«Ստրոֆանտին», լատիներեն բաղադրատոմսը և դեղամիջոցի նկարագրությունը կքննարկվեն այս հոդվածում: Եթե նկատվում է սրտի անբավարարություն, այն մեծացնում է ինսուլտի (այսինքն՝ արյան քանակությունը սրտի կողմից արյան մեջ մեկ կծկման ընթացքում արտանետվող արյան քանակությունը) և րոպեում (սրտի կողմից մեկ րոպեում արյան մեջ արձակվող արյան քանակությունը) սրտի ծավալը, օգնում է. ավելի լավ դատարկել փորոքները, ինչի արդյունքում սրտի չափը նվազում է: Այս դեղամիջոցի օգտագործման ազդեցությունը նկատվում է ներերակային ներարկումից երեքից տասը րոպե անց: Դրա առավելագույն ազդեցությունը հասնում է հագեցվածության հասնելուց կես ժամից մինչև երկու ժամ հետո: Դեղը տևում է մեկից երեք օր։
Լատինական «Strophanthin» բաղադրատոմսը կարող է հետաքրքրել բժշկական ուսանողներին:
Քիմիական և կենսաբանական գործընթացները մարմնում
Կուտակային ազդեցություն գրեթե չկա:
Դեղը տարածվում էբավականին հավասարաչափ; մի փոքր ավելի մեծ չափով համակենտրոնացումը տեղի է ունենում մակերիկամների, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի և երիկամների հյուսվածքներում: Դեղամիջոցի մեկ տոկոսը գտնվում է սրտի մկաններում: Արյան պլազմայի սպիտակուցների նկատմամբ՝ հինգ տոկոս։
Արտազատվում է երիկամներով իր սկզբնական ձևով, առանց բիոտրանսֆորմացիայի: Մոտավորապես 85-90% -ը թողարկվում է օրական, դեղամիջոցի պլազմային կոնցենտրացիան ութ ժամ հետո նվազում է հիսուն տոկոսով: Օրգանիզմից ամբողջական արտազատումը տեղի է ունենում մեկից երեք օրվա ընթացքում։
Ստրոֆանտինի պատրաստման համար լատիներեն բաղադրատոմսը կներկայացնենք ստորև։
Օգտագործման ցուցումներ
Սրտի քրոնիկ անբավարարություն երկրորդ կամ երրորդ փուլի, սրտի տարբեր առիթմիաներ, այդ թվում՝ նախասրտերի ֆիբրիլացիա, վերփորոքային տախիկարդիա։ Հիշեք, որ դեղը նշանակում է միայն բժիշկը։
Դեղաքանակ
Լատինական «Strophanthin» լուծույթի բաղադրատոմսում նշվում է հետևյալը.
- Դեղը օգտագործվում է ներմկանային և ներերակային: Միայն արտակարգ իրավիճակներում, եթե սրտային գլիկոզիդների օգտագործումն անհնար է - ներսում։
- Երակային ներարկման համար վերցվում է դեղամիջոցի 0,025% լուծույթ՝ նոսրացված տասից քսան միլիլիտր գլյուկոզայի լուծույթի (5%) կամ նատրիումի քլորիդի լուծույթում 0,9% կոնցենտրացիայով։ Այս պրոցեդուրան կատարվում է դանդաղ՝ մոտ 5-6 րոպե (արագ ներարկվելու դեպքում կարող է ցնցում առաջանալ):
- Այս դեղամիջոցի լուծույթն օգտագործվում է նաև կաթիլներով (100 մլ դեքստրոզայի կամ նատրիումի քլորիդի լուծույթում նույն տոկոսային կոնցենտրացիայի մեջ, ինչպես նկարագրված է վերևում): Նմանի հետձևով, թունավոր ազդեցությունը զարգանում է ավելի հազվադեպ:
- Դեղամիջոցի առավելագույն չափաբաժինները ներերակային չափահաս մարդու համար՝ մեկ դոզան՝ երկու միլիլիտր, այսինքն՝ երկու ամպուլ, իսկ օրական դոզան՝ երկու անգամ ավելի, այսինքն՝ 4 ամպուլ (համապատասխանաբար 4 մլ)։
- Եթե ներերակային ներարկում հնարավոր չէ, ապա այն կիրառվում է միջմկանային եղանակով։ Այս սուր ցավը նվազեցնելու համար նախ անհրաժեշտ է ներարկել 5 մլ պրոկաինի լուծույթ (2%), իսկ հետո նույն ասեղի միջոցով՝ «Strophanthin K»-ի պահանջվող չափաբաժինը, որը նոսրացվում է 1 մլ երկու տոկոսանոց լուծույթի մեջ։ պրոկաինից։ Ներմկանային օգտագործման դեպքում դոզան ավելացրեք մեկուկես անգամ։
Օրական չափաբաժին երեխաների համար կամ հագեցվածության չափաբաժին, երբ օգտագործվում է «Ստրոֆանտին K» լուծույթ 0,025% կոնցենտրացիայով:
- նորածին երեխա՝ 0,06-ից մինչև 0,07;
- մինչև երեք տարի՝ 0,04-ից 0,05;
- չորսից վեց - 0,4-ից մինչև 0,5;
- յոթից տասնչորս՝ 0,5-ից 1։
Պահպանման դոզան պարունակում է հագեցվածության կեսից երրորդը: Արդյո՞ք Ստրոֆանտինը լավ է հանդուրժվում: Լատինական բաղադրատոմսը կներկայացնենք ստորև։
Կողմնակի ազդեցություն
Սրտանոթային համակարգից՝ ատրիոփորոքային արգելափակում, բրադիկարդիա, փորոքային ֆիբրիլացիա, էքստրասիստոլներ, փորոքային պարոքսիզմալ տախիկարդիա։
Ստամոքս-աղիքային տրակտից՝ փսխում, սրտխառնոց, փորլուծություն, ախորժակի նվազում։
Կենտրոնական նյարդային համակարգից՝ գլխապտույտ և գլխացավեր, քնի և գույների ընկալման խանգարումներ, հոգնածություն, քնկոտություն, փսիխոզ, դեպրեսիա, շփոթություն, ավելի քիչ հաճախ՝ առարկաների ներկում:շուրջը դեղին և կանաչ գույներով, «թռչում» է աչքերի առաջ։
Այլ կողմնակի ազդեցություններ՝ եղնջացան, ալերգիկ ռեակցիաներ, էպիստաքսիս, թրոմբոցիտոպենիա, պետեխիա, տեսողության սրության նվազում, ավելի քիչ տարածված թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակություն: Եթե դեղամիջոցը օգտագործվել է ներմկանային, ապա ներարկման տեղում կարող է ցավ լինել:
Լատինական «Ստրոֆանտին» բաղադրատոմսը կարելի է ճշտել բժշկի հետ։
Օգտագործեք սահմանափակումներ
Հակացուցումների թվում են՝
- բարձր զգայունություն դեղամիջոցի բաղադրության նկատմամբ;
- Վոլֆ-Պարկինսոն-Ուայթի համախտանիշ;
- sinoatrial ամբողջական շրջափակում կամ ընդհատվող atrioventricular block;
- 2-րդ աստիճանի ատրիովորոքային բլոկ;
- գլիկոզիդային թունավորում.
Զգուշությամբ, հաշվի առնելով օգուտների և ռիսկերի հավասարակշռությունը, այն պետք է օգտագործվի հիվանդ սինուսային համախտանիշի առկայության դեպքում՝ առանց արհեստական սրտի ռիթմավարի, առաջին աստիճանի ատրիովորոքային շրջափակման, Մորգագնի-Ադամս-Սթոքսի նոպաների առկայության դեպքում: հիվանդության պատմությունը, ատրիովորոքային հանգույցով անկայուն անցման հնարավորությունը, հիպերտրոֆիկ օբստրուկտիվ կարդիոմիոպաթիա, սրտային ասթմա միտրալ ստենոզով հիվանդների մոտ (եթե չկա նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի տախիսիստոլիկ ձև), սրտամկանի սուր ինֆարկտ, հազվադեպ միտրալ սրտի մեկուսացված ստենոզ: տոկոսադրույք և այլն:
«Ստրոֆանտին» դեղամիջոցի համար պետք է տրվի լատիներեն դեղատոմս՝ ամպուլներով.դեղագործ.
Հավելվածի առանձնահատկություններ
Հղի կանայք և նրանք, ովքեր կրծքով կերակրում են, չպետք է օգտագործեն դեղամիջոցը, քանի որ չկան գիտական հետազոտություններ, որոնք հաստատում են դրա օգտագործման անվտանգությունը:
Լյարդի ֆունկցիայի խանգարման առկայության դեպքում լյարդի անբավարարությունը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ: Նույնը վերաբերում է երիկամային անբավարարությամբ հիվանդներին։
Դեղը հնարավոր է օգտագործել երեխաների բուժման համար, քանի որ այն ընդունելու համար տարիքային սահմանափակումներ չկան։ Տարեցների համար օգտագործեք զգուշությամբ։
Հատուկ հրահանգներ
Առավելագույն զգուշությամբ հնարավոր է դեղը օգտագործել նախասրտերի էքստրասիստոլ, թիրեոտոքսիկոզ ունեցող հիվանդների մոտ: Քանի որ թերապևտիկ ինդեքսը ցածր է, բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է բժշկական խիստ հսկողություն և անհատական դոզայի ճշգրտում:
Եթե երիկամների արտազատման ֆունկցիան խաթարված է, դոզան պետք է նվազեցնել՝ գլիկոզիդային թունավորումը կանխելու համար:
Հիպոմագնիսեմիան, սրտի խոռոչների ընդգծված լայնացումը, հիպոկալեմիան, հիպերնատրեմիան, ալկալոզը, հիպերկալցեմիան և առաջացած տարիքը նպաստում են դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա ստանալու հավանականության բարձրացմանը: Հատուկ խնամք և հսկողություն էլեկտրասրտագրության միջոցով անհրաժեշտ է, եթե խախտված է ատրիովորոքային հաղորդունակությունը: Բժիշկը պետք է գրի «Ստրոֆանտին» դեղամիջոցի դեղատոմսը լատիներեն:
Եթե արտահայտված է նորմո- կամ բրադիկարդիա, ինչպես նաև միտրալ ստենոզ, ապա զարգանում է սրտի քրոնիկ անբավարարություն՝ պայմանավորված.ձախ փորոքի դիաստոլիկ լրացման նվազման համար: Աջ փորոքի սրտի մկանների կծկողականությունը մեծացնելով՝ «Ստրոֆանտին Կ»-ը նպաստում է թոքային ցողունի զարկերակներում ճնշման հետագա բարձրացմանը, ինչը կարող է առաջացնել թոքային այտուց կամ խորացնել ձախ փորոքի անբավարարությունը։ Միտրալ ստենոզ ունեցող հիվանդներին այս տեսակի դեղամիջոցները նշանակվում են նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի կամ աջ փորոքի անբավարարության կցման դեպքում: Եթե հիվանդը ունի WPW համախտանիշ, ապա «Strophanthin K»-ն օգնում է նվազեցնել ատրիովորոքային հաղորդունակությունը՝ միաժամանակ օգնելով իմպուլսներ անցկացնել՝ օգտագործելով լրացուցիչ ուղիներ՝ շրջանցելով ատրիովորոքային հանգույցը և առաջացնելով պարոքսիզմալ տախիկարդիայի զարգացում: Որպես թվայնացման մոնիտորինգի ուղիներից մեկը, օգտագործվում է պլազմայում գլիկոզիդների կոնցենտրացիայի մոնիտորինգը։ Սա հաստատված է «Ստրոֆանտին» դեղամիջոցի համար լատիներեն դեղատոմսով և հրահանգներով:
Եթե ներերակային ներարկումն իրականացվել է արագ, ապա կարող է զարգանալ փորոքային տախիկարդիա, բրադիառիթմիա, ատրիովորոքային արգելափակում և նույնիսկ սրտի կանգ: Առավելագույն ազդեցության ժամանակ կարող է հայտնվել էքստրասիստոլա, որոշ դեպքերում բիգեմինիայի տեսքով։ Այս ազդեցությունը կանխելու համար ցանկալի դոզան կարելի է բաժանել երկու կամ երեք ներարկումների երակային, կամ առաջին դոզան կարող է ներարկվել միջմկանային: Եթե հիվանդին նախկինում նշանակել են այլ տեսակի սրտային գլիկոզիդներ, ապա «Ստրոֆանտին Կ» ներերակային ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է պարտադիր ընդմիջում կատարել հինգից քսանչորս օր՝ կախված նրանից, թե որքանով են արտահայտված կուտակային նշանները։նախորդ դեղը։
Ազդեցությունը տարբեր մեխանիզմների կառավարման և տրանսպորտային միջոցներ վարելու վրա
Այս դեղամիջոցով թերապիայի ընթացքում խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ մեքենա վարելուց և այնպիսի գործողություններից, որոնք պոտենցիալ վտանգավոր են, պահանջում են բարձր կենտրոնացում և արագ ռեակցիաներ:
Պահպանման ժամանակը և պայմանները
Պահպանեք այս դեղը 25 աստիճան Ցելսիուսից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Այն վայրը, որտեղ գտնվում է դեղը, պետք է անհասանելի լինի երեխաների համար: Պահպանման ժամկետը երեք տարի է։
Դեղատներից դուրս գրվում է միայն դեղատոմսով։
Շատերին հետաքրքրում է «Strophanthin» բաղադրատոմսը լատիներենով և անալոգներով:
Դեղը կարող եք փոխարինել՝
- «Կորգլիկոն»;
- «Ամրինոն»;
- "Celanidom";
- «Ադոնիս-բրոմ»;
- «Սրտովալեն»;
- «Դոբութամին»;
- «Կարդոմպին»;
- աղվեսի տերևներ և մի քանի այլ միջոցներ:
Հատուկ հրահանգներ
«Strophanthin K» դեղամիջոցի այս նկարագրությունը դրա օգտագործման պաշտոնական հրահանգների ավելի պարզ և լրացված մեկնաբանությունն է: Նախքան դեղը իր նպատակային նպատակներով գնելը կամ օգտագործելը, անհրաժեշտ է ստանալ որակյալ բժշկական խորհրդատվություն և կարդալ ծանոթագրությունը, որը հաստատված է դրա արտադրողի կողմից: ՆերկայացվածԱյս դեղամիջոցի մասին տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է և չպետք է օգտագործվի որպես ինքնաբուժման ուղեցույց: Դեղը նշանակելու, ինչպես նաև անհատական չափաբաժիններ և կիրառման ընթացակարգեր սահմանելու իրավունք ունի միայն ներկա բժիշկը։
Բաղադրատոմս լատիներեն «Strophanthin»
Strophantinum K
Պտ.՝ Սոլ. Strophanthini K 0.05% 1.0
D. տ. դ. N 10 ամպ. S. 0,25–0,5 մլ դանդաղորեն երակի մեջ, մինչ այդ նոսրացրեք տասը քսան միլիլիտր գլյուկոզայի լուծույթի մեջ (20%):
