնանսային թերապիայի մեթոդն ավելի հարմար է, օրինակ, մանր անոթների, հենաշարժական հյուսվածքի, նյարդային վերջավորությունների հետազոտման համար։
Որտե՞ղ կարող եմ որովայնի CT սկան անել
Համակարգչային տոմոգրաֆիան կատարվում է ընդհանուր բժշկի կամ գաստրոէնտերոլոգի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Ամենից հաճախ հետազոտությունը կարող է իրականացվել մասնավոր կլինիկաներում։ Մոսկվայում որովայնի խոռոչի համակարգչային տոմոգրաֆիան կարելի է անել առնվազն 48 մասնավոր հաստատություններում։ Ի տարբերություն քաղաքային, նրանք վճարովի են։ Բայց դուք վճարում եք հարմարավետության, ախտորոշման ճշգրտության և խնդրի մանրամասնության համար: Ավելի լավ է վճարել մեկ անգամ և իմանալ, թե ինչպես շարունակել բուժումը, քան տառապել անլուծելի խնդրից: Ավելին, որովայնի խոռոչի հաշվարկված տոմոգրաֆիայի միջին արժեքը Մոսկվայում 3500 հազար ռուբլուց է։ Դուք երբեք չեք կարող խնայել առողջության վրա:
