Հաճախ սեռական օրգանների վարակիչ հիվանդությունները լինում են առանց ախտանիշների, բայց միևնույն ժամանակ օրգանիզմին ահռելի վնաս պատճառելով։ Միզասեռական համակարգի առաջացած բորբոքային պրոցեսները կարող են անպտղության պատճառ դառնալ ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ։ Հաճախ դրան նպաստում է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է քլամիդիան: Դրա ժամանակին ախտորոշումն ու բուժումը կարող են հանգեցնել դրական արդյունքի։ Այս հոդվածում մենք կփորձենք պարզել, թե ինչպես է դրսևորվում քլամիդիան տղամարդկանց մոտ և որն է բուժման ռեժիմը։
Պաթոգենի մասին տեղեկություն
Քլամիդիան կոչվում է շատ փոքր չափի հարուցիչներ և դրանք հիմնականում հայտնաբերված են մարդու մարմնի բջիջներում: Սիստեմատիկ շարքում դրանք գտնվում են բակտերիաների և վիրուսների միջև։
Խլամիդիան բջջի ներսում գոյություն ունի և զարգանում է երեք օր, այնուհետև բջիջն ամբողջությամբ քայքայվում է, և միկրոօրգանիզմները սկսում են տարածվել ախտահարված հյուսվածքի այլ մասերում: Այս պահին վերլուծության համար նյութ վերցնելը գործնականում անհնար է, ուստի միկրոսկոպիկքսուքների և քերծվածքների հետազոտման տեխնիկան ցածր տեղեկատվական բովանդակություն ունի։
Ըստ վիճակագրության՝ եթե սեռական հարաբերությունն իրականացվել է առանց խոչընդոտող հակաբեղմնավորիչների օգտագործման, ապա այս հիվանդությամբ վարակվել է հարյուրից իննսուն դեպքում։ Ամբողջ աշխարհում չափահաս կանանց և տղամարդկանց կեսը ախտորոշվում է քլամիդիոզով: Ինկուբացիոն շրջանն ասիմպտոմատիկ է, ուստի վարակը վաղ փուլում հայտնաբերելը գրեթե անհնար է: Դրա պատճառով հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ՝ հանգեցնելով անպտղության։
Բացի այդ, հղիության ընթացքում առաջանում են պտղի զարգացման տարբեր խանգարումներ, տեղի են ունենում վիժումներ և առաջանում են աուտոիմուն սոմատիկ հիվանդություններ, օրինակ՝ արթրիտ։ Հետևաբար, տղամարդկանց և կանանց մոտ քլամիդիան պետք է հնարավորինս շուտ ախտորոշվի և բուժվի ժամանակին:
Ինչպե՞ս է առաջանում քլամիդիոզ վարակը:
Տղամարդկանց մոտ այս հիվանդության հարուցիչը ազդում է միզածորանի (միզուկի), ուղիղ աղիքի, աչքերի վրա: Ի տարբերություն գոնորիայի՝ քլամիդիան հազվադեպ է ազդում կոկորդի վրա։
Եթե եղել է անպաշտպան սեռական շփում այս միկրոօրգանիզմներով վարակված անձի հետ, ապա վարակվելու հավանականությունը հասնում է 50%-ի։ Տնային պայմաններում քլամիդիան բռնելու հավանականությունը չափազանց փոքր է, քանի որ այս պաթոգենը չի կարող ապրել մարդու մարմնից դուրս, և դրա համար այն պետք է շատ լինի: Ուստի մի վախեցեք գնալ հանրային զուգարան, լոգանք, օգտագործել սովորական սպասք և սրբիչներ, դա չի հանգեցնի նման վարակով վարակվելու։
Ինչպե՞ս է քլամիդիան ազդում տղամարդու մարմնի վրա:
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող այս հիվանդությունը կարող է կործանարար հարված հասցնել տղամարդու վերարտադրողական ֆունկցիային՝ առաջացնելով անպտղություն: Վարակը, ներթափանցելով միզածորան և առաջացնելով դրա տապալումը, ներթափանցում է շագանակագեղձը բարձրացող գծով։ Քրոնիկ քլամիդիալ պրոստատիտը նպաստում է շագանակագեղձի վրա կիստաների առաջացմանը և նրա ֆունկցիաների քայքայմանը։ Որոշ ժամանակ անց նրա ատրոֆիան և սկլերոզն են առաջանում։ Այս դեպքում տեղի է ունենում շագանակագեղձի ֆունկցիաների ամբողջական կորուստ, և գեղձն ինքնին սկսում է նվազել։
Բացի այդ, քլամիդիան գրեթե միշտ ուղեկցվում է հետևյալ հիվանդություններով.
- ցիստիտ;
- էպիդիդիմիտ;
- պիելոնեֆրիտ;
- օրխիտ.
Նրանց զարգացումը սկսվում է բորբոքային պրոցեսից, որը հրահրում է քլամիդիային վարակ, որը հայտնվել է միզապարկի, ամորձիների և երիկամների մեջ: Դրա առկայությունը ոչնչացնում է բարդ կենսաքիմիական համակարգերը, որոնք գործնականում չեն վերականգնվում պարտությունից հետո։
Հիվանդության ախտանիշներ
Ըստ վիճակագրության՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող շատ վարակներ առանց ախտանիշների են, այդ թվում՝ քլամիդիան։ Այս հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը 14-28 օր է։ Սովորաբար տևում է երկու շաբաթ, մինչև մարմնում հայտնվեն տհաճ վարակի առաջին նշանները։
Ինչպե՞ս է դրսևորվում քլամիդիան: Տղամարդկանց մոտ ախտանշանները (առաջին նշանները) հետևյալն են՝.
- միզուկից սկսում է նկատվել սակավ և թափանցիկ արտահոսք;
- կրկնվող մեղմ ցավ մեջքի ստորին հատվածում, միզուկում, ամորձիներում և ամորձիում;
- երբ միզելը տեղի է ունենումթեթև ցավ;
- օրգանիզմի թունավորման հետևանքով առաջանում է թուլություն, նվազում է արդյունավետությունը;
- երբեմն մարմնի ջերմաստիճանը կարող է մի փոքր բարձրանալ;
- արյուն և թարախ կարող են հայտնվել մեզի մեջ:
Սրանք հիմնական նշաններն են. Տղամարդկանց մոտ քլամիդիան գործնականում չի կարող դրսևորվել, և որոշակի ժամանակահատվածից հետո դրա ախտանիշներն ընդհանրապես անհետանում են: Հետեւաբար, տղամարդն այլեւս չի ցանկանում դիմել բժշկի։ Մինչդեռ վարակը դառնում է խրոնիկ, որը հղի է լուրջ բարդություններով։
Որո՞նք են քլամիդիոզ վարակի հետևանքները:
Նկատի ունենալով նշանները (տղամարդկանց մոտ քլամիդիան տարածված խնդիր է), պետք է հասկանալ, թե ինչ բարդությունների կարող է հանգեցնել այս վարակը։ Այն կարող է ազդել մարմնի բազմաթիվ օրգանների և համակարգերի վրա: Ահա այսպիսի նենգ հիվանդություն՝ քլամիդիա։ Տղամարդկանց համար հետևանքները կարող են շատ լուրջ լինել։
Ամենատարրականներն են իմպոտենցիան և անպտղությունը: Տարածվելով՝ վարակը ազդում է քլամիդիալ վեզիկուլիտի սերմնահեղուկների վրա, ինչպես նաև բուլբուրետրալ գեղձերի վրա, որն առաջացնում է քլամիդիալ կոոպերիտ։ Արդյունքում տղամարդկանց մոտ առաջանում է լրիվ անդառնալի անպտղություն։
Անալ սեքսը այս վիրուսի կրիչի հետ հանգեցնում է նրան, որ վարակը սկսում է տարածվել մոտակա օրգանների վրա։ Կա պրոկտիտ, որը նպաստում է ուղիղ աղիքի պարտությանը։ Եթե կիրառում են բանավոր սեռական շփում, ապա զարգանում է քրոնիկ ֆարինգիտ։
Սրտանոթայինհիվանդություններ, հոդերի բորբոքում՝ սրանք բարդություններ են, որոնք առաջացել են քլամիդիայի ֆոնի վրա։ Եթե վարակը հայտնվում է աչքերի մեջ, ապա զարգանում է քլամիդիալ կոնյուկտիվիտ, որը հղի է լիակատար կուրությամբ։ Նաև հիվանդությունը նպաստում է ներքին ականջում բորբոքային պրոցեսի առաջացմանը և վեստիբուլյար ապարատի դիսֆունկցիայի առաջացմանը։
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում քլամիդիան տղամարդկանց մոտ: Պաթոլոգիան, ինչպիսին է Ռեյթերի հիվանդությունը, որը ներառում է կոնյուկտիվիտի, ուրետրիտի և արթրիտի դասական եռյակը, կարող է ցույց տալ այս վարակի առկայությունը: Յուրաքանչյուր պաթոլոգիա առանձին-առանձին շատ անախորժություններ է բերում մարդուն, և դրանց համակցությունը մի քանի անգամ նվազեցնում է կյանքի որակը։ Այս հիվանդությունը հանգեցնում է էպիդերմիսի վերին շերտերի վնասմանը, ինչպես նաև կարող է ազդել նյարդային համակարգի վրա: Առաջանում են տարբեր էնցեֆալոպաթիաներ և էնցեֆալիտներ, որոնք ուղեկցվում են նոպաներով և նյարդային ցնցումներով:
Քլամիդիոզի ախտորոշում
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող այս հիվանդությունը ախտորոշվում է հետևյալ նյութերի միջոցով.
- քերում միզուկի պատերից;
- cum;
- քերում առնանդամի գլխից;
- շագանակագեղձի սեկրեցիա, միզածորանի արտահոսք։
Սերմնահեղուկը անհրաժեշտ է անպտղության ախտորոշման ժամանակ սպերմատոզոիդների վիճակը ստուգելու համար։ Շագանակագեղձի գաղտնիքը ուղարկվում է վերլուծության, եթե ուրոլոգը կասկածում է նաև պրոստատիտի մասին։ Հիվանդությունը ախտորոշելու համար բավական է միզուկի պատերից քերելը, քանի որ քլամիդիան հիմնականում գտնվում է այս վայրում։
Ինչպե՞ս ճիշտ հավաքել նյութը:
Քերացում միզուկի պատերիցպետք է իրականացվի այնպես, որ վերլուծության համար բավականաչափ նյութ լինի։ Սա բավականին ցավոտ պրոցեդուրա է, բայց անհրաժեշտ։ Դա անելու համար օգտագործեք միանգամյա օգտագործման հատուկ գործիք։
Պրոցեդուրայից առաջ տղամարդը պետք է.
- ալկոհոլ խմել;
- կերեք ապխտած և յուղոտ սնունդ;
- այցելեք սաունա կամ լոգարան:
Նման անսովոր կանոններն անհրաժեշտ են, որպեսզի քլամիդիան կտրուկ ակտիվանա և քրոնիկական վիճակից անցնի սուր վիճակի, իսկ դա մեծապես կհեշտացնի անալիզը։
Քլամիդիայի թեստ տղամարդկանց մոտ
Միկրոսկոպիան համարվում է ամենատարածված անալիզը: Միզուկից վերցված շվաբրը դրվում է ապակու վրա, չորանում և ներկվում: Կենսաբանական նյութը հետազոտվում է խոշորացման տակ՝ տեսնելու քլամիդիայի առկայությունը: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը այնքան էլ տեղեկատվական չէ, քանի որ դրա ճշգրտությունը կազմում է ընդամենը 10-15%.
Լաբորատոր պայմաններում իրականացվող IF-ի կամ իմունֆլյորեսցենցիայի մեթոդը թույլ է տալիս հայտնաբերել քլամիդիայի հիմնական սպիտակուցը։ Այս մեթոդը համարվում է ավելի ճշգրիտ, սակայն այն ի վիճակի չէ որոշել՝ արդյոք միկրոօրգանիզմը կենսունակ է, թե ոչ։ Հետևաբար, արդյունքը կարող է լինել դրական կամ բացասական։
Ցանքի համար միզածորանից վերցնում են կենսաբանական նյութ, տեղադրում հատուկ սնուցող միջավայրում, ավելի երկար են սպասում, մինչև միկրոօրգանիզմները բողբոջեն։
Ամենաարդյունավետը PCR մեթոդն է, որը մենք կքննարկենք ավելի մանրամասն։
PCR մեթոդ
Այս վերլուծությունը համարվում է առավել ճշգրիտ և տեղեկատվական: Ախտորոշում հաստատելու համարուսումնասիրությունը վերցնում է փոքր քանակությամբ կենսաբանական նյութ (հյուսվածքի նմուշներ, արյուն և այլն): Ամենից հաճախ արյունն օգտագործվում է հետազոտության համար, ավելի քիչ՝ քերել կամ քսել:
Քլամիդիայի PCR մեթոդն ունի մի շարք անհերքելի առավելություններ.
- կոնկրետության բարձր մակարդակ;
- ախտորոշում կարճ ժամանակում;
- բարձր զգայունություն, որի շնորհիվ հայտնաբերվում են վարակներ, որոնք ոչ միայն սուր են, այլև լատենտ:
Ավանդական թեստերը ոչ բոլոր դեպքերում են հայտնաբերում հարուցիչը: Քլամիդիայի PCR մեթոդը տալիս է մանրամասն արդյունք, որը թույլ է տալիս սկսել բուժումը հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում։ Նման անալիզը տրվում է պարտադիր դատարկ ստամոքսին։
Քլամիդիայի բուժում տղամարդկանց համար
Եթե կան որոշակի նշաններ (տղամարդկանց մոտ քլամիդիան, ինչպես ասացինք, կարող է լինել առանց ախտանիշների), ապա բուժումը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ, հակառակ դեպքում հիվանդությունը կարող է դառնալ խրոնիկ։ Քանի որ այս վարակը ներբջջային մակաբույծ է, բժիշկը պետք է նշանակի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ներթափանցել բջիջ։ Քլամիդիայի բուժման ռեժիմը ներառում է հատուկ հակաբիոտիկների օգտագործումը՝
- Մակրոլիդային խումբ՝ Էրիտրոմիցին, Ազիտրոմիցին, Յոսամիցին։
- Տետրացիկլինային խումբ՝ «Դօքսիցիկլին».
- Պենիցիլինի խումբ՝ ամպիցիլին։
ԱՀԿ-ի վերջին միջազգային ստանդարտները միզասեռական քլամիդիայի բուժման համար խորհուրդ են տալիս այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Ազիտրոմիցինը, որը պետք է օգտագործվի:մեկ անգամ։
Բացի հակաբիոտիկներից, քլամիդիոզի բուժման ռեժիմը կարող է ներառել հակասնկային դեղամիջոցների («Ֆլուկոնազոլ») և իմունոմոդուլյատորների («Ինտերֆերոն») օգտագործումը: Եթե միզուկից առատ արտահոսքը շարունակվում է, բժիշկը կարող է նշանակել տեղային հակամանրէային դեղամիջոցներ:
Բուժման ընթացքում արգելվում է ալկոհոլ օգտագործել, պետք է պահպանել դիետա, բացառել կծու, յուղոտ, քաղցր և աղի մթերքները։ Պետք է նաև զերծ մնալ ցանկացած սեռական շփումից։ Անհրաժեշտության դեպքում երկու սեռական գործընկերներն էլ պետք է բուժվեն։
Եզրակացություն
Այսպիսով, քլամիդիան շատ նենգ վարակ է, որն ընթանում է գաղտնի և, երբ այն դառնում է խրոնիկ, կարող է առաջացնել տարբեր բարդություններ։ Եթե ի հայտ են գալիս բնորոշ նշաններ (տղամարդկանց մոտ քլամիդիան կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների), պետք է անհապաղ դիմել վեներոլոգին՝ ժամանակին բուժում սկսելու համար։
