Հաճախ փոքր երեխաների ծնողները անհանգստություն են ունենում երեխայի մարմնի վրա հայտնված թարախային քիրիիայի պատճառով: Սա բավականին լուրջ և միևնույն ժամանակ ցավոտ բորբոքում է, որը երբեմն պահանջում է երեխային հիվանդանոց տեղափոխել։ Եվ կարևոր չէ, թե որն է եռման տեղը և ինչ չափի է հասել: Ամեն դեպքում, փոքր երեխայի համար սա անմիջական սպառնալիք է կյանքին, որը վերացնելու համար երբեմն դիմում են վիրահատական միջամտության։
Երբեմն թարախային բորբոքումը դառնում է բազմակի։ Նման ախտանշանները վկայում են լուրջ հիվանդության՝ ֆուրունկուլոզի առաջացման մասին։ Այս հիվանդությունը համարվում է շատ վտանգավոր։ Չէ՞ որ նա ունակ է փոքր մարդու առողջությանը լուրջ վնաս հասցնել։
Երեխաների ֆուրունկուլյոզը (ICD-10 կոդ - L 02) պահանջում է որակյալ բժշկական օգնության տրամադրում փոքր հիվանդին: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ թերապիայի մեկնարկից առաջ անհրաժեշտ է պարզել այն պատճառը, որը հրահրել է այս խնդրի առաջացումը և առաջին հերթին վերացնել այն:շրջադարձ. Միայն այս դեպքում նշանակված բուժման կուրսը կլինի ամբողջական և ճիշտ։
Ներթափանցում
Հիվանդությունն անցնում է զարգացման որոշակի փուլերով։ Այն, որ մարմնի վրա թարախակալում է հայտնվում, ազդարարվում է տհաճ սենսացիաներով, որոնք առաջանում են բորբոքման կիզակետի տեղայնացման վայրում։ Դրանք ուղեկցվում են ցավոտ հատվածի կարմրությամբ և դրա այտուցմամբ։ Այս փուլը կոչվում է «ներթափանցում»:
Ֆեստերինգ
Պաթոլոգիայի հաջորդ փուլը բորբոքման կիզակետի կենտրոնում բարակ կետի առաջացումն է։ Այս դեպքում ինֆիլտրացիայի փուլի սկզբից անցնում է ընդամենը մի քանի օր։ Հիվանդությունը մտնում է թրծման փուլ։ Հայտնվող կետը ոչ այլ ինչ է, քան առաջացող ախտածին միջուկը, որը առաջանում է: Ժամանակի ընթացքում այն մեծանում է:
Բուժում
Սպուրացիան զարգանում է մի քանի օրվա ընթացքում: Միևնույն ժամանակ, փափուկ հյուսվածքները մեծ չափով բորբոքվում են եռման կենտրոնական կետի շուրջ։ Բորբոքման հասունացման հետ մեկտեղ առաջանում է ցրտահարության բեկում: Նմանատիպ պրոցեսը նշանավորում է եռալու զարգացման ապաքինման փուլի սկիզբը։ Թարախի արտազատումը հանգեցնում է վերքի մաքրմանը։ Նվազեցնում է տարածքի բորբոքումն ու ցավը։ Սակայն նույնիսկ դրանից հետո որոշ ժամանակ թարախի մնացորդները շարունակում են դուրս գալ պաթոլոգիական պրոցեսի կիզակետից, որոնցում հայտնաբերվում են մուգ կարմիր գույն ունեցող ներդիրներ։։
Պաթոլոգիայի վերջին փուլում թարախապալարն ապաքինվում է. Այս գործընթացը հանգեցնում է անցքի ձգման և հյուսվածքի սպիների: Վերքի շուրջ տեղակայված հյուսվածքները դադարում են ցավել, նրանց զգայունությունը նվազում է։ Մաշկի երանգը փոխվում է վարդագույնիցբնական։
Գտնվելու վայրեր
Ֆուրունկուլոզը երեխաների մոտ (տես ստորև նկարը) կարող է հայտնվել այնտեղ, որտեղ կան մազեր: Սրանք են արմունկները, պարանոցը, ճակատը, ոտքերը, ձեռքերը և դեմքը:
Նման բորբոքային պրոցես չկա միայն ափերի և ոտքերի վրա։ Բանն այն է, որ թարախակույտը ձևավորվում է մազի ֆոլիկուլում՝ ազդելով ճարպագեղձերի և շարակցական հյուսվածքների վրա։ Կաթումի առաջացման հետ մեկտեղ առաջանում է նաև մոտակա ավշային հանգույցների ավելացում։ Նմանատիպ պրոցեսը առաջացնում է երեխայի մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38-39 աստիճան։
Կրպետենտ բուժում իրականացնելիս կրծքավանդակի, պապի, ոտքերի և ձեռքերի վրա հայտնաբերված թարախակույտերը հետք չեն թողնում։ Սպիները կարող են ցույց տալ, որ այլ հատվածներ նախկինում թարախակալում էին:
Ստորին կամ վերին կոպի, քթի կամ ականջների, ճակատի կամ պարանոցի վրա առաջացած թարախակույտերը լուրջ վտանգ են ներկայացնում առողջության համար, քանի որ դրանց տեղայնացումը ուղեղից և զարկերակներից ոչ հեռու է: Ոչ պատշաճ բուժօգնության և փոքր հիվանդի անբավարար խնամքի դեպքում երեխայի մոտ ֆուրունկուլոզը սպառնում է ամենալուրջ բարդություններին, ընդհուպ մինչև մահ։
Դատելով ծնողների ակնարկներից՝ երեխայի ծնկների և արմունկների վրա առաջացած թարախակույտերը հեշտությամբ կարող են վնասվել նրանց կողմից։ Այս առումով, նման տեղայնացման թուլացումը պետք է պաշտպանված լինի վնասվածքներից: Պետք է նկատի ունենալ, որ եթե եռալը ինքնուրույն դուրս չի գալիս, ապա հոդերի բարդությունների հավանականությունը մեծ է։
Դասակարգում
Անկախ գտնվելու վայրից, յուրաքանչյուր եռալ, որն առաջանում է մաշկի վրաերեխա, կարող է հանգեցնել ամենատհաճ հետեւանքների. Մասնագետները մշակել են նման բորբոքումների դասակարգում, որը բնութագրում է որոշակի նշաններ՝.
- միայնակ, որը կարող է տեղակայվել մարմնի ցանկացած մասում;
- կիստիկական պզուկ, որն առաջանում է դեռահասների դեմքին և առաջանում է դերմիսի խորը շերտերում;
- պիլոնիդային սինուս - թարախակույտեր, որոնք առաջանում են միջգլուտալային տարածության մեջ՝ հագուստը քսելու, քրտնարտադրության և ֆիզիկական անգործության պատճառով;
- թարախային հիդրադենիտ, որը կրկնվող թարախակույտերի մեծ քանակություն է, որի տեղայնացումը քրտնարտադրության ավելացման վայրերն են (թևատակեր, աճուկ), որոնք քրտնագեղձերի բորբոքման արդյունք են։
Ախտածինների ազդեցություն
Որո՞նք են երեխաների մոտ ֆուրունկուլյոզի պատճառները: Ֆարկերը առաջանում են այն պատճառով, որ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները մազի ջրանցքներով մտնում են մազերի ֆոլիկուլներ։ Այս դեպքում խցուկները արգելափակվում են՝ ստեղծելով հիանալի միջավայր բակտերիաների ակտիվ բազմացման համար։ Արդյունքում սկսում է զարգանալ բորբոքային պրոցես։ Իմունային համակարգը, անշուշտ, կպատասխանի դրան հատուկ սպիտակ մարմինների ազատման տեսքով, որոնք մտնում են վարակի դեմ պայքարի մեջ: Հենց այս գործընթացն է հանգեցնում թարախի առաջացմանը։ Դրա զանգվածը կուտակվում է էպիդերմիսի տակ, ինչը նպաստում է օրգանիզմից մանրէների հեռացմանը։
Գոյություն ունեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մի քանի տեսակներ, որոնք երեխայի մոտ ֆուրունկուլյոզ են առաջացնում: Դրանց թվում են ստաֆիլոկոկները՝
- ոսկե;
- էպիդերմիկ;
- սապրոֆիտ;
- բետա հեմոլիտիկ խումբ A.
Չնայած նման ծավալուն ցանկին, ամենից հաճախ երեխայի մոտ ֆուրունկուլյոզի զարգացման պատճառը ստաֆիլոկոկի ոսկեգույն վարակի մեջ է: Այս պաթոգեն միկրոօրգանիզմը, որպես կանոն, առկա է մարդու օրգանիզմում, բայց ոչ մի կերպ չի արտահայտվում, քանի դեռ որոշակի հանգամանքներ չեն ի հայտ եկել։ Եվ միայն հրահրող գործոնների ազդեցությունից հետո Staphylococcus aureus-ը ակտիվանում է, բազմանում և հանգեցնում բորբոքման։
Երեխաների մոտ ֆուրունկուլյոզի բոլոր պատճառները բաժանվում են երկու խմբի՝ արտաքին և ներքին։ Եկեք մանրամասն նայենք դրանց։
Արտաքին պատճառներ
Երեխաների մոտ ֆուրունկուլյոզի բուժման անհրաժեշտությունից խուսափելու համար (տե՛ս ստորև բերված պզուկների լուսանկարը և ընդհանուր տեսքը), ծնողների համար կարևոր է իմանալ այս հիվանդության պատճառները և միջոցներ ձեռնարկել դրա կանխարգելման համար:
Ենթադրվում է, որ ստաֆիլոկոկները, որոնք հրահրում են հիվանդության տեսքը, գրեթե ամենուր են։ Երեխան կարող է նրանց բռնել մանկապարտեզում, ավազատուփում, հասարակական տրանսպորտում, փողոցում և այլն: Այնուամենայնիվ, որպեսզի ախտածին միկրոօրգանիզմները սկսեն իրենց բացասական ազդեցությունը, անհրաժեշտ է թույլ իմունիտետ:
Բակտերիաների օրգանիզմ ներթափանցմանը նպաստող արտաքին պատճառներն այն են, որոնք վնասում են մաշկը: Դրանց թվում՝
- վնասվածքներ, կտրվածքներ և քերծվածքներ;
- մաշկի անընդհատ քսում կոշիկներով կամ հագուստով;
- խոցեր, որոնք առաջանում են երեխայի կողմից միջատների խայթոցից կամ փոքր քերծվածքներիցպզուկներ;
- վատ հիգիենա, որը նպաստում է մաշկի աղտոտմանը;
- ճարպագեղձի արգելափակում;
- ալերգիայի հետևանքով առաջացած մաշկային հիվանդություններ.
Ներքին պատճառներ
Բոլոր ծնողները քաջատեղյակ են, որ երեխաների մեծ մասն ունի մաշկի միկրոտրավմա: Այնուամենայնիվ, նրանց մոտ ֆուրունկուլոզ չի զարգանում։ Բանն այն է, որ այս պաթոլոգիայի առաջացման մեխանիզմը բավականին բարդ է։ Ի վերջո, կան նաև ֆուրունկուլյոզի ներքին պատճառներ: Իսկ բուժումը (մանուկների մոտ պզուկների լուսանկարները ներկայացված են հոդվածում) նույնպես պետք է ուղղված լինի դրանց վերացմանը։ Այս ներքին պատճառները ներառում են՝
- վատ իմունիտետ;
- խրոնիկական տիպի աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ, ներառյալ դիսբակտերիոզ;
- ձախողումներ նյութափոխանակության գործընթացներում;
- տարբեր էնդոկրին հիվանդություններ, ներառյալ շաքարախտը;
- նյարդային համակարգի հիվանդություններ;
- հիպովիտամինոզ;
- անեմիա (անեմիա);
- թերսնուցման հետևանքով առաջացած ֆիզիկական հյուծում (թերսնուցում փոքր երեխաների մոտ, անորեքսիա դեռահասների մոտ);
- մշտական ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն (դրանք երբեմն նկատվում են սպորտով չափազանց ակտիվ ներգրավված դպրոցականների մոտ);
- հաճախակի հիպոթերմիա կամ գերտաքացում;
- մարմնի թուլացում երեխայի ծանր հիվանդությունից հետո։
Ֆուրունկուլյոզի վտանգ
Դատելով բժիշկների ակնարկներից՝ կոպերի, քթի, այտերի, պարանոցի կամ գլխի վրա տեղայնացված թարախակույտերը պետք է հատկապես մտահոգեն ծնողներին: Փաստն այն է, որ նման պայմանավորվածությունը կրում էուղեղում սեպսիսի կամ վարակի զարգացման լրացուցիչ ռիսկեր։
Պոտենցիալ վտանգ է պարունակում նաև ոտքի, ձեռքի և մարմնի վրա գտնվող սալջարդը, որը գտնվում է ավշային հանգույցներից և արյունատար անոթներից ոչ հեռու։ Իսկապես, այս դեպքում մեծ է ավշային կամ արյան մեջ թարախի ներթափանցման հավանականությունը, որն այնուհետև շատ արագ տարածվում է ամբողջ մարմնով։
Դատելով ծնողների արձագանքներից՝ նրանցից շատերը չեն հասկանում, թե ինչպես է վարակը մտնում օրգանիզմ։ Սա բացատրվում է բավականին պարզ. Մակերեսային եռումից թարախ է դուրս գալիս։ Եթե եռալը խորն է, ապա այն կոտրվում է ներսում, ինչը օրգանիզմի վարակման նախապայման է։
Բորբոքման այս կիզակետը կրկնակի վտանգավոր է նորածինների և նորածինների համար։ Այդ իսկ պատճառով նման նորածինները բուժվում են հիվանդանոցում։ Ավելի մեծ երեխաները տնային թերապիա են անցնում։
Բավական վտանգավոր բարդություններ կարող են առաջանալ բուժման բացակայության կամ սխալ նշանակման դեպքում։ Ի վերջո, սա հղի է օրգանիզմի լայնածավալ թունավորման և արյան թունավորման առաջացմամբ, որը կարող է հանգեցնել երեխայի մահվան։
Բացի այդ, ֆուրունկուլոզը կարող է առաջացնել՝
- ներքին օրգանների թարախային վնասվածքներ;
- արյան թրոմբները կանխում են նորմալ ավշային հոսքը;
- ավշային համակարգի այլ պաթոլոգիաներ.
Մորական ֆուրունկուլյոզ
Կնոջ մոտ հղիության ընթացքում թարախակալման առաջացումը վտանգ է ներկայացնում ոչ միայն նրա, այլև դեռ չծնված երեխայի համար։ Այս հիվանդությունը զգալիորեն նվազեցնում է իմունային համակարգը, որընպաստում է վարակի ներթափանցմանը օրգանիզմ՝ առաջացնելով.
- թարախակույտ;
- սեպսիս;
- մենինգիտ;
- մաստիտ ծննդաբերությունից հետո;
- լիմֆադենիտ.
Երեխայի համար բացասական հետևանքների մեծ հավանականություն կա. Հղիության ընթացքում ֆուրունկուլյոզը հատկապես վտանգավոր է պտղի զարգացման առաջին եռամսյակում, երբ դրված են երեխայի ամենակարևոր համակարգերն ու օրգանները: Բորբոքային պրոցեսն արտահայտվում է երեխայի մոտ բնածին որոշ պաթոլոգիաների զարգացման մեջ։ Դրանց թվում՝
- սրտի հիվանդություն;
- երիկամների պաթոլոգիա;
- խնդիրներ կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ.
Հետագայում երեխան կարող է զգալ մտավոր և ֆիզիկական զարգացման ուշացում: Եթե մոր մոտ ֆուրունկուլյոզ է առաջանում հղիության 2-րդ կամ 3-րդ եռամսյակում, ապա մեծ է հավանականությունը;
- պլասենցային անբավարարության զարգացում;
- հիպոքսիայի առաջացում;
- հղիության մարում;
- վաղաժամ ծնունդ.
Հազվադեպ չէ, որ հղիության ընթացքում ֆուրունկուլյոզ ունեցող կանայք ծնում են թերքաշ երեխաներ՝ մենինգիտով և թոքաբորբով:
պշտուլների վերացում նորածինների մոտ
Մեկ տարեկանից ցածր երեխաների մոտ ֆուրունկուլյոզի բուժումը պետք է սկսել ինֆիլտրացիայի փուլում՝ մանկաբույժի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Ծնողները պետք է տեղյակ լինեն, որ տնային միջոցները, ինչպիսիք են տաքացումը, շատ վտանգավոր են նորածինների համար: Նման պրոցեդուրան կարող է հանգեցնել պարկուճի բացմանը, ինչի արդյունքում ախտածին բակտերիաները կսկսեն տարածվել ողջ մարմնով մեկ։ Անհնար է նաև զբաղվել թարախային քամելովկազմավորումները։ Դուք պետք է սպասեք, որ նրանք ինքնուրույն անցնեն:
Ինչպե՞ս բուժել ֆուրունկուլյոզը մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ: Նման նորածինների համար բոլոր բժշկական միջոցները նշանակվում են՝ ելնելով կլինիկական պատկերից։ Միաժամանակ մանկաբույժը հաշվի է առնում երեխայի ֆիզիոլոգիական զարգացման մակարդակը և ընդհանուր վիճակը։
Անկախ ֆուրունկուլյոզի պատճառներից, երեխաների և նորածինների բուժումը պետք է սկսել վարակի աղբյուրներից նրանց մեկուսացմամբ: Երեխայի հետ շփվելուց առաջ մեծահասակները պետք է անպայման լավ լվացեն ձեռքերը, հագնեն մաքուր կոշիկներ և տնային հագուստ։ Խորհուրդ է տրվում նաև շղարշով վիրակապ կրել։ Ինչո՞վ է պայմանավորված նման նախազգուշական միջոցները։ Փաստն այն է, որ, դատելով փորձագետների ակնարկներից, շատ մեծահասակներ, առանց դրա մասին իմանալու, Staphylococcus aureus-ի կրողներ են: Իհարկե, նա նրանց համար ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում։ Բայց եթե վարակը հասնի հիվանդ երեխային, դա էլ ավելի կվատթարացնի նրա վիճակը։
Մանկական ֆուրունկուլյոզի հակաբիոտիկները թերապիայի ընթացքում պարտադիր բաղադրիչ են: Երեխաներին ներարկումներ են անում: Մանկաբույժները երբեմն հակաբիոտիկներ են նշանակում իրենց փոքրիկ հիվանդներին: Սա լիովին կկործանի բոլոր վարակիչ նյութերը: Բացի այդ, առաջարկվում են դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նոսրացնել արյունը: Նրանց գործողությունը քայքայում է թրոմբները, որոնք բավականին արագ ձևավորվում են նորածինների մեջ, ինչը հանգեցնում է թրոմբոֆլեբիտի զարգացմանը: Երբեմն փոքր երեխաների մոտ թարախակույտերը բացելու համար անհրաժեշտ է վիրահատական միջամտություն կատարել։ Բժիշկները ցամաքեցնում են վերքերը՝ հեռացնելով շրջակա հյուսվածքները, որոնք վնասվել են բորբոքային գործընթացի ժամանակ։ Առավել ծանր դեպքերում՝ նորածինկատարեք արյան փոխներարկում։
Խայտաբղետների վերացում մեկ տարեկանից բարձր երեխաների մոտ
Մեծ երեխաների մոտ ֆուրունկուլյոզի բուժումն իրականացվում է հակաբիոտիկների կիրառմամբ միայն դեմքի կամ գլխի վրա թարախակալման, ինչպես նաև սուր բորբոքային պրոցեսի դեպքում։ Այսինքն, եթե երեխան չունի բարձր ջերմություն, իսկ ցավն առաջանում է միայն ախտահարված հատվածում, ապա դրանք սահմանափակվում են թարախակալման տեղային բուժմամբ։
Երեխայի մոտ ֆուրունկուլյոզի զարգացումը պետք է արագացնել. Դա անելու համար օրվա ընթացքում 2 կամ 3 անգամ բորբոքման կիզակետում պետք է քսել իխտիոլ քսուքով կամ Վիշնևսկու բալասանով թաթախված վիրակապ։ Այն ամրացվում է գիպսով և թողնում 2 ժամ։ Այս անգամից ավելի, դուք չեք կարող պահել վիրակապը: Այս դեպքում այն կառաջացնի գերտաքացում, որը կարող է առաջացնել պարկուճի թարախային պարունակությամբ պատռվածք։
Նման վիրակապերը պատրաստվում են այնքան ժամանակ, մինչև բորբոքման օջախի կենտրոնում հայտնվի սպիտակավուն-կանաչավուն բիծ՝ հպման համար փափուկ։ Նմանատիպ նշանը ցույց է տալիս թարախային ձողի հասունացումը։ Եռացումը պետք է ինքնուրույն բացվի։ Դրանից հետո դրա հիմքը կսկսի մերժվել։
