Բնածին հիդրոցեֆալուսը ուղեղում ողնուղեղային հեղուկի ավելորդ կուտակումն է ծննդից: Այս տեսակի պաթոլոգիայի դեպքում ընդլայնվում են ուղեղի փորոքային համակարգերը և ենթապարախնոիդային տարածությունը: Այս երեւույթն ավելի հայտնի է որպես նորածնի կաթիլություն: Այնուամենայնիվ, համաձայն ICD-10-ի, բնածին հիդրոցեֆալուսը սահմանվում է հենց որպես «ջրոցեֆալուս» և ոչ այլ ինչ:
Այս պաթոլոգիայի դեպքում ողնուղեղային հեղուկի պատճառով մեծանում է ուղեղի վրա ճնշումը, ինչը հանգեցնում է օրգանի վնասման, ֆիզիկական և մտավոր արատների զարգացման։ Այս ամենից խուսափելու համար անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը, իսկ հիվանդության վաղ ախտորոշումը նպաստում է դրան։
Վիճակագրության համաձայն՝ յուրաքանչյուր հազարերորդ նորածինը տառապում է բնածին հիդրոցեֆալուսով։ Պաթոլոգիան հաճախ հայտնաբերվում է ուղեղի խողովակի աննորմալ զարգացմամբ ծնված երեխաների մոտ:
Հիվանդության մեկ այլ տեսակ է ձեռքբերովի հիդրոցեֆալուսը, որը զարգանում է ծնվելուց հետո ցանկացած ժամանակ։
Ինչ է
Բնածին հիդրոցեֆալուսը առաջանում է ուղեղի ներսում ողնուղեղի հեղուկի աննորմալ կուտակումից: Լիկյորը արտադրվում է ուղեղի քորոիդային պլեքսուսով: Ավելին, արտադրողականության մակարդակը կախված է օրվա ժամից։ Սովորաբար մարդը պարունակում է մոտ 150 ուղեղային հեղուկ։ Այն ծածկում է ողնուղեղը և ուղեղը, լրացնում է փորոքային համակարգը, որը բաղկացած է չորս փորոքներից։ CSF-ը հոսում է ուղեղի փորոքներով, դուրս է գալիս ենթապարախնոիդային խոռոչ, որտեղ այն նորից ներծծվում է արյան մեջ:
CSF-ի կլանումը և արտադրությունը հավասարակշռված գործընթացներ են: Հեղուկն ինքնին ունի հատուկ նպատակներ։ Այն գործում է որպես ուղեղի հարվածային կլանիչ՝ ապահովելով պաշտպանություն ցնցումներից և ցնցումներից: ՔՀՀ-ն նաև մատակարարում է ուղեղին անհրաժեշտ սննդանյութերը՝ ճիշտ գործելու համար:
Լիկյորը ապահովում է օնկոտիկ և օսմոտիկ հավասարակշռություն: ՔՀՀ-ն կուտակում է հակամարմիններ, որոնք պաշտպանում են ուղեղը բակտերիաներից և վիրուսներից: Հեղուկը մասնակցում է արյան շրջանառության կարգավորմանը գանգուղեղի խոռոչի, ողնաշարի ջրանցքի փակ տարածության մեջ։
Երբ առկա է անհավասարակշռություն հեղուկի արտադրության և հեռացման միջև, տեղի է ունենում ուղեղի փորոքների ընդլայնում: Դրանց ավելացման շնորհիվ մեծանում է ուղեղի վրա ճնշումը, ինչը կարող է հանգեցնել օրգանի լուրջ նյարդաբանական վնասների։
Հիվանդությունների միջազգային դասակարգում
Բնածին հիդրոցեֆալուսը ICD-10-ում վերաբերում է բնածին անոմալիաների, դեֆորմացիաների և քրոմոսոմային խանգարումների խմբին (Q00-Q99): Այս դասը ներառում է նյարդային համակարգի, աչքերի, ականջների, պարանոցի, արյան շրջանառության, շնչառության, քիմքի և զարգացման բնածին անոմալիաների լայն տեսականի:շուրթեր.
ICD 10-ում բնածին հիդրոցեֆալիան ներառված է նյարդային համակարգի բնածին արատների խմբի մեջ՝ Q00-Q07: Այս խումբը ներառում է մի շարք ցեֆալիաներ, արատներ, ներառյալ ուղեղի, ողնաշարի ջրանցքի և ողնուղեղի բնածին անոմալիաները: ICD-10 CNS CM-ում բնածին հիդրոցեֆալուսը նկարագրված է Q03 բաժնում:
Պաթոլոգիայի տեսակները
Ներկայումս հիդրոցեֆալուսի մեկ դասակարգում չկա: Բազմազանության պատճառներն են պոլիէթիոլոգիան, ձևաբանական դրսևորումների բազմազանությունը։
Ըստ էթոլոգիական հատկությունների՝ բնածին հիդրոցեֆալուսը (ICD կոդը 10 Q03) բաժանվում է հետևյալ տեսակների.
- Հիդրոցեֆալուս, որի դեպքում պահպանվում է նորմալ գանգուղեղային ճնշումը։ Սովորաբար պաթոլոգիան նկատվում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Շատ դեպքերում պաթոլոգիական վիճակի պատճառը պարզված չէ։
- Բնածին հիդրոցեֆալուս. Այն կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում մոր կրած բնածին վարակիչ պաթոլոգիաների հետևանքով, զարգացման բնածին անոմալիաներով և մի շարք այլ պատճառներով։
- Ձեռք բերված հիդրոցեֆալուս. Ամենից հաճախ այն զարգանում է որպես ինսուլտի, գլխուղեղի ուռուցքների, գլխի վնասվածքից հետո բարդություն։
Ըստ մորֆոլոգիական առանձնահատկությունների՝ հիդրոցեֆալիան օկլյուզիվ է և հաղորդակցվող։ Վերջինս բնութագրվում է ուղեղային հեղուկի կլանման խանգարումով՝ որոշակի կառույցների վնասման պատճառով։
Ըստ ընթացքի բնույթի՝ պաթոլոգիան բաժանվում է սուր, ենթասուր և քրոնիկական։ Առաջին տեսակը տեղի է ունենում նախքան համախառն դեկոմպենսացիայի զարգացումը: Սուր ձեւը տեւում է մինչեւ երեքօրեր. Հետո գալիս է ենթասուր փուլը, որը զարգանում է մոտ մեկ ամիս։ Խրոնիկ ընթացքի դեպքում պաթոլոգիական փոփոխությունները զարգանում են դանդաղ՝ մինչև վեց ամիս կամ ավելի երկար։
Հիվանդության ձևերը երեխաների մոտ
Բնածին հիդրոցեֆալուսը (ICD-10 կոդը վերևում) ունի մի քանի աստիճանի ծանրություն: Այն կարող է լինել չափավոր, որի դեպքում կողային փորոքները լայնանում են մինչև երեք սանտիմետր, իսկ գլխուղեղի նվազագույն հաստությունը երկու սանտիմետրից ավելի է։ Երբ փորոքները լայնանում են մինչև չորս սանտիմետր, իսկ թիկնոցը նեղանում է մինչև մեկ, նրանք խոսում են ծանր կաթիլության մասին։ Կրիտիկական ձևը բնութագրվում է փորոքների ընդլայնմամբ մինչև հինգ սանտիմետր կամ ավելի, և ուղեղի գլխարկի նեղացում մինչև հինգ միլիմետր կամ պակաս:
Հիվանդության բնածին տիպի պատճառները
Բնածին հիդրոցեֆալուսի ամենատարածված պատճառը Սիլվիան Ֆոլսի ստենոզն է, որը միացնում է չորրորդ փորոքը երրորդին: Հազվադեպ չէ, որ հիվանդությունը առաջանում է ուղեղային ջրատարի էպինդիմայի տակ գտնվող ներգանգային արյունահոսության պատճառով, որն առաջանում է ուղեղային երակի անևրիզմայով: Ամենից հաճախ ուղեղի բնածին հիդրոցեֆալիան փակ տիպի է, այսինքն՝ օկլյուզիվ։
Անամնեզում հիվանդության դեպքերի կեսում հայտնաբերվում են մոր վարակիչ պաթոլոգիաներ։ Սա երեխայի բնածին հիդրոցեֆալուսի ևս մեկ պատճառ է: Կաթիլություն առաջացնող պաթոլոգիաների օրինակներն են՝
- Ցիտոմեգալովիրուս. Սա տրանսպլացատային ճանապարհով փոխանցվող վիրուսների ամենատարածված տեսակներից մեկն է. այն փոխանցվում է պլասենցայի միջոցով մորից պտուղ: Այն պտղի աննորմալ զարգացման վտանգի տակ է դնում:
- կարմրախտ. Պաթոլոգիան վտանգավոր չէ, բայց հետվարակը հղիության ընթացքում, հատկապես վաղ փուլերում, մեծ է պտղի ձևավորման լուրջ խախտումների հավանականությունը։
- Խոզ. Հիվանդությունը վերաբերում է սուր վարակիչ պաթոլոգիաներին, որոնց դեպքում ախտահարվում են գեղձերը, մասնավորապես՝ պարոտիդը։
- Սիֆիլիս. Հիվանդությունը պատկանում է վեներականներին։ Եթե հղի կինը վարակվել է հղիության վաղ փուլերում, ապա պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել վիժման, պտղի աճի հետաձգման և վաղաժամ ծննդաբերության։
- Տոքսոպլազմոզ. Պաթոլոգիան մակաբույծ է՝ առաջացած տոքսոպլազմայից։ Բնածին տիպի հիվանդության դեպքում առաջանում է երեխայի նյարդային համակարգի զարգացման անոմալիա։
Կան մի շարք այլ պաթոլոգիաներ, որոնք հանգեցնում են ուղեղի բնածին հիդրոցեֆալուսի զարգացմանը։
Հիվանդության նշաններ
Երեխայի մոտ կաթիլություն հուշող հիմնական նշանը գլխի չափի մեծացումն է: Դուք կարող եք նաև զգալ հետևյալ ախտանիշները՝
- շնչառական խանգարում;
- սառեցված, հակված է ձեռքերի, ոտքերի մկանների կծկման;
- որոշ փուլերի ուշացում, օրինակ՝ երեխան չի կարողանում սովորել նստել, սողալ;
- ուռուցիկ տառատեսակներ՝ փոխելով իրենց ձևը;
- ախորժակի խանգարում;
- հրաժարվում է շարժել գլուխը;
- գլխամաշկը բարակ է, երակները երևում են։
Երեխաների մոտ բնածին հիդրոցեֆալուսը կարող է դրսևորվել աշակերտի տեղակայման խախտմամբ, այն մոտ է կոպի ստորին հատվածին։ Այս ախտանիշը հայտնի է որպես մայրամուտ արևի ախտանիշ: Կարող են լինել նաև ցնցումներ, փսխումներ։
Սիմպտոմներ
Եթե բնածին էներքին հիդրոցեֆալուսը չի առաջադիմում, այնուհետև այն չունի ծանր ախտանիշներ: Ամենից հաճախ այս երեխաների մոտ գլխի շրջագիծը մնում է նորմալ, այլ կլինիկական ախտանիշներ գործնականում բացակայում են:
Երբ կաթիլը զարգանում է, գլխի չափի դինամիկ աճ է նկատվում: Կյանքի առաջին ամսվա վաղաժամ երեխաների մոտ շրջագիծը չպետք է ավելանա շաբաթական մեկ սանտիմետրից ավելի: Ավելի արագ աճի դեպքում բժիշկներն առաջարկում են կաթիլություն։
Հիվանդության առաջընթացի նշանները հետևյալ ախտանիշներն են՝
- ուռած ֆոնտանելներ;
- գլուխը դեֆորմացված է, գանգի համամասնությունները չեն պահպանվում, ուղեղային հատվածի ընդգծված գերակշռում;
- մկանային տոնուսի խանգարում;
- ջղաձգումներ;
- կզակի ցնցում;
- ջիլային ռեֆլեքսներ.
Ներգանգային ճնշման բարձրացման պահերին երեխան փսխում է, զարկերակն արագանում է, շնչառությունը խանգարվում է։ Նկատվում է հոգեմետորական զարգացման ուշացում, խախտվում են ինքնավար նյարդային համակարգի ֆունկցիաները, փոխվում է գանգուղեղային նյարդերի ֆունկցիան։
Ախտորոշման մեթոդներ
Ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում են տարբեր ախտորոշիչ մեթոդներ: Դրանք ներառում են՝ բողոքների հավաքագրում, անամնեզ, կլինիկական տվյալների գնահատում։ Երեխաների մոտ նկատվում է գլխի աճ, սրտխառնոց, փսխում, գլխացավեր։ Նորածիններն անընդհատ լաց են լինում ցավից։ Պարտադիր են գործիքային ախտորոշման մեթոդները MRI-ի, CT-ի տեսքով, կատարվում է ֆոնուսի հետազոտություն։ Հաճախ անհրաժեշտ է նյարդավիրաբույժի խորհրդատվություն։
Գոյություն ունեն բնածին հիվանդությունների հայտնաբերման մեթոդներուղեղի հիդրոցեֆալուս արգանդում. Դրա համար նշանակվում է ալֆա-ֆետոպրոտեինի որոշում արյան շիճուկում, ամնիոտիկ հեղուկում և կարիոտիպում։ Կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այս մեթոդները թույլ են տալիս որոշել նյարդային համակարգի զարգացման անոմալիան, և հղի կինն է որոշում, թե արդյոք հղիությունը կդադարեցվի: Այս մոտեցումն օգնում է նվազեցնել նյարդային համակարգի աննորմալ զարգացում ունեցող երեխաների ծնելիությունը աշխարհի շատ երկրներում։
Այս ախտորոշիչ տեխնիկան իրականացվում է ռիսկային խմբի կանանց շրջանում: Սրանք բոլոր նրանք են, ում աշխատանքը կապված է ծանր ֆիզիկական աշխատանքի հետ, ովքեր հղիության ընթացքում տառապել են վարակիչ հիվանդություններով, ունեն վատ բնապահպանական իրավիճակ, աշխատում են վտանգավոր արտադրությունում։
Ծնվելուց հետո երեխայի գլխի շրջապատը մշտապես չափվում է։ Նորմայից շեղմամբ սկսում են տարբեր թեստեր անցնել: Ամենապարզ և մատչելի մեթոդը դիաֆանոսկոպիա անցկացնելն է՝ գլխի լույսով տրանսլյումինացիա։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը պարտադիր է, կարելի է նշանակել տոմոգրաֆիա։ Այն հնարավորություն է տալիս հեղուկով տեսնել խոռոչը, գնահատել դրա չափը, գլխուղեղի այտուցի ծանրությունը։
Ուլտրաձայնային
Պտղի ուլտրաձայնային հետազոտությունը, նեյրոսոնոգրաֆիան միակ առաջնային ախտորոշման մեթոդն է, որը թույլ է տալիս որոշել գլխուղեղի բնածին հիդրոցեֆալուսը և վերահսկել փորոքների, ենթապարախնոիդային տարածությունների վիճակը։ Այս տեխնիկան օգտագործվում է ոչ միայն ներարգանդային հետազոտության, այլև ավելի մեծ երեխաների հետազոտության համար։
Գանգագրություն
Իմանալով, թե ինչպես է դրսևորվում բնածին հիդրոցեֆալուսը, կատարվում է գանգուղեղային մեթոդ.քննություններ. Այն օգնում է գնահատել գանգի ոսկրային հյուսվածքը, կարերի վիճակը, հիմքի ձևը և տեսնել տեղային փոփոխություններ։ Տարբեր տեսակի և աստիճանի կաթիլների դեպքում նկատվում է լայնակի սինուսի տարբեր տեղակայում:
Ophthalmoscopy
Ուղեղի և աչքի անոթային համակարգը ուղղակիորեն կապված են։ Ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ արյան արտահոսքը ֆոնուսի երակներով դժվարանում է։ Այս երեւույթը հանգեցնում է տեսողական նյարդերի այտուցի, ցանցաթաղանթում փոքր արյունազեղումների առաջացմանը։ Ֆոնուսում գերբնակվածության առկայությունը արյան բարձր ճնշման ուղղակի նշան է։
Թեստեր
Ախտորոշելիս ինֆուզիոն-դրենաժային թեստերը պարտադիր են։ Դրանք թույլ են տալիս որոշել քանակական պարամետրերը, հյուսվածքների առաձգական հատկությունները, լիկյորոդինամիկան։
Թեստավորման մեթոդը գոտկատեղի ցիստեռնի արտահոսքն է և ճնշումը սինուսներում նվազեցնելը: Ֆիզիոլոգիական լուծույթով թրմվելիս սինուսներում ճնշման կարճաժամկետ աճ է տեղի ունենում, հետո նվազում է։ Հեղուկի արագությունը, դիմադրությունը և այլ պարամետրերը որոշելու համար հաշվարկներն իրականացվում են հատուկ բանաձևերի միջոցով:
Թեստավորումն օգնում է որոշել, թե արդյոք անհրաժեշտ է վիրահատություն:
Բուժում
Բնածին հիդրոցեֆալուսի պատճառներն ու բուժումը սերտորեն կապված են: Բժիշկը կարող է նշանակել վիրահատություն կամ ընտրել թերապիայի պահպանողական մեթոդ։
Պահպանողական մեթոդները ներառում են դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են ներգանգային ճնշումը, ընտրվում են միզամուղներ:
Թերապիան ներառում է նաև դեղամիջոցներ, որոնք վերացնում են բորբոքային գործընթացը,հանգեցնելով կաթիլության զարգացմանը. Դա կարող է լինել հակաբիոտիկներ և այլ դեղամիջոցներ: Հիվանդության առաջընթացով առաջանում են խցանումներ, ցուցված է վիրաբուժական միջամտություն։
Դեղորայքային բուժումը շատ դեպքերում ցանկալի արդյունք չի տալիս, ինչը հիմք է հանդիսանում վիրաբուժական միջամտության համար։ Դրանք պայմանականորեն բաժանվում են մի քանի խմբերի.
- Միջամտություններ՝ ժամանակավորապես նվազեցնելու ICP-ն և չեզոքացնելու գանգուղեղային անհավասարակշռությունը։
- Վիրաբուժական միջամտություն՝ հեղուկը մարմնի այլ համակարգեր հեռացնելու համար:
- Վիրահատություններ կատարվեցին հեղուկի շրջանառությունը վերականգնելու համար։
- Միջամտություններ՝ ճնշելու CSF արտադրությունը։
- Վիրաբուժական միջամտություն CSF-ի կլանումը ակտիվացնելու համար:
Վիրաբուժական բուժումը ներառում է գլխուղեղում հեղուկի կուտակման պատճառ դարձած պատճառի վերացում, շրջանցման վիրահատություն: Այն ներառում է սիլիկոնե խողովակի իմպլանտացիա, որի միջոցով հեղուկը գանգից արտահոսում է մեկ այլ խոռոչ։
Վիրաբուժական բուժման մեթոդներ
Զարգացման տարբեր ժամանակահատվածներում նյարդավիրաբուժությունը նախապատվությունը տվել է ՔՀՀ շունտավորման վիրահատություններին: Նրանք թույլ են տալիս փակել ՔՀՀ ուղիները՝ շունտավորելով փականի համակարգի իմպլանտացիայի միջոցով: Վիրահատության ժամանակ գլխուղեղում տեղադրվում է կաթետեր, որի միջոցով ողնուղեղային հեղուկի ավելցուկը արտահոսում է մարմնի այլ մասեր: Սա կարող է լինել որովայնի խոռոչի, սրտի խցիկների համադրություն: Բժիշկը կաթետերի մի ծայրը մտցնում է ուղեղի փորոքի մեջ,ապա ստեղծում է ենթամաշկային թունել: Սովորաբար նման պրոցեդուրան տալիս է դրական արդյունքներ, որից հետո անհրաժեշտ չէ կրկնակի վիրահատություններ կատարել։ Այնուամենայնիվ, կարող են առաջանալ այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են վարակը կամ շունտի խցանումը:
Կաթիլով հիվանդները ամբողջ կյանքում քայլում են շանտով: Եթե այն տեղադրվել է մանկության տարիներին, ապա դրանց աճին զուգահեռ կատարվում են ևս մի քանի վիրահատություններ, որոնց ժամանակ խողովակը փոխարինվում է ավելի երկարով։
Որոշ դեպքերում ցուցադրվում է ուղեղի պլաստիկ ջրատարը: Այն իրականացվում է օկլյուզիա ունեցող հիվանդների մոտ էնդոսկոպիկ ակեդուկտոպլաստիկայի միջոցով։
Հիվանդների մոտ ուղեղային ջրատարի ռոստրալ բացվածքը ծածկված է բարակ և առաձգական շարակցական հյուսվածքով, որն առաջացել է արյունազեղումների և վարակների հետևանքով։ Այն վերացնելը պարզ է, սակայն մինչ այս պրոցեդուրան տոմոգրաֆիայի միջոցով կատարվում է հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտություն։
Նորածինների բուժման համար այն դեպքերում, երբ առաջանում են զանգվածային ենթապարախնոիդալ, ներփորոքային արյունազեղումներ, միզամուղները զուգակցվում են գոտկատեղի, փորոքային շրջանի բեռնաթափման պունկցիաների հետ։ Երբ ի հայտ է գալիս ներթեքալ հեմատոմա, կատարվում է այն հեռացնելու պրոցեդուրա։
Դրենաժային համակարգը թույլ է տալիս նորմալացնել ICP-ն, ինչպես նաև վերահսկել ողնուղեղային հեղուկի դինամիկան: Սա թույլ է տալիս խուսափել CSF-ի հիպերտոնիկ ճգնաժամերից և հետաձգել շրջանցման վիրահատությունը:
Մարմնի ցածր քաշ ունեցող երեխաների համար կարող է տեղադրվել լրացուցիչ ենթամաշկային ջրամբար, որը թույլ է տալիս բազմիցս դուրս մղել ուղեղային հեղուկը, վերահսկել ICP:
Պրոգրեսիվ հիդրոցեֆալուսի բուժման ժամանակ կատարվում է շրջանցիկ վիրահատություն։50% դեպքերում երեխաների մոտ շանտի տեղադրումից անմիջապես հետո ընդհանուր վիճակը վերադառնում է նորմալ, ինչը գրեթե ամբողջությամբ վերացնում է հետվիրահատական բարդությունները։
Վիրահատությունից հետո
Շունտ է տեղադրվում հիդրոցեֆալուսի բուժման համար: Ամենից հաճախ այն մնում է կյանքի համար: Այնուամենայնիվ, կարող է պահանջվել փականի ճնշման պարբերական բժշկական մոնիտորինգ: Վիրաբույժը հետևում է նրան։
Բացի այդ, շրջանցման վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է վերահսկել առողջական վիճակը՝ մշտապես այցելելով բժշկի։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ յուրաքանչյուր գործողություն կարող է բարդ լինել: Դրանից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում պարբերաբար կանխարգելիչ հետազոտություններ անցնել վիրաբույժի, նյարդաբանի մոտ։ Այս մասնագետները կհետևեն հիդրոցեֆալուսի զարգացմանը և կորոշեն, թե արդյոք հնարավոր է հեռացնել շունտը:
կաթիլային բարդություններ
Կաթիլության բարդությունները կարող են լինել՝
- լսողության կորուստ, տեսողության խանգարում մինչև կուրություն;
- մկանային թուլություն;
- խանգարված ածխաջրեր, ճարպային նյութափոխանակություն;
- կան խախտումներ շնչառական, ՍՍ համակարգի;
- մարմնի ջերմաստիճանի կարգավորումը խախտված է.
Երբ բարդություններ են առաջանում, մահվան վտանգը մեծ է։ Բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ սկսել պաթոլոգիայի բուժումը: Այն թույլ է տալիս հասնել կամ ամբողջական վերականգնման կամ կայուն ռեմիսիայի:
Տեղադրված շունտերով մարդիկ ապրում են իրենց ողջ կյանքով: Եթե մի քանի տարի անց կաթիլությունը չի վերադառնում, շունտը հանվում է: Այս արդյունքը համարվում է ամբողջական վերականգնում:
Բարդություններ վիրահատություններից հետո
Հետվիրահատական բարդություններդիտվել է դեպքերի մոտ 20%-ում, ուշ՝ 15%-ում։ Վաղ բարդությունները բնութագրվում են բորբոքային փոփոխություններով, ֆիբրինային թրոմբների ձևավորմամբ։
Երբեմն լինում են վարակիչ բարդություններ՝ բակտերիալ մենինգիտի, վենտրիկուլիտի տեսքով։ Ավելի քիչ տարածված գլոմերուլոնեֆրիտ, էնդոկարդիտ: Վենտրիկուլիտի երկարատև ընթացքի դեպքում առաջանում է պերինտրիկուլյար էնցեֆալիտ:
Բարդությունների պատճառ կարող են լինել՝
- վարակիչ պրոցեսներ հետվիրահատական վերքերում;
- շանթային աղտոտում դրա վրա պաթոգեն աճով;
- նեկրոտիկ բարդություններ.
Ամենից հաճախ հակասեպտիկներով հրահրված ոչ վարակիչ վենտրիկուլիտը տեղի է ունենում վենտրիկուլոստոմիայից հետո:
Հիպերթերմիա, տենդային վիճակ կարող է պայմանավորված լինել հիպոթալամուսի արձագանքով էնդոսկոպի լույսի հոսքի տաքացմանը:
Ամենահազվագյուտ բարդություններն են արյունահոսությունը, որը հանգեցնում է բուլիմիայի և շաքարախտի ինսիպիդուսի:
Կանխարգելում
Բնածին հիդրոցեֆալիայի կանխարգելման համար կատարվում է հղիների մանրակրկիտ հետազոտություն, հատկապես, եթե նրանք վտանգի տակ են։ Կանանց խորհուրդ է տրվում հետևել առօրյային, վերացնել սթրեսային իրավիճակները, գերբեռնվածությունը։ Միջոցներ են ձեռնարկվում նաև վարակիչ պաթոլոգիաների կանխարգելման համար, ինչպիսիք են մենինգիտը, էնցեֆալիտը, սիֆիլիսը և այլ հիվանդությունները, որոնք հանգեցնում են պտղի վարակման, նրա աննորմալ զարգացմանը։
Նորածինները պետք է անցնեն տրանսկրանիալ ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այս ախտորոշիչ պրոցեդուրան կատարվում է կյանքի առաջին օրը՝ բացառելու արյունազեղումները և կենտրոնական նյարդային համակարգի բնածին արատները։ Ստուգումներփորոքային արյունազեղումներ, ամեն օր իրականացվում է նեյրոսոնոգրաֆիական մոնիտորինգ։
Փորոքոլոմեգալիան մեծացնելիս երեխաները պետք է լինեն ինտենսիվ թերապիայի մեջ մշտական հսկողության ներքո: Որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում անհապաղ անցկացնել փորոքային-սուբգալային դրենաժ՝ ՔՀՀ-ն տարհանելու համար:
Մանկական վիրաբուժության մեջ հիդրոցեֆալուսի բուժման ամենաքիչ տրավմատիկ մեթոդը էնդոսկոպիկ վենտրիկուլոստոմիան է, որն իրականացվում է մեկ տարեկանից բարձր երեխաների մոտ։
Հաշմանդամություն
Որոշ դեպքերում երեխային նշանակվում է բնածին հիդրոցեֆալուսի հաշմանդամության խումբ: Այն որոշվում է առողջության կորստի աստիճանով։ «Հաշմանդամություն ունեցող երեխայի» կարգավիճակը տրվում է 1 կամ 2 տարով կամ մինչև 18 տարեկանը։
Հիդրոցեֆալիան ներառված է այն պաթոլոգիաների ցանկում, երբ երեխային հաշմանդամություն են տալիս մինչև 16 տարեկան դառնալը։ Սակայն հստակեցնելու համար, թե որ խմբին է տրվելու, անհրաժեշտ է անցնել բժշկական հետազոտություն, որում բժիշկները եզրակացություն կանեն առողջական վիճակի, առկա խանգարումների, զարգացման անոմալիաների մասին։։
Ժամանակին բուժումը թույլ կտա երեխային ապրել, զարգանալ նորմալ՝ առանց նորմայից շեղումների։ Նույնիսկ եթե նա շրջանցում է ստանում, հավանականություն կա, որ նա լիարժեք կյանքով կապրի կամ լիովին ապաքինվի։
Ժամանակակից բժշկությունը սովորել է օգնել տարբեր հիվանդություններ ունեցող մարդկանց, և կաթիլությունը բացառություն չէ:
