Մանկական արյան քաղցկեղը, մանկական լեյկոզը կամ լեյկոզը լուրջ և նենգ հիվանդություն է, որը բավականին դժվար է ճանաչել վաղ փուլում: Հիվանդությունը բնութագրվում է արյունաստեղծ համակարգի բջիջների մուտացիայով։ Պաթոլոգիան չունի տեղայնացման կոնկրետ տեղ, հիվանդությամբ ախտահարված բջիջներն ազատորեն շարժվում են ողջ մարմնով, ինչը հանգեցնում է մեծ թվով մետաստազների առաջացման։ Բուժման դրական արդյունքների կարելի է հասնել միայն այն դեպքում, եթե հիվանդությունը ախտորոշվի վաղ փուլում և անմիջապես նշանակվի ճիշտ թերապիա։
Արյան քաղցկեղի տեսակները
Երեխաների կամ մեծահասակների մոտ «արյան քաղցկեղի» ախտորոշումը կարելի է համարել ոչ ամբողջովին ճիշտ՝ նկատի ունենալով ուռուցքաբանությունը, որն ազդել է արյան շրջանառության համակարգի վրա: Հիվանդության մի քանի տեսակներ կան՝
- Լեյկոզ կամ լեյկոզ. Այս ձևով նորագոյացությունը հայտնվում է լեյկոցիտներից՝ ոսկրածուծի բջիջներից։ Հիվանդությունը կարող է լինել քրոնիկ կամ սուր: Քրոնիկ լեյկոզը ձևավորվում է արդեն հասուն լեյկոցիտներից և բնութագրվում է մեղմ ընթացքով։ Սուր պաթոլոգիան ձևավորվում է դեռևս չհասունացած բջիջներից և դրա ընթացքը շատ ագրեսիվ է։
- Հեմատոսարկոմա կամսարկոմաներ. Նրանք առանձնանում են ագրեսիվ ընթացքով և առաջանում են ավշային հյուսվածքից։
Սովորական մարդիկ արյան քաղցկեղով հիվանդ երեխաների և մեծահասակների մոտ նշանակում են արյան ուռուցքային հիվանդություններ, լիմֆոսարկոմա կամ լեյկոզ: Եթե խոսենք բժիշկների լեզվով, ապա ավելի ճիշտ կլինի հիվանդությունն անվանել հեմոբլաստոզ։
Պատճառներ
Ճշգրտորեն նշել, թե ինչն է երեխաների մոտ արյան քաղցկեղը հրահրում, ինչ պատճառներ և հանգամանքներ են նպաստում դրա զարգացմանը, մինչ այժմ գիտնականներից ոչ ոք չի կարող։ Մանկության մեջ արյան քաղցկեղի պատճառները տարբեր են՝.
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- որոշ տեսակի դեղամիջոցի ընդունում;
- ճառագայթման ագրեսիվ ազդեցություն;
- օրգանիզմում քաղցկեղածինների կուտակում;
- բնապահպանական աղետների հետևանքները.
Ինչպես ցույց են տալիս դիտարկումները, ամենից հաճախ հիվանդությունը զարգանում է օրգանիզմում, որտեղ միանգամից մի քանի գործոն համընկնում են։ Գործընթացը կարող է սկսել ընդամենը մեկ փոփոխված բջիջ, որը իմունային համակարգը չի նկատել, և այն մտել է արյան մեջ։ Արյան քաղցկեղով նորածին երեխաներն ավելի հաճախ են մահանում, քանի որ նրանց հիվանդությունն արագ է զարգանում, իմունային համակարգը դեռ թույլ է զարգացած և չի կարող լիովին պայքարել հիվանդության հետևանքով տուժած բջիջների դեմ։
Ալերգիա ունեցող երեխաների մոտ հիվանդությունն այնքան էլ հաճախ չի զարգանում, բայց ամեն ինչ այն պատճառով, որ իմունային համակարգը միշտ ակտիվ է և անմիջապես սկսում է պայքարել փոփոխված բջիջների դեմ: Բայց նույնիսկ ալերգիան միշտ չէ, որ կարող է երեխային պաշտպանել արյան քաղցկեղից, ուստի ավելի լավ է պարբերաբար ստուգումներ անցնել։
Հատկանիշներ և կլինիկական պատկեր
Ինչպես արդենԱսում էին, որ օրգանիզմում հիվանդությունը սկսելու համար բավական է միայն մեկ մուտացված բջիջ, որը իմունային համակարգը չի կարող ճանաչել։ Այն սկսում է արագ բաժանվել, ինչի պատճառով էլ երեխաների մոտ արյան քաղցկեղի առաջին նշանները վաղ են ի հայտ գալիս։ Հատկանշական է, որ որքան փոքր է երեխան, այնքան ավելի արագ է անցնում հիվանդության զարգացումը։
Երեխաների և դեռահասների մոտ հիվանդության նշանները նման են և դրսևորվում են նույն կերպ, ինչ մեծահասակների մոտ: Սկզբնական փուլում հիվանդությունը դժվար է հայտնաբերել, սակայն դեռևս կան որոշ ախտանիշներ, որոնք պետք է ստիպեն ծնողներին շտապ տեղափոխել իրենց երեխային մասնագետի մոտ՝ հետազոտության.
- սոմատիկ դրսևորումները ներառում են հոգնածություն, քնկոտություն կամ, ընդհակառակը, անքնություն;
- մաշկի վերքերը և խոցերը շատ դանդաղ են լավանում;
- աչքերի շուրջ նկատվում են կապույտ շրջաններ, մաշկը գունատվում է;
- Լնդերի արյունահոսություն, հաճախակի քթից արյունահոսություն;
- երեխան հաճախ է տառապում վիրուսային և վարակիչ հիվանդություններով։
Սրանք բոլորն արյան քաղցկեղի առաջին նշաններն են երեխայի մոտ, և եթե դրանցից գոնե մեկը նկատվում է նորածնի մոտ, ապա նրան անհրաժեշտ է շտապ տեղափոխել մասնագետի մոտ և անցնել համալիր հետազոտություն՝ ճշգրիտ պարզելու համար. որն է պատճառը և սկսեք շտապ բուժում։
Սիմպտոմատիկա
Եթե առաջին նշաններն ընդգծված չեն եղել, և ծնողները չեն կարողացել դրանցում լուրջ հիվանդություն ճանաչել, ապա ավելի լուրջ ախտանիշներ են ի հայտ գալիս քաղցկեղի հաջորդ փուլում։ Նրանք նաև միշտ չէ, որ կարող են կապված լինել լեյկեմիայի զարգացման հետ: Հիվանդության կլինիկական պատկերըբնութագրվում է հետևյալ կերպ՝
- ջերմաստիճանի աննշան աճ՝ առանց ակնհայտ պատճառի;
- ցավ ծնկների և արմունկի հոդում;
- Ոսկրերի փխրունության բարձրացում;
- ախորժակի լիակատար բացակայություն, երեխային նույնիսկ չի գրավում իր սիրելի հյուրասիրությունը;
- գլխապտույտ, հաճախակի միգրեն;
- ուշաթափում;
- հետաքրքրության կորուստ շրջապատող աշխարհի նկատմամբ, հոգնածության մշտական զգացում։
Որոշ երեխաների մոտ արյան քաղցկեղը կարող է դրսևորվել լյարդի և փայծաղի ավշային հանգույցների մեծացման տեսքով, ինչի պատճառով ստամոքսը մեծանում է, նկատվում է որովայնի ընդգծված այտուց։ Ավելի ուշ փուլում մաշկի վրա ցան է նկատվում, բերանի լորձաթաղանթը արյունահոսում է։ Եթե առկա է ավշային հանգույցների ախտահարում, ապա այս ախտանիշը չի կարելի անտեսել, քանի որ հանգույցները դառնում են խիտ, բայց ոչ ցավոտ։ Նման ախտանիշով շտապ օգնություն են դիմում բժշկի և անցկացնում ցանկալի հատվածների ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Արյան քաղցկեղը դժվար ախտորոշվող պաթոլոգիա է, հետևաբար ախտորոշման համար անհրաժեշտ է ինտեգրված մոտեցում, որը ներառում է հետևյալ գործողությունները.
- Զննվեք ուռուցքաբանի մոտ, ով կքննարկի բողոքները, ինչպես նաև արյունաբանի մոտ։
- Կենսաբանական նյութի ուսումնասիրությունը կօգնի նաև երեխաների մոտ հայտնաբերել արյան քաղցկեղը։ Արյան թեստերը և կենսաքիմիան ախտորոշման հիմնական մեթոդներն են։
- Ոսկրածուծը հետազոտվում է կրծոսկրի պունկցիայով կամտրեպանոբիոպսիա.
- Իմունոֆենոտիպավորումն օգնում է որոշել չարորակ ուռուցքի ենթատեսակը և թույլ կտա ընտրել ամենաարդյունավետ բուժումը։
- Ցիտոլոգիան թույլ է տալիս բացահայտել քրոմոսոմների կոնկրետ վնասը, որոշում է քաղցկեղի ագրեսիվության աստիճանը:
- Մոլեկուլային գենետիկական ախտորոշումը բացահայտում է մոլեկուլային մակարդակի շեղումներ։
- Լրացուցիչ թեստերը հնարավորություն են տալիս հայտնաբերելու ողնուղեղային հեղուկի քաղցկեղային բջիջները։
Այս բոլոր հետազոտությունների հիմնական խնդիրն է որոշել նորագոյացության բնույթը, զարգացման փուլը, ագրեսիվության աստիճանը և որոշել ոսկրածուծի վնասվածքի չափը։ Բոլոր տվյալները ստանալուց հետո միայն յուրաքանչյուր երեխայի համար ընտրվում է անհատական բուժում՝ հաշվի առնելով քաղցկեղի տեսակը, որոնցից յուրաքանչյուրը ներառում է որոշակի դեղամիջոցների ընդունում և համալիր միջոցառումների իրականացում։
Արյան քաղցկեղի փուլեր
Հնարավոր չի լինի գտնել արդյունավետ թերապիա, եթե չսահմանեք արյան քաղցկեղի փուլը երեխաների մոտ, նշանները միշտ չէ, որ կարող են ցույց տալ այս կոնկրետ հիվանդությունը, ուստի կարևոր է անցնել բոլոր առաջարկվող հետազոտությունները: Փուլերի բաժանումը թույլ է տալիս ուռուցքաբանին որոշել նորագոյացության չափը, որքանով է այն ազդել մարմնի վրա, բացահայտել մետաստազների առկայությունը և ազդեցությունը հյուսվածքների և օրգանների վրա: Քաղցկեղը բաժանվում է հետևյալ փուլերի՝
- Առաջինը բնութագրվում է իմունային համակարգի անսարքություններով, երբ օրգանիզմում հայտնվում են մուտացված բջիջներ, որոնք ունեն այլ կառուցվածք և տեսք, բացի այդ՝ անընդհատ բաժանվում են։ Այս փուլում քաղցկեղը կարելի է հեշտությամբ և արագ բուժել առանցծանր հետևանքներ երեխայի համար։
- Երկրորդը բնութագրվում է նրանով, որ հիվանդությամբ ախտահարված բջիջները սկսում են հավաքվել խմբերի և գոյանում են ուռուցքային թրոմբներ: Բայց այս ժամանակահատվածում թերապիան կարող է լավ հնարավորություններ տալ լիարժեք կյանքի համար, քանի որ մետաստազները դեռ չեն նկատվել։
- Երրորդը բնութագրվում է նրանով, որ քաղցկեղի բջիջները բազմապատիկ մեծանում են, դրանք արդեն հարվածել են ավշային համակարգին և սկսել են տարածվել այլ օրգանների և համակարգերի վրա, տարբեր տեղերում հայտնվում են մետաստազներ։
հիվանդի համար ամենավտանգավոր և անբարենպաստ չորրորդը, քանի որ մետաստազները ակտիվորեն տարածվում են գրեթե բոլոր օրգաններում։ Քիմիաթերապիայի արդյունավետությունը մի քանի անգամ նվազում է, և բոլորը, քանի որ ուռուցքները, և դրանք շատ են, տարբեր կերպ են արձագանքում դրան: Այս փուլում ոչ ոք կանխատեսումներ չի տալիս։
Արյան քաղցկեղի բուժում երեխաների մոտ
Ավելի քան մեկ տասնյակ տարի ամբողջ աշխարհում գիտնականները փնտրում են դեղամիջոց, որը կարող է բուժել քաղցկեղը երեխաների և մեծահասակների մոտ: Բայց մինչ այժմ նրանք չեն կարողացել գտնել նման դեղամիջոց, ուստի բուժումը հիմնված է քիմիաթերապիայի և ոսկրածուծի փոխպատվաստման վրա։
Քիմիաթերապիան բուժման հիմնական մեթոդներից է, որի ժամանակ հիվանդի արյան մեջ մեծ քանակությամբ թունավոր դեղամիջոցներ են ներարկվում։ Նրանց հիմնական նպատակն է ոչնչացնել բոլոր քաղցկեղային բջիջները: Բայց այս մեթոդն ունի մեկ նշանակալի թերություն՝ դեղերի ազդեցության ոչ ընտրողականությունը։ Ի վերջո, առողջ բջիջները մահանում են քաղցկեղից տուժած բջիջների հետ միասին: Քիմիաթերապիան առաջինն է ազդում արագ աճող հյուսվածքների վրա.
- մազերի ֆոլիկուլներ;
- ոսկրածուծ;
- մարսողական համակարգի բջիջները.
Միևնույն ժամանակ, ինչպես մեծահասակները, երեխաները ունենում են սրտխառնոց, փորլուծություն և մազաթափություն: Քիմիաթերապիայի այս հետևանքների հետ մեկտեղ ի հայտ են գալիս մյուսները՝ ախորժակի կորուստ, անեմիա և լեյկոպենիա։
Քիմիաթերապիայից հետո երեխաներին հաճախ արյան փոխներարկում են անում՝ փոխարինելու կորցրած կարմիր արյան բջիջները և թրոմբոցիտները: Ինչպես նկատել են շատ փորձագետներ, նման բուժումը շատ ավելի մեծ օգուտ է բերում երեխաներին, քան մեծահասակներին: Վիճակագրությունն ասում է, որ քիմիաթերապիայից հետո տասը երեխայից յոթը գոյատևում է և ապրում լիարժեք կյանքով։
Վիրաբուժություն
Ոսկրածուծի փոխպատվաստում կատարվում է հազվադեպ դեպքերում, քանի որ միշտ չէ, որ հնարավոր է գտնել ճիշտ դոնոր։ Հարկ է նշել, որ այս վիրահատությունը չի կարելի անվանել փոխպատվաստում, և ամեն ինչ, քանի որ պրոցեդուրան ներառում է առողջ դոնորից հիվանդ հիվանդին ոսկրածուծի խտանյութի ներմուծում։
Սակայն այս պրոցեդուրայից առաջ նրա բոլոր «հայրենի» բջիջները, որոնց վրա ազդել է քաղցկեղը, քիմիաթերապիայի դեղամիջոց օգտագործելով քայքայվում են հիվանդ երեխայի մոտ: Այս մանիպուլյացիայի ընթացքում մահանում են ինչպես քաղցկեղային, այնպես էլ առողջ բջիջները: Երեխաների համար այս մեթոդը կիրառվում է միայն այն դեպքում, եթե քաղցկեղի աստիճանը չափազանց ագրեսիվ է, իսկ մյուս մեթոդները թեթևացում չեն տվել։ Հարազատները հաճախ դոնոր են դառնում երեխայի համար։
Վիրահատության ընթացքում և մինչև փոխպատվաստված ոսկրածուծի սկիզբըգործելու համար հիվանդները չափազանց խոցելի են վարակների նկատմամբ, ուստի այս ընթացքում նրանք ընդունվում են վերականգնողական կենտրոն։
Որքա՞ն են ապրում արյան քաղցկեղով հիվանդները։
Նույնիսկ փորձառու մասնագետները չեն կարող նշել երեխաների մոտ արյան քաղցկեղի ճշգրիտ ախտանիշներն ու պատճառները: Ի վերջո, ամենից հաճախ անհնար է պարզել, թե ինչու է առողջ ծնողների երեխան հիվանդացել։ Անհնար է նաև անվանել այս հիվանդության ակնհայտ դրսևորումները, քանի որ մինչև որոշակի ժամանակ հիվանդությունը կարող է լինել առանց ախտանիշների։ Պատճառները կարող են շատ լինել, գլխավորը հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերելն ու թերապիան սկսելն է։
Անհնար է հստակ ասել, թե որքան կապրի արյան քաղցկեղով հիվանդ երեխան։ Իսկապես, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, շատ մարդիկ, ում բժիշկներն արդեն հրաժարվել են բուժումից՝ նկատի ունենալով այն փաստը, որ իրենց ոչինչ չի օգնի, դրանից հետո դեռ տարիներ շարունակ ապրում են։ Ամեն ինչ, իհարկե, կախված է նրանից, թե որ փուլում է հայտնաբերվել հիվանդությունը և ինչ բուժում է ընտրվել: Ուստի ոչ ոք ճշգրիտ կանխատեսումներ չի տա։
Կանխարգելում
Քաղցկեղի բնույթը դեռ ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ, այս պաթոլոգիայի կանխարգելում չկա։ Դուք կարող եք նվազեցնել հիվանդության առաջացման վտանգը, եթե նվազեցնեք սադրիչ գործոնների ազդեցությունը՝
- Հեռու մնացեք ռադիոակտիվ վայրերից։
- Երեխայի իմունիտետը պետք է ուժեղացվի.
- Կատարել կարծրացում.
- Դիետա ներմուծեք ավելի շատ բուսական սնունդ և առանց քաղցկեղածինների:
- Խրախուսեք ակտիվ ապրելակերպը։
- Պարբերաբար, առնվազն տարին մեկ անգամ, ենթարկվեք համապարփակ հետազոտություն:
Եզրակացություն
Ինչպես երևում է հոդվածում ներկայացված լուսանկարներից, արյան քաղցկեղը երեխաների մոտ լուրջ և նենգ հիվանդություն է,ցանկացած մարդ կարող է գտնել այն: Այդ իսկ պատճառով պետք չէ աչք փակել առաջին նշանների վրա, որոնք միշտ չէ, որ ցույց են տալիս, որ դա քաղցկեղ է։ Ցանկացած ախտանիշ պետք է ախտորոշվի՝ երեխային լուրջ հիվանդությունից պաշտպանելու միակ միջոցը։ Ծնողները պետք է ուշադրությամբ շրջապատեն իրենց երեխային և ապահովեն նրան ճիշտ ապրելակերպ։
