Միայն հիվանդի գանգատների հիման վրա ախտորոշում կատարելը հեռու չէ միշտ, հատկապես, եթե խնդիրներ են նկատվում նյարդային համակարգից։ Նրա վիճակն ուսումնասիրելու համար թույլ է տրվում գլխի համակարգչային տոմոգրաֆիա (տոմոգրաֆիա): Սա բժշկական ախտորոշման ժամանակակից մեթոդներից է, որը հարմար է տարիքային տարբեր կատեգորիաների հիվանդների համար։
ընթացակարգի նկարագրություն
Համակարգչային տոմոգրաֆիան ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով ներքին օրգանների վիճակի և կառուցվածքի ուսումնասիրման մեթոդ է: Տոմոգրաֆը թույլ է տալիս ստանալ բարձրորակ պատկեր, որը մշակվում է համակարգչի կողմից: Մեթոդը հիմնված է ռենտգենյան (շերտավոր) պատկերման և գերզգայուն դետեկտորներով ճառագայթների գրանցման տեխնոլոգիայի վրա (ճառագայթման դոզան նվազեցնելու համար), ինչպես նաև ստացված պատկերի մշակումն ու վերլուծությունը համակարգչային ծրագրերի միջոցով։
Գլխի համակարգչային տոմոգրաֆիան (CT) ամբողջական պատկերացում է տալիս ուղեղի, փափուկ հյուսվածքների, հարակից ոսկրային կառուցվածքների վիճակի մասին։ Այս ախտորոշման մեթոդը օգտագործվում էպաթոլոգիաների հայտնաբերում և դրանց բուժման վերահսկում. Ավելի բարդ և ճշգրիտ մեթոդը մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան է, որը թույլ է տալիս ախտորոշել նյարդային համակարգի ցանկացած խանգարում։
Ցուցումներ գլխի CT
Մինչև վերջերս նյարդային համակարգի վիճակի ախտորոշման հիմնական «գործիքը» հատուկ մուրճն էր, որով նյարդաբանը ստուգում էր զգայունությունը։ Փորձագետները հնարավորություն չունեին ուսումնասիրելու խնդրի էությունը։ Ներկայումս համակարգչային տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս հետազոտել ուղեղի հատվածները։ Չնայած բժիշկները չեն մոռանում հին սարքերի մասին։
Գլխուղեղի տոմոգրաֆիա կարող է նշանակվել հիվանդի որոշակի ախտանիշների և գանգատների դեպքում: Ախտորոշման հիմնական ցուցումներն են հետևյալ պաթոլոգիական պայմանները՝.
- անհիմն գլխացավեր;
- կասկածելի ուռուցքաբանություն;
- գանգուղեղային վնասվածք;
- ներգանգային ճնշման պարբերական աճ;
- էնցեֆալիտ, մենինգիտ;
- ուղեղի արյունահոսություն (ինսուլտ);
- կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիան պատմության մեջ;
- օտար մարմինների առկայություն.
Ախտորոշման ուղեգիր կարող են տալ նյարդավիրաբույժը, նյարդաբանը, քիթ-կոկորդ-ականջաբանը: Մասնագետը հիվանդին ասում է նաև, թե որտեղ պետք է կատարել գլխի տոմոգրաֆիա։ Շատ մասնավոր բժշկական կենտրոններ և հիվանդանոցներ այժմ հագեցած են ժամանակակից սարքավորումներով։
Ի՞նչ է ցույց տալիս գլխի տոմոգրաֆիան:
Ուսումնասիրության ընթացքում ռենտգենյան ճառագայթներն անցնում են հետազոտվող տարածքի հյուսվածքներով։ Սարքի ներսում տեղակայված սենսորները գրանցում են փոխված ճառագայթները, իսկ համակարգիչըսկսում է մշակել ստացված տեղեկատվությունը և այն վերածում պատկերների։ Ստացված սև ու սպիտակ նկարի վրա կարող եք բացահայտել վնասվածքները, ուռուցքները, արյունազեղումները, որոշել դրանց տեղայնացումը և չափը։
Գլխի տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս գնահատել մոխրագույն և սպիտակ նյութի վիճակը, ուղեղի փորոքները, դեմքի և ուղեղի հատվածների ոսկորները, արյունատար անոթները, երակները, զարկերակները, պարանազալ սինուսները:
Տոմոգրաֆի օգնությամբ հիվանդների մոտ ախտորոշվում են հետևյալ պաթոլոգիաները..
- թրոմբոզ;
- անևրիզմա;
- հեմոռագիկ, իշեմիկ ինսուլտ;
- կիստա;
- վարակիչ գործընթացներ;
- բնածին արատներ;
- գանգուղեղային վնասվածք;
- օստեոմիելիտ;
- ուռուցքային ախտահարումներ.
Ինչպե՞ս է կատարվում գլխի տոմոգրաֆիան:
Մի վախեցեք պրոցեդուրայից, այն ամբողջովին ցավազուրկ է։ Սկանավորման կարգավորումը գլանաձև խողովակ է, որը շրջապատված է մագնիսներով: Հիվանդը գտնվում է հատուկ շարժական սեղանի վրա (բազմոց), որը «գնում» է սկաների թունելի ներսում, երբ այն ակտիվանում է։ Ուսումնասիրությունն իրականացնող մասնագետը պետք է գտնվի կողքի սենյակում և վերահսկի ախտորոշման գործընթացը, հիվանդի վիճակը։
Ախտորոշման գործընթացում տեղադրումը պտտվում է սեղանի շուրջ, որի վրա գտնվում է հիվանդը: Մեքենան աշխատանքի ընթացքում կարող է աղմուկ հանել: Կարևոր է հանգստություն պահպանել և չշարժվել՝ ճշգրիտ պատկեր ստանալու համար։ Անհրաժեշտության դեպքում մասնագետը կարող է ֆիքսել հիվանդի գլուխը հատուկ գոտիներով։սկանավորման պահին։
Ե՞րբ է արգելվում CT-ն:
Ի տարբերություն մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի, CT-ն ունի մի շարք սահմանափակումներ: Մի կատարեք ընթացակարգը 150 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող հիվանդների համար: Տոմոգրաֆիայի ժամանակակից սարքավորումները նախատեսված չեն նման հիվանդների հետազոտման համար: Այլընտրանքային մեթոդ այս դեպքում ՄՌՏ է։
Եթե հիվանդը տառապում է սահմանափակ տարածքներից վախից, գլխի տոմոգրաֆիան կարող է իրականացվել միայն ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Եթե առկա է լուրջ հոգեկան խանգարումների պատմություն, ապա պրոցեդուրան չի կատարվում։
Հակացուցված է հղիներին տոմոգրաֆիա նշանակելը։ Լակտացիայի ժամանակ կարելի է կատարել CT, սակայն հաջորդ օրվա ընթացքում պետք է հրաժարվել երեխային կերակրելուց և կաթ արձակել։
Կարո՞ղ են երեխաները կատարել ընթացակարգը:
Փոքր հիվանդների տոմոգրաֆիան հնարավոր է, բայց միայն հատուկ անհրաժեշտության դեպքում։ Ռենտգենյան ճառագայթումը վտանգավոր է երեխայի օրգանիզմի համար. Հետեւաբար, համակարգչային տոմոգրաֆիան հաճախ փոխարինվում է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերմամբ, որն օգտագործում է էլեկտրամագնիսական ճառագայթումը: Երեխայի կյանքի առաջին տարում, երբ տառատեսակը դեռ բաց է, ուղեղի վիճակը կարելի է հետազոտել ախտորոշիչ մեթոդի միջոցով, ինչպիսին է նեյրոսոնոգրաֆիան:
Գլխի տոմոգրաֆիա կարող է նշանակվել նորածիններին հետևյալ դեպքերում՝
- ծննդյան վնասվածքների ախտորոշում;
- ներգանգային ճնշման բարձրացում;
- ջրոցեֆալուս;
- անոթային անոմալիաներ, կիստաներ;
- կասկածելի ուռուցքաբանություն;
- հոգեբանշեղումներ;
- վնասվածքներ, հեմատոմաներ, գանգի կոտրվածքներ.
Ինչպե՞ս պատրաստել երեխային
Տարիքային առանձնահատկությունների պատճառով երեխայի գլխի տոմոգրաֆիան առանց անզգայացման կամ հանգստացնող միջոցների օգտագործման հեռու չէ: Երեխաների համար դժվար է անշարժ մնալ տոմոգրաֆով սկանավորման գործընթացում: Բացի այդ, երեխան կարող է վախենալ այն ձայներից, որոնք հնչեցնում են գործող ապարատը։ Այդ իսկ պատճառով պրոցեդուրան կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Անեսթեզիոլոգը և բժիշկը կհետևեն երեխայի վիճակին։
Անզգայացումը կատարվում է միայն դատարկ ստամոքսի վրա, ուստի երեխայի վերջին կերակուրը պետք է լինի ոչ ուշ, քան պրոցեդուրայից 4 ժամ առաջ։ Երեխաներին կարելի է կերակրել 2-3 ժամվա ընթացքում։ Որոշ դեպքերում մասնագետները խորհուրդ են տալիս երեխային նախապես էլեկտրասրտագրություն անել։ Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է կոնտրաստային նյութի ներդրում, ապա պետք է նախապես ստուգեք երեխայի զգայունությունը դեղամիջոցի նկատմամբ:
Մարզում մեծահասակների
Այս ախտորոշիչ մեթոդը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում։ Պրոցեդուրայից անմիջապես առաջ հիվանդը պետք է իր միջից հանի մետաղական առարկաներ և զարդեր։ Մասնագետին պետք է զգուշացնել մետաղական իմպլանտների առկայության մասին։ Դուք չպետք է ընթացակարգը կատարեք կուշտ փորով։
Եթե հիվանդին ցույց են տալիս ուղեղի տոմոգրաֆիա՝ օգտագործելով կոնտրաստային նյութ, ապա անհրաժեշտ է բացառել սննդի ընդունումը սկանավորման մեկնարկից 4-5 ժամ առաջ: Հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ: Անհրաժեշտության դեպքում, պրոցեդուրայից առաջ հիվանդը կարող է հանգստացնող դեղամիջոց ընդունել:
Կիրառում է հակադրություն
Անհրաժեշտության դեպքում տոմոգրաֆիան կարող է իրականացվել հատուկ կոնտրաստային նյութի միջոցով: Սա թույլ է տալիս պատկերացնել ամենադժվար տարածքները, որոնք անհասանելի են սովորական ռենտգենյան ճառագայթների համար: Ու՞մ է ցուցված պրոցեդուրան և ինչպե՞ս է կատարվում գլխի տոմոգրաֆիա կոնտրաստով։ Այս ախտորոշիչ մեթոդն առաջին հերթին անհրաժեշտ է հիվանդների համար, ովքեր պետք է ստուգեն անոթների վիճակը։ Ներկանյութը թույլ է տալիս հայտնաբերել իշեմիայի և ուռուցքաբանական նորագոյացությունների նոր օջախ։
Պրոցեդուրայից հետո օրվա ընթացքում կոնտրաստային նյութը կարտացվի օրգանիզմից։ Այս ժամանակահատվածում կարևոր է շատ հեղուկներ խմել: Բացասական հետևանքներից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում նախ անցնել լաբորատոր ախտորոշում և բացառել ալերգիան կոնտրաստից։
Հակացուցումներ
Կոնտրաստային նյութի օգտագործումն արգելվում է մինչև 14 տարեկան հիվանդների, ինչպես նաև հղիների համար։ Հակացուցումները ներառում են երիկամային անբավարարություն, յոդի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների առկայությունը, վահանաձև գեղձի պաթոլոգիան, լեյկոզը։
Միայն այն բանից հետո, երբ բոլոր հակացուցումները բացառվեն, կարող է կատարվել գլխի CT սկանավորում: Պետք է հիշել, որ մեթոդը համարվում է ամենատեղեկատվականներից մեկը, և, հետևաբար, բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս առանց հիմնավոր պատճառների հրաժարվել ախտորոշումից: Պրոցեդուրան օգնում է հայտնաբերել հիվանդությունը վաղ փուլում և սկսել դրա ժամանակին բուժումը։
Գլխի տոմոգրաֆիա. արդյունքների նկարագրություն
Արդյունքները վերծանելու համար մասնագետից կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել:Սովորաբար, պատկերները տրվում են հիվանդին ախտորոշումից 30-60 րոպե անց, սակայն որոշ դեպքերում դա կարող է ավելի երկար տևել: Հիվանդը ստանում է սև և սպիտակ լուսանկարներ, սկավառակ՝ ձայնագրությամբ և տոմոգրաֆիայի տվյալների նկարագրությամբ։
Ստացված պատասխանով դուք պետք է դիմեք գլխի տոմոգրաֆիայի ուղեգիր տված բժշկին։ Ապագայում ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել խորհրդակցել այլ մասնագետների հետ:
Արժեք և ակնարկներ
Մասնագետների կարծիքով՝ գլխի տոմոգրաֆիան շոշափելի վնաս չի հասցնում մարդու օրգանիզմին, եթե հետազոտությունն անցկացվի նոր սարքավորումների վրա։ Մեկ նստաշրջանի ընթացքում ճառագայթման միջին չափաբաժինը 6 մ3վ է: Գանգի և ուղեղի վիճակը ուսումնասիրելու համար բացահայտումը չի գերազանցում 2 մ3վ.
Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում նախապատվությունը տալ բազմաշերտ տոմոգրաֆներին, որոնք կարճ ժամանակում (մի քանի վայրկյան) կատարում են մեծ քանակությամբ կտրվածքներ և կրում են նվազագույն ճառագայթային բեռ: Ընթացակարգի արժեքը սովորաբար կախված է սարքավորումներից և տատանվում է 3000-5000 ռուբլի: Կոնտրաստային նյութ օգտագործելու անհրաժեշտության դեպքում պրոցեդուրաների արժեքը կբարձրանա մինչև 7000-12000 ռուբլի։
Շատ հիվանդներ սկսում են անհանգստանալ, երբ պարզում են, որ իրենց նախատեսված է գլխի CT սկանավորում: Ընթացակարգի ակնարկները հաստատում են նրանց մտավախությունները, և հիվանդները սկսում են հրաժարվել հետազոտություն անցնելուց: Իրականում դա միայն սրում է իրավիճակը։ Ժամանակին ախտորոշումը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել նյարդային համակարգի գործունեության ամենափոքր խանգարումները և սկսել թերապիան: Մի անհանգստացեքազդեցության հետ կապված, քանի որ չափաբաժինը կլինի նվազագույն և չի վնասի առողջությանը։
