Անկինան վարակիչ հիվանդություն է։ Այս հիվանդության պատճառը բակտերիաներն են, ավելի քիչ՝ վիրուսները։ Ամենից հաճախ անգինա առաջացնող միկրոօրգանիզմներն են ստաֆիլոկոկը և streptococci-ը։ Այս հիվանդությունը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով կամ սովորական սպասքի միջոցով։ Հիվանդության ընթացքը կարող է բավականին սուր լինել, սակայն ամենավտանգավորը հետեւանքներն են՝ արտահայտված բարդությունների տեսքով։ Միայն բժիշկը կարող է բացահայտել պատճառը, որի հետևանքը եղել է կոկորդի ցավը։ Մեծահասակների և երեխաների հակաբիոտիկ բուժումը նախատեսված է միայն բակտերիալ վարակի համար:
Սիմպտոմներ
Անկինան բավականին հեշտ է ճանաչել այս հիվանդությանը բնորոշ ախտանիշներով.
- սուր սկիզբ՝ ուղեկցվող բարձր ջերմությամբ;
- ցավ կուլ տալու ժամանակ;
- ընդհանուր վիճակի վատթարացում՝ կապված թունավորման հետ;
- նշագեղձերի չափի մեծացում;
- կոկորդի մակերեսին թարախային գոյացությունների և սալերի տեսք;
- Նախածննդյան ավշային հանգույցները դառնում են բորբոքված, մեծանում և ցավոտ։
Եթե հիվանդն ունի այս ախտանիշները, ապա նրա մոտ ախտորոշվում է «անգինա»: Մեծահասակների և երեխաների համար այս դեպքում խորհուրդ է տրվում հակաբիոտիկ բուժում:
Հիվանդության տեսակները
Բժիշկները անգինան անվանում են սուր տոնզիլիտ և առանձնացնում դրա հետևյալ տեսակները՝
- Լակունար. Այս տեսակը բնութագրվում է սպիտակ-դեղին ափսեի առկայությամբ թաղանթի տեսքով, որը ծածկում է կոկորդի ամբողջ մակերեսը կամ տեղայնացված է բացվածքներում:
- Ֆոլիկուլյար. Այս տեսակի անգինայի դեպքում առաջանում են սպիտակ-դեղին հանգույցների տեսք, որոնք տեսանելի են լորձաթաղանթի միջոցով:
- Թաղանթ-խոցային. Այս հիվանդության դեպքում նշագեղձերի և կոկորդի վրա առկա են ինչպես թիթեղներ, այնպես էլ փոքր վերքեր:
Ե՞րբ է հարուցիչը վիրուսը։
Շատ տարածված երեւույթ է տոնզիլիտը սուր շնչառական վիրուսային վարակների կամ գրիպի պատճառով: Վիրուսային վարակը ճնշող ազդեցություն է ունենում մարդու իմունիտետի վրա, և դրան միանում է բակտերիալ ֆլորան։
Այս երեւույթի հետևանքը կոկորդի ցավն է։ Մեծահասակների և երեխաների մոտ հակաբիոտիկներով բուժումն այս դեպքում նշանակվում է բժշկի կողմից։
Բայց երբեմն կոկորդի ցավի հարուցիչը հենց վիրուսներն են: Այսպիսով, օրինակ, դա տեղի է ունենում հերպեսի, ադենովիրուսի և էնտերովիրուսային վարակների, որդան կարմիրի, սիֆիլիսի, ագրանուլոցիտոզի, տուլարեմիայի և մոնոնուկլեոզի դեպքում: Պատահում է նաև, որ անգինա առաջանում է լեյկոզով։
Եթե պատճառը բակտերիալ վարակն է
Բակտերիալ անգինա առաջանում է հետևյալ պաթոգեններից.
- streptococcus - բոլոր դեպքերի 10%;
- ստրեպտոկոկ ստաֆիլոկոկով -10%;
- հեմոլիտիկ streptococcus - դեպքերի 80%;
- գոնոկոկ կամ քլամիդիալ վարակ՝ մեկուսացված դեպքեր։
Որո՞նք են կոկորդի ցավը երեխաների մոտ:
Նորածինների մոտ թարախային տոնզիլիտը ամենատարածվածն է։ Հակաբիոտիկները բժշկի կողմից նշանակվում են անխափան, հենց որ հաստատվում է հիվանդության բակտերիալ բնույթը։
Ախտորոշումը կատարելուց առաջ քիթ-կոկորդ-ականջաբանը ուշադրություն է դարձնում հետևյալ ախտանիշներին.
- առանց հազի կամ հոսող քթի;
- մարմնի բարձր ջերմաստիճան (ավելի քան 38,5˚C);
- պարանոցի ավշային հանգույցները մեծացել են և ցավոտ;
- մարմնի վրա ցան չկա (բացառությամբ որդան կարմիրի);
- նշագեղձերը մեծացել են, ունեն ինտենսիվ կարմիր գույն և սպիտակ ծածկույթ։
Եթե այս փաստերը համապատասխանում են իրականությանը, ապա բժիշկը ախտորոշում է «տոնզիլիտ»: Մեծահասակների և երեխաների հակաբիոտիկ բուժումը համարվում է պարտադիր։
Եթե հարուցիչը բորբոս է
Հազվադեպ չէ, որ անգինան առաջանում է սնկերի պատճառով: Երկարատև հակաբիոտիկ թերապիայի ժամանակ տեղի է ունենում իմունիտետի տեղային նվազում։ Մարդկանց մոտ խմորիչի նման միկրոօրգանիզմները սկսում են ինտենսիվորեն բազմանալ կոկորդում: Սնկային տոնզիլիտի ախտանիշները հետևյալն են՝
- թունավորումը թեթև է;
- մարմնի ջերմաստիճանի թեթևակի բարձրացում;
- կոկորդի լորձաթաղանթի վրա թաց թիթեղային թաղանթ, այս թաղանթը հեշտությամբ հեռացվում է, դրա տակ հայտնաբերվում է բորբոքված կոկորդի կարմիր մակերես։
Եթե հիվանդն ունի նմանատիպ ախտանիշներ, ապա բժիշկը. Օտոլարինգոլոգը ախտորոշում է սնկային տոնզիլիտ. Հակաբիոտիկները (հաբեր և կասեցումներ) այս դեպքում ազդեցություն չեն ունենա: Այս վիճակը շտկվում է հակասնկային դեղամիջոցներով։
Հակաբիոտիկ բուժում
Հակաբիոտիկները դեղամիջոցներ են, որոնք պետք է օգտագործվեն միայն բժշկի նշանակմամբ: Այս դեղերի անվերահսկելի ընդունումը կարող է անուղղելի վնաս հասցնել մարդու մարմնին։
Հակաբիոտիկ բուժումը նշանակվում է միայն այն դեպքում, երբ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է բակտերիալ տոնզիլիտ։
Միայն բժիշկն է որոշում, թե որ դեղամիջոցը նշանակի, դրա չափաբաժինը և օգտագործման տևողությունը։ Նա ուսումնասիրում է հիվանդության ծանրությունը, հիվանդի տարիքը և քաշը, արդյոք նա ունի ալերգիայի հակում, թե որոշակի տեսակի դեղերի նկատմամբ զգայունություն: Կախված հակաբիոտիկի տեսակից՝ բուժման ընթացքը կարող է տևել 5-ից 10 օր։
Ո՞ր դեղամիջոցն է լավագույնը:
Շատ հիվանդների մտահոգում է այն հարցը, թե որն է անգինայի լավագույն հակաբիոտիկը: Բժիշկներն այս հարցում հստակ դիրքորոշում ունեն. Իհարկե, եթե չկան հակացուցումներ, ապա նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք կազմում են հակաբիոտիկների պենիցիլինային շարքը։ Ենթադրվում է, որ դրանք նվազագույն վնաս են հասցնում օրգանիզմին և միևնույն ժամանակ արդյունավետ պայքարում բակտերիաների դեմ։
Գոյություն ունի հակաբիոտիկների հետևյալ դասակարգումը.
- Առաջին շարք - Amoxicillin, Penicillin, Amosin, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol: Պատահում է, որ պաթոգենը դիմադրողականություն է ցուցաբերում այս խմբի դեղերի նկատմամբ։ Հետոբժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ, որոնք համատեղում են պենիցիլինները կլավուլանաթթվի հետ: Դրանք ներառում են Flemoclav, Amoxiclav, Medoklav, Augumentin կամ Ecoclave:
- Ազիտրոմիցին պարունակող երկրորդ շարք. «Ազիցիդ», «Սումամեդ», «Ազիտրոքս», «Զի-Ֆակտոր», «Զիտրոլիդ».
Եթե նշանակված պենիցիլինային հակաբիոտիկների շարքն անարդյունավետ է, և ջերմաստիճանը չի նվազում 72 ժամվա ընթացքում, ապա բժիշկը նշանակում է երկրորդ կարգի դեղամիջոց։ Հիվանդի մոտ ալերգիկ ռեակցիայի բացակայության դեպքում այս միջոցները շատ արդյունավետ են օգնում։
Որքանո՞վ է վտանգավոր կոկորդի ցավը
Բակտերիալ անգինան պետք է բուժել հակաբիոտիկներով:
Այս հիվանդությունը սպառնում է լուրջ բարդություններով, այդ թվում՝
- սինուսիտ;
- գլոմերուլոնեֆրիտ;
- էնցեֆալիտ;
- օտիտ միջին;
- ռևմատիկ տենդ;
- հեմոռագիկ վասկուլիտ;
- պանկարդիտ;
- սուր պիելոնեֆրիտ;
- միոկարդիտ.
Նման լուրջ հիվանդություններից խուսափելու համար պետք է ժամանակին դիմել բժշկի։ Օտորինոլարինգոլոգը ուշադիր կուսումնասիրի հիվանդության պատճառը և կնշանակի համապատասխան բուժում։
Սովորաբար, եթե հակաբիոտիկը ճիշտ է ընտրվում, ապա բուժման 2-3-րդ օրը հիվանդի ջերմությունն իջնում է, ընդհանուր վիճակը զգալիորեն բարելավվում է։ Երբեմն բժիշկը կարող է նշանակել հակաբակտերիալ և ջերմիջեցնող դեղամիջոցների համակցություն, որոնք հիմնված են Պարացետամոլի կամ Իբուպրոֆենի վրա: Այնուամենայնիվ, կարևոր է հիշել հետևյալը.38,5-ից ցածր ջերմաստիճանում խորհուրդ չի տրվում շոգը իջեցնել դեղամիջոցներով։ Այս պահին իմունային համակարգը ակտիվորեն պայքարում է վարակի դեմ, իսկ ջերմաստիճանի իջեցումը նշանակում է զրկել իրեն բնական պաշտպանությունից։
Ինչպե՞ս ճիշտ ընդունել հակաբիոտիկները:
Նկարագրված միջոցներն ընդունելու մի քանի կանոններ կան: Եթե դրանք պահպանվեն, ապա բուժման արդյունավետությունը լիովին կհասնի։Այս բոլոր կանոնները պարտադիր են՝
- Հակաբիոտիկներով բուժումը նշանակում է միայն բժիշկը հիվանդի հետազոտությունից և տեսողական զննումից հետո։
- Դեղորայք ընդունելու մասին բոլոր տեղեկությունները պետք է գրվեն: Անգինայի համար հակաբիոտիկների անվանումը, ինչպես նաև դրանց ընդունման եղանակը շատ օգտակար տեղեկություն է։
- Մի՛ մղեք հակաբիոտիկների, եթե ձեր բժիշկն այլ բան է ասում: Եթե առանց այդ դեղերի հնարավոր է հաղթահարել հիվանդությունը, ապա մասնագետը, անշուշտ, ձեզ խորհուրդ կտա այս մեթոդը։ Ավելին, դուք չպետք է խնդրեք նշանակել «ավելի ուժեղ» հակաբիոտիկներ: Եթե դեղատունն առաջարկում է ձեզ անալոգային, նշեք հիմնական ակտիվ նյութի անվանումը և դրա դեղաչափը: Գնելուց առաջ անպայման խորհրդակցեք բժշկի հետ։
- Կոնկրետ հիվանդի համար անգինայի լավագույն հակաբիոտիկը որոշելու համար պետք է զգայունության թեստ անցկացվի: Դա անելու համար կոկորդից վերցվում է շվաբր և կատարվում լաբորատոր սերմնավորում: Այնուհետև կատարվում է տարբեր հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության թեստ: Թեստի արդյունքների հիման վրա հիվանդին նշանակվում է ճիշտ արդյունավետ հակամանրէային միջոց:
- Հակաբիոտիկներ ընդունելու վերաբերյալ առաջարկությունները պետք է ճշգրիտ հետևել: Կարևորդիտարկել դեղաչափը, դեղամիջոցի ընդունման ժամանակային ընդմիջումները և բուժման ընթացքի տևողությունը: Հակաբիոտիկի ճիշտ ընդունումը կապահովի դրա որոշակի կոնցենտրացիան, որը պետք է պահպանվի։ Եթե դեղը նշանակվել է խմել օրական 3 անգամ, ապա միջակայքը պետք է լինի 8 ժամ, եթե երկու անգամ, ապա 12 ժամ։ Դասընթացը պետք է ավարտվի վնասակար բակտերիաների ամբողջական ոչնչացման և ռեցիդիվից կամ բարդություններից խուսափելու համար:
- Մի կարգավորեք հակաբիոտիկի դոզան ինքներդ:
Դրա կրճատումը կհանգեցնի բուժման ձախողմանը, աճը կարող է վնասել մարմնին:
- Եթե չկան հատուկ ցուցումներ, ապա հակաբակտերիալ դեղամիջոցները պետք է լվանալ չգազավորված ջրով։ Ինչպես համադրել դեղորայքը սննդի հետ սովորաբար նշված է հրահանգներում:
- Աղիքների միկրոֆլորան նորմալացնելու համար հակաբիոտիկների հետ պետք է ընդունել նաև պրոբիոտիկներ։ Դրանց թվում են «Hilak Forte», «Linex», «Normoflorin», «Narine» եւ նմանատիպ դեղեր։ Դրանք պետք է ընդունվեն հակաբիոտիկներից առանձին՝ երկու չափաբաժինների միջև ընկած ժամանակահատվածում։ Հատկապես արդյունավետ է գիշերը պրոբիոտիկ խմելը։
- Հակաբիոտիկ թերապիայի ընթացքում արժե հավատարիմ մնալ խնայող սննդակարգին և հետևել առողջ սննդակարգի սկզբունքներին։ Ինչպես գիտեք, շատ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ բացասաբար են ազդում լյարդի վրա, ուստի սնունդը պետք է լինի հնարավորինս թեթև և չպարունակի շատ ճարպեր։ Այս ժամանակահատվածում սննդակարգից պետք է բացառել տապակած, ապխտած, կծու, յուղոտ (հատկապես կենդանական ճարպեր), ինչպես նաև ալկոհոլը և թթու մրգերը։ Անհրաժեշտ էսննդակարգում ներառել սպիտակուցներով հարուստ մթերքներ (անյուղ միս, կաթնաշոռ, ձու), ձավարեղեն: Պետք է նաև ուտել շատ թարմ բանջարեղեն և քաղցր մրգեր։
Եթե հետևեք այս բոլոր կանոններին, ապա բուժումն արագ կբերի ցանկալի արդյունքի։ Մի մոռացեք իմունային համակարգի ամրապնդման մասին, վարեք առողջ ապրելակերպ, սնվեք լիարժեք և բազմազան սննդակարգով, պահպանեք քնի և արթնության ռեժիմ, մարզվեք, և այդ դեպքում բոլոր հիվանդությունները կշրջանցեն ձեզ։
