Ինչպես գիտեք, տեսողության օրգանի բազմաթիվ հիվանդություններ կան։ Աչքի պաթոլոգիաները զբաղեցնում է ակնաբույժը։ Մարդկանց մեծամասնության կարծիքով՝ տեսողության օրգանների բորբոքումը կապված է վարակի ներթափանցման հետ։ Այնուամենայնիվ, դա միշտ չէ, որ այդպես է: Աչքի որոշ հիվանդություններ ունեն էնդոգեն բնույթ: Օրինակ է թելիկային կերատիտը: Այս պաթոլոգիան զարգանում է եղջերաթաղանթի չորացման պատճառով։ Ամենից հաճախ հիվանդությունն ունենում է քրոնիկ ընթացք և պահանջում է մշտական աչքի խնամք։
Կերատիտ - ի՞նչ է դա:
Տեսողության օրգանն ունի բարդ անատոմիական կառուցվածք։ Աչքի եղջերաթաղանթը ուռուցիկ թաղանթ է, որը ռեֆրակցիոն միջավայրերից է։ Բացի այն, որ տեսողության օրգանի այս կառուցվածքը լուսային ճառագայթներ է փոխանցում, այն ունի պաշտպանիչ գործառույթ։ Աչքի եղջերաթաղանթը ոսպնյակի մի տեսակ է, որի շնորհիվ մարդը կարող է ըստ անհրաժեշտության տեսնել շրջապատող առարկաները։ Բացի այդ, այն պաշտպանում է տեսողության օրգանի ներքին կառուցվածքները վարակից։ Եղջերաթաղանթի բորբոքումը կոչվում է կերատիտ: Այս հիվանդության մի քանի տեսակներ կան. Կերատիտի դասակարգումը հիմնված է էթոլոգիական գործոնի վրա:
Մեկը իր տեսակի մեջպաթոլոգիան եղջերաթաղանթի չոր բորբոքումն է: Մեկ այլ կերպ այն կոչվում է թելիկ կերատիտ: Հիվանդության էությունն այն է, որ եղջերաթաղանթը բավականաչափ չի խոնավացվում արցունքաբեր հեղուկով, ինչը հանգեցնում է «չոր աչքի» համախտանիշի։ Կերատիտի այս ձևի դրսևորումները ներառում են ցավ և ցավ, օտար մարմնի սենսացիա և ֆոտոֆոբիա: Հիվանդության առաջընթացով հանգեցնում է տեսողության վատթարացման: Պաթոլոգիայի բուժումը բաղկացած է եղջերաթաղանթի մշտական խոնավացումից։
Չոր կերատիտի դասակարգում և պաթոգենեզ
Կախված պատճառաբանական գործոններից՝ եղջերաթաղանթի չոր բորբոքումը բաժանվում է 2 տեսակի. Առաջնային կերատիտը զարգանում է էնդոգեն պատճառներով: Դրանց թվում են իմունային և էնդոկրին խանգարումները։ Երկրորդային չոր կերատիտը առաջանում է տեսողության օրգանի վնասման հետևանքով։ Օրինակներ են քիմիական այրվածքները և աչքի վնասվածքները։
Այն կարծիքը, որ արցունքները բաց են թողնում միայն այն ժամանակ, երբ մարդ լաց է լինում, ճիշտ չէ։ Իրականում աչքերը մշտապես խոնավանում են։ Արցունքաբեր հեղուկը արտադրվում է հատուկ գեղձերի միջոցով և բաղկացած է 3 շերտից։ Դրսում - այն ներկայացված է լիպիդներով, որոնք օգնում են նվազեցնել եղջերաթաղանթի շփումը կոնյուկտիվայի վրա: Արցունքաբեր հեղուկի հաջորդ շերտը պարունակում է օրգանական միացություններ և էլեկտրոլիտներ, որոնք հագեցնում են աչքի կառուցվածքները թթվածնով և ունեն հակամանրէային ակտիվություն։ Վերջին բաղադրիչը մուկինն է։ Այն ունի սպիտակուցային բնույթ և պաշտպանում է եղջերաթաղանթը օտար մարմինների ներթափանցումից։
Հորմոնալ փոփոխությունները և օրգանիզմի պաշտպանական ուժերի սպառումը հանգեցնում են կազմի փոփոխության.արցունքաբեր հեղուկ. Արդյունքում պաշտպանիչ թաղանթը դառնում է անկայուն և հաճախ վնասվում: Երկրորդային կերատիտի զարգացման մեխանիզմը արցունքաբեր հեղուկի արտադրությունը նվազեցնելն է կամ դադարեցնելը։ Դրան նպաստում է եղջերաթաղանթի էպիթելի վնասը ֆիզիկական կամ քիմիական ազդեցություններից: Նաև նման պատճառները կարող են կանխել արցունքաբեր հեղուկի տեղափոխումը կոնյուկտիվային խոռոչ։
Կերատիտի պատճառները
Թելային կերատիտի պատճառները բաժանվում են 2 մեծ խմբի. Առաջինը էնդոգեն գործոններն են, որոնք կանխում են արցունքների առաջացումը կամ փոխում դրա կազմը։ Դրանք ներառում են՝
- Աուտոիմունային պաթոլոգիաներ.
- Լյարդի հիվանդություն.
- Ծանր իմունային անբավարարություն.
- Էնդոկրին խանգարումներ.
- Արցունքագեղձերի տարիքային ատրոֆիա.
Պատճառների հաջորդ խումբը առաջացնում է երկրորդական չոր կերատիտ: Այն ներկայացված է էկզոգեն գործոններով։ Դրանց թվում են աչքերի բակտերիալ և վիրուսային վարակները, վիրաբուժական միջամտությունները (արցունքագեղձերի հեռացում, լազերային ազդեցություն), հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունումը, այրվածքները և օտար մարմինների ներթափանցումը։
Կերատիտի զարգացման էնդոգեն պատճառներից ամենամեծ նշանակությունն ունի Սյոգրենի հիվանդությունը։ Այս հիվանդությունը վերաբերում է աուտոիմուն պաթոլոգիաներին և ուղեկցվում է էկզոկրին գեղձերի վնասմամբ։ Բացի կերատիտից, հիվանդությունը հանգեցնում է թքի արտադրության խանգարման և համակարգային բորբոքային համախտանիշի: Լյարդի պաթոլոգիաներից առանձնանում են քրոնիկ հեպատիտը և լեղուղիների ցիռոզը։ Բացի այդ, կերատիտը հաճախ ախտորոշվում է կանանց մոտ դաշտանադադարի կամ հետմենոպաուզայի ժամանակ: Դա կապված է հորմոնալ փոփոխությունների հետ։օրգանիզմ.
Բացի թվարկված էկզոգեն գործոններից, հաճախակի շփումը օդափոխիչով կամ օդորակիչով սենյակում, համակարգչի մոտ նստելը, կոնտակտային ոսպնյակների ոչ պատշաճ խնամքը և անորակ կոսմետիկ արտադրանքի օգտագործումը հանգեցնում են թելային կերատիտի։
Կլինիկական պատկերը եղջերաթաղանթի հիվանդության ժամանակ
Այս հիվանդության կլինիկական պատկերում գերակշռում են չոր աչքի համախտանիշը և եղջերաթաղանթի բորբոքումը: Ինչպե՞ս է դրսևորվում թելային կերատիտը: Հիվանդության ախտանշանները հետևյալն են՝
- Աչքերում խայթոց, որը սրվում է կենտրոնացվածությունից։
- Քոր և օտար մարմնի զգացում. Հիվանդների մեծ մասը դժգոհում է այն զգացումից, որ իրենց աչքերում ավազ կամ փոշի կա:
- Անհանգստություն պայծառ լույսի ներքո.
- Բորբոքային ռեակցիա՝ աչքի կարմրություն և անոթային ներարկում։
- Տեսողության օրգանների արագ հոգնածություն ֆիլմ դիտելիս կամ համակարգչով աշխատելիս։
- Արցունքների փոքր արտազատում լացի ժամանակ, իսկ հետո՝ դրանց բացակայություն։
Կերատիտի սկզբնական փուլում առաջանում է կոնյուկտիվայի և եղջերաթաղանթի կարմրություն և առաջանում է թելերի նմանվող լորձաթաղանթ: Հիվանդության առաջընթացով նկատվում են աչքերի պղտորման փոքր մոխրագույն օջախներ։ Այնուհետեւ եղջերաթաղանթի վրա հայտնվում են հիպերկերատոզի տարածքներ։ Հետագայում տեղի է ունենում էպիթելի կերատինացում, ինչը հանգեցնում է տեսողության խանգարման:
Կերատիտի ախտորոշման մեթոդներ
Չոր կերատիտի առկայությունը հաստատելու համար ոչ միայն ակնաբուժ.հետազոտություն, այլ նաև այնպիսի մասնագետների խորհրդատվություններ, ինչպիսիք են էնդոկրինոլոգը և ռևմատոլոգը։ Ակնաբույժը կատարում է նյութի նմուշառում և լորձաթաղանթի մանրադիտակ: Միաժամանակ հայտնաբերվում է էպիթելի դեսկվամացիա և հիպերկերատոզ։ Նաև կատարվում է ներարկման թեստ՝ օգտագործելով ֆլուորեսցին: Կոնտրաստային նյութը օգնում է բարելավել մանրադիտակի որակը: Արցունքագեղձի աշխատանքը գնահատելու համար կատարվում են Նորնի և Շիրմերի թեստեր։
Սյոգրենի հիվանդության ժամանակ, բացի եղջերաթաղանթի վնասումից, բացահայտվում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են բերանի խոռոչի և քթի խոռոչի չորությունը, քրտնարտադրության խանգարումը: Բացի այդ, աուտոիմուն պաթոլոգիաների դեպքում նկատվում են արթրալգիա, մկանային սպազմ և մաշկի փոփոխություններ։
Թելային կերատիտ. հիվանդության բուժում
Հիվանդության բուժումը պետք է ուղղված լինի էթիոլոգիական գործոնի վերացմանը։ Սա կօգնի վերացնել հորմոնալ և աուտոիմուն թելանման կերատիտը: Նման դեպքերում դեղերը նշանակվում են ռևմատոլոգի կամ էնդոկրինոլոգի կողմից: Սյոգրենի համախտանիշը և այլ աուտոիմուն պրոցեսները պահանջում են հորմոնալ թերապիա: Օգտագործվում են «Hydrocortisone» և «Methylprednisolone» դեղամիջոցները։
Սիմպտոմատիկ բուժումն ուղղված է հիվանդության առաջընթացի կանխարգելմանը։ Այդ նպատակով նշանակվում են աչքերի համար խոնավեցնող կաթիլներ և քսուքներ։ Բացի այդ, եղջերաթաղանթի վարակը կանխելու համար անհրաժեշտ են ախտահանիչ հատկություն ունեցող դեղամիջոցներ: Եթե հիվանդությունը զարգանում է, ապա կատարվում է վիրաբուժական բուժում։ Այն բաղկացած է արցունքաբեր ջրանցքների պլաստիկից։ Դրա համար օգտագործվում է կոլագեն կամ կոնյուկտիվային հյուսվածք։
Ապրանք «Արհեստական արցունք» - աչքի կաթիլներ
Աղջերաթաղանթի չորացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է բնական արցունքաբեր հեղուկը փոխարինել իր անալոգներով։ Դրան կարելի է հասնել խոնավեցնող կաթիլներով, որոնք պետք է անընդհատ օգտագործել։ Այս խմբից հիմնական դեղամիջոցը «Արհեստական արցունք» դեղամիջոցն է։ Աչքի կաթիլները, որոնք նրա անալոգներն են, «Օպտիվ», «Վիզին», «Լակրիսին» դեղամիջոցներն են։ Այս դեղամիջոցները նպաստում են եղջերաթաղանթի էպիթելի վերականգնմանը և փոխարինում բնական արցունքաբեր թաղանթին:
Չոր կերատիտի կանխարգելման մեթոդներ
Հաճախ չոր կերատիտը հազվադեպ է ամբողջությամբ բուժվում: Դա պայմանավորված է ինչպես հիվանդության աուտոիմուն բնույթով, այնպես էլ աչքի վնասվածքներով, որոնք հանգեցնում են էպիթելի սկլերոզի: Հիվանդության երկարաժամկետ կայունացման հասնելու համար անհրաժեշտ է մշտական մոնիտորինգ ակնաբույժի կողմից: Հնարավոր է խուսափել սրացումներից՝ հետևելով բժշկի առաջարկություններին։ Դրանք ներառում են՝ պատշաճ սնուցում, խոնավեցնող կոնտակտային ոսպնյակների օգտագործում և կաթիլների օգտագործում։ Նաև պետք է խուսափել աչքի վարակներից, փոշու մասնիկներից և օտար մարմիններից:
