Ռոտավիրուսները վիրուսային վարակների խումբ են, որոնք ամենից հաճախ աղիքային գրիպ են հրահրում 6 ամսականից մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ: Այս վիրուսը կարող է ազդել ոչ միայն երեխայի, այլև մեծահասակների վրա, սակայն նրանց մոտ հիվանդությունն ընթանում է ավելի մեղմ ձևով՝ ջնջված ախտանիշներով։ Այս վիրուսային վարակը բավականին վարակիչ է։
Աղիքային գրիպը փոխանցվում է վարակված սննդի, կենցաղային ճանապարհով, ինչպես նաև հիվանդ մարդու հետ շփման միջոցով։ Ռոտավիրուսային վարակների հաճախականությունը սեզոնային է, և առավել հաճախ դա տեղի է ունենում ձմռանը:
Ի՞նչ է հիվանդությունը
Ռոտավիրուսային վարակը աղիների վարակիչ հիվանդություն է, որը հրահրվում է որոշ վիրուսներով և դրսևորվում փորլուծության, ընդհանուր ջրազրկման, փսխման և այլ բնորոշ նշանների տեսքով։ Ռոտավիրուսի համաճարակը հիմնականում տեղի է ունենում ցուրտ սեզոնում, երբ մրսածության, այդ թվում գրիպի դեպքերի ամենաբարձր հաճախականությունն է գրանցվում:
Այս վարակի հետևանքով հիվանդներն ունենում են ոչ միայն գրիպի նշաններ, այլև ախտանիշներ.աղիքային վնասվածքներ. Այս հիվանդությամբ տառապում են հիմնականում փոքր երեխաները, սակայն այս խնդիրը կարող է առաջանալ նաև ավելի մեծ տարիքում։ Դա բացատրվում է նրանով, որ ռոտավիրուսի ընթացքից հետո երեխայի մոտ չի ձևավորվում կայուն իմունիտետ, որը կանխում է վարակը ապագայում։
Ինչպե՞ս է տեղի ունենում վարակը:
Կարևոր է հստակ հասկանալ, թե ինչպես է փոխանցվում ռոտավիրուսը, որպեսզի կարողանաք կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել և խուսափել վարակից: Այս վարակի տարածման հիմնական պատճառներից են թույլ իմունիտետը, ինչպես նաև աղիների լորձաթաղանթի հատուկ անատոմիական կառուցվածքը։ Հարկ է նշել, որ վարակվելու վտանգը բարձր է ոչ միայն փոքր երեխաների, այլև տարեցների մոտ՝ թուլացած իմունային համակարգի և օրգանիզմի վիրուսների դեմ նորմալ պայքարելու անկարողության պատճառով։
Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչպես է ռոտավիրուսը փոխանցվում, որպեսզի հստակ հասկանան, թե ինչպես կարող է վարակվել: Հարկ է նշել, որ հիվանդության աղբյուրը կարող է լինել ոչ միայն հիվանդ մարդը, ով ակնհայտորեն ցույց է տալիս վարակի նշաններ, այլև ասիմպտոմատիկ կրողը: Այն վնասման նշաններ չունի, բայց վիրուսի մասնիկներ են արձակվում։
Հաղորդման հիմնական ձևը ֆեկալ-օրալն է: Վիրուսի օրգանիզմ մտնելուց հետո այն սկսում է ակտիվորեն բազմանալ աղիքներում։ Հետագայում պաթոլոգիական բջիջները առանձնանում են լորձաթաղանթից և արտազատվում կղանքի հետ միասին։ Այնուամենայնիվ, նրանք դեռ երկար են պահպանում իրենց կենսունակությունը։
Եթե ապագայում առողջ մարդը շփվի վարակված առարկաների հետհիվանդի կղանքը, վիրուսը կարող է հայտնվել մաշկի վրա, իսկ հետո՝ մարդու աղիքների վրա։ Արդյունքում զարգանում է ռոտավիրուսի ընդգծված կլինիկական պատկեր։
Գիտնականներին չի հաջողվել ճշգրիտ որոշել՝ արդյոք վիրուսը կարող է փոխանցվել օդակաթիլների միջոցով։ Շատ երեխաներ ունեն ռոտավիրուսի նշաններ շնչառական ախտանիշների հետ մեկտեղ: Այս դեպքում ոչ գրիպ է զարգանում, ոչ էլ սովորական մրսածություն։ Սա կարող է ցույց տալ, որ վարակը սկզբում թափանցել է շնչառական լորձաթաղանթ, և միայն դրանից հետո վնասվել են աղիների բջիջները։
Հիմնական ախտանիշներ
Ռոտավիրուսի ախտանշաններն առաջանում են աղիների լորձաթաղանթի վնասման և օգտակար և սննդարար նյութերի անբավարար կլանման, ինչպես նաև իմունային համակարգի և ամբողջ մարմնի թուլացման հետևանքով: Վարակը կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ՝
- սրտխառնոց և փսխում;
- լուծ;
- փքվածություն;
- որովայնային ցավ;
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- գլխացավ;
- թուլություններ.
Ռոտավիրուսի դեպքում ինկուբացիոն շրջանը տևում է 1-7 օր, թեև երբեմն այն ընդամենը մի քանի ժամ է։ Այս ամբողջ ընթացքում վիրուսն արդեն ներթափանցել է աղիքներ, հարվածել է լորձաթաղանթին ու սկսել ակտիվորեն բազմանալ։ Այնուամենայնիվ, մարսողության խանգարում չի եղել, և հիվանդության համակարգային դրսևորումներ չկան, քանի որ վիրուսի մասնիկները դեռ չեն հասցրել ներթափանցել արյան մեջ, և իմունային համակարգը չի սկսել պայքարել վարակի դեմ։
Հարկ է նշել, որ ռոտավիրուսի ինկուբացիոն շրջանում մարդը կարող է զգալ թուլություն, ջերմություն,հոգնածություն, կոկորդի ցավ և հազ. Դա կարող է պայմանավորված լինել շնչառական համակարգի վնասով: Ինկուբացիոն շրջանից հետո առաջանում է հիվանդության սուր ընթացք, որն ուղեկցվում է բնորոշ նշանների աճով։ Ռոտավիրուսի առաջին ախտանիշների ի հայտ գալու պահից մինչև բնորոշ կլինիկական պատկերի զարգացումը անցնում է մի քանի ժամ։
Հիվանդության բնորոշ նշաններից է սրտխառնոցն ու փսխումը։ Հիմնականում միայնակ է, բայց կարելի է կրկնել 2-3 անգամ։ Փսխումը պարունակում է չմարսված սննդի մասնիկներ, կարող են լինել նաև լեղու կեղտեր։ Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչպես կարելի է տարբերել ռոտավիրուսը թունավորումից: Հարկ է նշել, որ թունավորման դեպքում փսխումը կրկնվում է, առատ և կարող է նույնիսկ ջրային լինել։ Ռոտավիրուսային վարակի դեպքում փսխումը դադարում է վարակման առաջին օրվա վերջում և միայն որոշ դեպքերում կարող է նկատվել 2-3 օր:
Փորլուծությունը տեղի է ունենում գրեթե անմիջապես փսխումով կամ բառացիորեն մեկ ժամ հետո: Այս ախտանիշի զարգացման մեխանիզմը մեծապես կապված է աղիների վնասման հետ: Լորձաթաղանթի քայքայման արդյունքում խանգարվում է սննդանյութերի կլանումը։ Կղանք անելու ցանկությունը բավական հաճախ է լինում և առաջանում է օրական 2-3 անգամ՝ թեթև վարակի դեպքում և 20-50 անգամ՝ ծանր ընթացքով։ Նրանք այնքան ուժեղ են, որ հիվանդը պարզապես չի կարողանում զսպել նրանց։ Ռոտավիրուսային վարակով կղանքը տարբերվում է նրանով.
- փրփուր;
- հեղուկ;
- Fetid;
- դեղնավուն կամ կանաչավուն։
Երբեմն կղանքը կարող է պարունակելմածուցիկ լորձի կեղտեր, բայց դա միշտ չէ, որ ռոտավիրուսի նշան է: Դիարխի տեւողությունը տատանվում է կախված հիվանդության բնույթից եւ մոտավորապես 1-6 օր է։
Հաճախ հիվանդը ցավ է ունենում որովայնի շրջանում, սակայն դա վարակի պարտադիր ախտանիշ չէ։ Հիվանդը կարող է գանգատվել ձգվող, ցավող կամ ջղաձգվող ցավից, որը կարող է մեծապես սրվել փսխման կամ փորլուծության պատճառով: Դրա պատճառը կարող է լինել աղիքային մկանների սպազմերը, որոնք զարգանում են ակտիվության բարձրացման ֆոնին։ Այս դեպքում հարձակումները տեղի են ունենում յուրաքանչյուր 3-5 րոպեն մեկ և ուղեկցվում են դեֆեկտի պահանջով։
Հիվանդության բնորոշ դրսեւորում է տենդը, որն առաջանում է ինկուբացիոն շրջանի ավարտից անմիջապես հետո։ Բացի այդ, կարող են լինել մարմնի ընդհանուր թունավորման նշաններ, որոնք դրսևորվում են հետևյալ կերպ՝.
- բարձր հոգնածություն;
- ծուլություն;
- գլխացավեր;
- ցավ մկաններում և հոդերում;
- շնչառություն.
Հարկ է նշել, որ այս ախտանիշների սրությունը մեծապես կախված է հիվանդության ծանրությունից, ինչպես նաև ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունից կամ բացակայությունից: Շատ կարևոր է հստակ իմանալ, թե ինչպես կարելի է տարբերել ռոտավիրուսը թունավորումից, որպեսզի համապատասխան բուժում նշանակվի: Ռոտավիրուսային վարակի ընթացքում նկատվում են գրիպի և աղիքային խանգարումների նշաններ։
Ախտորոշում
Ռոտավիրուսի ախտորոշումն ու բուժումն իրականացնում է վարակաբանը։ Եթե հայտնվում են հիվանդության առաջին նշանները, դուք պետք է դիմեք ձեր ընտանեկան բժշկին կամ զանգահարեք շտապօգնություն: Փորձաքննության ընթացքում կարող է անհրաժեշտ լինելխորհրդատվություն օտոլարինգոլոգի և գաստրոէնտերոլոգի հետ. Ախտորոշման գործընթացը ներառում է՝
- պացիենտների հարցում;
- կլինիկական ուսումնասիրություն;
- լաբորատոր ախտորոշում.
Հարցման ընթացքում բժիշկը պարզաբանում է հիվանդության առաջացման և զարգացման վերաբերյալ տվյալները, որոնք անհրաժեշտ են ճիշտ ախտորոշման համար։ Դրանից հետո հիվանդի վիճակը գնահատելու համար անհրաժեշտ է կլինիկական հետազոտություն։ Կլինիկական հետազոտությունը ներառում է՝
- ստուգում;
- պալպացիա;
- կտկտոց;
- լսում.
Զննման ժամանակ բժիշկը կարող է նկատել մաշկի չորություն, դրանց փայլի նվազում։ Դրա պատճառը կարող է լինել ջրազրկումը, որը հրահրվում է փսխումով և փորլուծությամբ: Պալպացիան բաղկացած է մաշկի, ինչպես նաև այլ օրգանների գնահատումից:
Բացի այդ, դուք պետք է անցնեք ռոտավիրուսի թեստ, որը թույլ կտա ճշգրիտ ախտորոշել, ինչպես նաև ժամանակին որոշել վարակի ֆոնին հնարավոր զարգացող բարդությունների առկայությունը։ Ավելի լավ է բոլոր ուսումնասիրությունները կատարել նախքան բուժումը սկսելը, քանի որ հակավիրուսային դեղամիջոցների կամ հակաբիոտիկների օգտագործումը կարող է խեղաթյուրել տվյալները և դժվարացնել վիրուսների կամ բակտերիաների նույնականացումը՝ դրանով իսկ նվազեցնելով թերապևտիկ միջոցառումների արդյունավետությունը: Ռոտավիրուսի համար փորձարկելու համար կարող եք օգտագործել՝
- արյուն;
- pis;
- կալ;
- թուք և այլ կենսաբանական նյութեր։
Ամբողջական արյան հաշվարկը բավականաչափ տեղեկատվական չէ, քանի որ միայն որոշ տվյալներ կարող ենցույց են տալիս մարմնում վարակի առկայությունը. Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի մեթոդը համարվում է ռոտավիրուսային վարակի ախտորոշման ամենազգայուն մեթոդը։ Ուսումնասիրությունը կարող է բացահայտել վիրուսի գենետիկական նյութը։
Դուք կարող եք հաստատել ռոտավիրուսի առկայությունը մարմնում՝ օգտագործելով արագ թեստ: Այն թույլ է տալիս բացահայտել բակտերիաների մասնիկները կղանքում: Այն կարող եք գնել դեղատնից, և փաթեթը ներառում է ուսումնասիրության համար անհրաժեշտ բոլոր սարքերը։
Բուժման առանձնահատկությունները
Ռոտավիրուսի բուժման հատուկ դեղամիջոցներ չկան: Թերապևտիկ միջոցառումներն ուղղված են հիվանդության ախտանիշների դեմ պայքարին: Եթե հիվանդի ախորժակը նվազում է, ապա նրան անհնար է ստիպել ուտել, կարելի է խմել միայն արգանակ կամ դոնդող։ Կաթնամթերք չի կարելի օգտագործել, քանի որ դրանք շատ լավ հող են բակտերիաների համար:
Ջրազրկումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում խմել մաքուր ջուր կամ աղի լուծույթներ։ Հեղուկը պետք է ընդունել փոքր չափաբաժիններով յուրաքանչյուր 30 րոպեն մեկ։ Եթե հիվանդի վիճակը շատ ծանր է, կարող է պահանջվել ներերակային հեղուկներ:
Տոքսինները հեռացնելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել սորբենտներ, իսկ բակտերիալ վարակի ավելացումը կանխելու համար՝ հակափորլուծային միջոցներ։ Բացի այդ, կարող են պահանջվել ֆերմենտներ պարունակող պատրաստուկներ։
Ջերմաստիճանը պետք է իջեցնել միայն այն դեպքում, եթե վատ եք զգում և անհանդուրժող եք դրա նկատմամբ, քանի որ դա սպանում է ռոտավիրուսները։ Հենց առողջական վիճակը վերադառնում է նորմալ և հիվանդի մոտ ախորժակ է առաջանում, նրան նշանակվում են միկրոֆլորան վերականգնելու դեղամիջոցներ.աղիքներ.
Դեղորայքային բուժում
Ռոտավիրուսային բուժումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի հսկողության ներքո։ Հատկապես ծանր դեպքերում հիվանդը հոսպիտալացվում է ինֆեկցիոն բաժանմունք։ Չնայած այս հիվանդության տարածմանը, վիրուսը ոչնչացնող հատուկ դեղամիջոց չկա, այդ իսկ պատճառով բուժական միջոցառումներն ուղղված են առկա ախտանիշների վերացմանը, ջրային աղի հավասարակշռության վերականգնմանը և աղիքների և ստամոքսի աշխատանքի վերականգնմանը։ Արդյո՞ք ռոտավիրուսի դեմ դեղամիջոցը նշանակված է ներկա բժշկի կողմից: և թերապիան ներառում է այնպիսի դեղամիջոցների օգտագործում, ինչպիսիք են՝
- հակավիրուսային;
- հակամետետիկ;
- էնտերոսորբենտներ;
- ջերմացնող;
- հակաբակտերիալ.
Ջրազրկումը կանխելու համար կարող է նշանակվել «Ռեգիդրոն» դեղամիջոցը։ «Citovir-3» կամ «Viferon» հակավիրուսային միջոցները օգնում են նվազեցնել վիրուսների ակտիվությունը: Տոքսինները հեռացնելու համար նշանակվում են էնտերոսորբենտներ, մասնավորապես՝ Smecta կամ Enterosgel։
Bifidumbacteria-ն օգնում է վերականգնել աղիների նորմալ միկրոֆլորան, ինչպես նաև պաշտպանում է լորձաթաղանթը վնասներից, մասնավորապես, օրինակ՝ Linex, Normobact: Ալերգիկ ռեակցիաների առաջացումը կանխելու համար նշանակվում են հակահիստամիններ, օրինակ՝ Զոդակ, Կլարիտին, Տավեգիլ։
Ռոտավիրուսի դեմ դեղամիջոցը, թերապիայի ընթացքը և դեղերի դեղաչափը սահմանում է բժիշկը՝ հիվանդի տարիքին և այլ հատկանիշներին համապատասխան։ Հիվանդանոցային պայմաններում դեղերը կարող են կիրառվելintramuscularly կամ ներերակային. Կարևոր է նշել, որ պարտադիր է հետևել հատուկ սննդակարգին և հետևել բժշկի առաջարկություններին։
Բուժում ժողովրդական միջոցներով
Ռոտավիրուսի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցների և սննդակարգի հետ միասին կարող եք օգտագործել ժողովրդական միջոցներ, որոնք կօգնեն վերականգնել հեղուկի ծավալը, բարձրացնել մարմնի դիմադրողականությունը, ինչպես նաև արագացնել վնասակար և վտանգավոր նյութերի վերացումը: Լավ արդյունք կարելի է ստանալ չորացրած հապալաս օգտագործելուց, որից կարելի է կոմպոտ պատրաստել։
Օրդենու, երիցուկի, կաղնու կեղևի բուսական թուրմերը նույնպես օգնում են նորմալացնել հիվանդի ինքնազգացողությունը։ Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ այս դեղամիջոցներով բուժվելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Երիցուկի ծաղիկների օգտագործման լավ այլընտրանք է «Գաստրոլիտ» դեղամիջոցը, որը պարունակում է այս բույսը։ Դրա մեծ առավելությունն այն է, որ դեղամիջոցը կարող են օգտագործել 6 ամսականից սկսած։
Դիետա
Մեծահասակների մոտ ռոտավիրուսի դեպքում հատուկ ուշադրություն է դարձվում սննդակարգին, քանի որ պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը խաթարում է մարսողական ֆերմենտների, մասնավորապես լակտազի գործունեությունը: Հիվանդության ընթացքի սուր շրջանում խորհուրդ է տրվում բացառել յուղոտ կաթնամթերքը և սահմանափակել ածխաջրերով հարուստ մթերքների ընդունումը։ Բացի այդ, չի կարելի օգտագործել յուղոտ մսամթերք, հարուստ արգանակներ, տապակած մթերքներ։
Սնունդն անհրաժեշտ է օգտագործել փոքր չափաբաժիններով, իսկ թույլատրելի մթերքների ցանկում ներառված են բանջարեղենի խյուսերը և.ապուրներ, հեղուկ շիլա, թխած խնձոր։ Շատ կարևոր է պահպանել խմելու ճիշտ ռեժիմը։ Ծանր փորլուծության և փսխման դեպքում անհրաժեշտ է անընդհատ լրացնել կորցրած հեղուկի ծավալը: Պետք է խմել շատ դանդաղ, փոքր կումերով, մի քանի րոպե ընդմիջումներով։ Ռոտավիրուսով վիճակի կտրուկ վատթարացման դեպքում միայն ներկա բժիշկը կարող է որոշել, թե ինչ անել, քանի որ հիվանդությունը կարող է առաջացնել տարբեր բարդություններ։
Հնարավոր բարդություններ
Ռոտավիրուսը մեծահասակների և երեխաների մոտ զարգանում է բավականին արագ, և նրա սուր փուլը տևում է 5 օր։ Սկզբում բավականին դժվար է ճանաչել վարակի ընթացքը, քանի որ ջերմությունը, փսխումը և փորլուծությունը կարող են լինել բազմաթիվ այլ հիվանդությունների նախանշաններ։ Շատ կարևոր է բուժումը ժամանակին իրականացնելը, քանի որ դա սպառնում է լուրջ բարդություններով։ Ամենավտանգավոր պայմաններից են հետևյալը՝
- ջրազրկում;
- դիսբակտերիոզ;
- լյարդի անբավարարություն;
- իմունիտետի անկում.
Զգալի ջրազրկումը կարող է հանգեցնել կենսական օրգանների աշխատանքի խաթարման, ինչպես նաև հրահրել հիվանդի մահը։ Սխալ և ժամանակին բուժումը կարող է հանգեցնել նրան, որ պաթոգեն միկրոֆլորան գաղութացնում է աղիքները, իսկ վարակից և դեղամիջոցներից թուլացած մարմինը չունի բավարար ռեսուրսներ վարակի դեմ պայքարելու համար։
Հիվանդության ընթացքի հետ զգալիորեն նվազում են իմունիտետի վերականգնողական կարողությունները։ Թուլացած մարմինը սովորաբար չի կարող դիմակայել վիրուսներին, այդ իսկ պատճառով կրկնակի վարակվելու զգալի վտանգ կա: ՌոտավիրուսովԵրեխաների մոտ մահվան ռիսկը բավականին բարձր է, սակայն բուժումը բավականին խնդրահարույց է։
Պրոֆիլակտիկա
Շատերին է հետաքրքրում, թե ինչպես չվարակվել ռոտավիրուսով, քանի որ հիվանդության բուժումը բավականին խնդրահարույց է, և այն կարող է առաջացնել տարբեր բարդություններ։ Կարծիք կա, որ վարակը փոխանցվում է վարակված առարկաների միջոցով, ապա խնդիրը վերացնելու համար բավական է պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները։
Ռոտավիրուսը կանխելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել ախտահանիչներ և ձեռքերի օճառ: Միայն ալկոհոլի, քլորի և յոդի լուծույթներն են արդյունավետ ազդում վարակի վրա։ Շատերը կարծում են, որ կյանքի ընթացքում իմունիտետ ձեռք բերելու համար բավական է միայն մեկ անգամ հիվանդանալ։ Սա լիովին ճիշտ չէ, քանի որ կան ռոտավիրուսների մի քանի տարբեր տեսակներ:
Պատվաստումը վարակի դեմ օգտագործվում է որպես ռոտավիրուսի դեմ պրոֆիլակտիկա։ Սա կենդանի պատվաստանյութ է «Rotatec» բանավոր ընդունման համար: Այն պաշտպանում է վիրուսների ամենատարածված տեսակներից: Պատվաստումից հետո անձեռնմխելիությունը պահպանվում է 5 տարի։
Մանկական վարակի ընթացքի առանձնահատկությունը
Երեխաների մոտ ռոտավիրուսը բավականին սուր է դրսևորվում՝ ծանր ախտանիշներով: Վարակման առաջին իսկ օրվանից ջերմաստիճանը բարձրանում է, առաջանում են սրտխառնոց, փսխում, թուլացած կղանք։ Բորբոքային պրոցեսի զարգացմանը զուգընթաց կղանքը ձեռք է բերում բնորոշ դեղնավուն մոխրագույն երանգ, ինչպես նաև ունենում է կավի նմանություն։
Բացի այդ, կան կատարալ ախտանիշներ, մասնավորապես, ինչպիսիք են կոկորդի ցավը և բորբոքումը,քթից, ինչպես նաև հազ. Երեխան դառնում է կատաղի և հրաժարվում է ուտել:
Կարևոր է ոչ միայն հասկանալ, թե ինչպես բուժել հիվանդությունը, այլև ինչպես չվարակվել ռոտավիրուսով, քանի որ այն կարող է բազմաթիվ բարդություններ առաջացնել՝ ընդհուպ մինչև երեխայի մահ։ Երբ ի հայտ գան առաջին նշանները, պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել։
Բուժման ժամանակահատվածում մեծ նշանակություն ունեն հատուկ հավասարակշռված սննդակարգը և որոշակի սննդակարգը։ Բոլոր դեղերը պետք է նշանակվեն ներկա բժիշկի կողմից՝ հաշվի առնելով երեխայի տարիքը: Հատկապես ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում ինֆեկցիոն բաժանմունքում։
Շատ կարևոր է կանխարգելումը, որը ենթադրում է հիգիենա։ Խուսափեք հիվանդ մարդու հետ շփումից, լվացեք մրգերն ու բանջարեղենը և մի խմեք հում ջուր։
