Տղամարդկանց մոտ HPV-ի անալիզը թույլ է տալիս հայտնաբերել մարդու պապիլոմավիրուսային վարակը մարմնում: Վիրուսը տարածված է և առաջացնում է լուրջ հիվանդություններ: Պապիլոմավիրուսի փոխանցման ամենատարածված միջոցը սեռական ճանապարհն է (հիվանդ կնոջից տղամարդ):
Ինչպես անցնել HPV-ի թեստ և թե ինչ տեսակի հետազոտություններ կան, դուք պետք է իմանաք յուրաքանչյուր մարդու, ով սեռական ակտիվություն ունի: Վաղ փուլերում վարակի հայտնաբերումը կկանխի ծանր պաթոլոգիաների զարգացումը։
Ինչ է HPV
HPV (HPV - Human Papillomavirus) - մարդու պապիլոմավիրուս: Հայտնի են մի քանի տասնյակ HPV-ներ։ Ոմանք գրեթե չեն վնասում: Մյուսները նպաստում են մաշկի և լորձաթաղանթների վրա պապիլոմաների առաջացմանը: Իսկ ոմանք կարող են հրահրել ուռուցքաբանության զարգացումը։ Միայն վաղ և ճշգրիտ ախտորոշումը կնվազեցնի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Ուստի կնոջ և տղամարդու համար շատ կարևոր է իմանալ, թե որ անալիզները պետք է անցնեն HPV-ի համար:
Գոյություն ունեն 13 տեսակի պապիլոմավիրուս, որոնք ունեն բարձր օնկոգեն ռիսկ: Վերլուծելիսմուտքագրման համար ամենից հաճախ հայտնաբերվում են շտամներ 16, 18։ Վիրուսը կարող է երկար ժամանակ չդրսևորվել։ Թաքնված շրջանը տևում է 14 օրից մինչև մի քանի տասնամյակ։ Պապիլոմա վիրուսը կարող է ակտիվանալ հետևյալ գործոնների ազդեցությամբ՝
- իմունիտետի թուլացում;
- օրգանիզմում հորմոնների անհավասարակշռություն;
- սթրես և գերլարում;
- քրոնիկ բորբոքում;
- հաճախ ռոտավիրուսային հիվանդություններ;
- ավելաքաշ;
- վատ սովորություններ.
Վիրուսը ներկառուցված է ԴՆԹ բջիջներում և զարգանում է բջիջների բաժանման գործընթացում։ Վերոնշյալ գործոնների ազդեցության տակ միտոզը խախտվում է, վիրուսը թերսնված է։ Այն համալրելու համար այն սկսում է ակտիվորեն խթանել բջիջների բաժանումը: Պատահական միտոզը քաղցկեղի պատճառն է։
Ե՞րբ պետք է տղամարդիկ անցնեն HPV թեստ։
Սովորաբար տղամարդիկ բժշկի են դիմում երկու դեպքում՝ ցավոտ ախտանիշների ի հայտ գալը կամ պարտադիր կանխարգելիչ բժշկական զննում։ Հենց վերջինիս ժամանակ է ամենից հաճախ կասկածներ լինում օրգանիզմում վիրուսի առկայության մասին։.
Վարակության ամենաբնորոշ դրսեւորումներից է մանր գորտնուկների և պապիլոմաների առաջացումը։ Տղամարդիկ, որպես կանոն, ուշադրություն չեն դարձնում նրանց, հատկապես, եթե դրանք տեսադաշտից դուրս են (մեջքի, գլխի հետևի մասում): Բժշկի համար ցանկացած տեսակի նորագոյացությունների առկայությունը ուռուցքաբանության կասկած է։ Իսկ միզուկի արտաքին բացվածքի տարածքում գորտնուկների հայտնվելը մարմնում HPV-ի առկայության կասկած է։
Պապիլոմավիրուսային վարակը միշտ չէ, որ առաջացնում է ուռուցքաբանությունուժեղ սեռ. Վիրուսը տարիներ շարունակ ապրում է տղամարդու մարմնում՝ առանց որևէ անհարմարություն պատճառելու։ Ուստի այն հարցը, թե տղամարդիկ հաճախ են HPV թեստ հանձնում, կարելի է հռետորական համարել: Բայց վարակված տղամարդն է վիրուսի տարածման աղբյուրը։ Իսկ կանանց մոտ այն առաջացնում է արգանդի վզիկի քաղցկեղ: Ուստի ուժեղ կեսի ներկայացուցիչները պետք է ստուգվեն պապիլոմավիրուսի համար, նույնիսկ եթե այն չի արտահայտվում։
Ի՞նչ թեստեր պետք է անցնի տղամարդը HPV-ի համար՝ վիրուսը հայտնաբերելու համար:
Որպեսզի որոշվի, թե ինչ տեսակի հետազոտություններ պետք է կատարվեն, կատարվում է հետազոտություն և անամնեզ: Բժիշկը տեսողականորեն որոշում է նորագոյացությունների տեղայնացումը, չափը, ձևը, պարզում մարդու պապիլոմավիրուսային վարակին բնորոշ ախտանիշների առկայությունը։
Ի՞նչ անալիզներ պետք է անցնի տղամարդը HPV-ի համար, եթե առաջին անգամ է նման հետազոտություն անցնում: Պապիլոմա վիրուսի ախտորոշման մի քանի եղանակ կա. Առավել տեղեկատվական են լաբորատոր անալիզները (գործիքային մեթոդները ընտրովի են):
- Պոլիմերային շղթայական ռեակցիան (PCR) ախտորոշման ամենաճշգրիտ մեթոդներից է: Մեթոդը թույլ է տալիս հայտնաբերել HPV-ն նույնիսկ մինչև պաթոլոգիայի կլինիկական դրսևորումների ի հայտ գալը։ Վերլուծության համար կենսանյութը միզածորանից քերծվածք է: Բիոպսիայի ընդունման ընթացակարգը տհաճ է, բայց արագ։ Վերլուծության ժամկետը 2 օր է, իսկ որոշ լաբորատորիաներում՝ մի քանի ժամ։
- Ցիտոլոգիական քսուք. Ուսումնասիրությունը պարտադիր է, եթե PCR վերլուծությունը տվել է դրական արդյունք: Վերլուծությունը թույլ է տալիս պարզել պաթոլոգիայի բնույթը(ուռուցք/ոչ ուռուցք), որոշել նորագոյացության բնույթը (բարորակ/չարորակ):
- Digene-test-ը սկրինինգային հետազոտություն է, որը հայտնաբերում է նախաքաղցկեղային հիվանդությունները, որոնք նախորդում են ուռուցքաբանության զարգացմանը: Կենսանյութ անալիզի համար՝ քերում միզածորանի ջրանցքից։
Ինչպես պատշաճ կերպով պատրաստվել ուսումնասիրությանը
PCR ախտորոշումը շատ ճշգրիտ է: Բայց անվստահելի արդյունքների չնչին տոկոսը դեռ առկա է: Ախտորոշման անհուսալիության վրա կարող է ազդել վերլուծության տեխնիկայի չհամապատասխանությունը: Բայց ամենից հաճախ դրան նպաստում է ուսումնասիրությանը ոչ պատշաճ նախապատրաստումը:
Ինչպե՞ս կարող է տղամարդը HPV թեստ հանձնել, որպեսզի կեղծ դրական չպարզվի: Անվստահելի արդյունքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է նախապես նախապատրաստվել ուսումնասիրությանը`
- Մերձեցումը խորհուրդ չի տրվում կենսանյութերի հավաքումից 36 ժամ առաջ:
- Հնարավորության դեպքում հանեք տեղական դեղամիջոցները (քսուք) 36 ժամվա ընթացքում:
- թեստից 2 շաբաթ առաջ ամբողջությամբ հրաժարվեք հակաբակտերիալ դեղամիջոցներից:
- Փորձեք չմիզել քերելուց 2 ժամ առաջ։
- Մի՛ խմեք ալկոհոլ նախորդ գիշեր։
PCR մեթոդ
PCR-ը մոլեկուլային կենսաբանության մեթոդ է, որը թույլ է տալիս փորձարկման նմուշում անհրաժեշտ քանակությամբ ԴՆԹ մոլեկուլների ուժեղացում: Անկախ նրանից, թե HPV-ի համար ինչ թեստեր են տրվում, PCR-ն միշտ կլինի հիմնականը:
Մեթոդն ունի բարձր զգայունություն, որը թույլ է տալիս հայտնաբերել հարուցչի նույնիսկ ամենափոքր կոնցենտրացիաները։ PCR ախտորոշումը տալիս էհնարավորություն է ոչ միայն բացահայտել պապիլոմավիրուսը, այլև որոշել դրա տեսակը, ինչպես նաև պարզել, թե որքան HPV կա մարմնում ուսումնասիրության պահին: Իմանալով, թե վիրուսի քանի տոկոսն է օրգանիզմում և դրա տեսակը, կարող եք մոտավորապես որոշել վարակման ժամանակը: Մեթոդը տեղեկատվություն է տրամադրում հիվանդության ընթացքի բնույթի մասին՝ արդյոք այն քրոնիկ է, թե՞ իմունիտետի ժամանակավոր անկման արդյունք։
Մարդու պապիլոմավիրուսային վարակի PCR սքրինինգը խորհուրդ է տրվում տղամարդկանց համար 3 տարին մեկ անգամ՝ սկսած 25 տարեկանից։ Իսկ այն տղամարդիկ, ովքեր ռիսկային խմբին են (ծխողներ, հաճախ փոխող սեռական զուգընկերներ, տառապող քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններով և այլն) պետք է ամեն տարի հետազոտվեն:
Ցիտոլոգիական քսուք
Ցիտոլոգիական քսուք - քսուքի հետքի ուսումնասիրություն՝ բջջային տարրերի մորֆոլոգիական փոփոխությունները գնահատելու համար։ Կենսանյութը ներկվում և հետազոտվում է մանրադիտակի տակ: Ուշադրություն դարձրեք հյուսվածքների բջջային կազմին, բջջի միջուկի և ցիտոպլազմայի առանձնահատկություններին, բջջային կոմպլեքսների առաջացմանը։
Բջջաբանական հետազոտությունը հավաստի տեղեկատվություն է տալիս օրգանիզմի փոփոխությունների աստիճանի, չարորակ ուռուցքի առաջացման վտանգի մասին։ Վերլուծությունը չի վերաբերում սկրինինգին, այն ցույց է տալիս, թե ինչպես է ընթանում պաթոլոգիական գործընթացը (ենթակա դրա առկայության դեպքում): Բայց բացարձակ ճշգրտությամբ ցույց է տալիս բջիջների չարորակությունը։
Անալիզի շրջանը 5-7 օր է։ Արդյունքները կարող են հավաքվել անձամբ կամ տպագրվել տանը. մուտքի կոդը տրվում է լաբորատորիայում կենսանյութի առաքումից հետո: Եթե բժիշկն ուղարկել է հետազոտության, ապալաբորատորիան արդյունքները կուղարկի նրան։
Եթե ՊՇՌ ախտորոշման ժամանակ տղամարդու մոտ պապիլոմավիրուս չի հայտնաբերվել, և նա որոշել է հեռացնել նորագոյացությունը, ապա բջջաբանական անալիզը վիրահատական միջամտության «թույլտվություն» է։ Ի վերջո, HPV-ի բացակայությունը ամենևին չի նշանակում, որ մարդը ուռուցքաբանություն չունի։
Digest թեստ
Գիտնականները երկար ժամանակ պարզել են, թե ինչ թեստ պետք է անցնեն HPV-ի համար, որպեսզի որոշեն քաղցկեղի զարգացման ռիսկը մինչև պաթոլոգիական փոփոխությունների սկիզբը: Արդյունքում մշակվել է «Digest test» կոչվող տեխնիկան։ Հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս որոշել տղամարդու օրգանիզմում պապիլոմավիրուսի վտանգավոր կոնցենտրացիան մինչև ուռուցքաբանության զարգացումը։ Վերլուծությունն ունի մի շարք առավելություններ՝
- Հետազոտության օգնությամբ կարելի է բացահայտել բարձր ուռուցքածինության 13 և ցածր օնկոգենության 5 շտամ:
- Ցույց է տալիս HPV-ի կոնցենտրացիան։
- Խիստ ճշգրիտ։
- Կենսանյութի նմուշառումը ցավազուրկ և արագ ընթացակարգ է։
Թերությունները ներառում են վերլուծության երկար ժամանակահատվածը (մինչև 14 օր) և այն փաստը, որ ոչ բոլոր լաբորատորիաներն են իրականացնում այս հետազոտությունը:
Պապիլոմավիրուսի շտամներից մեկի նույնականացումը ուռուցքաբանության ախտորոշում չէ: Հիվանդությունը հաստատելու համար տղամարդը պետք է ավելի խորը հետազոտություն անցնի և անցնի մի շարք կոնկրետ թեստեր (օնոմարկեր): Բացասական արդյունքը նույնպես չի երաշխավորում օրգանիզմում HPV-ի բացակայությունը։
Կենսանյութի նմուշառում
Պապիլոմավիրուսի հայտնաբերման հետազոտությունը կարող է իրականացվել ինքնուրույն կամ բժշկի ուղեգիր ստանալ: Եթեընտրվում է երկրորդ մեթոդը, որից հետո ուրոլոգը մանրամասն կպատմի տղամարդուն, թե ինչպես անել HPV թեստը՝ դրա էության, պատրաստման և բուն գործընթացի մասին։ Վերջին պարբերությունում բժիշկը բացատրում է, որ պրոցեդուրան ցավազուրկ է և կարճ։
Ավելի լավ է թեստն անել առավոտյան։ Քերումը կատարվում է փափուկ խոզանակով, սակայն որոշ լաբորատորիաներում (շատ հազվադեպ) այդ նպատակով օգտագործվում է Volkmann գդալը։ Գործիքի ընտրությունը չի ազդում արդյունքի ճշգրտության վրա: Խոզանակը տեղադրվում է ջրանցքի մեջ և զգուշորեն հանվում է պտտվող շարժումներով: Վերցված նմուշը տեղադրվում է հատուկ ստերիլ կոլբայի մեջ, փաթեթավորվում և տրվում է եզակի համար, որով կարող եք հետևել անալիզների արդյունքներին լաբորատորիայի առցանց ծառայության միջոցով։
HPV թեստի սղագրություն
Մասնագետը զբաղվում է արդյունքների վերծանմամբ։ Դրանց հիման վրա նա որոշում է հետագա անելիքները։ Եթե բժիշկը գտնում է, որ արդյունքները հավաստի չեն, նա կառաջարկի կրկին անցնել HPV թեստը։
Որոշ արժեքներ պարզաբանման կարիք չունեն, բայց ամեն դեպքում արդյունքները պետք է ցույց տան բժշկին։ Բացատրություն՝
- PCR ցույց է տալիս, թե արդյոք վիրուս է հայտնաբերվել, թե ոչ:
- Digene թեստ. Եթե կա «ԴՆԹ չի հայտնաբերվել» մուտքագրում, ապա վիրուսը բացակայում է: Եթե ≦ 3 Lg - կոնցենտրացիան աննշան է, 3-5 Lg - կլինիկական նշանակալի արդյունք, ≧ 5 Lg - բարձր կոնցենտրացիան:
- Հյուսվածքաբանական հետազոտության անալիզների արդյունքները նշվում են թվային կոդի տեսքով, որտեղ 1-ը նշանակում է ախտահարված բջիջների բացակայություն, 2-ը հայտնաբերվել են պաթոլոգիկորեն փոփոխված բջիջների աննշան քանակություն, 3-ը՝ արդյունքը։կասկածելի է, պահանջվում են լրացուցիչ հետազոտություններ, 4 և 5՝ հայտնաբերվել են պաթոլոգիական բջիջների զգալի քանակ։
Սխալ դրական
Երբեմն պատահում է, որ նույնիսկ իմանալով, թե ինչպես անցնել HPV-ի անալիզը, տղամարդը կրկին անցնում է այդ պրոցեդուրան ոչ պատշաճ պատրաստվածության պատճառով: Սա է արդյունքների հավաստիության վերաբերյալ բժշկի կասկածների հիմնական պատճառը։ Բայց կան նաև այլ գործոններ, այդ թվում՝
- Կենսանյութի նմուշառման տեխնիկայի խախտում.
- Թեստային նյութի սխալ պահպանում և տեղափոխում:
- Անալիզի գործընթացի խախտում.
- Խառը տվյալները արդյունքների ձևում մուտքագրելիս:
Որտե՞ղ կարող եմ անցնել թեստը և որքան արժե այն
Պապիլոմավիրուսի հետազոտությունը ներառված չէ անվճար բժշկական ծառայությունների ցանկում։ Դուք պետք է ինքներդ փնտրեք անցկացման վայրը: Ամենապարզը մեծ ախտորոշիչ կենտրոնի հետ կապվելն է, շատ դեպքերում կա լաբորատորիա, որտեղ տղամարդը կարող է առանց որևէ խնդրի HPV թեստավորվել։ Օրինակ, Մոսկվայում կարող եք կապվել MedCenterService (Գարիբալդի փող., 36), Prima Medica (էլեկտրոլիտային անցում, ԿԱՆՏ լեռնադահուկային համալիրի տարածքում), Առողջապահություն (Մոսկվայի մարզ, Լոբնյա, Լենինա փող., 23, շենք.1) և շատ ուրիշներ։
Լաբորատորիան կամ բժշկական կենտրոնը պետք է լինի լավ վիճակում և մատչելի գներով: Վերջիններս կախված են տարածաշրջանից և լաբորատորիայի «ժողովրդականությունից»։ Միջին արժեքը, օրինակ, անալիզը Մոսկվայում կազմում է մոտ 400 ռուբլի, Սանկտ Պետերբուրգում՝ 380 ռուբլի, Կրասնոդարում՝ 270 ռուբլի։։
