Հաճախ բժիշկները բժշկական հանձնաժողով անցնելուց հետո ապագա առաջին դասարանցու մոտ սկոլիոզ են ախտորոշում։ Ցավոք, այսօր այս խնդիրը բավականին տարածված է և նկատվում է գրեթե յուրաքանչյուր երկրորդ երեխայի մոտ։
Սկոլիոզը, որը ժողովրդականորեն կոչվում է ողնաշարի կորություն, հիվանդություն է, որը սովորաբար հանդիպում է մանկության տարիներին: Սակայն այս հիվանդությունն իր բացասական հետևանքներով դրսևորվում է մի փոքր ավելի ուշ, երբ երեխան մտնում է պատանեկություն։ Այդ իսկ պատճառով երեխաների մոտ ողնաշարի սկոլիոզի ժամանակին ախտորոշումը, ինչպես նաև դրա բուժումը կարող են հաջողությամբ փրկել փոքրիկ հիվանդին խնդրից։
Պաթոլոգիայի որոշում
Ի՞նչ է սկոլիոզը: Այս անունը թաքցնում է պաթոլոգիա՝ ողնաշարի կողային կորության տեսքով, որը շատ դեպքերում առաջանում է երեխայի օրգանիզմի ակտիվ աճի շրջանում։
Մանկության տարիներին սկոլիոզը, որպես կանոն, բավականին թույլ է արտահայտված։ Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունը չպետք է անտեսվի: Իրոք, որոշ փոքր հիվանդների մոտ տարիների ընթացքում ողնաշարի դեֆորմացիանզարգանում է, իսկ ամենածանր դեպքերում կարող է անշարժացնել մարդուն։ Բացի այդ, արտահայտված սկոլիոզը նվազեցնում է կրծքավանդակի ազատ տարածության քանակը: Արդյունքում հիվանդի թոքերը դադարում են նորմալ գործել։
Որպես կանոն, հնարավոր է կանխել երեխաների մոտ ողնաշարի սկոլիոզի ծանր ձևի զարգացումը։ Դրա համար անհրաժեշտ է միայն կանխարգելիչ բուժում սկսել հիվանդության վաղ փուլում։
Սկոլիոզի տեսակներ
Պաթոլոգիա, որն առաջացնում է ողնաշարի կորություն: Այն առանձնանում է տեսակով և ձևով, առաջացման պատճառներով, զարգացման առանձնահատկություններով, ինչպես նաև դրսևորման աստիճանով։ Նման դասակարգումը հնարավորություն է տալիս առավելագույն ճշգրտությամբ բացահայտել ողնաշարի սկոլիոզի պատճառները երեխաների մոտ և նշանակել երեխայի համար ամենաարդյունավետ բուժումը։
Հաշվի առնելով հիվանդության տեսակները՝ բժիշկներն առանձնացնում են՝
- Բնածին հիվանդություն. Երեխաների մոտ ողնաշարի սկոլիոզի այս տեսակը առաջանում է պտղի աճառային հյուսվածքի, նրա միջողնաշարային սկավառակների, ինչպես նաև կմախքի ոսկորների զարգացման ընթացքում ներարգանդային խանգարումներով։
- Ձեռքբերովի հիվանդություն. Այս տեսակի հիվանդության ձևավորումը տեղի է ունենում անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ: Դրանցից՝ մեջքի մկանների թույլ կորսետ, ողնաշարի վնասվածքներ, երեխայի մեջքի մշտական առկայությունը սխալ դիրքում, շրջակա միջավայրի բացասական ազդեցությունը և այլն։
Բնածին սկոլիոզ
Այս տեսակի հիվանդության հայտնաբերումը տեղի է ունենում, որպես կանոն, երբ երեխան հասնում է յոթ տարեկանին։ Երեխաների մոտ ողնաշարի բնածին սկոլիոզի բոլոր տեսակներից (լուսանկարը կարելի է տեսնել ստորև)առանձնանում է միելոդիսպլազիաների հատուկ խումբ. Բնութագրվում է գոտկատեղի զարգացման անոմալիայով։ Այս վիճակի պատճառը ողնուղեղի ոչ ճիշտ ձևավորումն է նրա ստորին հատվածում։
Երբ երեխայի մոտ հայտնաբերվում է ողնաշարի բնածին սկոլիոզ, առանձնանում են նաև դրա դիսպլաստիկ տեսակները։ Դրանց առաջացումը հրահրվում է ոսկրային հյուսվածքի ձևավորման աննորմալ պրոցեսներով։ Նման սկոլիոզը զարգանում է նաև գոտկատեղային հատվածում՝ հանգեցնելով այս գոտու վաղ ոսկրացման։ Ողնաշարի դիսպլաստիկ կորությամբ տառապող երեխան նիհար է և գունատ։ Նա ունի թերզարգացած մկաններ և շատ նեղ ուսեր։ Մեջքը միևնույն ժամանակ ունի օվալաձև ձև, իսկ կրծքավանդակի հատվածը կարելի է բնութագրել որպես խորասուզված: Հիվանդի գլուխը թեքված է առաջ։ Նման երեխայի մոտ հպման վերջույթները սառն են և ավելացել է քրտնարտադրությունը: Առավել ծանր դեպքերում նա ունի նյարդային համակարգի ընդգծված խանգարում։
Ձեռքբերովի սկոլիոզ
Այս տեսակի ողնաշարի կորության բազմաթիվ տեսակներ կան:
Եկեք դիտարկենք դրանցից միայն ամենատարածվածները.
- Ռաչիտիկ. Այս տեսակի սկոլիոզը տեղի է ունենում բավականին վաղ: Այդ իսկ պատճառով երեխաների մոտ այն հայտնաբերվում է դպրոցական տարիքում։ Սա կրծքային ողնաշարի սկոլիոզ է: Երեխայի մոտ այն զարգանում է 9-12 ողերի շրջանում։
- Իդիոպաթիկ. Սկոլիոզի այս ձևը տեղի է ունենում շատ դեպքերում: Նա անոմալիա էորը ձևավորվում է արդեն երեխայի կյանքի առաջին տարիներին։ Սկոլիոզը կոչվում է իդիոպաթիկ, որի պատճառները դեռ պարզված չեն: Նման հիվանդությունը երեխաների մոտ ախտորոշվում է արդեն 4-6 տարեկանում, ինչպես նաև սեռական հասունացման շրջանում։
- Կաթվածահար. Այս տեսակի սկոլիոզի պատճառը պոլիոմիելիտն է։ Հիվանդությունը արագորեն զարգանում է կրծքավանդակի միաժամանակյա դեֆորմացիայով և կողային կուզի զարգացմամբ։ Հիվանդության ախտանշաններն են ողնաշարի պաթոլոգիական անգործությունը և մկանային կորսետի թուլացումը։
- Տարրական. Ի՞նչն է հրահրում երեխաների մոտ այս տեսակի ողնաշարի սկոլիոզի զարգացումը: Հիվանդության պատճառները, որը, որպես կանոն, իր զարգացումը սկսում է դպրոցական տարիքից, երեխայի երկար մնալն է անհարմար դիրքում, ծանր պայուսակ կրելը և այլ գործոններ, որոնք բացասաբար են ազդում կեցվածքի ձևավորման վրա: Այս դեպքում ողնաշարի կորությունը կարող է լինել ոչ միայն կողային, այլև սագիտալ։
- Ստատիկ. Այս տեսակի հիվանդության զարգացման պատճառը կոնքի ոսկորների և ողնաշարի վնասվածքն է, ազդրային հոդի տուբերկուլյոզը և հենաշարժական համակարգի այլ խանգարումները։ Սկոլիոզի այս տեսակը հայտնաբերվում է երեխաների մոտ գոտկային հատվածում։
- Ռադիկուլիտ. Այս տեսակի սկոլիոզը երեխայի մոտ առաջանում է ռադիկուլիտի ծանր ձևից հետո: Ողնաշարի սյունը միևնույն ժամանակ թեքվում է մեջքի ցավոտ հատվածից հակառակ ուղղությամբ։
Սկոլիոզի ձևեր
Ողնաշարի վրա ազդող հիվանդություն կարող է լինել՝
- C-աձև: Սկոլիոզի այս ձևի դեպքում կորությունն ունի միայն մեկ աղեղ:
- S-աձև: Այս դեպքում կորությունն արտահայտվում է երկու աղեղով։
- Z-աձև: Ողնաշարի կորության այս ձևն ունի միանգամից երեք աղեղ:
Գտնվելու վայրեր
Սկոլիոզը հայտնաբերվում է ողնաշարի տարբեր հատվածներում:
Ըստ դրա տեղայնացման տեղի է ունենում՝
- արգանդի վզիկի;
- արգանդի վզիկի կրծքավանդակի;
- կրծքային (կրծքային);
- գոտկային-կրծքային;
- lumbar (lumbar);
- համակցված (S-ի, ինչպես նաև Z-աձև կորության աղեղների առկայության դեպքում):
Սկոլիոզի աստիճաններ
Կախված ողնաշարի դեֆորմացիայի մեծությունից՝ հիվանդությունը կարող է լինել՝
- Առաջին աստիճան. Այն ախտորոշվում է ողնաշարի գրեթե աննկատ փոփոխություններով։ Դուք կարող եք հաստատել հիվանդության առկայությունը միայն ռենտգենյան ճառագայթներով: Երեխայի մոտ ողնաշարի 1-ին աստիճանի սկոլիոզի դեպքում կողային շեղման անկյունը տաս աստիճանից ոչ ավելի է։
- Երկրորդ աստիճան. Հիվանդության այս փուլում ողնաշարի դեֆորմացիան տեսանելի է դառնում։ Այս դեպքում կարելի է դիտարկել ուսի շեղբերների և ուսերի ասիմետրիկ դասավորությունը՝ ուղեկցվող ոլորումով (ողնաշարերի պտույտ ուղղահայաց առանցքի շուրջ)։ 2-րդ աստիճանի երեխաների մոտ ողնաշարի սկոլիոզով շեղման անկյունը, որը կարելի է չափել ռադիոգրաֆիայից, հասնում է քսանհինգ աստիճանի։
- Երրորդ աստիճան. Հիվանդության զարգացման այս փուլում երեխայի մոտ առաջանում է կողային կուզ։ Այս դեպքում ողնաշարի սյունը կտրուկ փոխում է իր գործունեությունը: Դեֆորմացիայի ճառագայթային անկյունը 40 աստիճանի սահմաններում է: Երեխաների մոտ ողնաշարի երրորդ աստիճանի սկոլիոզի համարբնութագրվում է թոքային և սրտի անբավարարության տեսքով: Հիվանդ երեխան տառապում է շնչառությունից, որն առաջանում է նույնիսկ ամենափոքր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, առատ քրտնարտադրության և թուլության դեպքում։
- Չորրորդ աստիճան. Հիվանդության այս փուլում նկատվում է ողնաշարի հստակ դեֆորմացիա, որը նկատվում է նույնիսկ երեխայի հագնված վիճակում։ Այս դեպքում կողային թեքության անկյունը գերազանցում է 50 աստիճանը: Սկոլիոզի չորրորդ աստիճանը կարելի է ճանաչել նաև տակառաձև կրծքավանդակով, տեսողականորեն կարճ իրանով և երկարացած վերջույթներով։ Բացի այդ, երեխան կարող է նկատել զգալի փոփոխություններ ներքին օրգանների աշխատանքի մեջ: Նման հիվանդը դժգոհում է նաև վերջույթների այտուցից։ Հիվանդության այս աստիճանի դեպքում մարդը հաշմանդամ է, որը մշտական խնամքի և օգնության կարիք ունի:
Սկոլիոզի թեստ
Հոգատար ծնողներն իրենք կարող են բացահայտել իրենց երեխայի ողնաշարի կորությունը: Դրա համար կատարվում է պարզ թեստ, որի ժամանակ պետք է խնդրել երեխային մեջքը շրջել դեպի մեծը, չլարել և իջեցնել ձեռքերը՝ դրանք ձգելով մարմնի երկայնքով։ Եթե ծնողները նկատում են, որ իրենց երեխայի մի ուսը մի փոքր ավելի բարձր է, քան մյուսը, կամ նման ասիմետրիկ դասավորությունը բնորոշ է ուսի շեղբերին, և եթե մի կողմից մարմնից մինչև ձեռք հեռավորությունն ավելի մեծ է, քան մյուս կողմից, ապա երեխան. պետք է խնդրել առաջ թեքվել:
Այս դիրքում դուք կարող եք տեսնել, որ ողերը չեն ընկած մեկ գծի վրա: Եթե ծնողները նկատում են սկոլիոզի վերը նշված նշաններից մեկը, ապա պետք է անհապաղ երեխային տանեն բժշկի։ այնթույլ կտա ժամանակին ախտորոշել կամ բացառել հիվանդության առկայությունը։ Երեխաների մոտ ողնաշարի սկոլիոզը (լուսանկարը կարող եք տեսնել ստորև) կարող է հաջողությամբ վերացվել միայն ժամանակին վաղ բուժման դեպքում:
Երեխայի մարմինը դեռ լիովին ձևավորված չէ։ Այն դեռ շարունակում է աճել, ինչը հնարավորություն է տալիս դիմակայել պաթոլոգիայի առաջընթացին։
Հնարավոր բարդություններ
Չպետք է ենթադրել, որ ողնաշարի կորության հետ կապված խնդիրն ինքնին կանցնի երեխայի մոտ։ Բացի այդ, երեխաների և դեռահասների մոտ հիվանդության նույնիսկ չափավոր ձևի զարգացման դեպքում կարող են առաջանալ բավականին լուրջ բարդություններ: Դրանց թվում՝
- շնչառական և սրտի գործունեության խանգարում կրծքավանդակի ձևի փոփոխության պատճառով, որը սկսում է ճնշում գործադրել սրտի և թոքերի վրա;
- մեջքի խնդիրների առաջացումը քրոնիկական ցավի տեսքով;
- երեխայի կեցվածքի, քայլվածքի և արտաքինի բացասական փոփոխություն՝ դուրս ցցված կողերի, անհարթ ուսերի տեսքով, ինչպես նաև հիվանդի հոգեբանական վիճակի, որը սկսում է ամաչել իր մարմնից։
Արդյունավետ թերապիա
Ի՞նչ բուժում կարող է նշանակվել երեխաների մոտ ողնաշարի սկոլիոզի դեպքում: Այն իրականացվում է մասնագետ այցելելուց և անհրաժեշտ միջոցառումների անհատական հավաքածուն ընտրելուց հետո։ Ինչ կարող են լինել դրանք: Եկեք ավելի մանրամասն ծանոթանանք դրանցից յուրաքանչյուրին։
Բուժման ռեժիմ
Սկոլիոզով հիվանդը պետք է քնի միայն օրթոպեդիկ ներքնակի վրա, ուտի հավասարակշռված սննդակարգ, դադարեցնի սպորտով զբաղվելը, բացառելով ֆիզիկական ակտիվությունը և սկսի կանոնավոր մարզվել:հատուկ մարմնամարզական վարժություններ, որոնք նախատեսված են կեցվածքը շտկելու համար։
մարզական թերապիա
Մանկական ողնաշարի սկոլիոզի մարմնամարզությունը նկարագրված խնդրի համալիր բուժման մեջ օգտագործվող հիմնական մեթոդներից է։ Հատուկ ֆիզիկական վարժություններ կատարելը թույլ է տալիս զարգացնել և ամրացնել մեջքի մկանները, բարելավել ողնաշարի շարժիչ գործունեությունը, ինչպես նաև ակտիվացնել հյուսվածքների արյունամատակարարումը։
Երեխաների մոտ ողնաշարի սկոլիոզի առկայության դեպքում պետք է ընտրել հատուկ վարժությունների անհատական հավաքածու։ Նրան նշանակում է վարժություն թերապիայի մասնագետը, որը որոշում է սթրեսի ինտենսիվությունն ու աստիճանը։ Անհրաժեշտության դեպքում վարժությունները կարող են ճշգրտվել։
Մարմնամարզություն վարելիս ստատիկ և դինամիկ բեռները պետք է փոխարինվեն: Առաջարկվող վարժություններից մի քանիսը երեխան կարող է ինքնուրույն կատարել տանը։ Օրինակ՝
- Թեքված դիրքից ձեռքերը ձգեք առաջ: Ներշնչելիս բարձրացրեք ուղիղ ոտքերը և ձեռքերը վերև: Արտաշնչելիս մարմինը վերադարձրեք իր սկզբնական դիրքին։
- Պառկեք մեջքի վրա՝ ձեռքերը գլխի հետևում: Կատարեք ոտքով շարժումներ այնպես, կարծես հեծանիվով ոտնակ վարեք:
- Ձեռքերդ վեր պահեք, քայլեք կրունկների վրա, իսկ հետո մատների վրա։
մերսում
Այս պրոցեդուրան օգտագործվում է որպես հիվանդության բուժման օժանդակ մեթոդ։ Երեխաների մոտ ողնաշարի սկոլիոզի համար մերսումը կարող է բարելավել արյան շրջանառությունը դեֆորմացիայի ենթարկված հատվածում: Այս պրոցեդուրան վերացնում է ցավը և ամրացնում մկանային համակարգը։
Նիստմերսումը երբեմն տարբերվում է. Այսպիսով, հիպերտրոֆացված գոտում այն հանգստացնող է, իսկ ատրոֆացված գոտում՝ տոնիկ։
Եկեք դիտարկենք այս բժշկական միջամտության փուլերը: Սկզբում մերսողը հեշտությամբ աշխատում է փափուկ հյուսվածքների վրա, իսկ հետո խորը ազդեցություն է թողնում մկանների վրա։ Դրանից հետո դեֆորմացիան ուղղվում է, և ստացված արդյունքը ամրացվում է։ Միջին հաշվով, մերսման դասընթացը 15-ից 20 պրոցեդուրա է: Առաջին նիստերը տևում են ոչ ավելի, քան 20 րոպե: Հետո աստիճանաբար այս ժամանակը մեծանում է և հասնում 50-60 րոպեի։
Կեցվածքի ուղղիչներ
Կա՞ այլ մեթոդ, որով բուժվում է ողնաշարի սկոլիոզը երեխաների մոտ: Կախված կորության տեղայնացումից և դրա աստիճանից՝ օրթոպեդը կարող է երեխայի համար ընտրել կեցվածքի ուղղիչ։ Սա հատուկ արտադրանք է, որը պետք է երկար կրել։ Երբ երեխան մեծանում է, կեցվածքի ուղղիչը պարբերաբար հարմարեցնում է նրա կազմվածքին:
Երիտասարդների սկոլիոզը վերացվում է ռեկլինատորների օգնությամբ։ Այս միջոցները ծառայում են կրծքավանդակի վերին հատվածի մկաններին աջակցելու համար՝ միաժամանակ շտկելով թեթև թեքությունը: Ավելի ցայտուն սկոլիոզի դեպքում օրթոպեդը խորհուրդ է տալիս իր հիվանդին կրել կրծքավանդակի գոտիներ և վիրակապեր:
Ֆիզիոթերապիա
Ողնաշարի կորությունը վերացնելու բուժման այս մեթոդն անարդյունավետ է։ Այնուամենայնիվ, դրա օգտագործումը թերապևտիկ վարժությունների, մերսման և այլ մեթոդների հետ համատեղ կօգնի ուժեղացնել դրանց ազդեցությունը և արագացնել երեխայի վերականգնումը: Ֆիզիոթերապիայի մեթոդները թույլ են տալիսվերականգնել նյութափոխանակությունը, ակտիվացնել արյան մատակարարումը հյուսվածքներին, վերացնել բորբոքման և ցավի նշանները: Բուժման այս տեսակը կօգնի ճիշտ բաշխել բեռները մկանների և ողնաշարի վրա: Դիտարկենք ֆիզիոթերապիայի ամենաարդյունավետ մեթոդները։
Էլեկտրական ցնցուղ
Այս մեթոդը հիդրոմերսման պրոցեդուրա է։ Նման ցնցուղի ժամանակ ճնշման տակ ջուր է մատակարարվում շիթային տեսքով։ Այս դեպքում մասնագետն այն ուղղում է դեպի ողնաշարի դեֆորմացված հատվածը։ Կանոնավոր Charcot ցնցուղը օգնում է վերացնել կորությունը։
Պետք է նկատի ունենալ, որ երբ ջուրը մատակարարվում է չափազանց բարձր ճնշմամբ, ողնաշարի դեֆորմացիան կարող է էլ ավելի ուժեղանալ։ Այդ իսկ պատճառով առողջարաններում պրոցեդուրան իրականացվում է փորձառու մասնագետի հսկողության ներքո։
էլեկտրոֆորեզ
Մկանային-կմախքային համակարգի պաթոլոգիաների դեպքում հաճախ նկատվում են որոշակի մկանային խմբի սպազմ։ Այս երեւույթի վերացումը թույլ է տալիս հյուսվածքների էլեկտրական խթանումը: Մկանները ենթարկվում են որոշակի հզորության հոսանքի, որը հիվանդին ազատում է մկանների գերլարվածության հետևանքով առաջացած ցավից։
Էլեկտրոֆորեզը թույլ է տալիս դեղամիջոցներին ներթափանցել մաշկի խորը շերտեր: Այս գոտում օգտագործվող գործակալների ակտիվ նյութերը քայքայվում են իոնների՝ մի քանի շաբաթ ազդելով պաթոլոգիայի վայրում։
Ուլտրաձայնային ազդեցություն
Ֆոնոֆորեզի պրոցեդուրան օգնում է վերականգնել արյան շրջանառությունը հյուսվածքներում և վերացնել բորբոքման նշանները: Ուլտրաձայնը թույլ է տալիս թմրամիջոցների ներթափանցումըխորը մաշկի մեջ, որտեղ դրանք կթեթևացնեն ցավը։
Ջերմային թերապիա
Այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է նաև երեխաների մոտ ողնաշարի սկոլիոզի վերացման համար։ Այս դեպքում օգտագործվում են ինչպես բնական, այնպես էլ արհեստական ջերմության աղբյուրներ: Պրոցեդուրայի դրական ազդեցությունը հետևյալն է.
- վերականգնում է արյան և լիմֆի արտահոսքը;
- վերականգնման գործընթացների արագացում;
- քայքայվող արտադրանքի հեռացում.
Բոլոր վերը նշված գործողությունները բացատրում են ջերմային բուժման հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցությունը։
Վիրաբուժություն
Վիրաբույժի scalpel-ի միջոցով սկոլիոզը վերացնելու մեթոդը կիրառվում է միայն այն դեպքում, երբ հիվանդությունը խորացված է, երբ այն բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա։ Վիրահատության ցուցումներն են ողնաշարի շեղումն առանցքից 40 աստիճանից ավելի անկյան տակ, ինչպես նաև ցավի առկայությունը, որը հնարավոր չէ դադարեցնել դեղամիջոցներով։ Վիրահատական միջամտությունը կատարվում է նաև հիվանդության ինտենսիվ առաջընթացով, ինչպես նաև հիվանդի մոտ առաջացած նյարդաբանական խանգարումներով։
