Ատամների կամ ամբողջ շարքի կորստի դեպքում օգտագործվում են շարժական պրոթեզներ։ Այս ատամնաբուժական դիզայնը օգտագործվում է վերին և ստորին ծնոտի համար: Սարքի հարմարավետությունը հիմնված է այն բանի վրա, որ հիվանդը կարողանում է ինքնուրույն ամրացնել այն և հեռացնել խնամքի համար։ Ստորին ծնոտի շարժական պրոթեզների առանձնահատկությունները նկարագրված են հոդվածում։
Ինչու՞ է անհրաժեշտ պրոթեզավորում
Պրոթեզավորումը պետք է տեղադրվի հետևյալ պատճառներով.
- Հոգեբանական անհանգստություն. Մարդը պետք է շփվի հարազատների, ընկերների, գործընկերների հետ։ Ատամների բացակայության դեպքում նվազում է ինքնագնահատականը, առաջանում են բարդույթներ և հոգեկան խանգարումներ։
- Դեմքի դիմագծերը փոխվում են. Երբ ատամը կորչում է, իր տեղում գտնվող ոսկորը չի լարվում և ներծծվում է։ Աստիճանաբար դա հանգեցնում է դեմքի հատկությունների փոփոխության: Օրինակ՝ շուրթերն ու այտերը խորտակվում են։
- Խոսքի խանգարում. Այս թերությունը հատկապես նկատելի է առջևի ատամների բացակայության դեպքում, քանի որ դրանք ներգրավված են հոդակապում։
- Ատամների կորություն. Օկլյուզիայի պատճառով ատամների կորուստվերին և ստորին ատամների փակում. Սա նկատվում է նաև մեկ արատով. Հակառակորդ ստորաբաժանումը կորցնում է իր հիմքը և առաջ է շարժվում։ Հարևան ատամները ցանկանում են զբաղեցնել ազատված տարածքը։
- Մարսողական խնդիրներ. Ստամոքս-աղիքային տրակտը տուժում է նրանից, որ ծամող ատամների բացակայության պատճառով սնունդը ճիշտ չի մարսվում։ Ատամների մեծ քանակի բացակայության դեպքում նվազում է սննդակարգը, որն անհրաժեշտ է օրգանիզմի լիարժեք գործունեության համար։
Ցուցումներ
Ստորին ծնոտի շարժական պրոթեզն օգտագործվում է, երբ՝
- տեսանելի թերություններ, մի քանի միավորների կամ ամբողջ շարքի բացակայություն;
- կարողանալով տեղադրել ֆիքսված պրոթեզ;
- ատամների թուլացում, երբ դրանք թուլանում են;
- պարոդոնտալ հիվանդություն;
- ժամանակավոր էսթետիկ միջոց.
Նման դեպքերում դիզայնը կլուծի կորած ատամների խնդիրը։ Ամենից հաճախ դա պահանջում են տարեց մարդիկ: Արժե իմպլանտների վրա տեղադրել ստորին ծնոտի շարժական պրոթեզ, թե ոչ, ատամնաբույժը պետք է որոշի։
Հակացուցումներ
Նեյլոնե պրոթեզը չի կարող օգտագործվել լնդերի ծանր ատրոֆիայի, լնդերի լորձաթաղանթի շարժունակության բարձրացման, պարոդոնտիտի, ատամի ցածր բարձրության դեպքում: Ակրիլային կոնստրուկցիաները չեն կարող օգտագործվել նյութի բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ անհանդուրժողականության դեպքում։ Այն սովորաբար հայտնվում է այսպես՝
- փոփոխություններ համային սենսացիաներում;
- այրոց, չոր բերան;
- առատ թուք;
- լնդերի, լեզվի լորձաթաղանթի գրգռման տեսք։
Պրոթեզը կրելիսԱկրիլից ազատվում են ազատ մոնոմերներ, ինչը կարող է հանգեցնել նմանատիպ ռեակցիայի: Եթե դա հայտնաբերվի, դուք պետք է դիմեք ձեր ատամնաբույժին: Ակրիլային պրոթեզը հարմար չէ ընդգծված լռության ռեֆլեքսների համար։
Արտադրություն
Նախ պետք է այցելել օրթոդոնտ: Հիվանդը պետք է փորձաքննություն անցնի, որպեսզի բժիշկը ծանոթանա գործին և ընտրի դիզայնը։ Այնուհետև, ըստ ձուլվածքի ձևի, պատրաստվում է աշխատանքային մաս: Տեղադրվելուց հետո այն ավելի ճշգրիտ է ճշգրտվում, որպեսզի դիզայնը համապատասխանի անատոմիական հատկանիշներին: Այնուհետև, օգտագործելով աշխատանքային մասի պարամետրերը, ատամնաբուժական լաբորատորիայում ստեղծվում է պրոթեզ՝ օգտագործելով հաճախորդի ընտրած նյութը։
Երբ արտադրանքը ստեղծվում է, այն չափվում է: Հիվանդը պետք է կրի այն մեկ օր: Անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է այցելել բժշկի։ Եթե հիմնական մասը ստեղծվում է տեղում, ապա ատամները հաճախ պատվիրվում են այլ երկրներից։ Առաքվում են Գերմանիայից, Ճապոնիայից։
Ծագման երկիրն ազդում է որակի վրա։ Էժան անալոգների համեմատությամբ, ներկրվողների ժամկետն ավելի երկար է։ Նույնիսկ եթե պրոթեզը ճշգրիտ է, այն պետք է հարմարեցվի: ծնոտը փոխվում է, ոսկորը բարակում է։ Լորձաթաղանթի վրա պլաստիկի կամ մետաղի ճնշումից պաշտպանվելու համար ճշգրիտ դիրքը պետք է ճշգրտվի: Երբեմն վերանորոգման կարիք կա: Այն պատրաստվում է նույն ատամնաբուժական լաբորատորիայում, որտեղ ստեղծվել է արտադրանքը։
Հատկություններ
Ստորին ծնոտի շարժական պրոթեզները կարող են օգտագործվել մի քանի ատամնաբուժական ագրեգատների խիստ թերությունների դեպքում։ Դրանք անհրաժեշտ են նաև ադենտիայի համար (ամբողջական բացակայություն): Տեղադրելուց առաջ պետք է հաշվի առնել անատոմիական բնութագրերըստորին ծնոտը. Հզոր ոսկրային խտությունը շարժական դիզայնի շնորհիվ ավելի ապահով կերպով ամրագրված է և չի թուլանում:
Ոսկրային հյուսվածքը բարձրությամբ ավելի մեծ է՝ համեմատած վերին ծնոտի: Լեզվի տակ ֆրենուլումի առկայությունը նվազեցնում է պրոթեզի ամրացման խտությունը և անհարմարություն է ստեղծում ապրանքն օգտագործելիս: Պրոթեզն ի վիճակի է շարժվել այտերից և լեզվից եկող ճնշման պատճառով, ինչը հանգեցնում է նկատելի անհարմարության։ Պրոթեզավորման ժամանակ ֆունկցիոնալությունն ավելի կարևոր է, քան էսթետիկ տեսքը։
Ստորին ծնոտի շարժական պրոթեզները բաժանված են մի քանի տեսակների. Դիզայնի ընտրությունը կախված է թերության մեծությունից: Պրոթեզավորումն իրականացվում է ատամների մասնակի և ամբողջական կորստով։ Ինչ տեսք ունի ստորին ծնոտի շարժական պրոթեզը՝ ներկայացված է լուսանկարում։
Ատամների ամբողջական տեսակներ
Ատամների իսպառ բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է ստորին ծնոտի շարժական պրոթեզ: Համակարգը ստեղծված է պոլիմերային նյութերից (սովորաբար օգտագործվում է պլաստիկ)։ Նման պրոթեզի հիմնական խնդիրը ծամելու և խոսքի ֆունկցիայի վերականգնումն է։
Դիզայնը ամրացվում է մաստակի վրա հատուկ սոսինձներով։ Այժմ նրանք օգտագործում են Akri Free սարքերը, որոնք ունեն բարձր էսթետիկ հատկություններ և օգտագործվում են երկար ժամանակ (5 տարուց)։ Ստորին ծնոտի համար նման շարժական պրոթեզների թերությունները ներառում են՝
- սոսինձների մշտական օգտագործում ամրացման համար;
- երկարատև կախվածություն;
- թարգմանության խախտում;
- հավանական անհանգստություն և անհարմարություն կրելու ժամանակ;
- կոշտ սնունդ ուտելու անկարողություն;
- հիգիենայի բարձր պահանջներ;
- մշտական այցելությունատամնաբույժ՝ պրոթեզը վերահսկելու և ամրացնելու համար։
Առավելություններից կարելի է առանձնացնել գեղեցիկ էսթետիկ տեսքը, երկար շահագործումը, օգտագործման ընթացքում անվտանգությունը։ Չկան նաեւ հիվանդների տարիքային սահմանափակումներ։ Բացի ստորին ծնոտի ամբողջական շարժական պրոթեզներից, կան նաև մասնակիներ։
մասնակի
Ստորին ծնոտի մասամբ շարժական պրոթեզն օգտագործվում է, երբ ներքևի շարքում մնում են առնվազն մի քանի անձեռնմխելի պրոթեզ: Դրանք խարիսխի կետեր են: Նախընտրելի է ընտրել ճարմանդով շարժական պրոթեզներ։
Բուգել
Սա ստորին ծնոտի լավագույն շարժական պրոթեզն է։ Հիմնական բանը այն ճիշտ օգտագործելն է։ Ստորին ծնոտի համար նման մասնակի շարժական պրոթեզները բաղկացած են ափսեի հիմքից, արհեստական ատամներից և մետաղական շրջանակից։ Վերջինիս հիմքն է՝
- Թամբ. Այն պահում է բազան և կեղծ միավորները:
- Աջակցող ապրանքներ. Սրանք ճարմանդներ են, կցորդներ կամ հեռադիտակային պսակներ:
- Միացման աղեղ: Այն ապահովում է բարձրորակ ամրացում հենակետի և թամբի միջև:
Սարքի առավելությունը ծամող մակերեսի վրա բեռի նույն բաշխումն է։ Դա ապահովում է թամբը, որն անհրաժեշտ է ոսկրային հյուսվածքի, լնդերի և հենակետերի վրա առավելագույն ճնշում փոխանցելու համար: Աղեղների առկայությունը օգնում է կարգավորել դրա չափերը։ Այս պատճառով համակարգը կոմպակտ է և հարմար։
Նման պրոթեզների աղեղը միայն մասամբ էփակում է փափուկ քիմքը և ենթալեզվային տարածությունը, ուստի հիվանդը չի խանգարի դիկտուրային և ծամելու ֆունկցիան: Զգայունությունը պահպանվում է կերակուրների ժամանակ, իսկ կախվածության ժամանակը կրճատվում է։
Շարժական ծնոտի համար ստորին ատամների պրոթեզը տարբերվում է ամրացման եղանակներով։ Համակարգերը ամրացվում են հենարանային ճարմանդներով: Առավելությունն այն է, որ բարձրորակ ֆիքսացիա է, որն իրականացվում է հենակետային ատամնաբուժական հանգույցների ամուր գոտկատեղով և ստորին ծնոտի վրա բեռների միասնական բաշխմամբ: Այս ֆիքսացիան օգտագործվում է որպես սփլինթինգային համակարգ։ Բացասական կողմը տեսանելիությունն է զրույցի ընթացքում և ժպիտը։
Կա կողպեքի դիզայն։ Այս մոնտաժը թույլ է տալիս ամրացնել այն բարձր որակով, այն ունի բարձր էսթետիկ հատկություններ, երկարակեցություն շահագործման մեջ և անտեսանելիություն զրույցի ընթացքում։ Թերությունը կոտրվելու դեպքում կողպեքը փոխարինելու դժվարությունն է։
Սարքերը կարելի է ամրացնել հեռադիտակային պսակներով: Հուսալիությունը համարվում է դիզայնի պլյուս: Այս թագը ներառում է 2 մաս՝
- Շարժական. Ֆիքսված է բազայի վրա։
- Ուղղված է: Կցվում է աջակցության միավորին:
Պրոթեզ «Quadrotti»
Ստորին ծնոտի համար նախատեսված այս շարժական շերտավոր պրոթեզը համարվում է ճարմանդային կառուցվածքների տեսակ: Տարբերությունը նյութերի օգտագործումն է (սովորաբար ներարկման ձևավորված պլաստիկ): Մետաղի բացակայության պատճառով սարքը նման է բերանի խոռոչի բնական հյուսվածքներին։ Համակարգը համարվում է ճկուն և հարմարվում է տարբեր անատոմիական թերություններին:
«Quadrotti» շարժական պրոթեզների առավելությունները ներառում են՝
- պարտադիր չէ ատամները ծածկել պսակներով, որոնք հենարան ենպրոթեզ;
- ճկունություն;
- ազդեցության մեղմություն լնդերի և հիմքում ընկած հյուսվածքների վրա;
- պրոթեզ կրելիս թելադրության խախտումներ չկան;
- հարմար է այն մարդկանց համար, ում աշխատանքը կապված է սպորտի կամ վնասվածքների հետ:
Ըստ լուսանկարի՝ նման տեսք ունեն ստորին ծնոտի շարժական պրոթեզները։ Հիմնական բանը նրանց շահագործման կանոններին հետևելն է, որպեսզի երկարաձգվի ծառայության ժամկետը: Այդ դեպքում դիզայները հուսալի օգնականներ կլինեն։
Իմպլանտների մասին
Այս պրոթեզները կոչվում են պայմանականորեն շարժական կամ չշարժվող՝ իմպլանտների վրա ուժեղ ամրագրման պատճառով։ Դրանք հնարավոր կլինի հեռացնել, սակայն անհրաժեշտ է բժշկի հետ առանց ռիսկի իրականացնել ընթացակարգը։ Ինքնուրույն աշխատելը կարող է հակառակ արդյունք տալ:
Օգտագործեք այս մոտեցումը ատամների ժամանակ: Առավելությունը բարձրորակ ամրացումն է և ամրացման լրացուցիչ միջոցների օգտագործման անհրաժեշտության բացակայությունը։ Բայց դա կախված է նրանից, թե որ իմպլանտներն են ընտրված: Եթե դրանք մինի կոնստրուկցիաներ են, ապա նախընտրելի է դրանք օգտագործել որպես ժպիտի թերությունները վերականգնելու ժամանակավոր, միջանկյալ տարբերակ։
Մթերքների տակ ոսկոր կա, որը ատրոֆիայի է ենթարկվում: Իսկ եթե ընտրվում է պրոթեզի ծանրաբեռնվածությամբ մեկ հարկանի իմպլանտացիա, ապա ժպիտի հմայքը և երկար տարիներ խնդիրների բացակայությունը ապահովվում է, եթե դիմեք մասնագետին։
Ի՞նչ ընտրել?
Այս հարցը լուծելիս հաշվի է առնվում լնդերի և ատամների վիճակը, դրանց քանակը։ Եթե ոչ բոլոր միավորներն են կորել, ապա ընտրեք ճարմանդային դիզայն: Այն հարմարավետ է, ամուր, դիմացկուն և թեթև: Ատամների ամբողջական կորստով ավելի լավ է ընտրել նեյլոնից և ակրիլից պատրաստված պրոթեզներ: Նեյլոնն ավելի ճկուն է ևդիմացկուն, բայց ակրիլը ավելի լավ է պահպանում իր ձևը: Նեյլոնն ավելի հիգիենիկ է։ Այն ի վիճակի չէ կլանել հոտերը և խոնավությունը։ Ակրիլային մակերեսը հաճախ հանգեցնում է բորբոքման։
Ատամների գույնը և ձևը գրեթե նույնական են բնական ատամներին: Բայց ատամի հիմքը կարողանում է փայլել նեյլոնի միջով, ակրիլին այս դեպքում ավելի լավ է։ Բայց դա սովորաբար հանգեցնում է ալերգիայի, գրգռվածության։ Նեյլոնը հազվադեպ է առաջացնում բացասական արձագանք: Ակրիլային արտադրանքը ավելի էժան է, քան նեյլոնեը: Պրոթեզներ ընտրելիս պետք է հաշվի առնել ատամնաբույժի առաջարկությունները։
Գին
Կառուցվածքների արժեքը որոշվում է արտադրության մեջ օգտագործվող նյութով: Նեյլոնե ամբողջական արտադրանքի գինը ակրիլի համեմատ ավելի բարձր է: Մասնակի պրոթեզների արժեքի վրա ազդում է նաև արհեստական ատամների որակը։
Ամենաթանկը ներմուծված ատամներով ապրանքներն են. Նրանց գինը մոտ 70 հազար ռուբլի է: Այս որակի մասնակի արտադրանքն արժե 19-27 հազար ռուբլի, ամեն ինչ կախված է արհեստական ատամների քանակից։ 1 ատամի համար պրոթեզի արժեքը 3 հազար ռուբլուց է, 2-ի համար՝ ավելի քան 5,5 հազար ռուբլի: Ամբողջական նեյլոնե կոնստրուկցիայով գինը 25 հազար ռուբլի է։
Առավելություններ և թերություններ
Պրոթեզների առավելությունները ներառում են՝
- ծամելու ֆունկցիայի պահպանում;
- բնական տեսք;
- պրոթեզի թեթևություն;
- տեղադրում և ատամների բացակայության դեպքում.
Թերությունները ներառում են միայն բարձր արժեքը և նյութական անհանդուրժողականության հազվադեպ դեպքերը: Պատշաճ խնամքի դեպքում կառուցվածքները կարող են երկար տարիներ գոյատևել:
Ադապտացիա
Պրոթեզավորման տեսակն ընտրելիս բժիշկը հիվանդին տալիս է օգտագործման առաջարկություններ։ Նրանց պահպանումը թույլ է տալիս նվազեցնել կախվածության ժամանակը: Հարմարվողականության ժամանակահատվածը յուրաքանչյուր դեպքում տարբեր է՝ մեկ ամսից մինչև մեկ տարի։
Ստորին ծնոտի համար նախատեսված ակրիլային շարժական պրոթեզները համարվում են օտար մարմին բերանում: Ուստի նույնիսկ բարձրորակ արտադրանքի դեպքում չի բացառվում անհարմարության զգացումը կրելու ժամանակ։ Այն պահանջում է ոչ միայն որակյալ շինարարություն, այլև հոգեբանական վիճակ։
Եթե ապրանքը կրելիս պարբերաբար ցավ է առաջանում, ապա պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ խնդիրները վերացնելու համար: Մինչ այդ, դուք պետք է հետևեք որոշ կանոնների. Ատամնաբույժին այցելելուց առաջ պրոթեզը պետք է տանել մոտ 5 ժամ։ Սա կստեղծի տեղային ցավերի տարածքներ:
Դուք չպետք է ինքներդ շտկեք արտադրանքի խնդիրները, ուղղեք այն ձեռքով: Այս գործողությունները կարող են անջատել կառուցվածքը և այն դարձնել անօգտագործելի: Եթե բերանի լորձաթաղանթում տրոֆիկ փոփոխություններ կան, ապա ինքնաբուժումը չարժե: Պատճառը պարզելու համար դուք պետք է դիմեք ձեր ատամնաբույժին: Բժիշկը պետք է ստուգի՝ արդյոք փոփոխությունները կապված են համակարգի մաշվածության հետ, թե արդյոք այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է:
Օպերացիա
Ըստ ակնարկների՝ ստորին ծնոտի շարժական պրոթեզը կարող է երկար ծառայել ճիշտ օգտագործման դեպքում: Սովորելու ժամկետը նվազեցնելու և ծառայության ժամկետը երկարացնելու համար պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.
- Կերեք փափուկ սնունդ ևծամել այն արդյունավետորեն՝ հավասարաչափ բաշխելով բեռը ստորին ծնոտի վրա ծամելիս։
- Առաջին անգամ չպետք է հեռացնել արտադրանքը քնելուց առաջ: Օրվա ընթացքում կատարվում է նաև խորը ախտահանում։
- Պահանջվում է բերանի խոռոչի հիգիենայի կանոնների պահպանում. Դուք կարող եք օգտագործել ոչ միայն փափուկ ատամի խոզանակ, այլ նաև օգտագործել հակասեպտիկներ՝ յուրաքանչյուր կերակուրից հետո բերանը ողողելու համար։
- Բարձրորակ ամրացում ապահովելու և սահելը կանխելու համար պետք է գնել հատուկ մածուկներ կամ քսուքներ։ Այս դեղամիջոցները չեն գրգռում լորձաթաղանթները և ունեն հակացուցումների փոքր շրջանակ։
- Հաճախ բարձրաձայն կարդալը պահանջվում է որպես կանխարգելիչ միջոց թելադրանքից:
Խնամքի առանձնահատկությունները
Ծածկածորանի պրոթեզները մանրակրկիտ սպասարկում են պահանջում: Հիգիենայի կանոնները պարզ են, բայց դրանք պետք է պահպանվեն ամեն օր։ Առավոտյան ապրանքը մաքրվում է: Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է փափուկ ատամի խոզանակ և հատուկ խնայող մածուկներ։
Մաքրումից հետո մնացած մածուկը լվանում են հոսող տաք ջրով (ջերմաստիճանը ոչ ավելի, քան 40 աստիճան): Այս պրոցեդուրան պետք է կատարել քնելուց առաջ։ Օրվա ընթացքում միջոցը ողողում են տաք ջրով առանց հակասեպտիկ լուծույթների օգտագործման, քանի որ դրանք կարող են բացասաբար ազդել պրոթեզի կառուցվածքի և արտաքին տեսքի վրա։
Օրը մեկ անգամ անհրաժեշտ է օգտագործել ախտահանիչներ՝ պրոթեզը մշակելու համար։ Դա անելու համար կառույցը 30 րոպե ընկղմվում է լուծույթի մեջ, ապա ողողում տաք ջրով: Անհրաժեշտ է պաշտպանել կառուցվածքը քիմիական վնասվածքներից և մեխանիկական սթրեսներից։
Երբթերության առաջացումը, դուք չեք կարող ինքնուրույն շտկել պրոթեզը, պետք է դիմել մասնագետի։ Առնվազն վեց ամիսը մեկ կառույցը պրոֆիլակտիկայի համար տրվում է ատամնաբուժական լաբորատորիա, որտեղ այն ստանում է իր սկզբնական տեսքը։
Այսպիսով, այժմ կան պրոթեզավորման բազմաթիվ տեսակներ: Ընտրությունը կատարվում է ստորին ծնոտի անատոմիական առանձնահատկությունների, ցուցումների, արժեքի և արտաքին տեսքի պահանջների հիման վրա: Պետք է նկատի ունենալ, որ թեև դիզայնը բարձր որակ է, դուք պետք է հետևեք ատամնաբույժի առաջարկություններին օգտագործման և խնամքի վերաբերյալ: Այդ դեպքում ավելի հեշտ կլինի փոխանցել կախվածության ժամանակը և կանխել անսարքությունները։
