Նեյրոշրջանառու դիստոնիան (ՆՍԴ) սիրտ-անոթային համակարգի (CVS) ֆունկցիոնալ խանգարում է, որը չի ուղեկցվում սրտի հյուսվածքների օրգանական փոփոխություններով։ Այլ կերպ ասած, NCD- ով սրտի հիպերտրոֆիա, սրտի անբավարարություն և առիթմիա չեն զարգանում: Պաթոլոգիան դրսևորվում է ոչ միայն սրտային ախտանիշներով, այլ նաև շնչառական, ասթենիկ, նևրոտիկ, ուղեղի խանգարումներով, սթրեսի նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ և ցանկացած սթրեսով։ Դրսևորումները առաջանում կամ ուժեղանում են հենց ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից և սթրեսից հետո։
Խնդրի էությունը
Խանգարումների հիմքը տարբեր պատճառներով նյարդահումորալ կարգավորման խախտումն է։ ՆՍՀ-ի նույնիսկ ամենածանր կլինիկական դրսեւորումներն ունեն բարենպաստ ընթացք և լավ կանխատեսում։ Պաթոլոգիայի ընթացքը ալիքավոր է, ռեցիդիվներով։
NCD-ն ախտորոշվում է միայն այն դեպքում, երբ հետազոտությունը հաստատում էոչ օրգանական փոփոխություններ. Շատ հաճախ, NCD-ն որոշվում է որպես այլ հիվանդության մաս կամ դառնում է արտաքին ռեակցիա:
Սրտաբանին կամ նյարդաբանին այցելությունների շարքում հիվանդների 70%-ն ունի ՆՍՀ։ Ամենից հաճախ դիստոնիան բնորոշ է դեռահասներին, միջին տարիքին՝ 12-13-ից 45 տարեկանների շրջանում։
Կանանց մոտ այն հանդիպում է 4 անգամ ավելի հաճախ։ Ինչո՞ւ։ Քանի որ նրանք ունեն ամսական հորմոնալ տատանումներ մարմնում, դաշտանային ցիկլը դրանցից մեկն է, էլ չեմ խոսում հղիության մասին։
Նյարդային շրջանառության դիստոնիան երեխաների մոտ բնորոշ է սեռական հասունացմանը՝ մարմնի վերակառուցման ժամանակ։ Միևնույն ժամանակ, մարդը շատ զգայուն է արտաքին ազդեցությունների նկատմամբ։
Հիվանդությո՞ւն, թե՞ համախտանիշ
NCD – ի՞նչ է այս հիվանդությունը: Կոնսենսուս դեռևս չկա։ Ավելի ճիշտ անուն է համարվում վեգետատիվ-անոթային դիստոնիան (NCD-ի մեկ այլ անվանում), քանի որ այն արտահայտում է հիվանդության պաթոգենեզը։ Այլ հոմանիշներ՝ նյարդաշրջանառության ասթենիա, վեգետատիվ նևրոզ, սրտի նևրոզ: Մի բան հաստատ է, որ NDC-ն շատ բժիշկների կողմից դիտվում է որպես ներքին և արտաքին խնդիրների, հոգեկան հավասարակշռության խախտում, այլ ոչ թե մարմնական:
ICD-10 կոդ
Նեյրոշրջանառու դիստոնիայի ծածկագիր՝ համաձայն ICD-10՝ F45.3. F48.0, F48.8.
ICD-10 - միայն նշանակում է, որ ԱՀԿ-ն, որն անցկացրել է 10-րդ վերանայումը Ժնևում 1989 թվականին, ավելացրել է նեյրոշրջանառու դիստոնիա տերմինը հայտնի հիվանդությունների և առողջական խնդիրների ցանկում::
Այս ախտորոշումը չի ճանաչվում որպես անկախ նոզոլոգիա: Այսպիսով, սա նյարդային շրջանառության դիստոնիա է: Այն դասվում է միայն մի շարք սոմատոֆորմ դիսֆունկցիաների և նեյրո-հոգեկան խանգարումներ (նևրոզ): Հետեւաբար, այն հաճախ սահմանվում է որպես մեկ այլ պաթոլոգիայի մաս, որն ունի իր սեփական ծածկագիրը դասակարգման մեջ: Հիվանդների տարիքային կատեգորիա՝ ցանկացած։
Ընտրված է Հիվանդության V դաս՝ հոգեկան և վարքային խանգարումներ։ Այն պատկանում է սթրեսի և սոմատոֆորմային խանգարումների հետ կապված նևրոտիկ հիվանդությունների խմբին։
Նեյրոշրջանառու դիստոնիայի համար ICD կոդը F45.3 է, որտեղ F տառը խորհրդանշում է փսիխոգեն էթիոլոգիան: Ուստի վերջնական ախտորոշումը կատարում են հոգեբույժները։
Նույն ICD դասակարգման համաձայն՝ նեյրոշրջանառու դիստոնիան ճանաչվում է ոչ թե որպես նոզոլոգիա, այլ որպես ինքնավար նյարդային համակարգի (ANS) խանգարումների համախտանիշ։ Սա նշանակում է անհավասարակշռություն նրա բաժանմունքներում՝ համակրելի և պարասիմպաթիկ:
Այսօր շատերը չգիտեն, որ նյարդաշրջանառության դիստոնիան, ըստ ICD-10-ի, մի ամբողջ ախտանիշային համալիր է, որն առաջանում է, երբ վեգետատիվ համակարգը հավասարակշռված չէ: Նաև VVD-ն հաճախ կոչվում է «Հուզական վիճակի հետ կապված այլ ախտանիշներ և նշաններ»: Այնուհետև նեյրոշրջանառու դիստոնիայի կոդը՝ համաձայն ICD-ի, կանցնի որպես R 45.8, և հոգեբուժական խորհրդատվություն անհրաժեշտ չէ:
Մի քիչ պատմություն
Տերմինն առաջին անգամ առաջարկվել է 1953 թվականին Գ. Լանգի կողմից։ Նա այս համախտանիշը համարեց հիպերտոնիայի զարգացման նախապայման։ 1954 թվականին խորհրդային սրտաբան Ն. Սավիցկին փոփոխել է տերմինը և միավորել այս խմբի մեջ VVD, արյան շրջանառության համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումների պաթոլոգիական պայմանները, որոնք կոչվում են Դա Կոստայի համախտանիշ, կարդիոնևրոզ, նյարդաշրջանառության ասթենիա, գրգռված սիրտ և այլն:
Նրանցից բոլորը կլինիկայումԳերակշռում էին CVS-ի գործունեության խախտումները, դրանք կրում էին առաջնային, ֆունկցիոնալ բնույթ և ցույց էին տալիս իրենց կապի բացակայությունը որևէ հստակ պաթոլոգիայի, այդ թվում՝ նևրոզի հետ։
Մասնագետների մեկ այլ խումբ առաջարկում է VVD-ն ներառել նևրոզների խմբում, քանի որ ICD-10-ի համաձայն այս դիստոնիան դասակարգվում է որպես հոգեկան խանգարումների խումբ։
Արդյունքում նեյրոշրջանառու դիստոնիան այսօր ճանաչվում է որպես նևրոզի (վեգետատիվ նևրոզ) ամենատարածված վեգետատիվ ձևը, այն ախտորոշվում է դեռահասների և երիտասարդների 50-75%-ի մոտ։ Ճշգրիտ վիճակագրություն չկա, քանի որ յուրաքանչյուր բժիշկ տարբեր կերպ է մեկնաբանում պաթոլոգիան:
Ինչ վերաբերում է ՈՍԿ-ին որպես երեխաների սահմանային վիճակի, ապա բնորոշ են վեգետատիվ խանգարումների համակարգային դրսևորումները և դրանց ընդհանրացումը: Գործընթացում ներգրավված են բոլոր ներքին օրգանների համակարգերը՝ նյարդային, շնչառական, էնդոկրին, մարսողական, իմունային և, իհարկե, առաջին հերթին՝ սրտանոթային։ Նման դեպքերում իրավասու է նեյրոշրջանառու դիստոնիայի ախտորոշումը որպես ինքնավար դիսֆունկցիայի համախտանիշ։
Էթիոլոգիա
Բոլոր գործոնները բաժանվում են 2 խմբի՝ նախատրամադրող և հրահրող, նրանց միջև սահմանը պայմանական է։ Առաջինները ներառում են՝
- ժառանգական-սահմանադրական գործոններ;
- նյարդային համակարգի տիպի հատկանիշ;
- հասարակություն;
- մարմնի հորմոնալ տատանումներ.
գործարկիչներ կամ զանգահարողներ՝
- սթրես - սուր և քրոնիկ;
- արտաքին ազդեցություններ - մեկուսացում, գերաշխատանք, ճառագայթում, թրթռումներ, գերտաքացում, աշխատանք վտանգավոր արդյունաբերություններում;
- կոֆեինի մեծ սպառումքանակություններ;
- լցվածություն;
- ալկոհոլ;
- վարակներ - ԼՕՌ օրգաններ և SARS;
- էնդոկրինոպաթիա (շաքարախտ, հիպերթիրեոզ, մակերիկամի հիվանդություն);
- գլխի վնասվածք.
պաթոգենեզ
Նյարդային շրջանառության դիստոնիա - ինչ է դա: Նեյրոէնդոկրին կարգավորման խախտման հետեւանքով բարդույթ. Այն դառնում է ինքնազգացողության վատթարացման հավելում արդեն գոյություն ունեցող սթրեսի ֆոնին։
Ինչն է նորմալ. էնդոկրին գեղձերը հորմոններ են արտազատում արյան մեջ, դրանք վերահսկվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից և իրենց նյարդահումորալ ազդեցությունն են թողնում հոմեոստազի, մարդու ռեակցիաների վրա: Մարդն անընդհատ հարմարվում է հանգամանքներին՝ շնորհիվ այդ համակարգերի փոխազդեցության։ Նրանք փոխազդում են երկու ուղղություններով: Եթե նրանք այնտեղ չլինեին, սթրեսի կամ վտանգի պահին մարդը չէր կարող գոյատևել՝ մարմինը պարզապես կկործաներ իրեն մի քանի վայրկյանում: Անհավասարակշռության դեպքում հիպոթալամուսում, նրա կառույցներում, որոնք կատարում են համակարգողի դերը, խաթարումն ու վնասը դառնում է առաջատար: Դիսկարգավորումը դրսևորվում է խոլիներգիկ (արտազատում է ացետիլխոլին) և սիմպաթիկ-ադրենալ համակարգերի ձախողումով։
Ի՞նչ է նյարդաշրջանառության դիստոնիան: Դրա էությունը խախտում է որոշ օրգանների և համակարգերի աշխատանքի հսկողությունը՝ սկսած ԿԿԿ-ից։ Որովհետև հենց սրտամկանն է ամենազգայունը այս փոփոխությունների նկատմամբ և արձագանքում է ֆունկցիայի և տոնուսի թռիչքներով՝ տախիկարդիայի անբավարարություն, անոթային տոնուսի տատանումներ և ռեգիոնալ անոթային սպազմեր։ Այսպիսով, ձևավորվում է որոշակի տեսակի NCD-ի ախտանիշային համալիր՝ որպես կայուն արձագանք արտաքին միջավայրի ազդեցությանը։
Դասակարգում
ԴասակարգումՍավիցկին ըստ տեսակի հիմնված է պաթոլոգիայի առաջատար ախտանիշի վրա. Գոյություն ունի 4 տեսակ՝
- Սրտային տիպի նեյրոշրջանառու դիստոնիա. Այստեղ առաջին պլանում նկատվում են սրտի ֆունկցիաների խախտումներ։
- Հիպոտոնիկ տիպի նեյրոշրջանառու դիստոնիա. Միևնույն ժամանակ ճնշման նվազմամբ գերակշռում է պարասիմպաթիկ ՆՍ-ի տոնուսը (վագոտոնիա):
- Հիպերտոնիկ տիպի նեյրոշրջանառու դիստոնիա. Այստեղ ճնշման աճը դառնում է առաջատարը, ինչը վկայում է սիմպատիկոտոնիայի մասին։
- Խառը տեսակ. Այն բնութագրվում է ճնշման անկայունությամբ։
Գործնական բժշկության մեջ դասակարգվում են ոչ միայն նյարդաշրջանառության դիստոնիայի տեսակները, այլև ծանրության աստիճանները։ Դրանցից ընդամենը 3-ն է՝ թեթև, միջին և ծանր։
Թեթև աստիճանի դեպքում ախտանշանները չափավոր են, միայն արտաքին ազդեցություններին ի պատասխան: Բուժում չի պահանջվում: Միջին ծանրության դեպքում ախտանշաններն ավելի արտահայտված են, կատարողականը նվազում է, անհրաժեշտ է բուժում։ Ծանր դեպքերում ախտանշանները մշտական են, կյանքի որակը նվազում է, բուժումը պարտադիր է, հաճախ հիվանդանոցում։
Կլինիկա
Կան մոտ 40 ամենատարածված ախտանշանները NCD-ում: Միջին հաշվով, մեկ հիվանդի մոտ կարող է նկատվել 9-ից 26 ախտանիշ։
Չնայած ներկայացումը փոփոխական է, կարելի է բացահայտել 6 կլինիկական համախտանիշ.
- կարդիալգիկ (սրտի ցավ);
- շնչառական (շնչառական ֆունկցիայի խանգարում);
- առիթմիկ;
- ասթենիկ;
- պարոքսիզմալ վեգետատիվ-անոթային ճգնաժամեր;
- նևրոտիկ խանգարումներ.
Սինդրոմի կլինիկա.
- Սրտի համախտանիշը կամ սրտի տիպի նեյրոշրջանառու դիստոնիան բնութագրվում է սրտի ցավով և առիթմիայով: Ցավերը դանակահարող, ցավոտ, այրվող են և կարող են տևել մի քանի րոպեից մինչև ժամեր։ Կարևոր է նշել, որ նյարդաշրջանառության դիստոնիայի դեպքում, ըստ սրտի տիպի, ցավը հայտնվում է վարժությունից հետո. սա տարբերակում է կորոնար արտրի հիվանդության հետ: Տհաճ սենսացիաները անհետանում են «Կորվալոլ» կամ «Վալիդոլ» ընդունելուց հետո: Բայց նիտրոգլիցերինը չի օգնում՝ ի տարբերություն կորոնար շնչերակ հիվանդության։
- Շնչառական սինդրոմը (շնչառական խանգարումներ) ամենավառ և պարտադիրներից է: Սթրեսի կամ ծանրաբեռնվածության ժամանակ շնչառությունը հանկարծ արագանում է, դա մակերեսային է։ Համախտանիշը կարող է դրսևորվել նաև ներշնչելիս կոկորդում «գունդ» կամ ճնշման զգացումով, խցուկի նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ։
- Առիթմիկ համախտանիշ - ամենից հաճախ դա տախիկարդիա է։ Զարկերակային արագությունը 80-90-ից ցատկում է րոպեում 130-140 զարկի: Համախտանիշը կարող է առաջանալ նույնիսկ ճաշի ժամանակ, անկարգությունների, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ։ Զարկերակային թռիչքները քիչ են արձագանքում դեղերին: Թերեւս զարգացումը paroxysmal supraventricular հաճախասրտություն. Հիպերտոնիկ տիպի նյարդաշրջանառության դիստոնիայի համար բնորոշ է, որ առիթմիաներն ուղեկցվում են վախով սեփական կյանքի համար։
- Ասթենիկ համախտանիշ՝ քրոնիկական հոգնածության զգացում, ուշադրության նվազում։
Վեգետատիվ ճգնաժամերը հաճախ առաջանում են արտաքին պատճառներով հրահրված ամբողջական կամ թերի ռեմիսիայի ֆոնին կամ կարող են լինել ինքնաբուխ։ Դրանք կարող են ընթանալ բավականին ծանր՝ մինչև 2-3 ժամ և ավարտվել ակամա միզմամբ կամ կղելուց։ Առավել հաճախդրանք առաջանում են գիշերը և միշտ ուղեկցվում են վախով, հիվանդների կողմից սուբյեկտիվորեն դժվար է դիմանալ։
Ճգնաժամերը բաժանվում են՝
- Վագոինուլյար կամ պարասիմպաթիկ. Առկա է սուր թուլություն, սրտի խորտակման զգացում, գլխապտույտ և քրտնարտադրություն, տհաճություն ստամոքսում և աղիքներում, հաճախ՝ սրտխառնոց, հիպերսալիվացիա։
- սիմպաթոադրենալ կամ սիմպաթիկ. Դրանց հետ նկատվում է ուժեղ սրտի բաբախյուն, դեմքի ջերմություն, գլխապտույտ ու գլխացավ, մարմինը դողում է ու լարված, դողում։ Նման ճգնաժամերը հաճախ ավարտվում են առատ միզմամբ։
- Խառը ճգնաժամային պետությունները համատեղում են երկու տեսակի առանձնահատկությունները:
Եթե ճգնաժամերը դրսևորվում են վախի սուր զգացումով, աֆեկտիվ խանգարումներով, ապա դրանք կոչվում են «խուճապի հարձակումներ»: Դրանք տևում են տարբեր ձևերով՝ մի քանի րոպեից (ավելի հաճախ) մինչև մի քանի ժամ (հազվադեպ):
Այլ ախտանշանները հաճախ բնութագրվում են ջերմակարգավորման խախտումներով՝ ջերմության և ցրտի նկատմամբ անհանդուրժողականություն: Նմանատիպ յուրաքանչյուր երրորդ հիվանդը ունենում է անպատճառ սուբֆեբրիլ վիճակ։ Հետաքրքիր փաստ է այն, որ յուրաքանչյուր թեւատակ ունի տարբեր ջերմաստիճան։ Վերջույթները հաճախ սառը են, ճնշումը անկայուն է և անկայուն, ոտքերի երակները լայնացած են, իսկ երեկոյան ոտքերը ուռչում են, հատկապես կանանց մոտ: Հիվանդներին բնորոշ է նաև վախի, սթրեսի և ցավի պատճառով ուշագնացությունը։ Սրանք NCD-ի ծայրամասային դրսևորումներ են:
Համառոտ ըստ տեսակի
Այսպիսով, հիպերտոնիկ նյարդաշրջանառության դիստոնիան սիմպատիկոտոնիա է:
- արյան բարձր ճնշում;
- ընդհատումներ և տախիկարդիա;
- մարզվելը առաջացնում է ցեֆալալգիա և գլխապտույտ;
- ենթաֆեբրիլ ջերմաստիճան;
- հակված է փորկապության;
- լացելիս արցունքներ չեն լինում;
- պարզ եղանակային կախվածություն.
Հիպոտոնիկ տիպի նեյրոշրջանառու դիստոնիա – վագոտոնիա:
- արյան ցածր ճնշում;
- կարդիալգիա;
- հազվադեպ փափուկ զարկերակ;
- ցեֆալգիա որպես պատասխան ցանկացած գրգռիչին;
- գլխապտույտ;
- եղանակի արձագանք;
- մարմնի ջերմաստիճանը ցածր է և անընդհատ ցրտի զգացում;
- լուծ;
- շնչառություն;
- հիպերհիդրոզ, որը շատ հեշտ է առաջանում;
- Ոտքերի և ձեռքերի ցիանոզ, գունատ մաշկ, մարմարապատ նախշով; մշտական հոգնածություն;
- կատարողականի նվազում։
Խառը նյարդաշրջանառության դիստոնիա.
- ANS բաժանմունքների այլընտրանքային գերակշռում;
- ճնշման փոփոխականություն;
- կարդիալգիա և սրտի անբավարարություն;
- մարմնի ջերմաստիճանի տատանումներ;
- կղանքի անկայունություն;
- հակված է ուշագնացության;
- գլխացավեր.
Նեյրոշրջանառու դիստոնիա - ի՞նչ հիվանդություն է այս կլինիկայում: Ախտանիշները կախված են տեսակից, սակայն, ինչպես տեսնում եք, կան բազմաթիվ ընդհանուր դրսեւորումներ։ NDC-ն իր դրսևորումներով նման է նևրոզին՝
- սարսուռ, ներքին մարմնի լարվածություն;
- քրտնարտադրություն և անհանգստություն;
- խեղդում և կոկորդի գոյացում;
- խառը մաշկագրություն;
- գրգռվածություն և հոգնածություն;
- էմոցիաների տոնայնությունը նվազում է;
- ունի ճանաչողական խանգարում և անքնություն:
Այս ամենըկարելի է վերագրել ասթենիկ համախտանիշի դրսևորումներին։
Ի դեպ, հիվանդների 100%-ն ունի կարդիալգիա։ Կորոնար սպազմը և էլեկտրոլիտային խանգարումները (հիպոկալեմիա) դեր են խաղում դրանց առաջացման մեջ NCD-ում: Նշվեց, որ NCD-ն ավելի հաճախ զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր անհանգիստ, անապահով, դժգոհ են իրենց առողջությունից և հակված են դրանում մեղադրել բժիշկներին։ Նրանք սիրում են բուժվել։
Ախտորոշում
Ընդունելության ժամանակ հիվանդին հարցաքննելիս կարող եք բացահայտել վերը նշված ախտանիշները: Գուցե ոչ բոլորը, բայց մեծ մասը: Հիվանդները շատ պատրաստակամորեն և գունեղ նկարագրում են իրենց վիճակը: Պարանոցի վրա տեսանելի է քնային զարկերակների պուլսացիան։ Պալպացիայի ժամանակ կրծքավանդակը ցավոտ է 3-4-րդ միջկողային տարածությունում, ավելի շատ ձախում՝ այսպես կոչված «ձախակողմյան հիպերալգեզիա»:
Հարվածային հարվածների և ունկնդրումների ժամանակ սրտի մասին բողոքների նման առատությամբ նրա չափերը չեն փոխվում։ Սիստոլիկ խշշոց լսվում է դեպքերի 70%-ում, սակայն այն ոչ հաղորդիչ է, լսվում է նաև կրծքավանդակի ձախ եզրին՝ 3-4-րդ միջկողային տարածությունում։ Սա ցույց է տալիս, որ այն անօրգանական է։
Հնարավոր է նաև լսել լրացուցիչ տոն: Զարկերակը և ճնշումը անկայուն են, ասիմետրիկ: Հատկանշական է, որ զարկերակը կտրուկ փոխվում է, երբ մարմնի դիրքը հորիզոնականից ուղղահայաց է փոխվում՝ 100-300%-ով։ Սա մի կողմ է դնում կորոնար արտրի հիվանդության բացակայության վերաբերյալ կասկածները:
Արյան պատկերը չի ցույց տալիս բորբոքման նշաններ կամ իմունային կարգավիճակի փոփոխություններ: Կրծքավանդակի ռենտգեն, որը ցույց է տալիս նորմալ չափի սիրտ և աորտա։
Կես կամԷՍԳ-ով հիվանդների մեկ երրորդը կարող է ցույց տալ T ալիքի բարձրության նվազում, ավելի հաճախ՝ աջ (V1-V2) լարերում, ավելի քիչ՝ կրծքավանդակի բոլոր լարերում: Նման փոփոխությունները կարող են լինել նաև օրգանական պաթոլոգիաների դեպքում։ Հետեւաբար, օրինակ, անհրաժեշտ է այնպիսի թեստ, ինչպիսին է հեծանիվների էրգոմետրիան: Այն լավ բացահայտում է թաքնված սրտի անբավարարությունը: Դրանով բացահայտվում է վարժությունների հանդուրժողականության նվազում, սա հստակ ցույց է տալիս NCD- ն: Կորոնար շնչերակ հիվանդության և այլնի դեպքում դա տեղի չի ունենում:
Դիֆերենցումը կարող եք լրացնել բետա-բլոկլերներով և կալիումի քլորիդով դեղորայքային թեստով: Դրանք ընդունելուց հետո ԷՍԳ-ն կրկնվում է 40 և 90 րոպե հետո։ Սրտի օրգանական վնասվածքների դեպքում T ալիքը չի փոխվի, իսկ NCD-ով այն դառնում է դրական: Սա ֆունկցիոնալ ախտահարում է։
Արդյունքում պարզվում է, որ հիվանդության վերաբերյալ տվյալներ չկան. Ահա թե ինչու շատ բժիշկներ չեն ճանաչում NCD-ն որպես հիվանդություն: Այո, ՈՍԿ-ն կյանքին վտանգ չի ներկայացնում իր ամենավառ և ծանր դրսևորումներով, ունի լավ կանխատեսում, բայց սրացումների ժամանակ զգալիորեն վատթարանում է հիվանդի կյանքի որակը։ Ուստի անհնար է այն հեռացնել և չբուժել։
Թերապիայի հիմնական սկզբունքները
Ինչպես բուժել նյարդաշրջանառության դիստոնիան, բժիշկը պետք է ասի. Դրա համար կան մի քանի կանոններ։
Կանոն թիվ 1՝ լիարժեք քուն 8-9 ժամ: Այս պայմանը պետք է կատարվի առանց ձախողման։ Արթնանալուց հետո չպետք է վեր թռչել անկողնուց, ավելի լավ է մի փոքր պառկել ու միայն դրանից հետո վեր կենալ՝ առանց հանկարծակի շարժումներ անելու։ Հիպոթենզիայի դեպքում մահճակալի գլխի ծայրը պետք է բարձրացվի։
Կանոն 2 – Հանգիստ. սա մասին էաշխատանքի և հանգստի ճիշտ ռեժիմի պահպանում.
Կանոն 3 – Սնուցում. Այն պետք է լինի հավասարակշռված, ամրացված և բազմազան: Հատուկ սահմանափակումներ չկան, բայց կծու ուտեստները չպետք է շատ լինեն։ Փորձեք ավելի շատ մանրաթել ուտել։
4-րդ կանոնը սպորտն է: Հատկապես լավ է ջրում ցանկացած վարժություն։ Հնարավորության դեպքում մի մերժեք ձեզ լողավազան այցելելը: Եթե դա հնարավոր չէ, ապա կոնտրաստային ցնցուղը պետք է մշտական դառնա: Արյան անոթների համար սա լավագույնն է։ Այս ամենը հիանալի տոնուսավորում է նրանց։ Օրգանիզմին զգալի օգուտներ կբերեն երեկոյան զբոսանքները, ինքնամերսումը, հանգստանալը, յոգան, դոզինգն ըստ Իվանովի և այլն։
Կանոն 5 – մոտիվացիա: NCD-ի հաջող բուժման համար կարևոր է մնում հիվանդի դրական վերաբերմունքը: Վերացնել (վերացնել) ցանկացած բեռ, կենցաղային սթրես, կարգավորել իրավիճակը աշխատավայրում։ Մի եղեք աշխատասեր և մի հուսահատվեք: Վերաբերմունքը կարևոր է, քանի որ դիստոնիայի բուժումը երկար գործընթաց է։
Կանոն 6. օգտագործեք ճիշտ դեղամիջոցներ, ընդունեք դրանք միայն ձեր բժշկի ցուցումների համաձայն: Դեղերի թվում՝
- Բուսական հանգստացնող միջոցներ՝ մայրական խոտ, երիցուկ, վալերիան, կիտրոնի բալասան, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, անանուխ, գայլուկ, օրեգանո և այլն:
- Հանգստացնող միջոցներ - Գրանդաքսին, Ֆենազեպամ, Սիբազոն և այլն:
- Հակադեպրեսանտներ - «Amitriptyline».
- Nootropics - Piracetam.
- Ուղեղային անգիոկորեկտորներ - Cavinton, Vinpocetine, Cinnarizine և այլն:
- Նեյրոշրջանառության հետհիպերտոնիկ տիպի դիստոնիա, բժիշկները հաճախ նշանակում են բետա-բլոկլերներ՝ Անապրիլին, Ատենոլոլ, Մետոպրոլոլ և այլն):
- Արդյունավետ կալցիումի ալիքների արգելափակումներ՝ «Վերապամիլ».
Նևրոտիկ սինդրոմների դեպքում անհրաժեշտ է աշխատել հոգեթերապևտի հետ, ավտոթրեյնինգ, երբեմն սխեմայով ցուցադրվում են հակադեպրեսանտներ փոքր չափաբաժիններով։
Կանոն թիվ 7 - կանխարգելիչ բուժում. Ուղեղի աշխատանքը բարելավող դեղամիջոցներից սովորաբար օգտագործվում են Pantogam, Piracetam և այլն: Մուլտիվիտամինային դեղամիջոցները ներարկումներում կամ հաբերում նույնպես կարող են արդյունավետ լինել: Կարող եք նաև ընդունել ադապտոգեններ՝ էլեյթերոկոկ, ժենշեն, կիտրոնախոտ, ռոզա ռոդիոլա, զամանիհա, արալիա: Այս դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել զարկերակը և ճնշումը։
Կանոն 8 - Ֆիզիոթերապիա. Նա շատ օգտակար է: Կիրառվում են հետևյալ ընթացակարգերը՝
- էլեկտրական քուն;
- էլեկտրոֆորեզ;
- հոգիներ - հակադրություն, օդափոխիչ, շրջանաձև, լվացումներ, մարգարիտ լոգանքներ;
- aeroions;
- ընդհանուր ամրացում և օձիքի մերսում, ներառյալ ակուպրեսուրա;
- ընդհանուր ուժեղացնող մարմնամարզություն.
Կարդիալգիայով լազերային մագնիսական թերապիան և դարսոնվալը նախակորդիալ շրջանի վրա տալիս են գերազանց ազդեցություն։
Ցանկալի է առողջարանային բուժում մեղմ կլիմայական տարածքներում։ Սա Ղրիմ է, Սոչի։ Այստեղ կիրականացվեն կլիմայաբուժություն և բալնեոթերապիա։ Բացի այդ, մի անտեսեք արյունատար անոթների կարծրացումն ու մարզումը։
NCD նորակոչիկների համար
Ինչպիսի՞ նյարդաշրջանառության դիստոնիա է սա, շատ նորակոչիկներ հետաքրքրված են: Նրանք շատ տարբեր են իրենց ձգտումներով։Ոչ բոլորն են ցանկանում ամեն գնով նետվել իրենց գիրկը և ծառայել։
Շատերը, ունենալով ամբուլատոր քարտում շատ խղճուկ գրառումներ, փորձում են բժիշկներին համոզել իրենց վիճակի անբուժելիության և կյանքի համար վտանգավոր լինելու մեջ։ Հանձնաժողովում դրանից խուսափելու համար ժամկետային զինծառայողը մեկ ամսով ուղարկվում է հիվանդանոց։
Այստեղ քննությունը կլինի ամբողջական և օբյեկտիվ։ Արդյունքը կարող է լինել «ժամանակավոր անհամապատասխանություն» սյունակի գրառումը (հոդված 48): Այնուհետև հիվանդը բուժվում է հետագա: Եթե բուժումն անարդյունավետ է եղել, զինակոչիկը ճանաչվում է «ոչ պիտանի» Արվեստի համաձայն: 47ա.
Աշխատունակության փորձաքննություն
Հիվանդության արձակուրդը 1-2 օրով տրվում է միայն ճգնաժամի և ռիթմի խանգարման դեպքում։ Եթե բողոքարկումը առաջնային է, ապա հիվանդության արձակուրդը կլինի մեկ շաբաթով, սակայն օրգանական նյութերը բացառելու համար մանրակրկիտ հետազոտության պայմանով։
Կարծիքներ իրական մարդկանցից
Բազմաթիվ հիվանդներ, որոնց մոտ ախտորոշվել է NCD, բուժման բազմաթիվ փորձերից և բժիշկներին այցելելուց հետո գալիս են այն եզրակացության, որ դեղահաբերը միայն բարելավում են իրենց ընդունման ժամանակահատվածում: Ավելի լավ է զբաղվել հոգեթերապիայով, սպորտով զբաղվել և շատ հանգստանալ։ Միայն մարմնի բարելավումն է լավ առողջության գրավականը: Ամեն ինչ կախված է միայն իրենից։
Մեկ այլ եզրակացություն ակնարկներում. NDC-ն ախտորոշում չէ, այլ ախտանիշային համալիր, որը կարող է ներառել մի քանի պաթոլոգիաներ: Բոլոր հիվանդությունները միայն նյարդերից են, ուստի պետք է վերանայել ձեր ապրելակերպը՝ հնարավորինս վերացնել սթրեսային իրավիճակները, աշխատեք ամեն ինչին դրական վերաբերվել։ Մարդիկ խորհուրդ են տալիս նորմալացնել քաշը, այնուհետև կյանքն ավելի զվարճալի է դառնում, ևբոլոր բացասական ախտանշանները անհետանում են ինքնուրույն։
