«Պանանգինը» ամպուլներում դեղամիջոց է, որը կարող է ազդել հյուսվածքներում նյութափոխանակության վրա և պարունակում է մագնեզիում և կալիում: Դեղը խորհուրդ է տրվում հիվանդներին սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների բուժման մեջ, որոնք ուղեկցվում են սրտամկանի մեջ նյութափոխանակության խանգարմամբ: Դեղը հակացուցված է մանկության, հղիության ընթացքում, հիպերմագնեզեմիայի (արյան մեջ մագնեզիումի բարձր մակարդակ) և հիպերկալեմիայի (արյան մեջ կալիումի բարձր մակարդակ) հիվանդների մոտ։
Հոդվածում մենք կքննարկենք Panangin-ի օգտագործման հրահանգները և սրտաբանների ակնարկները:
Դեղաբանական ձևեր
Արտադրող «Պանանգին»-ը հասանելի է երկու դեղաբանական ձևով՝ բանավոր ընդունման համար նախատեսված հաբեր և լուծույթ,որը կարող է ներարկվել ներերակային հոսքի կամ կաթիլային եղանակով: Պլանշետային «Պանանգին» ունի երկուռուցիկ կլորացված ձև, ունի նախկին գույն և փայլուն մակերես: Դեղը փաթեթավորված է 50 հաբում պոլիպրոպիլենային շշերի մեջ։
«Պանանգին» ամպուլում նախատեսված է ներերակային ներարկման համար, այն թափանցիկ, անգույն, ստերիլ հեղուկ է՝ առանց որևէ աղտոտման։ Այն փաթեթավորված է 10 մլ ամպուլներում, որոնք փաթեթավորված են 5 կտոր ստվարաթղթե տուփի մեջ։ Նախքան ռեակտիվ ներերակային ներարկումը, ամպուլայի պարունակությունը պետք է նոսրացվի 50 մլ գլյուկոզայով (5%): Եթե նախատեսվում է կաթիլային ներարկում, ապա դեղը պետք է նոսրացնել ֆիզիոլոգիական լուծույթով 200 մլ քանակությամբ։
Կոմպոզիցիա, նկարագրություն
Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչներն են կալիումի ասպարտատը և մագնեզիումի ասպարտատը: Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է համապատասխանաբար 158 և 140 մգ նյութեր։ «Պանանգին»-ի յուրաքանչյուր ամպուլա պարունակում է համապատասխանաբար 452 մգ և 400 մգ նյութեր։ Կալիումի և մագնեզիումի իոնները կարևոր ներբջջային կատիոններ են։ Նատրիումի և կալցիումի հետ միասին նրանք մասնակցում են տարբեր ֆերմենտների գործունեությանը, որոնք կարգավորում են հյուսվածքների նյութափոխանակության գործընթացները, ներառյալ սրտամկանի հյուսվածքներում: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները դրական են ազդում թթվածնի, սննդանյութերի յուրացման գործընթացի և սրտի կծկվելու ունակության վրա։
Որպես հաբերի բաղադրության լրացուցիչ բաղադրիչներ օգտագործվում են՝ կարտոֆիլի օսլա, եգիպտացորենի օսլա, մագնեզիումի ստեարատ, պովիդոն, սիլիցիումի երկօքսիդ։ Օժանդակլուծույթի բաղադրության մեջ պարունակվող նյութը ներարկման ջուրն է: Պատրաստուկում պարունակվող լրացուցիչ բաղադրիչներն անհրաժեշտ են ակտիվ բաղադրիչների կլանումը բարելավելու համար՝ ստեղծելով ամենահարմար դեղաբանական ձևը։
Դեղաբանական խումբ
«Պանանգինը» ամպուլում ներառված է հյուսվածքային նյութափոխանակության վրա գերակշռող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցների խմբում։ Ըստ իր դեղաբանական խմբի՝ այն պատկանում է կալիում և մագնեզիում պարունակող հանքային նյութերին։ Դեղը կարող է ազդել սրտամկանի հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացների վրա, կանխել կարդիոմիոցիտների մահը, հիպոքսիկ երևույթների զարգացումը: «Պանանգինի» օգտագործման ֆոնին նորմալացվում է սրտի կծկողականությունը և ընդհանուր սրտի և արյան անոթների համակարգի գործունեությունը:
Ի՞նչ է պանանգինի ազդեցությունը:
Ֆարմակոդինամիկա, ֆարմակոկինետիկա
Մագնեզիումի և կալիումի իոնները կարևոր կատիոններ են, որոնք ազդում են ֆերմենտների ֆունկցիայի վրա, որոնք կարող են կարգավորել հյուսվածքների նյութափոխանակությունը: Ասպարտատը, որը էնդոգեն նյութ է, որը տարբեր տարրերի հետ ձևավորում է ուժեղ քիմիական միացություններ, կատիոնները թաղանթների միջով տեղափոխում է բջիջ։ Դեղամիջոցի ակտիվ նյութերը բջիջ են մտնում բարդ միացությունների տեսքով։ Նրանց գործառույթը կախված է միջբջջային և բջջային տարածության մեջ կալցիումի և նատրիումի կոնցենտրացիայից: Կատիոնները կարողանում են կարգավորել սրտամկանի կողմից սննդանյութերի և թթվածնի յուրացման գործընթացը, ինչպես նաև սրտամկանի կծկողականությունը։ Օրգանիզմում կալիումի և մագնեզիումի պակասը կարող է առաջացնել պաթոլոգիական փոփոխություններ սրտանոթային համակարգում, օրինակ՝ զարկերակային հիպերտոնիա, առիթմիա, սրտամկանի, կորոնար զարկերակների սկլերոզ։
Պանանգինի ֆարմակոկինետիկան արտադրողի կողմից չի ուսումնասիրվել: Հուսալիորեն հայտնի է, որ աղեստամոքսային տրակտում ակտիվ բաղադրիչների կլանումը բավականին բարձր է։ Եթե դեղը ներարկվում է ներերակային, ապա նյութերի կուտակումը տեղի է ունենում սրտամկանի մեջ՝ միաժամանակ զարգացնելով առավելագույն թերապևտիկ ազդեցություն։ Կալիումը և մագնեզիումի ասպարտատը օրգանիզմից արտազատվում են հիմնականում երիկամների միջոցով։
Այսպիսով, ինչի՞ համար է Panangin-ը:
Օգտագործման ցուցումներ
Չափահաս հիվանդների համար դեղորայքը խորհուրդ է տրվում սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիական անոմալիաների և կատիոնների օրգանիզմում անբավարարության դեպքում:
- Փոխարինող թերապիա տարբեր բնույթի մագնեզիումի և կալիումի իոնների անբավարարության համար:
- Սրտային անբավարարության քրոնիկ ձև.
- վիճակներ սրտի կաթվածից հետո.
- Սրտի իշեմիա՝ պայմանավորված կորոնար զարկերակներում շրջանառության անբավարարությամբ:
- Փորոքային էքստրասիստոլա.
- Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի տիպի առիթմիա։
- Առիթմիաներ՝ առաջացած գլիկոզիդներով թունավորման հետևանքով, որոնք մտնում են թվային խմբի մեջ։
- Սրտի ռիթմի խանգարումներ, որոնք զարգանում են էլեկտրոլիտային հավասարակշռության փոփոխությունների ֆոնին, որոնք կապված են հիմնականում հիպոկալեմիայի հետ (արյան մեջ կալիումի իոնների պակաս):
Պանանգինի օգտագործմամբ երկարատև թերապիա անցկացնելիս կարևոր է պարբերաբար վերահսկել արյան մեջ կալիումի և մագնեզիումի իոնների կոնցենտրացիան:
Հակացուցված է մանկական հիվանդներին։
Օգտագործեք հղիության ընթացքումդեղը թույլատրվում է, եթե կան անհատական ցուցումներ՝ սկսած երկրորդ եռամսյակից: Դեղամիջոցի օգտագործումը հղիության առաջին եռամսյակում կարող է հանգեցնել պտղի թունավոր թունավորման։
Լակտացիայի ընթացքում դեղորայքի օգտագործման անհրաժեշտության դեպքում խորհուրդ է տրվում ժամանակավորապես դադարեցնել կերակրումը և երեխային տեղափոխել արհեստական խառնուրդներ։
Օգտագործման հակացուցումներ
Նախքան ներարկումներում Panangin օգտագործելը, կարևոր է խորհրդակցել բժշկի հետ և հաշվի առնել առկա հակացուցումները, այդ թվում՝
- Իմպուլսի անցկացման խախտում ԱՎ հանգույցում։
- Լյարդի և երիկամների անբավարարության ծանր ձևեր.
- կարդիոգեն շոկ,
- Ադիսոնի հիվանդություն.
- Նյութափոխանակության թթվայնություն.
- Հեմոլիտիկ անեմիա.
- Մարմնի ջրազրկում լայնածավալ այրվածքների, գերտաքացման, փորլուծության, կրկնվող փսխումների ֆոնին։
- Ամինաթթուների նյութափոխանակության խանգարում.
- Հիպերմագնիսեմիա (արյան մեջ մագնեզիումի կոնցենտրացիայի ավելացում), հիպերկալեմիա (կալիումի կոնցենտրացիայի ավելացում).
- Անհատական զգայունություն դեղամիջոցը կազմող որևէ բաղադրիչի նկատմամբ:
Խստիվ արգելվում է հղիության առաջին եռամսյակում դեղորայք նշանակել մանկական հիվանդներին։
Եկեք ավելի մոտ նայենք Panangin-ի դեղաչափին:
Դեղորայքի օգտագործում
Պլանշետային պատրաստուկը խորհուրդ է տրվում օգտագործել օրական երեք անգամ՝ մինչև 2 դեղահատի չափով։ Եթե հիվանդը ունի հիվանդության ծանր ձև,թույլատրվում է ավելացնել մեկ դեղաչափը մինչև 3 հաբ: Պահպանման թերապիան ներառում է դեղամիջոցի օգտագործումը 3 շաբաթ տեւողությամբ օրական երեք անգամ, 1 դեղահատ: Դեղը պետք է ընդունել ուտելուց հետո, քանի որ ստամոքսահյութը կործանարար ազդեցություն ունի դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչների վրա։ Պլանշետները պետք է ամբողջությամբ կուլ տալ՝ մեծ քանակությամբ հեղուկով:
Նախքան ռեակտիվ ներերակային ներարկումը, ամպուլը նոսրացնում են 50 մլ գլյուկոզայի մեջ (5%): Նախքան Panangin-ի հետ կաթիլը տեղադրելը, դեղը նոսրացվում է 200 մլ ֆիզիոլոգիական լուծույթով: Ներածությունը պետք է կատարվի դանդաղ: Թերապևտիկ կուրսի տեւողությունը սահմանում է բժիշկը՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիական երեւույթի ծանրությունը։
Հղիներին բուժելիս Panangin-ը նշանակվում է ստանդարտ սխեմաներով՝ հաշվի առնելով երեխայի համար ռիսկը և մոր բուժական կարիքը: Լակտացիայի շրջանում դեղը հակացուցված է։
Բացասական ազդեցություն
Պանանգինի օգտագործման ֆոնի վրա կարող են զարգանալ հետևյալ բացասական հետևանքները՝ գլխապտույտ, որովայնի ցավ, սրտխառնոց։ Որպես կանոն, կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են լինում, և դրանց կլինիկական դրսևորումները անհետանում են առանց որևէ բուժման մի քանի օրվա ընթացքում։
Ի՞նչ է «Պանանգին»-ի համատեղելիությունը:
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործումը կալիում խնայող միզամուղների և ACE ինհիբիտորների հետ կարող է հրահրել հիպերկալեմիայի զարգացում, ինչը մեծացնում է ռիթմի ծանր խանգարումների և առիթմիայի հավանականությունը:հետագա սրտի կանգ։
Դեղամիջոցի արագ ներերակային ներարկումն առաջացնում է գլխապտույտ, սրտխառնոց, դեմքի կարմրություն։ Այս պայմանները կանխելու համար խորհուրդ է տրվում դեղորայքը վարել դանդաղ տեմպերով:
Կարևոր է զգույշ լինել դեղը նշանակելիս այն հիվանդներին, ովքեր տառապում են հյուսվածքների լայնածավալ վնասվածքներից, լայնածավալ այրվածքներից, միասթենիա գրավիսից, քանի որ հիպերկալեմիայի ռիսկը զգալի է:
Պանանգինը միշտ ապահով է:
Չափից մեծ դոզա
Չափից մեծ դոզայի դեպքում հիվանդի մոտ ի հայտ են գալիս հիպերմագնիսեմիայի և հիպերկալեմիայի ախտանշանները. զարգանում է առիթմիա, խանգարվում է վերջույթների զգայունությունը, առաջանում է փորլուծություն, կրկնվող փսխում, դեմքի կարմրություն, անտարբերություն, հիպոթենզիա, ցնցումներ, շնչառական դեպրեսիա, այնտեղ։ սրտի կանգի հավանականություն է։
Եթե հայտնվում են թունավորման նշաններ, դուք պետք է անհապաղ դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը, լվացեք հիվանդի ստամոքսը, տրամադրեք էնտերոսորբենտներ, նշանակեք որովայնային դիալիզ և հեմոդիալիզ։
«Պանանգին»-ի անալոգներ
Անհրաժեշտության դեպքում դեղը կարող է փոխարինվել հետևյալ դեղամիջոցներից մեկով.
- «Ասպարկամ-Լ». Սա Panangin-ի ներքին անալոգն է՝ արտադրված ներարկային տեսքով։ Արգելվում է օգտագործել անչափահասների, հղիների կողմից լակտացիայի շրջանում։
- «Կալիումի մագնեզիում». Այն սննդային հավելում է, որը չի թույլատրվում ընդունել լակտացիայի ժամանակ, հղիության ընթացքում, մինչև 14 տարեկան:
- «Կալիումի և մագնեզիումի ասպարտատ». Էգերմանական ծագման դեղամիջոց. Արտադրվում է լուծույթի տեսքով։ Դրա օգտագործման հակացուցումներն են՝ երեխաների տարիքը, լակտացիայի շրջանը, հղիությունը։
- «Ասպարկամ». Դա «Պանանգին»-ի ամբողջական անալոգն է։ «Ասպարկամի» դեղաբանական ձևը՝ հաբեր. Կարելի է զգուշությամբ օգտագործել լակտացիայի և հղիության ժամանակ։
Asparkam, թե Panangin?
Նշենք, որ «Ասպարկամ»-ը «Պանանգին»-ի ամբողջական անալոգն է՝ ժամանակի փորձարկված։ Ավելին, Ասպարկամի արժեքը շատ ավելի ցածր է, քան Panangin-ը։
Սակայն դեղամիջոցի հիմնական պահանջը դրա արդյունավետությունն է։ Հիվանդները նշում են, որ այս ցուցանիշն ավելի բարձր է Panangin-ում:
Չնայած դրան, բժիշկը պետք է որոշի, թե որ դեղամիջոցը պետք է ընդունվի՝ Ասպարկամը կամ Պանանգինը:
Արժեքը
«Պանանգին»-ի միջին արժեքը 145 ռուբլի է լուծույթի փաթեթի համար, 140 ռուբլի հաբերի փաթեթի համար: Դա կախված է տարածաշրջանից:
Կարծիքներ
Պանանգին օգտագործած հիվանդները, որպես կանոն, թողնում են դրական արձագանքներ: Դեղը իսկապես արդյունավետ է, այն թույլ է տալիս չեզոքացնել ցնցումները, հեշտացնել սրտի գործունեությունը։ Բացի այդ, դեղամիջոցի օգտագործման ֆոնին բացասական հետևանքներ հազվադեպ են առաջանում։
Ինչպիսի՞ն են փորձագետների կարծիքն այս հարցում: Սրտաբանները «Պանանգինին» հաճախ չեզոք են: Նրանք դա չեն համարում սրտի հիվանդությունների համադարման միջոց։ Ավելի հաճախ այն նշանակվում է ռիթմի մեղմ խանգարումների դեպքում՝ որպես ընդհանուր տոնիկ։ Մենքվերանայել է Panangin-ի օգտագործման հրահանգները և սրտաբանների և հիվանդների ակնարկները:
