Ժամանակակից ախտորոշումը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել տարբեր հիվանդություններ վաղ փուլերում։ Միևնույն ժամանակ, տեխնիկան ավելի քիչ տրավմատիկ է դարձել հիվանդի համար: Բարդությունների առաջացումը այս դեպքում նվազագույն է։ Ընդ որում, քննության արդյունքը ամենատեղեկատվականն է։ Այդպիսի մեթոդներից մեկը ուղեղի պատկերումն է: Այս տեսակի ախտորոշման առանձնահատկությունները կքննարկվեն հետագա:
Ընդհանուր նկարագրություն
ՄՌՏ-ն և ուղեղի տոմոգրաֆիան այսօր տարածված մոտեցումներ են տարբեր հիվանդությունների ախտորոշման գործում: Ներքին օրգաններն ու համակարգերը հետազոտելու համար նրանք օգտագործում են տարբեր ճառագայթներ։ Ուղեղի տարածքում պաթոլոգիաները ախտորոշելիս դրանք տեղեկատվական բովանդակությամբ հավասարը չունեն։
Համակարգչային տոմոգրաֆիան (CT) ախտորոշիչ մեթոդ է, որն օգտագործում է ռենտգեն հետազոտության ընթացքում: Դրանք արտադրվում են տոմոգրաֆի հատուկ բաժանմունքում։ Նմանի օգնությամբազդեցությունը, պարզվում է, գնահատում է ներգանգային տարածության վիճակը տարբեր տեսանկյուններից։
Սարքը սկանավորում է ուղեղը շերտերով։ Սենսորները ստանում են հետադարձ կապի ազդանշաններ և կառուցում են ընդհանուր պատկերը եռաչափ պրոյեկցիայի մեջ: Ուղեղի պատկերը, որը ստացվում է հետազոտության ժամանակ, մանրամասն է, շատ ճշգրիտ։ Ուղեղի տոմոգրաֆիան ախտորոշման հիմքն է։
Նախկինում ռադիոգրաֆիան օգտագործվում էր տարբեր պաթոլոգիաների ախտորոշման համար։ Այս հետազոտության ընթացքում հիվանդը ստացել է ավելի շատ ռենտգեն: Ընդ որում, նման հարցման տեղեկատվական բովանդակությունն ավելի ցածր է եղել։ Ժամանակակից համակարգչային տոմոգրաֆիան շատ ավելի քիչ է ճառագայթում մարմինը: Միևնույն ժամանակ այն թույլ է տալիս ուսումնասիրության օբյեկտին նայել տարբեր տեսանկյուններից։
Ցուցումներ
Ի՞նչ է ցույց տալիս ուղեղի տոմոգրաֆիան: Այս ընթացակարգը նախատեսված է մի շարք դեպքերում. Այն թույլ է տալիս ախտորոշել անոթային պաթոլոգիաները (թրոմբի, նեղացում, արյունահոսություն), որոշել հեմատոմաների, ինչպես նաև ուռուցքների առկայությունը։ Ախտորոշման այս մեթոդը թույլ է տալիս մանրամասն հետազոտել գլխի հյուսվածքները, ինչպես նաև նյարդերը։ Կան մի շարք ցուցումներ, որոնց համար նախատեսված է նմանատիպ ընթացակարգ։
Համակարգչային տոմոգրաֆիան հաճախ նշանակվում է գլխի վնասվածք ունեցող մարդկանց համար: Սա անհրաժեշտ է ոսկրային հյուսվածքը հետազոտելու, դրա ամբողջականության խախտման աստիճանը որոշելու համար։ Այն նաև թույլ է տալիս գտնել օտար մարմիններ: Համակարգչային տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս գտնել հեմատոմաներ, արյունազեղումներ և գնահատել դրանց ծավալը։
Եթե մարդու մոտ ուղեղի ցնցում է ախտորոշվել, ապա նմանատիպ ընթացակարգթույլ է տալիս որոշել այտուցի աստիճանը: Նաև այս տեխնիկան նախատեսված է ուղեղի առանձին կառուցվածքների տեղաշարժը հայտնաբերելու և վերլուծելու համար:
Ուղեղի համակարգչային տոմոգրաֆիա բժիշկը կարող է նշանակել ուռուցքների զարգացման կասկածների, ինչպես նաև դրանց վիճակի գնահատման դեպքում։ Այն կարող է լինել կամ բարորակ կամ չարորակ: Եթե մարդը MRI-ի հակացուցումներ չունի, ապա ընտրվում է այս ախտորոշիչ մեթոդը։ CT-ն հարմար է այն հիվանդների համար, որոնց համար մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան հարմար չէ:
CT-ն օգնում է մանրամասն գնահատել անոթների վիճակը, դրանցում արյան շրջանառության առանձնահատկությունները։ Դրա համար օգտագործվում է հատուկ նյութ, որը տեսանելի է ռենտգենյան ճառագայթների վրա։ Այն պատրաստված է յոդից։ Սա թույլ է տալիս բացահայտել ինսուլտի կամ դրա հետևանքների նախադրյալները:
Համակարգչային տոմոգրաֆիան օգտագործվում է նաև ուղեղի թարախակույտի ախտորոշման և գնահատման համար:
Հակացուցումներ
Իմանալով, թե ինչ է ցույց տալիս ուղեղի տոմոգրաֆիան, մենք կարող ենք եզրակացություններ անել պրոցեդուրաների բարձր տեղեկատվական բովանդակության մասին: Այնուամենայնիվ, դա միշտ էլ հնարավոր չէ իրականացնել, եթե կան պաթոլոգիայի զարգացման կամ դրա առկայության կասկածներ: Գործընթացին մի շարք հակացուցումներ կան։
Ժամանակակից հիվանդանոցներում տեղադրվում են սարքավորումներ, որոնք նախատեսված են մինչև 130 կգ քաշ ունեցող հիվանդի համար։ Որոշ բժշկական հաստատություններում այն կարող է դիմակայել ծանր բեռների: Սակայն սրանք փոքրամասնություն են կազմում։ Հիվանդի առավելագույն քաշը, որին կարող են դիմանալ նույնիսկ հատուկ սարքավորումները, 200 կգ է։
Արգելվում է նման ընթացակարգ իրականացնելհղի. Ռենտգեն ճառագայթումը կարող է բացասաբար ազդել պտղի վրա: Հետևաբար, դիրքում գտնվող կանայք, եթե ցուցված են, կարող են կատարել ուղեղի տոմոգրաֆիա՝ օգտագործելով MRI: Այս ընթացակարգը նրանց համար արգելված չէ։
Եթե կատարվում է անոթային հետազոտություն, ապա պրոցեդուրան իրականացվում է կոնտրաստային նյութի միջոցով։ Այն ներարկվում է անոթների մեջ։ Հիվանդը չպետք է ալերգիա ունենա յոդի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ: Նաև նմանատիպ պրոցեդուրա չի իրականացվում երիկամների ֆունկցիայի խանգարումով, շաքարախտով մարդկանց համար։ Լակտացիայի ընթացքում պրոցեդուրան կարելի է անել, սակայն երեխային օրվա ընթացքում կրծքի կաթով կերակրելն անհնար է։
Երեխաների համար նման պրոցեդուրան հակացուցված չէ 3 տարեկանից սկսած։ Սակայն փոքր հիվանդների դեպքում հետազոտությունն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Նրանք չեն կարողանում անշարժ մնալ ընթացակարգի ընթացքում։ Ավելի մեծ երեխաներին (6 տարեկանից) պետք է բացատրել, որ պրոցեդուրան ցավազուրկ է։
Տարբերությունը CT և MRI
Ուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան տարբերվում է համակարգչային տոմոգրաֆիայից մի քանի առումներով: Այս պրոցեդուրան ունի մի շարք կոնկրետ հակացուցումներ. Այս տեսակի հետազոտության ժամանակ կիրառվում է միջուկային մագնիսական ռեզոնանսի մեթոդը։ CT-ով, ինչպես արդեն նշվեց, օգտագործվում են ռենտգենյան ճառագայթներ:
Այս երկու մոտեցումները համեմատելը չարժե: Նրանք շատ տեղեկատվական են: Բայց երկու մոտեցումների միջև տարբերությունը նշանակալի է։
Ուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս լավ տեսնել այն օրգանները, որոնցում հեղուկ է կուտակվում: Միեւնույն ժամանակ, նրանք կարող են լինելպաշտպանված է կմախքի հյուսվածքների խիտ շերտով: Այս օբյեկտները ներառում են ոչ միայն գլուխը: Սա ողնուղեղն է, կոնքի օրգանները, հոդերը։
Համակարգչային տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս մանրամասն ուսումնասիրել և գնահատել գանգուղեղի կառուցվածքը։ Ռենտգենյան ճառագայթումը բարձր թույլատրելիություն ունի: Այս երկու մոտեցումները նույն արդյունքն են տալիս միայն մարսողական համակարգի, երիկամների, էնդոկրին գեղձերի հետազոտման ժամանակ։
Ուղեղի մագնիսական տոմոգրաֆիան ավելի երկար է տևում. Միևնույն ժամանակ, դրա արժեքը կլինի ավելի բարձր: CT-ն շատ ավելի հեշտ է: Եթե դրա իրականացման համար հակացուցումներ չկան, բժիշկը կնշանակի այս տեսակի հետազոտություն: Եթե դուք ալերգիա ունեք անոթային ներկերի նկատմամբ, հղիության ընթացքում հնարավոր է միայն MRI:
Արժեքը
Շատ հիվանդներ հարցնում են, թե որտեղ կարելի է ուղեղի տոմոգրաֆիա անել: Այս պրոցեդուրան իրականացվում է տարածքային կենտրոնների պետական կլինիկաներում, ինչպես նաև մասնավոր բուժհաստատություններում։ Այսօր բոլոր խոշոր քաղաքներն ունեն համապատասխան սարքավորումներ։ Ապահովագրությամբ դուք կարող եք անվճար թեստավորվել: Դրա համար բժիշկը տալիս է համապատասխան ուղեգիր։
Հաճախ հիվանդները ստիպված են լինում նմանատիպ պրոցեդուրա անցնել վճարովի: Դա պայմանավորված է առողջության ապահովագրության եզրակացության որոշ նրբություններով: Ուղեղի տոմոգրաֆիայի արժեքը կախված է տարածաշրջանից, ինչպես նաև անձնակազմի որակավորումից և սարքավորման տեսակից։ Ընթացակարգի արժեքը նույնպես կախված է հենց կլինիկայի քաղաքականությունից: Որոշ ծառայություններ, որոնք բժիշկները կատարում են հետազոտության ընթացքում, ներառված չեն գնի մեջ։ Իմանալը հրամայական էինչ ներառված է նշված գնի մեջ։
Մայրաքաղաքում ուղեղի տոմոգրաֆիայի միջին արժեքը 4,5-ից 6 հազար ռուբլի է։ Այս պրոցեդուրան որակապես իրականացվում է այնպիսի կլինիկաներում, ինչպիսիք են Medscan RF-ը, Էնդվիրաբուժության և լիտոտրիպսիայի կենտրոնը, AVS-Medicine-ը և այլն:
Ուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան արժե մոտ 5-12 հազար ռուբլի։ Դրական արձագանքներ են ստանում այնպիսի կլինիկաներ, ինչպիսիք են «SM-Clinic»-ը, «MRI Diagnostic Center»-ը, «Best Clinic»-ը, «MedicCity»-ն և այլն:
Պատրաստում
Գլխուղեղի համակարգչային տոմոգրաֆիա Սանկտ Պետերբուրգում, Մոսկվայում կամ երկրի այլ քաղաքներում կատարվում է նույն մեթոդով։ Գործընթացը երկար չի տևի։ Նա բավականին հեշտ է: Դրա իրականացման համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում (բացառություն է կազմում անոթների կոնտրաստային անգիոգրաֆիան):
Զննումը չի վնասում օրգանիզմին, եթե հակացուցումներ չկան. Մինչև պրոցեդուրան բժիշկը խորհուրդ կտա մի քանի ժամ չուտել և չխմել։ Գործընթացից առաջ անհրաժեշտ է հեռացնել բոլոր զարդերը, վարսահարդարիչները։ Անհրաժեշտ է նաև բժշկին զգուշացնել գլխի հատվածում մետաղական իմպլանտների առկայության մասին։
Զննումը բացարձակապես ցավազուրկ է։ Հետեւաբար, դրա իրականացման ընթացքում գործնականում դժվարություններ չկան։ Դուք պետք է պատրաստեք մի շարք փաստաթղթեր, որոնք բժիշկը կպահանջի մինչև հետազոտությունը:
Դուք պետք է ձեզ հետ վերցնեք բժշկի ուղեգիր: Հիվանդի խնդրանքով նման ընթացակարգ չի իրականացվում։ Անհրաժեշտ է նաև ունենալ բժշկական պատմություն, գրավոր անամնեզ: Քարտը պետք է պարունակի բժիշկների եզրակացություններ, որոնց ենթարկվել է հիվանդըավելի վաղ։
Անգիոգրաֆիան լուրջ նախապատրաստություն է պահանջում. Այն սկսվում է պրոցեդուրայից 2 շաբաթ առաջ։ Դուք պետք է անցնեք արյան մակարդման թեստ, հրաժարվեք որևէ ալկոհոլ օգտագործելուց: Նրանք նաև թեստեր են անում մարմնի ռեակցիայի վերաբերյալ՝ կոնտրաստային նյութի ներդրմամբ։ Անցնում են ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան անալիզ։
Կարծիք ընթացակարգի վերաբերյալ
Ուղեղի համակարգչային տոմոգրաֆիան կատարվում է բավական արագ։ Բժիշկը հիվանդին դնում է հատուկ սեղանի վրա։ Երբ սեղմում եք կոճակը, սարքավորումը կսկսի սահուն առաջ շարժել այն: Հիվանդի գլուխը մտնում է թունել. Այնուամենայնիվ, իրանը մնում է փակ տարածությունից դուրս։ Սա հատկապես կարևոր է կլաուստրոֆոբիկ մարդկանց համար։
Պրոցեդուրան տևում է 30 րոպեից։ մինչև մեկ ժամ: Նկարներն արված են տարբեր դիրքերում (ընդհանուր առմամբ՝ 360)։ Նրանք մտնում են համակարգչային ծրագիր, որը կառուցում է եռաչափ պատկեր: Պրոցեդուրայի ընթացքում անձը պետք է անընդհատ անշարժ պառկի։ Սա հատկապես խնդրահարույց է երեխաների համար։ Նրանց համար նույնիսկ կես ժամ առանց շարժվելու լինելն իսկական պատիժ է։ Այդ իսկ պատճառով փոքր հիվանդների դեպքում պրոցեդուրան կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։
Հատուկ պրոցեդուրան կոնտրաստով տոմոգրաֆիա է։ Այս դեպքում հատուկ նյութ է ներարկվում որոշակի երակի մեջ։ Սովորաբար դրա համար օգտագործվում է կաթետեր: Այն ներարկվում է ազդրային զարկերակի մեջ և անոթի միջով տեղափոխվում է ցանկալի մակարդակ: Սա լիովին ցավազուրկ պրոցեդուրա է։ Անոթների ներսում նյարդային վերջավորություններ չկան։
Մի նյութ, որը մտնում է օրգանիզմ, կարող է առաջացնելմետաղական համը բերանում. Բացի այդ, հիվանդը կարող է ջերմություն զգալ դեմքի տարածքում: Դա միանգամայն նորմալ է։ Ախտանիշներն ինքնուրույն անհետանում են։
Ի՞նչ է ցույց տալիս հարցումը։
Ներկայացված ընթացակարգն այսօր դեռ բարելավվում է։ Համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով բժիշկը կարող է մանրակրկիտ գնահատել ուղեղի կառուցվածքը։ Կարող եք նաև տեսնել ուղեղում տեղի ունեցող նյութափոխանակության գործընթացները, նրա արյան հոսքը: Ուղեղի անոթների տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս որոշել դրանց կառուցվածքը, վիճակը և փոխազդեցությունը։
Պրոցեդուրան նշանակվում է նաև գլխուղեղի առանձին բլթերի, ինչպես նաև դրանց գործունեության ուսումնասիրության համար։ Եթե պրոցեդուրան իրականացվում է հակադրությամբ, դա զգալիորեն մեծացնում է արդյունավետությունը։ Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր հիվանդներն են համապատասխանում այս տեսակի հետազոտությանը:
CT պատկերը ցույց է տալիս փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքը: Սա թույլ է տալիս բացահայտել հեմատոմաները և նորագոյացությունները: Կարող եք նաև գնահատել գանգի, ոսկրային հյուսվածքի վիճակը։
Թրոմբները կամ արյունազեղումները, հեմատոմաները հստակ երևում են CT-ով: Տեսանելի են նաև անևրիզմաներ, չարորակ, բարորակ նորագոյացություններ։ Օգտագործելով այս հետազոտության տվյալները՝ բժիշկը կարող է ախտորոշել սուր մենինգիտի, ինչպես նաև մի շարք այլ վտանգավոր պաթոլոգիաների առկայությունը։
Արդյունք
Ուղեղի տոմոգրաֆիան արդյունքն ապահովում է սև և սպիտակ պատկերների տեսքով։ Դրանք ձայնագրվում են էլեկտրոնային լրատվամիջոցներով։
Նկարներում հստակ երևում են ոսկորներն ու արյունատար անոթները։ Եթե ուղեղում արյունազեղումներ կան, օտարմարմնի կամ հեղուկի կուտակման դեպքում դրանք ավելի մուգ գույն կունենան, քան մոտակա հյուսվածքները:
Ժամանակակից սարքավորումները թույլ են տալիս ստանալ ուղեղի տարբեր հյուսվածքների եռաչափ պատկեր։ Բժիշկը կարող է բոլոր կողմերից նայել հետաքրքրության ոլորտին։ Գնահատվում է նաև անոթների հաղորդակցությունը որոշակի տարածքի հետ, նրա արյան մատակարարման տեսակը։ Միաժամանակ բժիշկը կարող է գնահատել և՛ երակային, և՛ զարկերակային, և՛ արյան շրջանառությունը մազանոթներում։
Որքա՞ն հաճախ կարող եմ թեստ անցնել:
Ներկայացված պրոցեդուրան թեև իրականացվում է ժամանակակից սարքավորումների վրա, սակայն ճառագայթում է մարդու օրգանիզմը։ Ռենտգենյան ճառագայթները անցնում են նրա հյուսվածքներով՝ ազդելով նոր բջիջների վրա։ Հետեւաբար, դուք չպետք է ենթարկվեք այս փորձաքննությանը ձեր սեփական քմահաճույքի պատճառով: CT սկանավորման ճառագայթման չափաբաժինը նույնիսկ ավելի բարձր կլինի, քան թոքերի ռենտգենից:
Այս պրոցեդուրան ցուցված չէ միայն գլխապտույտի, ականջների ականջի կամ գլխացավի առկայության պատճառով: Պետք է լինեն բնորոշ ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս ուղեղի զգալի շեղումների առկայությունը: Միայն այս դեպքում բժիշկը նշանակում է համակարգչային տոմոգրաֆիա: Դա տեղին կլինի միայն այն դեպքում, եթե առանց այս ախտորոշման անհնար է ճիշտ ախտորոշել։
Որոշ դեպքերում հիվանդն ունենում է բարդություններ։ Սա կարող է լինել անհանգստություն, գլխացավ, ալերգիա դեղերի նկատմամբ և այլն: Հետևաբար, հետազոտության տեխնոլոգիան պետք է իրականացվի ամենափոքր մանրամասնությամբ: Որոշ պրոցեդուրաներ (անոթային անգիոգրաֆիա) պահանջում են զգույշ նախապատրաստություն: Սա կնվազեցնի բարդությունների ռիսկը։
Հարցումների հաճախականությունը թույլատրվում է տարեկան,համապատասխանում է մարդու ստացած ճառագայթման չափաբաժնին, նրա մարմնի բնութագրերին։
Հաշվի առնելով, թե ինչ է ուղեղի տոմոգրաֆիան, կարող եք հասկանալ դրա իրականացման առանձնահատկությունները և նպատակը:
