Ակնաբուժական հիվանդությունները գրեթե միշտ բարդ են և անհանգստություն են առաջացնում։ Ի վերջո, աչքերը ամենակարևոր զգայական օրգաններից են։ Իսկ նրանց պարտությունը կարող է հանգեցնել տեսողության կորստի։ Բոլոր ակնաբուժական հիվանդություններից շատ տարածված է կերատիտը` եղջերաթաղանթի բորբոքումը: Դրանք կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով և առանց ժամանակին բուժման հանգեցնել լուրջ բարդությունների։ Ամենատարածված վիրուսային կերատիտը առաջանում է վիրուսային վարակի պատճառով: Հիվանդությունը հիմնականում զարգանում է երեխաների և դեռահասների մոտ, ուստի շատ կարևոր է ժամանակին սկսել բուժումը՝ երեխայի տեսողությունը փրկելու համար։
Կերատիտի տեսակներ
Աչքի եղջերաթաղանթը նրա թափանցիկ պատյանն է։ Տեսողական սրությունը կախված է նրա վիճակից։ Հետեւաբար, բորբոքային գործընթացի պատճառով դրա թափանցիկության նվազումը հաճախ հանգեցնում է տեսողական ընկալման վատթարացման: Այս վիճակը հրահրում է կերատիտը՝ հիվանդությունները, որոնք ազդում են եղջերաթաղանթի վրա։ Ամենից հաճախ դրանք վարակիչ բնույթ ունեն՝ առաջացած բակտերիաներից, վիրուսներից, քլամիդիայից, սնկերից կամ մակաբույծներից:
Գոյություն ունի նաև տրավմատիկ կերատիտ, որի դեպքում բորբոքումն առաջանում է ամբողջականության խախտման պատճառով.եղջերաթաղանթ. Դա կարող է առաջանալ մեխանիկական վնասվածքի, քիմիական նյութերի ազդեցության, բարձր ջերմաստիճանի պատճառով: Իսկ կերատիտի վերջին ձեւը ալերգիկ է։ Այն տեղի է ունենում սեզոնային խոտի տենդով, ռինիտով կամ որպես դեղորայքային կոնյուկտիվիտի բարդացում:
Քանի որ ամենատարածվածը եղջերաթաղանթի ինֆեկցիոն բնույթի վնասվածքներն են, անհրաժեշտ է իմանալ վիրուսային և բակտերիալ կերատիտի տարբերությունը: Դուք կարող եք դրանք տարբերել արտաքին նշաններով. Բակտերիալ ձևը ամենից հաճախ առաջանում է կոկի կամ Pseudomonas aeruginosa-ի կողմից: Այն հայտնվում է հիմնականում վնասվածքներից հետո կամ քրոնիկական բլեֆարոկոնյուկտիվիտով։ Նրա բնորոշ հատկանիշը թարախով լցված խոցի առաջացումն է։
Կերատիտը կարող է զարգանալ որպես բարդություն տուբերկուլյոզով, սիֆիլիսով հիվանդների մոտ, մինչդեռ կոնտակտային ոսպնյակներ կրելը կարող է առաջանալ այնպիսի միկրոօրգանիզմի կողմից, ինչպիսին է ականթամոեբան: Ոչ վարակիչ ձևերից կերատիտը տարածված է, որը պայմանավորված է նյութափոխանակության խանգարումներով, ինչպիսիք են հոդատապը կամ շաքարախտը, կամ զարգանում է որպես աուտոիմուն հիվանդությունների բարդություններ, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը::
Վիրուսային կերատիտ
Այս հիվանդությամբ ախտահարված աչքերի լուսանկարը ցույց է տալիս, որ այն բավականին ծանր ընթացք ունի, և բարդությունների վտանգը մեծ է։ Կերատիտի այս ձևը պայմանավորված է վիրուսային վարակով: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում ընդհանուր վարակիչ հիվանդությամբ: Վիրուսային կերատիտը հիմնականում ազդում է երեխաների և դեռահասների, ինչպես նաև նվազեցված իմունիտետով մարդկանց վրա։
Վիրուսը հայտնվում է աչքի եղջերաթաղանթի վրա օդակաթիլային ճանապարհով կամ կոնտակտային-կենցաղային եղանակներով։ ժամըփոքր երեխաների մոտ առավել հաճախ ախտորոշվում է առաջնային վիրուսային կերատիտ: Այն հոսում է սուր ձևով։ Բայց վիրուսը կարող է լինել օրգանիզմում լատենտ վիճակում և որոշակի հանգամանքներում ակտիվանում է։ Այս դեպքում հիվանդությունը կոչվում է երկրորդական կերատիտ: Այս ձևը քրոնիկ է և շատ դժվար բուժելի։
Գոյություն ունեն վիրուսային կերատիտի մի քանի ձևեր՝ կետային, մետահերպետիկ, դենդրիտ, վեզիկուլյար, դիսկոիդ և այլն:
- Ծառի ձևը մակերեսային կերատիտ է: Բնութագրվում է մանր փուչիկների առաջացմամբ, որոնք բացվելուց հետո եղջերաթաղանթի վրա ծառի ճյուղերի տեսքով նախշեր են թողնում։
- Մետագերպետիկ կերատիտը եղջերաթաղանթի խորը շերտերի ծանր ախտահարում է: Ձևավորվում են խորը ինֆիլտրատներ, որոնք հաճախ ազդում են աչքի անոթային հատվածի վրա։
- Դիսկոիդ կերատիտն առաջացնում է ուժեղ այտուց: Այնուհետեւ զարգանում է կլորացված ինֆիլտրատ: Երբեմն հիվանդության այս ձևով նկատվում է եղջերաթաղանթի պղտորում և տեսողության սրության նվազում։
Հասարակ վիրուսային կերատիտ
Ամենադժվարը հերպեսային վարակի հետևանքով առաջացած ամենատարածված կերատիտն է: Հերպեսը զտող նեյրոտրոպ վիրուս է: Ամենից հաճախ այն մարդու օրգանիզմ է մտնում մանկության տարիներին՝ թույլ իմունիտետի պատճառով։ Անհնար է ամբողջությամբ բուժել հերպեսը, այն պարբերաբար վատանում է սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ։ Իսկ դրա դրսևորման ձևերից մեկը վիրուսային կերատիտն է։
Հերպեսի վիրուսները բավականին շատ են, սակայն դրանցից ոմանք առաջացնում են այնպիսի հիվանդություններ, որոնց բարդությունը.հաճախ զարգանում է կերատիտ: Բացի պարզ հերպեսից, սրանք ջրծաղիկն ու եզերքն են։
Այս հիվանդության մի քանի ձև կա. առաջնային կերատիտը առաջանում է հերպեսի վիրուսով վարակվելու դեպքում: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում փոքր երեխաների մոտ: Երկրորդ ձևը հետառաջնային կերատիտն է, երբ սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ ակտիվանում է քնած վիրուսը։ Բացի այդ, հերպեսային կերատիտը կարող է լինել մակերեսային, երբ ախտահարված է միայն եղջերաթաղանթի արտաքին մասը, կամ խորը, երբ վիրուսը թափանցում է աչքի թաղանթի բոլոր շերտերը։
Բացի հերպեսի վիրուսներից, կերատիտի պատճառ կարող է լինել ադենովիրուսը: Այն զարգանում է նաև մանկական սովորական հիվանդությունների ժամանակ, ինչպիսիք են գրիպը, SARS-ը, խոզուկը, կարմրուկը և կարմրախտը: Նրա ամենածանր ձևը ադենովիրուսային համաճարակաբանական կերատիտն է, որը տարածվում է շփման միջոցով։ Ադենովիրուսներով առաջացած բոլոր կերատիտի առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք սովորաբար ազդում են երկու աչքերի վրա, ընթանում են սուր ձևով, բայց ապաքինվելուց հետո անհետանում են առանց հետքի, առանց տեսողության սրության նվազման:
Արտաքին տեսքի պատճառներ
Աչքի վիրուսային կերատիտը ամենից հաճախ զարգանում է տարածված վիրուսային հիվանդությունների ֆոնին, ինչպես նաև կոնյուկտիվիտի բուժման բացակայության դեպքում։ Եղջերաթաղանթի վնասումը կարող է առաջանալ որպես գրիպի, SARS-ի, ջրծաղիկի, խոզուկի, կարմրուկի, կարմրախտի կամ խոզի բարդություն: Բայց որպեսզի վիրուսը ոչ միայն հասնի եղջերաթաղանթ, այլեւ այնտեղ արմատավորվի՝ առաջացնելով բորբոքում, անհրաժեշտ են որոշակի սադրիչ գործոններ։ Սրանք կարող են լինել՝
- հիպոթերմիա;
- իմունիտետի նվազում;
- հաճախակի սթրեսային իրավիճակներ;
- եղջերաթաղանթի մեխանիկական վնաս;
- ավիտամինոզ;
- նյութափոխանակության գործընթացների խախտում;
- չոր աչքի համախտանիշ;
- կրել կոնտակտային ոսպնյակներ.
Վիրուսային կերատիտ. ախտանշաններ
Կլինիկական դրսևորումները եղջերաթաղանթի նման ախտահարումների բավականին բնորոշ են և հիվանդների կողմից ծանր են ընկալվում։ Վիրուսային կերատիտը սովորաբար ազդում է մեկ աչքի վրա: Հիվանդության բոլոր տեսակներն ունեն մոտավորապես նույն ախտանիշները՝
- կարմրեցնում է աչքի լորձաթաղանթը;
- կոպերը ուռում են;
- աչքը զգայուն է լույսի և հպման նկատմամբ;
- ցավ է զգացվում, հիվանդը զգում է, որ աչքի մեջ օտար մարմին կա;
- կա պատռող և լորձաթաղանթային արտանետում;
- ամպամած եղջերաթաղանթ;
- Մակերեւույթին հայտնվում են թափանցիկ պղպջակներ, որոնք բացելուց հետո թողնում են վերքեր;
- Տեսողական սրությունը նվազում է։
Հիվանդության ախտորոշում
Երբ ի հայտ են գալիս եղջերաթաղանթի վնասման առաջին նշանները, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Ակնաբույժը կարող է ախտորոշում կատարել՝ ելնելով արտաքին նշաններից, սակայն լրացուցիչ հետազոտման մեթոդներ դեռ կիրառվում են։ Առաջին հերթին ուսումնասիրվում են տեսողական սրությունը և տեսանելի տարածության սահմանները։ Անպայման իրականացվում է կերատոմետրիա և բիոմիկրոսկոպիա՝ որոշված եղջերաթաղանթի զգայունությամբ։ Տեղեկատվական ֆլուորեսցեյնի ներարկման թեստ, որը ցույց է տալիս տուժածների սահմաններըտարածքներ. Բացի այդ, վերցվում են արյան անալիզներ, որոնք ստուգվում են վիրուսների նկատմամբ հակամարմինների առկայության, ինչպես նաև եղջերաթաղանթի ՊՇՌ քսուք:
Վիրուսային կերատիտի բուժում
Եթե եղջերաթաղանթի վնասման նշաններ կան, դուք պետք է դիմեք բժշկական հաստատություն: Միայն բժիշկը կկարողանա որոշել վիրուսային կերատիտի ախտանիշները և նշանակել համապատասխան բուժում: Նման հիվանդությունները բուժվում են հիվանդանոցային պայմաններում: Թերապիան պետք է լինի համապարփակ. Նրա հիմնական խնդիրներն են՝ վիրուսի ոչնչացումը, հիվանդի իմունիտետի ամրապնդումը և եղջերաթաղանթի հյուսվածքի վերականգնումը։
Որպես հակավիրուսային թերապիա՝ «Ացիկլովիրն» օգտագործվում է բանավոր, «Ինտերֆերոնի» կաթիլներ, օքսոլինային քսուք կամ «Զիրգան» գել։ Գամմա գլոբուլինի ներարկումները կարող են օգտագործվել: Տեղական ախտանշանները թեթևացնելու համար՝ այտուց, ցավ և բորբոքում, նշանակվում են Անալգին, Ինդոմետասին, Ատրոպին։ Անպայման օգտագործեք վիտամինային պատրաստուկներ և բիոգեն խթանիչներ։
Արդյունավետ են նաև ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները՝ էլեկտրոֆորեզ, դիաթերմիա, դիադինամիկ հոսանքներ։ Խոցերի դեպքում օգտագործվում են կրիոապլիկացիաներ կամ լազերային կոագուլյացիա։
Վիրաբուժական բուժումը կարող է առաջարկվել, եթե պահպանողական բուժումն անարդյունավետ է և եթե եղջերաթաղանթը մեծապես վնասված է: Կատարվում է ախտահարված հյուսվածքների քերում, ներթափանցող կերատոպլաստիկա, իսկ առավել ծանր դեպքերում՝ եղջերաթաղանթի փոխպատվաստում։
Կանխարգելում
Եթե աչքի վիրուսային կերատիտի բուժումը չի սկսվելժամանակին, կամ հիվանդը չի հետևում բժշկի առաջարկություններին, հնարավոր են լուրջ բարդություններ։ Բացի տեսողության սրությունը նվազեցնելուց, դա կարող է լինել կուրություն, գլաուկոմա, կատարակտ, թարախակույտ։ Ուստի ամեն ինչ պետք է արվի հիվանդության զարգացումը կանխելու համար։ Կերատիտի կանխարգելման համար պետք է խուսափել աչքերի վնասվածքներից, խնամել դրանք և չդիպչել կեղտոտ ձեռքերով։ Բացի այդ, շատ կարևոր է ժամանակին բուժել բոլոր վարակիչ հիվանդությունները և ամրապնդել իմունային համակարգը։
