Արգանդի պոլիպը շատ տարածված հիվանդություն է, որը հակված է կրկնության: Էնդոմետրիումի կրկնվող հիպերպլազիան դեպքերի 1,5%-ում չարորակ է։ Արգանդի լորձաթաղանթի քաղցկեղի զարգացման ամենամեծ հավանականությունը կապված է ադենոմատոզ պոլիպների (ադենոմաների) հետ: Հիվանդությունը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում։ Բուժման օպտիմալ մեթոդը հիստերոսկոպիան է (էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացում): Վիրահատությունը նվազագույն ինվազիվ և բարձր տեխնոլոգիական է, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է պաթոլոգիայի կրկնության և բացասական հետևանքների զարգացման հավանականությունը։
Ի՞նչ է արգանդի պոլիպը:
Ախտաբանական առաջացումը, որը բարձրանում է առնանդամի հարթ մկանի էնդոմետրիումի (լորձաթաղանթի) մակերեսից, որտեղ ծնվում է պտուղը, բժշկության մեջ կոչվում է արգանդի պոլիպ։ Նրանք ունեն տարբեր կոնֆիգուրացիա, հետևողականություն, նեղ կամ լայն հիմք, հարթ, գանգուր կամ բլթակավոր:մակերեւույթ. Նորագոյացությունների չափերը կարող են լինել՝ քնջութից մինչև գոլֆի գնդակ: Արգանդի լորձաթաղանթի պոլիպները միայնակ են և բազմակի։ «Պոլիպոզ» տերմինն օգտագործվում է, եթե նորագոյացությունների թիվը քսանից ավելի է։
Պոլիպը, ըստ իր կառուցվածքի, բաղկացած է երեք բաղադրիչից. Ձևավորման մակերեսը ծածկված է էպիթելային հյուսվածքով, ցողունը կազմված է թելքավոր հիմքից և հաստ անոթներից։ Նորագոյացությունը կարող է խոցվել, վարակվել, մետապլազիա բջջային, նեկրոտիկ:
Պոլիպները ամենից հաճախ դասակարգվում են ըստ մորֆոլոգիական կառուցվածքի: Առանձնացվում են պաթոլոգիական գոյացությունների հետևյալ տեսակները՝.
- Գեղձի պոլիպները կազմված են էնդոմետրիումի հյուսվածքից, որը պարունակում է գեղձեր:
- Գեղձավոր-թելքավոր ներկայացված են ներքին վերարտադրողական օրգանի և շարակցական հյուսվածքի (ստրոմա) խոռոչը պատող լորձաթաղանթով։
- Թելքավոր ձևավորվում են խիտ կապ հյուսվածքից:
- Ադենոմատոզ պոլիպները ներկայացված են գեղձային էպիթելով և հակված են էնդոմետրիումի քաղցկեղի անցման:
Էնդոմետրիոիդ պոլիպները հազվադեպ են աճում արգանդի խոռոչից այն կողմ: Դրանք հայտնաբերվում են ինչպես երիտասարդ աղջիկների, այնպես էլ դաշտանադադարի շրջանում գտնվող կանանց մոտ։ Գինեկոլոգիայում հիվանդությունը համարվում է նախաքաղցկեղային, և շատ դեպքերում նշանակվում է վիրահատություն՝ էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացման համար։
Բուժման մեթոդներ
Ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, արգանդի ախտաբանական գոյացություններն առավել հաճախ ձևավորվում են ձվարանների հորմոնալ ֆունկցիայի խանգարման և էստրոգենի մակարդակի բարձրացման ֆոնին։ Բայց հորմոնալ թերապիա, ինչպեսառաջնային բուժումը հազվադեպ է օգտագործվում:
Լավագույն բուժումը հիստերոսկոպիան է՝ արգանդի պոլիպի ռեզեկցիան էնդոսկոպիկ սարքավորումների միջոցով։ Ոտքի վրա գոյացությունները «ապտուտակված են», իսկ մահճակալը այրվում է կրիոգենիկ մեթոդով կամ էլեկտրակոագուլյացիայով։ Վերացված նորագոյացությունները հետագայում ուղարկվում են հյուսվածաբանական հետազոտության, որի արդյունքները որոշում են հետագա բուժման մարտավարությունը։
Էնդոմետրիումի թելքավոր պոլիպի հեռացումն իրականացվում է պոլիէկտոմիայի միջոցով՝ արգանդի կյուրետաժով (կյուրետաժով): Գեղձի պաթոլոգիական գոյացությունների ռեզեկցիա կատարելիս անհրաժեշտ է լրացուցիչ հորմոնալ թերապիա։ Արգանդի ադենոմատոզ պոլիպների բուժման համար օգտագործվում են թերապիայի արմատական մեթոդներ (սուպրավագինալ ամպուտացիա, պանհիստերէկտոմիա):
Հիստերոսկոպիայի առավելությունները
Վիրահատության ընթացքում ժամանակակից սարքավորումների օգտագործումը բարձրացնում է դրա որակը և նվազեցնում բարդությունների ռիսկը։ Վիրաբուժության մեջ բուժման նման մեթոդները բավականին տարածված են. Վիրահատության տերմինաբանությունը սովորաբար ստացվում է այն սարքավորման անվանումից, որով այն իրականացվում է:
Էնդոմետրիումի պոլիպի հիստերոսկոպիան արգանդի կիզակետային հիպերպլազիայի հեռացումն է հատուկ էնդոսկոպիկ ապարատի միջոցով՝ խողովակի տեսքով՝ օպտիկամանրաթելային համակարգով և լուսավորությամբ: Վիրահատությունը էնդովիզոն է, այսինքն՝ չի նախատեսում խոռոչի բացում։ Բայց սա հիստերոսկոպիայի միակ պլյուսը չէ։
- Վիրաբուժական մանիպուլյացիան չի պահանջում հատուկ նախապատրաստական միջոցառումներ։
- Արգանդի կիզակետային հիպերպլազիայի ռեզեկցիա հետԷնդոսկոպիկ սարքավորում, ավելի քիչ տրավմատիկ, քան դասական կուրտաժը։
- Հիստերոսկոպիայի (էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացման) բացասական հետևանքները հազվադեպ են։
- Կարճ վերականգնողական շրջան.
- Վիզուալ հսկողության շնորհիվ պոլիպի թերի հեռացման հավանականությունը նվազագույն է։
- Հիստերորեզեկտոսկոպիայից հետո նորագոյացությունների մահճակալը այրվում է, ինչը նվազեցնում է ռեցիդիվների թիվը։
- Եթե մանիպուլյացիան կատարվում է կոշտ հիստերոսկոպի միջոցով, ապա թույլատրվում է ոռոգման (խոռոչի երկարատև ոռոգման) և ասպիրացիայի համար օգտագործել տարբեր ուղիներ։ Նման սարքավորումների օգտագործմամբ գործողությունն ավելի ցածր արժեք ունի։
Էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացում (հիստերորեզեկտոսկոպիա). ցուցումներ
Վիրահատությունը, թեև նվազագույն ինվազիվ է, այնուամենայնիվ վիրաբուժական միջամտություն է։ Այն իրականացնելու որոշումը կայացվում է բազմաթիվ հետազոտություններից հետո։ Պաթոլոգիաները, որոնք ցուցումներ են հիստերորեսեկտոսկոպիայի համար, կարող են հաստատել միայն բժիշկը: Դրանք ներառում են՝
- Բազմակի էնդոմետրիալ հիպերպլազիա, որը բնորոշ է (արգանդի պոլիպոզ):
- Ցանկացած միայնակ պոլիպներ, որոնք ասիմպտոմատիկ են:
- Էնդոմետրիալ նորագոյացություն ցանկացած չափի արգանդի կանոնավոր արյունահոսությամբ:
- Անեմիայի զարգացում, որն առաջանում է սեռական օրգաններից հաճախակի արյունահոսության հետևանքով։
- Առատ հեշտոցային արտանետում, որն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով։
- Անկանոն դաշտան.
- Անարդյունավետություն կամ բարդություններ կուրտաժից հետո.
- Ադենոմատոզ (գեղձային) պոլիպներ. Այդպիսիննորագոյացություններ, բարորակ ուռուցքից չարորակ դեգեներացիայի մեծ հավանականություն։
- Վտանգված վիժում.
- Հորմոնալ ձախողում. Հորմոնալ անհավասարակշռությունը կարող է հրահրել նորագոյացությունների աճ։
Հղիության պլանավորման ընթացքում արգանդում էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացումն իրականացվում է սաղմի իմպլանտացիայի համար լավ պայմաններ ստեղծելու համար։
Հակացուցումներ
Մինչև ռեզեկցիա նշանակելը բժիշկը ֆիզիկական զննման և հետազոտության ընթացքում բացահայտում է բոլոր այն պաթոլոգիաները, որոնք խանգարում են բուժման այս մեթոդի կիրառմանը։ Առողջական պայմանների ընդհանուր ցանկը, որոնց դեպքում վիրահատությունը ժամանակավորապես կամ մշտապես չի նշվում, համապատասխանում է դասական էկտոսոմատիկ վիրաբուժության հակացուցումներին:
- Շնչառական ուղիների սուր վարակիչ հիվանդություններ (գրիպ, տոնզիլիտ, թոքաբորբ).
- Բակտերիալ էթիոլոգիայի երիկամների վարակիչ հիվանդություն.
- Շնչառական անբավարարություն.
- Դեկոմպենսացված սրտի անբավարարություն.
- Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն.
- Լյարդի ֆունկցիայի խախտում՝ ուղեկցվող նյութափոխանակության խանգարումներով, թունավորումով, լյարդային կոմայի զարգացումով։
- Շոկ.
- Հեմոստազի համակարգի խանգարումներ.
Վերարտադրողական համակարգից արգանդի էնդոմետրիումի պոլիպների հեռացման հակացուցումներն են՝
- Սեռական օրգանների սուր բորբոքային հիվանդություններ (vulvitis, cervicitis, salpingo-oophoritis և այլն).
- Բակտերիալ վագինոզ.
- հեշտոցային մաքրության IV աստիճան.
- Արգանդի լորձաթաղանթի չարորակ նորագոյացություններ.
- Մեծ չափերի արգանդի միոմա.
- Ենթամեկուսային ֆիբրոդներ՝ ավելի քան 5 սմ տրամագծով։
Բուժելի հիվանդությունների դեպքում վիրահատությունը հետաձգվում է մինչև ամբողջական ապաքինումը։ Ծանր երկարատև պաթոլոգիաների դեպքում բուժման մարտավարությունը սահմանվում է անձամբ:
Նախապատրաստում վիրահատության
Վիրահատությունը հիվանդի բուժման շատ կարևոր փուլ է։ Բոլոր մանիպուլյացիաները կատարվում են միայն հիվանդի համաձայնությամբ: Արգանդի լորձաթաղանթի նորագոյացությունների ռեզեկցիան պլանային վիրաբուժական միջամտություն է։ Էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացման վիրահատության համար հատուկ նախապատրաստություն (հիստերոսկոպիա) չի պահանջվում։ Լաբորատոր թեստերը և գործիքային հետազոտությունները ստանդարտ են ինվազիվ պրոցեդուրաների մեծ մասի համար:
- Գինեկոլոգի կողմից զննում աթոռի վրա.
- Բիմանուալ (երկու ձեռքով) փորձաքննություն.
- Հեշտոցային արգանդի վզիկի ախտորոշում կոլպոսկոպի միջոցով.
- քսուք հեշտոցային մաքրության և բջջաբանության համար։
- Տրանսաբդոմինալ կոնքի սկան։
- Կլինիկական արյան ստուգում.
- Արյան կենսաքիմիա (գլյուկոզա).
- Հեպատիտ B վիրուսի մակերեսային հակագենի հակամարմինների համար արյան ստուգում:
- Հակամարմիններ հեպատիտ C վիրուսի դեմ.
- ՄԻԱՎ-ի հակամարմինների սկրինինգ.
- Վասերմանի թեստ (RW) - արագ թեստ սիֆիլիսի համար:
- Ֆտորոգրաֆիա.
- Էլեկտրասրտագրություն՝ սղագրությամբ։
Հիստերորեզեկտոսկոպիան կատարվում է դաշտանային ցիկլի 5-15-րդ օրը։ Հիվանդների համարընդունելով էստրոգենի և պրոգեստերոնի սինթետիկ անալոգներ՝ վիրահատությունը կարող է իրականացվել ցիկլի ցանկացած օր։
Առավոտյան պոլիպեկտոմիայից առաջ կատարվում է ստանդարտ հիգիենա և ինտիմ հատվածի մազահեռացում։ Պետք է հրաժարվել սննդի ընդունումից։ Վիրահատությունը կատարվում է աղիները կլիզմայով և դատարկ միզապարկով մաքրելուց հետո։
Հիստերոսկոպիայի տեխնիկա
Վիրաբուժական մանիպուլյացիան կատարվում է մոնո- կամ երկբևեռ հիստերորեսեկտոսկոպի միջոցով: Սա բարդ գործիք է, որը բաղկացած է օպտիկայից, որը թույլ է տալիս տեսողական վերահսկել գործընթացը և վիրաբուժական սարքը:
Էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացումը (հիստերոսկոպիա) կատարվում է ներերակային անզգայացման պայմաններում։ Արտաքին սեռական օրգանները, հեշտոցը և արգանդի վզիկը բուժվում են հակասեպտիկ լուծույթով։ Արգանդի ստորին հատվածը ամրացվում է փամփուշտային պինցետով: Արգանդի հովանոցի օգնությամբ հետազոտվում է արգանդի խոռոչի խորությունը, դիրքը, վիճակը։ Արգանդի վզիկի ջրանցքը ընդլայնվում է էնդոսկոպիկ գործիքի ազատ տեղադրման համար: Արգանդի խոռոչը լցված է գազով կամ հեղուկով։ Սա բավականաչափ տարածք է ապահովում գործիքավորման և գործողության տեսողական վերահսկման համար:
Արգանդի խոռոչում տեղադրվում է ռեզեկտոսկոպ և տեսախցիկ, որը պատկերը փոխանցում է մոնիտորի էկրանին։ Բժիշկը հետազոտում է արգանդը, գնահատում լորձաթաղանթի (էնդոմետրիումի) վիճակը, որոշում պաթոլոգիական նորագոյացությունների տեղայնացումը։ Պոլիպների ռեզեկցիան կատարվում է էնդոսկոպիստի կողմից։
Մեկ պոլիպները լավ նշագծված ցողունով հեռացվում են,օգտագործելով էնդվիրաբուժական մկրատ կամ հատուկ հանգույց: Օղակային էլեկտրոդը հաճախ օգտագործվում է արգանդի պատի մոտ գտնվող կամ թելքավոր կառուցվածք ունեցող մեծ նորագոյացությունները վերացնելու համար: Արյունահոսությունը կանխելու և հիվանդության կրկնության հավանականությունը նվազեցնելու համար գոյացությունների մահճակալը այրվում է։
Էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացումից հետո մասնագետը արգանդի խոռոչից հեռացնում է ամբողջ գործիքը և հեռացնում գազը կամ հեղուկը։ Վիրահատության միջին տեւողությունը 20-40 րոպե է։ Բազմաթիվ պոլիպների, տեխնիկական դժվարությունների դեպքում վիրահատությունն ավելի երկար է տևում։ Անզգայացման տևողությունը կարող է նաև երկարացվել։
Վիրահատությունից հետո
Վիրահատությունից հետո հիվանդին տեղափոխում են բաժանմունք։ Եթե էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացումն անցել է առանց բարդությունների, ապա հիվանդին թույլատրվում է տուն գնալ անզգայացումից ապաքինվելուց հետո մի քանի ժամվա ընթացքում:
Հետվիրահատական շրջանում վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման նպատակով նշանակվում է հակաբիոտիկների կուրս։ Առաջին օրերին կինը կարող է ցավոտ ցավ զգալ: Դրանք վերացնելու համար բժիշկը նշանակում է ցավազրկող դեղամիջոցներ։
Վիրահատությունից հետո կինը սովորաբար ունենում է սակավ բիծ: Նրանք սովորաբար անհետանում են ինքնուրույն 3-5 օրվա ընթացքում:
Հեռացված պոլիպներն ուղարկվում են հյուսվածքաբանական հետազոտության։ Արդյունքները սովորաբար պատրաստ են լինում մեկ շաբաթից, միևնույն ժամանակ հիվանդին անհրաժեշտ է այցելել գինեկոլոգ՝ հետագա թերապևտիկ մարտավարությունը որոշելու համար։ Էնդոմետրիումի գեղձային պոլիպի հեռացումից հետո առանց ձախողման նշանակվում է բուժում հորմոնալ դեղամիջոցներով։
Վերականգնման շրջան
Վերականգնողական շրջանը յուրաքանչյուր կնոջ համար տարբեր է։ Ամեն ինչ կախված է պաթոլոգիայի ծանրությունից, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունից, հիվանդի տարիքից, կատարված վիրահատության որակից։
Առաջին օրերին հնարավոր է ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում. Բուժման գործընթացը կարող է ուղեկցվել հազվադեպ սպազմոդիկ ցավով: Դրանց տեւողությունը կախված է օրգանիզմի առանձնահատկություններից։ Որպեսզի էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացումից հետո վերականգնման շրջանը (հիստերոսկոպիա) սահուն անցնի, պետք է հետևել որոշակի առաջարկությունների։
- Վիրահատությունից հետո 2 շաբաթ չի կարելի լողանալ։
- Հարկավոր է հրաժարվել ինտենսիվ ջեռուցումից.
- Ժամանակավորապես չեղարկել կամ հետաձգել ֆիզիոթերապիայի որոշ պրոցեդուրաներ (էլեկտրոֆորեզ, լազերային թերապիա):
- Արգելվում է լողալ լողավազաններում և լճակներում.
- Բացառեք վարժությունն ու սպորտը։
- Դուք չեք կարող լվանալ և օգտագործել հեշտոցային մոմիկներ առանց գինեկոլոգի դեղատոմսի:
- Հեշտոցային տամպոններից պետք է խուսափել։
- Պետք է զերծ մնալ սեռական ակտիվությունից 3-4 շաբաթ:
Հնարավոր բարդություններ
Ներվիրահատական բարդությունները չափազանց հազվադեպ են: Դրանց առաջացման հավանականությունը ցածր է, բայց ոչ ամբողջությամբ բացառված։ Անցանկալի իրավիճակների ցանկը ներառում է՝
- Արյունահոսություն. Ցրված արյունահոսությունը դադարեցնելու համար օգտագործվում է վնասված էնդոմետրիալ անոթների էլեկտրակոագուլյացիա։
- Արգանդի պերֆորացիա՝ մեխանիկական վնասվածքի պատճառով (վնասվածքզոնդ, կյուրետ):
- Տրավմատիկ վնասվածքներ ջերմության և էներգիայի ազդեցության հետևանքով։
- Քաշեր՝ կապված արգանդի խոռոչի ձգման միջոցների օգտագործման հետ։
Բարդություններ կարող են առաջանալ ոչ միայն վիրահատության ժամանակ, այլ նաև դրանից հետո։ Հիստերոսկոպիայի (էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացում) բացասական հետևանքները կարող են դրսևորվել հետևյալ պաթոլոգիական վիճակների տեսքով՝.
- Արյան կուտակում արգանդի խոռոչում.
- Արգանդի ներքին լորձաթաղանթի բորբոքում.
- վարակ. Նման բարդությունների հաճախականությունը չի գերազանցում 0,17-3%-ը: Առավել տարածված են սեպսիսը, բակտերիալ շոկը։
- Առատորեն երկարատև արտանետումները հիստերոսկոպիայի միջոցով էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացումից հետո, որպես կանոն, առաջանում են բժշկական ցուցումներին չհամապատասխանելու պատճառով:
- Անպտղություն. Արգանդի լորձաթաղանթի ամբողջական հեռացումը կարող է հանգեցնել հղիանալու անկարողության կամ վիժման:
- արգանդի վզիկի ջրանցքի ստենոզ. Անատոմիական նեղացումն առավել հաճախ առաջանում է արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձաթաղանթի էլեկտրակամ լազերային կոագուլյացիայից հետո։
Բուժում էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացումից հետո
Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է լրացուցիչ դեղամիջոց նշանակել: Միշտ չէ, որ դեղեր են նշանակվում, ամեն ինչ կախված է նորագոյացության տեսակից։ Հիմնականում բուժումը նշանակվում է էնդոմետրիումի գեղձային պոլիպի հեռացումից հետո։ Այս տեսակի նորագոյացությունը առավել հաճախ նկատվում է երիտասարդ տարիքում։ Հորմոնալ թերապիան ուղղված է կնոջ վերարտադրողական ֆունկցիայի ամբողջական վերականգնմանը։
Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընտրությունն իրականացնում է բժիշկը։ «Էթինիլէստրադիոլի» (էստրոգենի հորմոն) համադրությունը «Դիենոգեստի» (ճնշում է էստրոգենների տրոֆիկ ազդեցությունը) կամ «Դեզոգեստրելի» հետ համարվում է ամենաարդյունավետը։ Բուժման կուրսը կարող է տևել 3-ից 6 ամիս։
Նաև հորմոնալ պրոցեսները նորմալացնելու համար տեղադրվում են Mirena կամ Jaydes ներարգանդային սարքեր։ Հակաբեղմնավորիչի ակտիվ բաղադրիչը լևոնորգեստրելն է, որն առաջացնում է էնդոմետրիումի իմպլանտացիայի ֆունկցիայի նվազում: Պարույրը նախատեսված է 5 տարով։
Եթե հյուսվածաբանական հետազոտությամբ լրացուցիչ պաթոլոգիաներ են հայտնաբերվել, ապա կնշանակվի բուժում՝ կախված հիվանդության տեսակից։ Եթե պոլիպներում չարորակ բջիջներ հայտնաբերվեն, կնշանակվի լրացուցիչ համալիր հետազոտություն և, ամենայն հավանականությամբ, ավելի արմատական բուժում կիրականացվի։
Կարծիքներ
Կանանց մեծամասնությունը գոհ է նրանից, թե ինչպես է անցել վիրահատությունը։ Նրանք նշում են վիրահատությունից մի քանի ժամ հետո տուն գնալու հարմարավետությունը։
Առավել հաճախ, հիվանդները հիստերոսկոպիայի (էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացման) հետևանքների մասին ակնարկներում գրում են երկարատև արյունահոսության մասին, որը բացվել է ռեզեկցիայից մի քանի օր հետո: Բայց դեղորայք ընդունելուց հետո ամեն ինչ արագ վերականգնվում է։ Բայց ընդհանուր առմամբ կանայք դրական են արձագանքում, հատկապես նրանք, ում նշանակել են կոնսերվատիվ բուժում, որն անարդյունավետ է ստացվել։
Շատ հիվանդներ նշում են վիրահատության բարձր արժեքը, բայց իրենք են ասում, որ վերջնական արդյունքն արժե այն։ Հիստերոսկոպիայից հետո բժիշկները հաճախ նշանակում են բանավոր հակաբեղմնավորիչների կուրս:Կանայք, ովքեր նախկինում նման դեղամիջոցներ չեն օգտագործել, հայտնում են կողմնակի ազդեցությունների և չափազանց երկար ընթացքի մասին:
Հղիություն հիստերոսկոպիայից հետո
Անպտղությունը արգանդի էնդոմետրիումի պաթոլոգիական նորագոյացության հեռացումից հետո զարգանում է միայն այն դեպքում, եթե վիրահատությունը կատարվել է հիվանդության ծանր աստիճանով կամ եթե կինը նախկինում ունեցել է հղիության կամ հղիության հետ կապված խնդիրներ։
Հիստերոսկոպիայի (էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացում) ակնարկներում երիտասարդ կանայք ասում են, որ իրենք շատ արագ հղիացել են, և ամբողջ դաշտանը նորմալ է անցել։ Դիտարկումների հիման վրա բժիշկները խորհուրդ են տալիս բեղմնավորումը պլանավորել 3-4 դաշտանային ցիկլից հետո: Ենթադրվում է, որ այս պահին լորձաթաղանթը լիովին վերականգնված է, ինչը նվազեցնում է վիժման վտանգը։
Հիստերոսկոպիան էնդոմետրիումի պոլիպի բուժման ժամանակակից և արդյունավետ մեթոդ է։ Բայց հաջող ելքը կախված է ոչ միայն վիրաբույժի պրոֆեսիոնալիզմից, այլ նաև օգնության ժամանակին խնդրանքից և հետվիրահատական բոլոր առաջարկությունների կատարումից:
