Հեշտոցային քենդիդիոզը բավականին տարածված խնդիր է: Վիճակագրության համաձայն՝ կանանց 70%-ը կյանքում գոնե մեկ անգամ ունեցել է այս ախտորոշումը, իսկ նրանց 5%-ը տառապում է կրկնվող հիվանդություններից՝ տարին 4 անգամ և ավելի: Դեղագործական արդյունաբերությունը պարբերաբար առաջարկում է նոր դեղամիջոցներ սնկային հիվանդության դեմ պայքարելու համար: Արդյո՞ք արդյունավետ են երկար ժամանակ օգտագործվող և հայտնի մոմերը, որոնք պարունակում են կեռնեխից ստացված նիստատին, դեղերի վերաբերյալ հաճախորդների ակնարկները, օգտագործման վերաբերյալ առաջարկությունները, մենք կիմանանք այս հոդվածում:
Նորմալ միկրոֆլորա, ի՞նչ է դա:
Աղջիկների սեռական օրգանները կյանքի առաջին իսկ օրերից սկսում են գաղութացնել ավելի քան 60 բակտերիաներ, որոնք ստեղծում են տեղային իմունիտետ՝ պաշտպանելով վնասակար միկրոօրգանիզմներից։ Այսպիսով, հեշտոցը պարունակում է՝
- lactobacilli;
- streptococci;
- candida;
- բիֆիդոբակտերիա;
- ստաֆիլոկոկ;
- էնտերոկոկ և այլք
Այս բակտերիաները միասին ստեղծում են իդեալական միկրոֆլորա մինչև 3,8-4,5 pH թթվայնության օպտիմալ մակարդակով: Երբ հավասարակշռությունը խախտվում էօրինակ, միկրոօրգանիզմի մի մասը մահանում է հակաբիոտիկ թերապիայի պատճառով, այնուհետև շրջակա միջավայրը ձեռք է բերում մի փոքր ալկալային ցուցիչ, որը գերազանցում է 6,0 pH-ը, ինչը պայմաններ է ստեղծում պաթոգենների վերարտադրության համար։
Դեպքերի 80%-ում սեռական օրգանների միկրոֆլորայում առկա են Candida-ի ոչ ակտիվ կլոր բջիջներ, որոնց վերարտադրությունը արգելակում է կաթնաթթվային բակտերիաները՝ թույլ չտալով նրանց միցելիալ թելերի ձևավորումը։ Սթրեսը, ուտելու սովորությունները, սեռական կյանքը, դաշտանային ցիկլի և հղիության առանձնահատկությունները ուղղակիորեն ազդում են հեշտոցի միկրոֆլորայի վրա, ուստի այն կարող է փոխել իր բակտերիաների խումբը։
Ինչ գիտենք կեռնեխի մասին
Հեշտոցային քենդիոզը հիվանդություն է, որն առաջանում է Candida սեռից խմորիչ նման սնկերի քանակի անվերահսկելի աճից: Ախտորոշումն ինքնին վտանգավոր չէ և չի տարածվում այլ օրգանների վրա, բայց շատ անհարմարություններ է առաջացնում։ Երկրորդ անունը «կեռնեխ» առաջացել է սպիտակ կաթնաշոռային արտահոսքի պատճառով, որը հիվանդության ախտանիշ է։
Կանդիդոզով հիվանդանում են ոչ միայն կանայք, այլև ուժեղ սեռի ներկայացուցիչները, որոնք առնանդամի վրա Candida-ի կրողներ են դեպքերի 18%-ում: Տղամարդկանց մոտ այս պաթոլոգիան մի փոքր այլ անուն ունի՝ կանդիդալ բալանոպոստիտ, և առավել հաճախ զարգանում է իմունիտետի նվազման, գիրության և շաքարախտի առկայության հետևանքով։
Սնկային հիվանդության պատճառները
Բորբոքային պրոցեսի պատճառ կարող են լինել հետևյալ գործոնները՝
- նվազեցված իմունիտետը նախորդ վիրուսային վարակների, քրոնիկ հիվանդությունների հետևանքով;
- հորմոնալփոփոխություններ հղիության, դաշտանադադարի կամ PMS-ի ընթացքում;
- հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործում;
- երկարատև հակաբիոտիկ թերապիա;
- աղիքային դիսբակտերիոզ;
- մշտապես կրել վարտիքի երեսպատում, որը թույլ չի տալիս օդը հասնել վուլվա;
- կլիմայական պայմանների փոփոխություն;
- Անձնական խնամքի միջոցներ, որոնք ունեն բարձր բույր, օրինակ՝ տամպոններ, բարձիկներ, քսանյութեր և ցնցուղի գելեր: Նման արտադրանքը պարունակում է մեծ քանակությամբ ալկալի;
- ավիտամինոզ;
- ծխել;
- սթրես, հոգնածություն և քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ;
- գիրություն;
- քաղցրավենիքի, հրուշակեղենի, գազավորված ըմպելիքների և սուրճի չարաշահում;
- կիպ և ամուր սինթետիկ մանրաթելից ներքնազգեստ կրել;
- նյութափոխանակության խանգարում (շաքարային դիաբետ).
Հեշտոցային քենդիդիազի ախտանիշներ
Իրականում կեռնեխը շատ դժվար է շփոթել այլ հիվանդությունների հետ, քանի որ այն ունի բավականին վառ դրսևորումներ:
- սպիտակավուն ծածկույթ շրթունքների վրա և պանրային արտահոսք;
- այրոց և քոր;
- հեշտոցային այտուց;
- ցավ մտերմության ժամանակ;
- փոքր ցան, կարմրություն էպիդերմիսի լորձաթաղանթի և հարակից տարածքների վրա:
Ախտորոշում և թերապիա
Երբ ի հայտ են գալիս կեռնեխի բնորոշ նշանները, անհրաժեշտ է դիմել գինեկոլոգի, ով միկրոֆլորայի վրա քսուք կկատարի։ Սա կարևոր է, քանի որ վտանգավոր վեներական հիվանդությունները կարող են թաքնվել քենդիդիազի քողի տակ։հիվանդություններ. Այդ իսկ պատճառով դուք չեք կարող զբաղվել ինքնաբուժությամբ, քանի որ միայն բժիշկը կարող է դեղեր վերցնել և նշանակել ընդունելության կուրս հետազոտությունից և արդյունքները ստանալուց հետո։
Դեղորայքի ինքնուրույն ընդունմամբ հնարավոր է կեռնեխը (կամ այլ սեռական վարակները) հասցնել քրոնիկական ձևի, որն այնուհետև բավականին դժվար է բուժվում: Ավելի լավ է Candida-ի դեմ գործել վաղ փուլերում:
Օգտագործել
Նիստատինի մոմերի օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ: Հետազոտությունից հետո գինեկոլոգը որոշում է բուժումը։ Որպես կանոն, նշանակվում են հեշտոցային մոմիկներ։ Որոշ դեպքերում նշանակվում է բանավոր հակասնկային միջոցների (հաբեր) լրացուցիչ կուրս։
Ամենահայտնի դեղամիջոցներից են նիստատինի մոմերը: Գինեկոլոգիայում, մանկաբարձության մեջ դրանք օգտագործվում են երկարատև հակաբիոտիկ թերապիայի ընթացքում կանդիդիոզի կանխարգելման համար: Դրանք նաև հաճախ օգտագործվում են լայնածավալ վիրահատություններից հետո:
Նիստատինի մոմերը կեռնեխի ակնարկներից դրական են: Երկար տարիների փորձի արդյունքում դեղը հաստատվել է որպես արդյունավետ միջոց խմորիչ նման սնկերի դեմ պայքարում։
Ըստ ցուցումների՝ կեռնեխից ստացված նիստատինով մոմերը պոլիենային հակաբիոտիկ են, որը փոքր չափաբաժիններով դանդաղեցնում է բակտերիաների աճը, իսկ մեծ չափաբաժիններով՝ նպաստում սնկային բջջի մահվանը։ Դեղամիջոցի առանձնահատկությունն այն է, որ այն գործում է միայն Candida-ի վրա՝ չոչնչացնելով այլ միկրոօրգանիզմների գաղութները։
Մոմիկներ նշանակեք ոչ միայն բուժման համար արդենառկա վուլվովագինալ քենդիդիոզը, այլ նաև կանխարգելել դրա առաջացումը հակաբիոտիկ բուժման ընթացքում՝ նախքան աղիների կամ սեռական օրգանների վրա վիրահատական միջամտությունները:
Թողարկման ձև
Դեղը արտադրվում է երեք տարբերակով՝
- նիստատինի մոմիկներ - օգտագործում են հեշտոցային քենդիդիոզի բուժման համար (դեղաչափ 250 և 500 հազար միավոր);
- դեղահատեր - համալիր թերապիայի, աղիքների և այլ օրգանների վարակի վերացման համար;
- քսուք - տեղային ազդեցություն մաշկի, լորձաթաղանթների և եղունգների վրա։
Մոմերը գլանաձև են և դեղին գույնի: Տուփը պարունակում է համապատասխանաբար հինգ մոմից երկու բշտիկ։
Հավելվածի առանձնահատկություններ
Այս միջոցի բուժման հակացուցումները միայն բաղադրիչ նյութերի նկատմամբ գերզգայունությունն են: Հղիության ընթացքում թույլատրվում է կեռնեխից նիստատինի մոմերը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դեղամիջոցն ունի ցածր կենսահասանելիություն, այսինքն՝ այն գործում է տեղական մակարդակում՝ չներթափանցելով արյան շրջանառության համակարգ, առանց ներծծվելու լորձաթաղանթների մեջ։
Մթերքը ցածր թունավոր է, հետևաբար այն չունի կողմնակի ազդեցություն: Հակաբիոտիկի նկատմամբ չափազանց զգայունությամբ հնարավոր է տեղային ռեակցիա, օրինակ՝ լորձաթաղանթների վրա քոր առաջացում։ Մոմերի օգտագործումը չի ազդում աշխատանքի, վարման և այլ սարքավորումների վրա:
Նիստատինի մոմերով բուժումը դաշտանի ժամանակ չպետք է ընդհատվի: Պետք է հրաժարվել ինտիմիցթմրամիջոցների օգտագործման ժամանակ մոտ լինելը. Խորհուրդ է տրվում նաև, որ սեռական գործընկերը բուժվի հակասնկային դեղամիջոցներով (հաբեր կամ տեղական քսուք):
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Օգտագործման հրահանգների համաձայն, նիստատինի մոմերը քիմիապես անհամատեղելի են ջրածնի պերօքսիդի, սալիցիլային և կաթնաթթվի, կալիումի պերմանգանատի և նատրիումի բիկարբոնատի հետ։
Դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործումը կլոտրիմազոլի հետ խորհուրդ չի տրվում, քանի որ վերջինիս ազդեցությունը դրանից նվազում է: Իր հերթին, հիդրոկորտիզոնը նվազեցնում է նիստատինի ակտիվությունը:
Ինչպես օգտագործել և դեղաչափ
Նիստատինի մոմերի բուժման որոշակի ալգորիթմ կա: Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներն են հեշտոցային քենդիոզը, և տեղական թերապիան իրականացվում է, եթե վարակը խորը չի ազդել հյուսվածքների վրա: Կեռնեխի քրոնիկական ձևի դեպքում լրացուցիչ խորհուրդ է տրվում դեղահաբեր խմել հաբերով։
Օգտագործելուց առաջ կատարվում են սեռական օրգանների հիգիենայի ընթացակարգեր։ Մոմը օրական երկու անգամ տեղադրվում է հեշտոցի խորքում։
Կուրսի տեւողությունը որոշում է գինեկոլոգը, սակայն, որպես կանոն, այն տատանվում է 10-ից 14 օր։ Դեղաչափը կախված է կոնկրետ հիվանդի հիվանդության կլինիկական պատկերից։
Նիստատինի մոմիկներ հղիության ժամանակ կեռնեխի համար. հիվանդների ակնարկներ
Հորմոնալ փոփոխությունների և իմունիտետի նվազման արդյունքում ապագա մայրերի մոտ հաճախ ախտորոշվում է քենդիդոզ: Այն բոլորի մոտ յուրովի է դրսևորվում. ինչ-որ մեկի մոտ անմիջապես հայտնվում է ուժեղ քոր և այրում, իսկ մյուսներն ասիմպտոմատիկ են:
Ամեն դեպքում, կեռնեխը չի կարելի անտեսել։ Անկախ հղիության տարիքից, կարևոր է բուժման անցնելը, հակառակ դեպքում հիվանդությունը կդառնա խրոնիկ և կհանգեցնի պտղի ներարգանդային պաթոլոգիաների։ Հղիության ընթացքում ցանկացած դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ:
Բավականին հաճախ, ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ կանանց մոմիկներ են նշանակում՝ ծննդաբերական ջրանցքը ախտահանելու համար՝ երեխայի վարակվելուց խուսափելու համար:
Հղիների մոտ քենդիդիոզի բուժումը դեղահաբերով և լոգանքներով դեղամիջոցներով արգելվում է: Դուք կարող եք միայն արտաքին սեռական օրգանների համար լոգանք պատրաստել երիցուկի, կալենդուլայի կամ սոդայի թույլ թուրմից։
Նիստատինի մոմեր. անալոգներ
Հեշտոցային հաբեր և մոմիկներ օգտագործվում են մակերեսային սնկային վարակների դեպքում։ Դիտարկենք դեղագործական շուկայում կեռնեխի դեմ ամենահայտնի միջոցները (փակագծերի ակտիվ բաղադրիչը՝):
- «Պիմաֆուցին» (նատամիցին): Ոչ թունավոր դեղամիջոց, որը լայնորեն առաջարկվում է գինեկոլոգների կողմից հղի կանանց և կրծքով կերակրման ժամանակ, քանի որ այն չի ներծծվում արյան մեջ: Ցանկալի է օգտագործել քնելուց առաջ, բուժման կուրսը 3-6 օր է։ Այն արագորեն ազատում է քենդիդիոզի ախտանիշները։ Ներդրումից հետո, ջերմաստիճանի ազդեցության տակ, մոմերը ձեռք են բերում փրփրուն խտություն, ինչը նպաստում է նյութի միատեսակ բաշխմանը լորձաթաղանթի վրա։
- «Canison», «Kanesten», «Kandibene» (clotrimazole): Ակտիվ նյութը լուծում է բորբոսի բջիջները։ Կիրառել օրական մեկ անգամ՝ շաբաթական։ Դեղամիջոցի առավելությունների թվում.ցածր գին։
- Gino-Travogen Ovolum (իզոկոնազոլ): Ունի հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային հատկություն։ Արագ հեռացնում է քորը։ Արդյունավետ է միկելիայի դեմ, որոնք դիմացկուն են այլ դեղամիջոցների նկատմամբ: Այն կիրառվում է օրական մեկ անգամ երեք օրվա ընթացքում։ Բարձր գին։
- «Ginezol 7», «Klion-D 100», «Metromicon-Neo», «Gino-dactanol» (miconazole): Դեղը ունի գործողության լայն շրջանակ, ակտիվ է սնկերի և որոշ բակտերիաների դեմ։ Չի կարելի համատեղել ալկոհոլի հետ։ Հղիության և լակտացիայի ժամանակ օգտագործեք միայն բժշկի ցուցումների համաձայն: Արդյունավետ է կեռնեխի կրկնվող դրսեւորումների բուժման համար։ Թերապիայի տևողությունը՝ 14 օր, մեկ մոմ՝ քնելուց առաջ։
- «Polygynax», «Terzhinan» (nystatin). Կոմպլեքս պատրաստուկներ, որոնք հաճախ նշանակվում են քրոնիկական քենդիդիոզի դեպքում. Մոմերի մինուսների թվում է դասընթացի տեւողությունը (10 օր): Մոմերը նախապես թրջվում են ջրով։
- «Լիվարոլ» (կետոկոնազոլ): Անվտանգ է հղիության ընթացքում, ունի ախտանիշների թեթևացման բարձր արագություն: Բուժման կարճ կուրս՝ ընդամենը 5 օր, քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում՝ 10. Բարձր գին՝ հանած դեղամիջոցը։
- «Զալայն» (սերտակոնազոլ): Գործիքի բարձր արժեքը հիմնավորված է արդյունավետությամբ և օգտագործման հեշտությամբ: Մոմը կիրառվում է մեկ անգամ, այսինքն՝ բուժման ընթացքը ընդամենը մեկ օր է։ Եթե ի հայտ են գալիս կրկնվող ախտանիշներ, կարող եք կրկին դիմել։ Հարմար է դաշտանային ցիկլի ժամանակ թերապիայի համար։ Բարձր արդյունավետություն: Հղիության ընթացքում այն օգտագործվում է, եթե մոր համար օգուտը ավելի բարձր է, քան պտղի համար հնարավոր ռիսկը։
արդյունավետություն
Նիստատինի մոմերը օգնու՞մ են կեռնեխի դեպքում: Նախկինում դեղը հաճախ էր նշանակվում, քանի որ նման հակասնկային դեղամիջոցներ չկային։ Ուստի կրկնվող վիճակների բուժման ժամանակ նշվել է դեղամիջոցի անարդյունավետությունը, քանի որ հաճախակի օգտագործման պատճառով բակտերիաները ընտելացել են մոմերի ակտիվ նյութերին։
Հենց այս փաստն էր, որ շատերին ստիպեց կասկածել նիստատինային մոմերի թերապևտիկ ազդեցությունը կեռնեխից: Հիվանդների ակնարկները, ովքեր փորձել են դեղամիջոցի արդյունավետությունը, այլ բան են ասում: Ինչո՞ւ են այդքան շատերը շարունակում նրանց նախապատվությունը տալ։ Կանդիդիոզի բուժումից հետո կանայք նշում են այս հակասնկային մոմերի հետևյալ առավելությունները՝
- Մատչելի գին. Դեղամիջոցի փաթեթը 10 մոմիկի համար արժե 50-ից 80 ռուբլի՝ կախված դեղաչափից։
- OTC վաճառք։
- Փորձված է ժամանակով։
- Կիրառման ընթացքում կողմնակի ազդեցություններ չկան:
- Հարմար է ոչ միայն բուժման, այլ նաև որպես անվտանգ պրոֆիլակտիկ միջոց։
- Կարելի է օգտագործել հղիության և լակտացիայի ժամանակ։
- Ախտանիշների արագ թեթևացում 2-3 օրվա ընթացքում:
- Հեշտ տանելի է, այսինքն՝ չի ազդում աղեստամոքսային տրակտի վրա, չի առաջացնում սրտխառնոց և այլն։
- Յուղային բազա. Մոմերում վազելինի պարունակության շնորհիվ դեղը խոնավեցնում է հեշտոցը, չի առաջացնում չորություն և գրգռում։
Արդյունքներ
Մոմերը պատկանում են դեղերի առաջին սերնդին և վերջերս են հայտնվելԳոյություն ունեն հակասնկային ազդեցությամբ բազմաթիվ նոր դեղամիջոցներ, այդ իսկ պատճառով, չնայած հիանալի ակնարկներին, կեռնեխից նիստատինի մոմերը շատ ավելի քիչ տարածված են դարձել:
Շատերը կարծում են, որ դեղը գինեկոլոգների կողմից անհիմն մոռացության է մատնված, քանի որ այն իսկապես արդյունավետ է հեշտոցային քենդիդիոզի բուժման համար, չունի հակացուցումներ։ Անվտանգ, էժան և ապացուցված:
