Տուբերկուլյոզի մասին առաջին տեղեկությունը հայտնվել է մի քանի դար առաջ։ Նույնիսկ այնպիսի հայտնի բժիշկներ, ինչպիսիք են Ավիցեննան և Հիպոկրատը, գրել են այս հիվանդության մասին իրենց գրվածքներում: Բայց տուբերկուլյոզը սկսել է ավելի գիտակցաբար ուսումնասիրվել միայն 18-րդ դարից՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ հայտնաբերվել է այս հիվանդության պատճառը։
Թոքային տուբերկուլյոզի պատմությունը սկսել է հետաքրքրվել մոտ 5000 տարի առաջ: Հնագույն բժիշկ Բալտերսը, ուսումնասիրելով մարդու կմախքը, հայտնաբերել է տուբերկուլյոզով ախտահարված երեք կրծքային ողեր:
Հին Եգիպտոսը զգալի տեղ է զբաղեցնում հիվանդության ուսումնասիրության մեջ: Տուբերկուլյոզի հայտնաբերման պատմությունը շատ հին է, քանի որ Եգիպտոսը անմիջական դեր է խաղացել այլ երկրներում դրա մասին գիտելիքների տարածման գործում: Հենց այնտեղ էլ հայտնաբերվեցին պապիրուսներ, որոնցում մանրամասն նկարագրված էին հիվանդության բոլոր ախտանիշները։ Սրանք սարսուռ, հազ, ջերմություն, ջերմություն, փորլուծություն և կրծքավանդակի ցավ:
Հունաստանում տուբերկուլյոզի բռնկումներն ունեցել են ավելի անցողիկ ձև և արտահայտվել բորբոքման տեսքով.մաշկը, թոքերի թարախակույտերը. Երբ հիվանդը հազում էր, թարախակույտերի պարունակությունը դուրս էր գալիս, և առաջանում էին խոռոչներ, որոնք հետագայում մեծանում էին ծավալով։ Թոքերը ոչնչացվել են, և հիվանդը մահացել է ջերմությունից։
Հին ժամանակներում կային բազմաթիվ տարօրինակ կանոններ, որոնք կապված էին հիվանդության հետ: Դրանցից մեկն, օրինակ, այն է, որ տղամարդը կարող է ամուսնալուծվել իր կնոջից, եթե նա հակված է թոքերի այս հիվանդությանը (կամ, ինչպես այն ժամանակներում կոչվում էր «սպառում»): Ահա պատմությունը։
Տուբերկուլյոզային հիվանդությունը ուսումնասիրվել է երկար դարեր, սակայն միայն գերմանացի գիտնական Ռ. Կոխը կարողացել է պարզել հիվանդության իրական պատճառը։ Նա հայտնաբերել է տուբերկուլյոզ առաջացնող միկրոբակտերիա։ Այս բակտերիան հետագայում հայտնի դարձավ որպես Կոխի բացիլ։
Եթե խոսենք Ռուսաստանում տուբերկուլյոզի առաջացման և պատմության մասին, ապա կարելի է ասել, որ այն մանրակրկիտ ուսումնասիրվել է միայն 20-րդ դարի սկզբին։ Հետազոտող Աբրիկոսովը նկարագրել է թոքերի բորբոքման օջախներ, որոնք հայտնվում են հիվանդության հենց սկզբում։ Այս հատկանիշը ձեռք է բերել նաև հայտնագործողի անունը՝ Աբրիկոսովյան օջախ։
Հիվանդությունների տեսակները
Տուբերկուլյոզը կարելի է դասակարգել ըստ տարբեր չափանիշների: Ամենատարածված դասակարգումն ըստ տեսակների՝
- Քրոնիկ տուբերկուլյոզ. Հիվանդությունը բնութագրվում է հիվանդի համար մեղմ ընթացքով և թոքային ֆիբրոզի առաջացմամբ։ Հիվանդությունն արտահայտվում է պլերիտով և օրգանիզմի ընդհանուր վարակով, բրոնխիտով և բարձր ջերմությամբ։
- Կիզակետային տուբերկուլյոզ. Այս դեպքում մեկ կամ երկու թոքերը լիովին ախտահարվում են: Սահիվանդությունը կարող է ընթանալ աննկատ, առանց հատուկ ախտանիշների և հաճախ վերածվում է քրոնիկ հիվանդության։
- Թոքային ինֆիլտրատիվ տուբերկուլյոզ. Բժիշկը սկսում է լրացնել բժշկական պատմությունը, երբ հայտնաբերվում են նեկրոտիկ քայքայման ախտանիշներ: Առաջին հայացքից հիվանդությունն անտեսանելի է և կարող է ունենալ մրսածության ձև։
- Թելքավոր-քարանձավային տուբերկուլյոզ. Հիվանդությունների ամենավտանգավոր տեսակներից մեկը։
- Բազմադեղակայուն տուբերկուլյոզը համարվում է համեմատաբար նոր տեսակ բժշկության մեջ: Սա պաթոլոգիա է, որը դիմացկուն է հակաբակտերիալ նյութերի և հակաբիոտիկների ազդեցությանը:
Տեղական տուբերկուլյոզ
Սա երկրորդական տուբերկուլյոզի ձև է, որի հատկանիշը բորբոքման օջախների առաջացումն է, որոնցից յուրաքանչյուրի տրամագիծը 10 մմ-ից ոչ ավելի է։ Հիվանդության ընթացքը ասիմպտոմատիկ է կամ քիչ նկատելի ախտանիշներով։ Որոշ հիվանդների մոտ տուբերկուլյոզի այս ձևը կարող է ուղեկցվել մարմնի ընդհանուր թուլությամբ, կողքի ցավով և չոր հազով։
Ուսումնասիրելով կիզակետային թոքային տուբերկուլյոզի կլինիկական պատմությունը՝ կարող ենք եզրակացնել, որ հնարավոր է հայտնաբերել այս հիվանդությունը թոքերի ռենտգենյան ճառագայթման միջոցով՝ վիրուսների առկայության և բրոնխի լվացման համար խորխ վերցնելով: Քանի որ այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ հիմնական տուբերկուլյոզի բուժումից տարիներ անց, մեծահասակները ավելի հակված են հիվանդությանը:
Դիտելով օջախային տուբերկուլյոզի ամբուլատոր դեպքերի պատմությունը՝ կարելի է դասակարգել հիվանդության այս ձևը՝ ըստ կուրսի տևողության: Հիվանդությունը կարող է լինել վերջերս (թեթև կիզակետային) կամ արդենքրոնիկ.
Հիվանդության առաջացման մի քանի պատճառ կարող է լինել. Ամենատարրականը հիվանդի հետ անմիջական շփումն է։ Այս դեպքում վարակը հնարավոր է օդակաթիլային ճանապարհով։ Կամ եթե հին հիվանդությունը մնաց չբուժված և դանդաղ զարգանա մի քանի տարիների ընթացքում:
Մինչև 18-րդ դարի կեսերը մարդիկ կարծում էին, որ տուբերկուլյոզը ժառանգական հիվանդություն է, և ոչ ոք չէր կռահում, որ այս հիվանդությունը կարող է փոխանցվել միմյանց հետ շփման միջոցով։ Մինչև 19-րդ դարը ոչ ոք չէր կասկածում, որ կա որևէ դեղամիջոց, որը կարող է օգնել հիվանդին ապաքինվել։ Հիվանդներին թողնում էին հատուկ առողջարաններում կամ տներում՝ նշանակելով հատուկ դիետա, որը ոչ մի ազդեցություն չուներ վիրուսի վրա։ Հետո միայն սկսեցին թեստեր անել կենդանիների վրա, որոնք, ի դեպ, նույնպես ենթակա են այս հիվանդության և հաճախ մահանում են դրանից։ Հիվանդության դեմ առաջին պատվաստումը կատարվել է միայն 1921 թվականին։ Տուբերկուլյոզը բուժվում էր միայն վանքերում, հիվանդներին տեղավորում էին այնտեղ։
Եթե ուշադիր նայեք օջախային տուբերկուլյոզի դեպքերի պատմության քաղվածքներին, պարզ է դառնում, որ հիվանդության ախտանիշները գործնականում չեն տարբերվում այլ ձևերից։ Սա ջերմաստիճանի և քրտնարտադրության, քաշի կորստի և ախորժակի բարձրացում է։
Բազմադեղակայուն ՏԲ
Հիմնվելով բազմադեղորայքակայուն տուբերկուլյոզի պատմության վրա՝ հնարավոր է պարզել, թե ինչպես ճիշտ կատարել այս ախտորոշումը: Հիվանդը հաստատություն է ընդունվում հազի` քիչ խորխով, մինչև 37 աստիճան ջերմությամբ, մարմնի հոգնածությամբ և թուլությամբ,միգրեն և գլխացավեր, որոնք ավելի շատ են լինում երեկոյան ժամերին և գիշերային քրտնարտադրության ավելացում։
Ինչին պետք է ուշադրություն դարձնել հիվանդին զննելիս.
- Մաշկ. Կա՞ն ճնշման վերքեր, ալերգիկ ցան կամ խոց: Մաշկը պետք է լինի չափավոր խոնավ և առաձգական: Տեսանելի լորձաթաղանթները պետք է լինեն նորմալ գույնի, եղունգները՝ նորմալ և ձեռքերի դող չլինի։
- Լիմֆյան հանգույցները չպետք է բորբոքվեն
- Ենթամաշկային ճարպը սովորաբար զարգանում է, այտուց չկա, և երակները և մազանոթները չեն երևում:
- Շնչառական համակարգ. Շնչելիս կրծքավանդակի շարժումը բավականին միատեսակ է, և ներգրավված է թոքերի ամբողջ ծավալը: Բացի այդ, մկանները ներգրավված չեն, շնչառությունը չի առաջացնում անհանգստություն:
Ուսումնասիրելով կոնկրետ հիվանդի թոքային տուբերկուլյոզի կլինիկական պատմությունը՝ պետք է պարզել, թե արդյոք ավշային հանգույցները բորբոքված են։ Դրա համար անհրաժեշտ է դրանք շոշափել։ Եթե դուք զգում եք կողոսկրերը և կողերի միջև եղած բացերը, ապա դա կարող է որոշակի ցավ պատճառել հիվանդին, ձայնի դողն արտահայտված է։
Թոքային ինֆիլտրատիվ տուբերկուլյոզի դեպքի պատմություն
Հետևյալը բժշկական պատմության օրինակ է, որը լրացվել է ներկա բժշկի կողմից:
Պացիենտի բողոքներ՝
- գլխացավեր;
- ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 37 աստիճան;
- օրգանիզմի ընդհանուր թուլություն և ախորժակի բացակայություն;
- թեթև հազ՝ փոքրիկ խորխով:
Հիվանդի վիճակը հետազոտության ընթացքում. Նախնական զննությամբ մարմնի նորմալ վիճակից շեղումներ չեն հայտնաբերվել։ Շնչառական համակարգերը հետազոտելիս կարելի է ասել, որ նշաններըԻնֆիլտրատիվ տուբերկուլյոզը չի հայտնաբերվի, այն կարող է որոշվել միայն թոքերի ռենտգենով կամ ֆտորոգրաֆիայի միջոցով: Հետազոտվող հիվանդը, ում գործը ընդունվել է քննարկման, ունեցել է ձախ թոքի ինֆիլտրատիվ տուբերկուլյոզի պատմություն:
Նրա ռադիոգրաֆիան հայտնաբերել է ձախ թոքի վերին բլթի ինֆիլտրացիայի տեղամաս: Կառուցվածքը տարասեռ է, ինտենսիվությունը բավականին ցածր է, և հստակ սահմանված սահմաններ չեն երևում։
Շատ հիվանդների մոտ, ինչպես երևում է ձախ թոքի ինֆիլտրատիվ տուբերկուլյոզի որոշ դեպքերի պատմությունից, հիվանդության ախտանիշները նման են արյան անոթների հետ կապված խնդիրների: Հիվանդության ախտանիշների առաջին և հետագա դրսևորումների միջև կարող են լինել մարմնի ընդհանուր վիճակի բարելավման փուլեր: Ուստի մարդը սկսում է մտածել, որ սա ընդամենը սուր շնչառական հիվանդություն է և ժամանակին բժշկի չի դիմի։
Ինչպես երևում է քայքայման փուլում ինֆիլտրատիվ տուբերկուլյոզի ամբուլատոր պատմությունից, հաճախ հիվանդությունն ուղեկցվում է հեմոպտիզով։
Այն, ինչին պետք է ուշադրություն դարձնել այս հիվանդության համար արյան անալիզների ժամանակ, մոնոցիտների և լիմֆոցիտների ցուցանիշներն են։ Հիմնվելով հիվանդների ամբուլատոր գծապատկերների և նրանց դեպքերի պատմության վրա՝ ձախ թոքի ինֆիլտրատիվ տուբերկուլյոզը երբեմն սխալմամբ կարող է շփոթվել թոքաբորբի հետ: Ուստի մասնագետը պետք է չափազանց զգույշ լինի։
Հաշվի առնելով աջ թոքի ինֆիլտրատիվ տուբերկուլյոզի տարբեր դեպքերի պատմությունը, կարելի է պարզել, որ զննման ժամանակ հիվանդը պալպացիայի ժամանակ ունեցել է կրծքավանդակի աջ հատվածում ցավեր, թեթեւակի լսվում է սուլոց, շնչառությունը թուլացել է։Լաբորատոր հետազոտությունները ցույց են տվել, որ վիրուսը խորխի մեջ է, ներծծվել է աջ թոքում և դրանից բխող բորբոքային պրոցեսները, որոնք գնում են դեպի թոքի արմատը։ Այս ամենը հնարավորություն է տալիս այնպիսի ախտորոշում դնել, ինչպիսին է ինֆիլտրատիվ տուբերկուլյոզը։
Տարածված ՏԲ
Տարածված տուբերկուլյոզը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է արյան կամ ավշային հոսքով փոքր կիզակետային բորբոքումների առաջացմամբ։ Կարող է լինել սուր, քրոնիկ կամ ենթասուր:
Սուր տուբերկուլյոզը հիմնականում տարածվում է միայն արյան միջոցով: Այն կարող է լինել փոքր կիզակետային (բորբոքումով ոչ ավելի, քան 1-2 մմ) և խոշոր օջախային (բորբոքման տրամագիծը կարող է հասնել մինչև 10 մմ): Փոքր կիզակետային տուբերկուլյոզը կարող է առաջանալ որպես ջերմություն, ազդելով թոքերի վրա կամ որպես մենինգիտի դրսևորում: Սուր տարածված տուբերկուլյոզը առաջանում է թոքաբորբի տեսքով։ Բորբոքման օջախները բավականին մեծ են և սիմետրիկ։ Այս հիվանդության առաջընթացը կարող է հանգեցնել օրգանի հյուսվածքի մահվան։
Տարածված տուբերկուլյոզի դեպքերի պատմության ուսումնասիրության միջոցով դուք կարող եք սովորել, թե ինչպես ճիշտ մոտենալ այս հիվանդության սահմանմանը և բուժմանը:
Ինչ անել, եթե հիվանդը բողոքում է թեթև հազից, ջերմությունից, քաշի կորստից և թուլությունից բժշկական հաստատություն դիմելիս: Բժիշկը այս դեպքում նշանակում է անալիզներ, ինչպիսիք են CBC (ընդհանուր արյան անալիզ), կենսաքիմիական, միզուկի և խորխի անալիզներ (վիրուսային հիվանդությունների առկայության դեպքում թուքը վերցվում է), ռենտգեն:
Այս հիվանդությամբ ռենտգենի վրա հստակ տեսանելի կլինի ինֆիլտրացիան արմատային գոտում և ձախ հատվածում աջ հատվածում: Բոլորի համարնկատվում է տարբեր ինտենսիվության աննշան փոփոխություն։
Ըստ տարածված թոքային տուբերկուլյոզի պատմության՝ մի քանի ամիս հիվանդությունից հետո ռենտգենյան ճառագայթները կարող են ցույց տալ բորբոքման օջախների առաջընթացը և թոքերի արմատների կառուցվածքի փոփոխությունները, օրինակ՝ ընդլայնումը։ Դիֆրագմայի վրա կարող են նկատվել սոսնձումներ:
Համաձայն տարածված տուբերկուլյոզի պատմության մասնագետի գրառումների՝ հիվանդին նշանակվում է բուժում իզոնիազիդով (20 մգ 1 կգ մարմնի քաշի համար), պարամինոսալիցիլաթթու, 300 գ 1 կգ մարմնի քաշի համար: կամ պրոթիոնամիդ։
Ցիրրոտիկ տուբերկուլյոզ
Տուբերկուլյոզի այս տեսակը բնութագրվում է պլեվրայում շարակցական հյուսվածքի առաջացմամբ՝ չբուժված տուբերկուլյոզի այլ ձևերի հետևանքով: Այն ձևավորվում է հիվանդության ժամանակին որոշման և բուժման չսկսման պատճառով։ Կամ հիվանդությունը կարելի է դիտարկել որպես թելքավոր-քարանձավային տուբերկուլյոզի հետեւանք։ Շարակցական հյուսվածքի տարածման աստիճանը բաժանվում է մի քանի կատեգորիաների՝
- Առաջինը կոչվում է սկլերոզ, պրոցես, որի ժամանակ սպի հյուսվածքը տարածվում է ալվեոլների միջև՝ խաթարելով թոքերի հյուսվածքը և առաջացնելով էմֆիզեմա։
- Երկրորդը կոչվում է ֆիբրոզ՝ կապ հյուսվածքի զարգացման պրոցեսը, որը փոխարինում է թոքերի մահացած բջիջներին:
- Երրորդը կոչվում է ցիռոզ՝ շարակցական հյուսվածքի բազմացում, որը զրկում է թոքերը իրենց հիմնական գործառույթից։
Ցիրոզային տուբերկուլյոզի պատմությունն ուսումնասիրելիս կարելի է տեսնել, որ հիվանդությունը գրեթե ասիմպտոմատիկ է, հիվանդը որոշում է միայն.շնչահեղձություն և չոր հազ.
Ավելի ծանր ձևն արդեն առկա է ֆիբրոզի և բորբոքման ախտանիշներով: Հեւոցն ու հազն արդեն ուղեկցվում են թարախով կամ արյունով խորխով։ Հիպոխոնդրիում կա նաև տախիկարդիա, այտուց և ծանրություն։ Եթե հիվանդությունը երկար ժամանակ չի բուժվում, ապա մյուս օրգանները սկսում են բորբոքվել։
Հարց է առաջանում, թե ինչպես ճիշտ ախտորոշել հիվանդությունը։ Ամենակարևոր բանը, որ պետք է անել, ռենտգեն նկարելն է: Եթե մարմնում միակողմանի կիզակետային բորբոքում է տեղի ունեցել, ապա պատկերները հստակ ցույց են տալիս միջին և ինտենսիվ ստվերով տարածքներ: Եթե հիվանդությունը ախտահարել է ամբողջ թոքը, ապա ամբողջ տարածքը կմթագվի, բաց տարածքները, ամենայն հավանականությամբ, կխոսեն բրոնխեեկտազիայի կամ մնացորդային քարանձավների մասին։
Միջին բլթի ցիռոզային տուբերկուլյոզի որոշումը հնարավոր է ռենտգենով, եթե մգացած հատվածը համապատասխանում է կնճռոտ միջին բլթի ծավալին։ Եթե հայտնաբերվում են պաթոլոգիական փոփոխություններ, ապա ռենտգենը ցույց է տալիս վերին հատվածների ծավալի նվազում և թափանցիկության նվազում։
Ինչպե՞ս է բուժվում ցիռոզային տուբերկուլյոզը:
Եթե տուբերկուլյոզը հայտնաբերվում է վաղ փուլում՝ հիմնվելով հիվանդի բժշկական պատմության վրա, ապա ոչ սպեցիֆիկ քիմիաթերապիան կարող է օգտագործվել ախտանիշները թեթևացնելու և սրտանոթային համակարգի աշխատանքը բարելավելու համար։
Եթե խոսենք տուբերկուլյոզի այլ փուլերի մասին, ապա կարելի է ասել, որ հիվանդության սրման դեպքում հակաբիոտիկները պետք է ներերակային ներարկվեն՝ տարածումը կասեցնելու համար.շարակցական հյուսվածք և օգնում է մարմնին պայքարել հիվանդության դեմ: Ավելի առաջադեմ փուլերը բուժվում են միայն վիրաբուժական ճանապարհով: Եթե տուբերկուլյոզը ախտահարել է թոքերի երկու կողմերը, ապա այն կարող է հասնել նույնիսկ մասնակի անդամահատման։
Ընդհանուրացված տուբերկուլյոզ
Ընդհանրացված տուբերկուլյոզը վարակիչ հիվանդության դրսևորման ամենավտանգավոր ձևն է։ Դա գործնականում անբուժելի է։ Հատկանշական տարբերակիչ հատկանիշը կիզակետային բորբոքումների առաջացումն է ամբողջ մարմնում։
Միկրոօրգանիզմները ցրված են հիվանդի մարմնով մեկ և ազդում առողջ օրգանների վրա։ Որպես կանոն, հիվանդությունը տարածվում է արյան միջոցով, ուստի հիվանդությունը շատ դժվար է բուժվում։
Հաշվի առնելով ընդհանուր տուբերկուլյոզով հիվանդության պատմությունը, կարելի է ասել, որ հիվանդի մոտ ախտանշանները նույնն են, ինչ այս հիվանդության մյուս տեսակների դեպքում։ Ինչպես նշվեց վերևում, դրանք չեն կարող կտրականապես անտեսվել: Միայն ախտանշաններով բժշկի համար շատ դժվար է անհապաղ ճշգրիտ ախտորոշել, քանի որ դրանք նման են միմյանց։
Այս հիվանդությունը ամենածանրը հանդուրժում են ՄԻԱՎ վարակակիրները, քանի որ օրգանիզմն արդեն թուլացել է սարսափելի վիրուսից։ Եթե տուբերկուլյոզը նույնպես դրված է վերևում, ապա պաթոգենները պարզապես սկսում են սպանել առողջ օրգանները։
Ախտորոշում և բուժում
Ինչպես նշվեց վերևում, ընդհանրացված տուբերկուլյոզը բավականին դժվար է ախտորոշել: Դա նաև դժվարացնում է ախտորոշման ճիշտ հաստատումը և այն փաստը, որ ռենտգենյան ճառագայթները գործնականում չեն ցույց տալիս կիզակետային բորբոքում, իսկ տուբերկուլյոզի թեստերը դրական արդյունք չեն տալիս:արդյունք.
Հիվանդության այս բարդ ձևը բուժելու համար բժիշկները նշանակում են դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են պահպանել և բարձրացնել իմունիտետը, բարձրացնել լյարդի արդյունավետությունը, ինչպես նաև նշանակել վիտամիններ։ Համալիրը լրացվում է շնչառական վարժություններով և ֆիզիոթերապիայով։
Քարանձավային տուբերկուլյոզ
Քարանձավային տուբերկուլյոզը հիվանդության մի ձև է, որի բնորոշ նշանն է կիզակետային բորբոքման՝ քարանձավների առկայությունը։ Հիվանդության այս ձևը հիվանդությունների միջև միայն միջանկյալ փուլ է: Տուբերկուլյոզի քարանձավները կարելի է բաժանել մի քանի տեսակների՝
- Կարծակներ, որոնք զարգանում են վերջին քայքայման վայրերում և դեռևս ամբողջովին չեն բաժանվել թոքերի հյուսվածքներից:
- Խոռոչներ, որոնք ձևավորվում են որպես երկշերտ պատեր։
- Եռաշերտ պատերի տեսքով առաջացած խոռոչներ, այս դեպքում կարող եք ճշգրիտ ախտորոշել։
- Թելքավոր, որոնք արտաքինից շրջապատված են թելքավոր գոյացություններով։ Այս պաթոլոգիան կարող է նկարագրվել մասնագետների կողմից թելքավոր-քարանձավային թոքային տուբերկուլյոզի բազմաթիվ դեպքերի պատմության մեջ:
- Կարևները, որոնք մաքրվում են կազեոզից և գրանուլյացիաներից, ավելի մեծ չափով արդեն հայտնվում են որպես մնացորդային ազդեցություն հիվանդությունից հետո:
քարանձավային տուբերկուլյոզի հիվանդության պատմությունը կազմելիս մասնագետը պետք է նշի, որ հիվանդը բժշկի է դիմել ուժեղ հազի գանգատներով, որոնք օրվա ընթացքում չեն անցել։ Թոքը բնութագրվում էր որպես լորձաթաղանթային և դեղնավուն, արտահոսքը ուղեկցվում էր քայլելիս շնչառությամբ։ Ավելացել է քրտնարտադրությունը, ախորժակի բացակայությունը։
Նկարում պատկերված ռենտգենից հետոպարզ դարձավ, որ ձախ թոքի ստորին բլիթը նշանավորվել է խոռոչի տեսքով, ստորին բլթի բազմաթիվ բորբոքման պոլիմորֆ օջախների ֆոնի վրա առկա է պլևրայի շերտավորում։ Միջին և ստորին հատվածները նույնպես բնութագրվում են ցրված օջախներով և արմատների սեղմումով։
Բուժումը տեղի է ունենում «Turbazid», «Rifampicin», «Pyrazinamide», «Ethambutol», «Isoniazid» դեղամիջոցների օգնությամբ։
Մաշկի տուբերկուլյոզ
Եթե ամենուր լսվում է թոքային տուբերկուլյոզ, ապա ինչ-որ մեկը կարող է առաջին անգամ լսել մաշկի տուբերկուլյոզի մասին: Այս հիվանդության հարուցիչները բակտերիաներն են, որոնք օրգանիզմ են ներթափանցում մաշկի միջոցով։ Բակտերիաների ամենավտանգավոր տեսակներն այն բակտերիաներն են, որոնք առաջացնում են տավարի կամ մարդու տուբերկուլյոզի հիվանդություններ:
Այս հիվանդությամբ վարակվելիս առաջին ախտանշանները կարող են հայտնվել միայն մեկ ամիս անց։ Վարակման վայրը բորբոքվում է և ծածկվում կարմիր-շագանակագույն կեղևով, ինչի հետևանքով այս տեղում հայտնվում է թարախակույտ։ Երեխաները տուբերկուլյոզի այս տեսակին առավել ենթակա են։
Հիվանդության ճշգրիտ պատճառները, նույնիսկ տուբերկուլյոզով հիվանդների տարբեր դեպքերի պատմությունը ուսումնասիրելուց հետո, դեռևս հայտնի չեն: Սակայն գիտնականները վարկած են առաջ քաշել, որ նրանք, ովքեր ունեն որոշակի խնդիրներ մարմնում, ավելի հակված են հիվանդությանը.
- Էնդոկրին դիսֆունկցիա.
- Ծայրահեղ նյարդային հուզմունք կամ նյարդային համակարգի հիվանդություն։
- Միզուղիների համակարգի աշխատանքի խնդիր.
- Լույսի բացակայություն և ներսում անցկացրած շատ ժամանակ։
Ելնելով մաշկի տուբերկուլյոզի տարբեր դեպքերի պատմությունից՝ կարելի է ասել, որ հիվանդության մի քանի տեսակներ կան։ Այսօր մաշկային տուբերկուլյոզի միայն երկու ձև է առանձնանում՝ այն կիզակետային է և տարածված։ Նրանց միջև տարբերությունը բուժման պատճառների և մեթոդների մեջ է։
Մաշկի կոլիկատիվ տուբերկուլյոզ
Այս մաշկային հիվանդությունը երկրորդական է և հանդիպում է նրանց մոտ, ովքեր արդեն տառապում են տուբերկուլյոզով, որն ախտահարել է ավշային հանգույցները: Այնուհետև վարակը ներթափանցում է մաշկի խորը մեջ և հրահրում հյուսվածքների փափկացման և կապտավուն այտուցի առաջացում: Այս դրսևորումները տեղի են ունենում պարանոցի, ծնոտի, արմունկների և վերջույթների վրա:
Միլյար խոցային տուբերկուլյոզ
Հիվանդության այս տեսակն առաջանում է լյարդի կամ աղիների տուբերկուլյոզի ֆոնին, որն արդեն իսկ առաջընթաց է ապրում ինչպես օրգանիզմում, այնպես էլ թոքերի մեջ։ Օրգանիզմի ամենօրյա արտազատումների դեպքում առաջանում են նաև մաշկի վնասվածքներ։ Վնասվածքի տեղում հայտնվում են գնդաձև բորբոքումներ, որոնք վերածվում են ցավոտ արյունահոսող խոցի։
Տուբերկուլյոզային գայլախտ
Այս ձևը ամենատարածվածն է: Այն ընթանում է շատ դանդաղ և քրոնիկ: Բժիշկները նշում են այս տեսակի հիվանդության ցմահ ընթացքի դեպքեր։ Հիվանդության մեծ մասը ազդում է դեմքի վրա, մասնավորապես՝ այտերի, շուրթերի և քթի վրա: Այն բնութագրվում է կարմիր-շագանակագույն գույնի բազմաթիվ մանր հարթ ցաներով, որոնք հիվանդության առաջընթացի հետ սկսում են թեփոտվել։
Որոշ դեպքերում հնարավոր է տեղայնացում ուռուցքի տեսքով մեկ տեղում՝ քթի, ականջի մեջ։ Բուժումը կարող է սահմանափակվել ռենտգենյան ճառագայթմամբ կամ լուսավորությամբ: Ծայրահեղ դեպքերում՝ վիրաբուժականմիջամտություն։
Գնդիկավոր մաշկի տուբերկուլյոզ
Այս տեսակից ավելի շատ տուժում է պոպուլյացիայի արական հատվածը, ում աշխատանքը կապված է կենդանիների արյան հետ։ Սրանք կարող են լինել մսագործներ, անասնաբույժներ, սպանդանոցների աշխատողներ։
Հատկանիշ - սպիտակ գույնի բորբոքում մատների կամ ոտքերի վրա տուբերկուլյոզի տեսքով: Բուժումը կարող է լինել դեղամիջոցներով կամ ճառագայթմամբ։
Լիխենոիդ տուբերկուլյոզ
Երեխայի (տարբեր երեխաների խմբի) տուբերկուլյոզի պատմությանը դիտարկելով՝ կարելի է պարզել, որ լիխենոիդ տուբերկուլյոզը հիվանդություն է, որն ազդում է երեխաների մեծ մասի վրա:
Առաջանում է գորշ-կարմիր ցանի տեսքով հետույքի, դեմքի կամ ազդրերի մաշկի վրա: Ցավը չի ուղեկցում այս ցաներին, դրանք կոպիտ են դիպչելիս: Դրանք հայտնվում են նաև որպես ներքին օրգանների հիվանդությունների կողմնակի ազդեցություն։
Տուբերկուլյոզից օրգանիզմն ամբողջությամբ բուժվելուց հետո ցանն ինքնին անհետանում է։ Շատ հազվադեպ, սպիները կարող են մնալ: Բուժումը ճիշտ նույնն է, ինչ հիվանդության այլ ձևերի դեպքում։
Պապուլոնեկրոտիկ տուբերկուլյոզ
Հիվանդության այս ձևն ազդում է ամբողջ մարմնի, դեմքի և վերջույթների մաշկի վրա: Բորբոքումն արտահայտվում է մանր մանուշակագույն բորբոքումների տեսքով՝ խիտ տեղաբաշխված միմյանց վրա։ Հիվանդության հետագա ընթացքի դեպքում բորբոքումը կարող է վերքեր դառնալ։
Հիվանդության ախտորոշումը կատարվում է հյուսվածաբանական հետազոտությունների օգնությամբ։ Բուժումն իրականացվում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթմամբ ախտահարված տարածքների բուժման միջոցով, ինչպես նաև հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցների ընդունմամբ։
Ինչպե՞ս չհիվանդանալ
Որպեսզի պաշտպանվեք այնպիսի տհաճ հիվանդությունից, ինչպիսին է թոքային տուբերկուլյոզը, դուք պետք է հետևեք մի քանի պարզ կանոնների։
Առաջին բանը, որ պետք է հիշել, այն է, որ չպետք է անտեսել բժշկի մոտ ամենամյա ստուգումները, ֆտորոգրաֆիայի անցումը։ Եթե վարակվել է, ապա գոնե վաղ փուլում հիվանդության բուժման հնարավորություն կա։
Մարդաշատ վայրում ժամանակ անցկացնելիս չպետք է անտեսել անձնական հիգիենայի տարրական կանոնները։ Խորհուրդ է տրվում միշտ ձեզ հետ ունենալ մաքուր թաշկինակ և հակաբակտերիալ թաց անձեռոցիկներ: Ոչ մի դեպքում չպետք է օգտագործեք ուրիշի պատառաքաղ և անձնական իրեր։ Պետք է հիշել, որ քիչ հայտնի մարդկանց ձեռք սեղմելուց հետո պետք է անպայման լվանալ ձեռքերը։
Որքան էլ տրամախոս հնչի, բայց տունը նաև մաքրության կարիք ունի։ Մի անտեսեք թաց մաքրումը հակաբակտերիալ միջոցներով: Արժե նաև ավելի հաճախ օդափոխել։
Ուժեղ իմունիտետը կարևոր դեր է խաղում: Վիտամինների ընդունումը, որոնք օգնում են պահպանել օրգանիզմը, ճիշտ սնվելը և վատ սովորությունների բացակայությունը կարող են պաշտպանել ոչ միայն տուբերկուլյոզից, այլև բազմաթիվ այլ վիրուսային հիվանդություններից։
Ի՞նչ է ասում բժշկությունը անվտանգության մասին:
Ահա որոշ առաջարկություններ.
- Ամեն տարի պետք է թեստեր կատարվեն՝ օրգանիզմում Կոխի բացիլը հայտնաբերելու համար։ Դա շատ հեշտ է անել, ընթացակարգը շատ ժամանակ չի պահանջում։ Մանտուի պատվաստումը բոլորը հիշում են մանկուց։ Բոլորն այդպես էին մտածումհենց այս ներարկումն է հիվանդության դեմ պատվաստանյութը: Փաստորեն, այս պատվաստանյութը պարունակում է վիրուսի թուլացած բջիջներ, որոնք գործում են որպես ցուցիչ՝ ցույց տալով իրենց տեսակի առկայությունը մարմնում։
- Հիմք ընդունելով առաջին խորհուրդը՝ դուք պետք է պատվաստվեք։ Ցավոք բոլորի համար, ոչ ոք դեռ չի կարողացել ստեղծել այնպիսի դեղամիջոց, որը կարող է մեկընդմիշտ հաղթել վիրուսին: Նման պատվաստանյութը կարող է պաշտպանել օրգանիզմը մոտ 3-4 տարի։
- Եվ բժիշկների վերջին խորհուրդը իմունիտետը պահպանելու համար վիտամինային պատրաստուկներ ընդունելն է։
Պետք է հիշել, որ ոչինչ չպետք է խանգարի բժշկի և բուժհաստատություն այցելելուն, եթե դրա համար կան պատճառներ։ Ավելի լավ է ժամանակին այցելել մասնագետին և անցնել անհրաժեշտ ախտորոշում, ապա ժամանակին նշանակված բուժումը հնարավորինս սեղմ ժամկետներում կարող է դրական արդյունքի բերել։
