Բրոնխիալ շնչառությունը ներշնչման և արտաշնչման ժամանակ առաջացող աղմուկն է, որը թոքային համակարգի որևէ հիվանդությամբ չտուժող մարդու մոտ լսվում է շնչափողում, կոկորդում և բրոնխներում։ Սա ֆիզիոլոգիական շնչառություն է: Բայց դա կարող է լինել նաև պաթոլոգիական: Այս դեպքում շնչառությունը լսվում է այս տարածքներից դուրս: Երբեմն ցավոտ պրոցեսը կարելի է ախտորոշել նույնիսկ արտաքին հետազոտությամբ։ Պաթոլոգիայում աղմուկը առաջանում է կնիքների կամ թոքերի խոռոչների առկայության պատճառով, որոնք կապվելու են բրոնխների հետ: Նման գործընթացները պահանջում են անհապաղ օգնություն: Հիվանդության ընթացքը որոշում է, թե որքան ժամանակ կշարունակվի թերապիան և ինչ ժամանակահատվածից հետո կվերանան աղմուկները։
Աննորմալ շնչառության տեսակներ
Եթե շնչառական պրոցեսը տարածվում է մինչև կրծքավանդակը, կարելի է ասել, որ այն պաթոլոգիական է։ Այս երեւույթի պատճառ են հանդիսանում այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են թոքաբորբը, թոքերի քաղցկեղը և այլն։ Պաթոլոգիան հաճախ դրսևորվում էշնչառական հիվանդություններ, որոնք քրոնիկ են։
Ախտաբանական բրոնխային շնչառությունը կարող է ուղեկցվել բրոնխոսպազմով և այլ խանգարումներով։ Յուրաքանչյուր հիվանդություն պահանջում է անհատապես ընտրված թերապիա: Օգտագործվում են հակաբիոտիկներ, բրոնխոդիլացնող և այլ դեղամիջոցներ։
Բրոնխիալ շնչառությունը կարող է տարբեր լինել ձայնի ինտենսիվությամբ՝ կախված ինդուրացիան տարածության չափից և աստիճանից: Շնչառությունը կարող է լինել բարձր կամ հանգիստ։
Բարձր շնչառությունը տեղի է ունենում մեծ վնասվածքի ժամանակ: Եթե ուշադրությունը փոքր է և խորը, ապա շնչառությունը հանգիստ կլսվի։
Բրոնխիալ շնչառությունը կարող է լինել՝
- ամֆորիկ;
- մետաղ;
- ստենոտիկ;
- խառը;
- վեզիկուլյար.
Ամֆորայի տեսակ
Շնչառության այս տեսակը դրսևորվում է հարթ պատերով թոքերի վնասվածքի դեպքում: Օջախը օդ է պարունակում։ Այն շփվում է բրոնխի հետ։ Այս վիճակի պատճառ կարող է լինել բացվելուց հետո թոքերի թարախակույտը, ինչպես նաև տուբերկուլյոզային խոռոչը։
Շնչառությունն այս դեպքում բնորոշվում է կոշտությամբ։ Այն նման է բուռն ձայնի, որը նմանեցնում է օդի անցումը դատարկ տարայի միջով: Աղմուկը լսվում է ինչպես ներշնչման, այնպես էլ արտաշնչման ժամանակ։ Ամֆորիկ շնչառությունը կարելի է լսել, պայմանով, որ ախտահարված խոռոչի տրամագիծը 5 մմ կամ ավելի է: Նման շնչառության տեւողությունը բավականին երկար է։
Մետաղական տեսք
Շնչառության այս տեսակը հայտնաբերվում է, երբբաց պնևմոթորաքս: Նրա արձակած ձայնը շատ բարձր է: Նա բարձր տեմբր ունի։ Նման բան կարելի է լսել մետաղական առարկային հարվածելիս։ Նման բրոնխային շնչառություն լսվում է, երբ թոքերի մեջ առաջանում են խոռոչներ, որոնք մեծ չափերի են, հարթ պատեր ունեն։ Նշվում է օջախի մակերեսային տեղակայումը։
ստենոզային տեսք
Շնչառության այս տեսակը պայմանավորված է շնչափողի կամ կոկորդի նեղացումով, որը կարելի է նկատել ուռուցքի, այտուցի կամ օտար մարմնի առկայության դեպքում:
Արտաքին հետազոտության ժամանակ օգտագործվում է ստետոսկոպ։ Հաճախ շնչառությունը բնորոշ է կոշտությանը, և այն լսվում է նույնիսկ առանց այս սարքի, նույնիսկ հիվանդ մարդուց որոշակի հեռավորության վրա: Նման շնչառությունը շատ նման է տնքոցին, որն առանձնանում է սուր երկար շնչով։ Թոքերի միջով անցնում է փոքր քանակությամբ օդ։ Երևույթը կարելի է դիտարկել մի քանի օր։ Այս դեպքում ամեն ինչ կախված է հիվանդության ծանրությունից և դրա զարգացումից։
Խառը տեսակ
Վեզիկուլոբրոնխիալ կամ խառը շնչառության տեսակը բնորոշ է ինֆիլտրատիվ տուբերկուլյոզի կամ թոքերի կիզակետային բորբոքմանը: Բրոնխիտով նման բրոնխային շնչառություն կա. Հաճախ այս երեւույթը քրոնիկ պնեւմոսկլերոզի ախտանիշ է: Այս դեպքում վնասվածքները գտնվում են թոքերի հյուսվածքի մեջ շատ խորը: Նրանք գտնվում են միմյանցից մեծ հեռավորության վրա։ Ներշնչելիս վեզիկուլյար շնչառությունը չորանում է, իսկ արտաշնչելիս՝ խառնվում։
Այս վիճակի տևողությունը կարող է լինել մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ՝ կախվածհիվանդության տևողության վրա. Վիճակը մեղմելու համար բժիշկը նշանակում է բրոնխոդիլացնող կամ այլ միջոցներ։
Վեզիկուլյար շնչառություն
Պաթոլոգիական ուժեղացված վեզիկուլյար շնչառություն կարելի է լսել երկու կողմից, մի կողմից կամ կրծքավանդակի որոշակի հատվածում:
Երկկողմանի շնչառությունը միշտ նշվում է ցանկացած ծագման շնչառության հետ: Օրինակ՝ առաջանում է թոքերի, սրտի, բարձր նյարդային ակտիվության պաթոլոգիայի, նյութափոխանակության խանգարումների, արյան հիվանդությունների, թոքային էմբոլիայի և այլնի ժամանակ։
Վեզիկուլյար շնչառության հատուկ ձև
Գոյություն ունի վեզիկուլյար շնչառության առանձին ձև, որը բժշկության մեջ կոչվում է «կոշտ»։ Ամենից հաճախ այն լսվում է կրծքավանդակի երկու կողմերում, բայց կարող է նաև սահմանափակվել։ Դրա առաջացման հիմքը պաթոլոգիական պրոցեսն է, որը դրսևորվում է բրոնխի լորձաթաղանթի տեղային բորբոքային այտուցով, հիվանդության քրոնիկական ընթացքով դրանց դեֆորմացմամբ, դրանցում սեկրեցիայի և թարախի կուտակումով։
Բրոնխիալ ասթմայի նոպաների ժամանակ լսվում է վեզիկուլյար շնչառություն: Խոսքը վերաբերում է քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններին։ Հիվանդությունը առաջացնում է բրոնխների ակտիվության բարձրացում և որոշակի ալերգենների նկատմամբ նրանց զգայունությունը, ինչը սպազմ է առաջացնում:
Այս դեպքում օդային շիթերի շարժումը ենթարկվում է որոշակի փոփոխությունների։ Շնորհիվ այն բանի, որ բրոնխների լույսը դառնում է անհավասար, պտտվող օդհոսում է. Վեզիկուլյար շնչառությունը բնութագրվում է կոպտությամբ, անհարթությամբ և կոպտությամբ: Այս դեպքում նկատվում է ներշնչման և արտաշնչման երկարացում։ Դրանք տևողությամբ հավասար են։
Այս երևույթի նմանակումը կարելի է հասնել՝ շնչելով ամուր սեղմված շրթունքներով՝ մի փոքր ընդհատումով։
Դժվար շնչառությունը միշտ վկայում է սուր կամ քրոնիկ բրոնխիտի առկայության մասին։ Այն գրեթե միշտ ուղեկցում է կիզակետային թոքաբորբին, քանի որ այս հիվանդությունը ազդում է նաև բրոնխների վրա։ Թոքերի վերին հատվածում նման շնչառություն լսելը կարող է առաջացնել այնպիսի ախտորոշում, ինչպիսին է տուբերկուլյոզը կամ տեղային ֆիբրոզը:
Երկարացված արտաշնչումը նույնպես կոշտ վեզիկուլյար շնչառության տարբերակ է: Դրա ախտորոշումը շատ կարևոր է։ Դա տեղի է ունենում, երբ ալվեոլների դատարկումը դժվար է փոքր բրոնխների նեղացման պատճառով:
Այս գործընթացը կարող է դիտվել այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են բրոնխիոլիտը կամ էմֆիզեմը բրոնխիտի հետ համատեղ:
Երեխաների բրոնխային ասթմայի դեպքում շնչելը նույնպես դժվար է: Երեխաներն ունեն շնչափողություն, հազ՝ առավոտյան կամ գիշերը և օբստրուկտիվ համախտանիշ։
Աղմուկի լրացուցիչ տեսակներ
Երբ մարմնում ախտաբանական պրոցեսներ են տեղի ունենում, թոքերի վրայից լսվում են կողմնակի ձայներ, որոնք միանում են հիմնականներին։ Նրանք պատկանում են արտաքին աղմուկի կատեգորիային։ Այս դեպքում կարող են նկատվել թաց և չոր ռալեր, ծակոտիներ և պլևրալ շփում:
Սուլիի առաջացում
Խզզոցը շատ հաճախ ախտորոշվում է հիվանդությունների ժամանակքրոնիկ բրոնխներ. Այս դեպքում նշվում է ծանր շնչառություն, որի ֆոնին ֆիքսվում է բնորոշ արտաքին ձայն։ Շնչառությունը կարող է լինել չոր կամ թաց:
Թաց տեսքը երկար է և երաժշտական: Նրա տեսքը պայմանավորված է բրոնխի լույսի անհավասար աստիճանի նեղացումով, որը հրահրվում է լորձի կուտակմամբ։ Շնչառության ընթացքում շնչառության ընթացքում փրփրում է միջին մածուցիկության հեղուկը, որից հետո դրա մակերեսին գոյանում են պղպջակներ, որոնք անմիջապես պայթում են։ Խոնավ ռալեսները բնութագրվում են փոփոխական բնույթով: Նրանք անհետանում են հիվանդի հազից հետո։
Չոր բծերը լսվում են ներշնչման և արտաշնչման ժամանակ: Դրանք միշտ ուղեկցվում են ծանր շնչառությամբ։ Շնչառություն նկատվում է նաև ասթմատիկների մոտ։
Բրոնխիալ ասթմայի դեպքում շնչառությունը որոշվում է լորձի արտադրության ավելացմամբ, բրոնխների պատերի այտուցմամբ և խտացմամբ: Նրանց բացերի նեղացումը հանգեցնում է օդի դժվար օդափոխության։ Սա հանգեցնում է շնչահեղձության, շնչառության, շնչառության, կոշտ բրոնխային շնչառության տեսքին:
Կրեպիտացիա
Կրեպիտացիան ուղեկցվում է ծանր աննորմալ շնչառությամբ: Սա կողմնակի աղմուկ է, որն առաջանում է մեծ քանակությամբ ալվեոլների միաժամանակյա կպչումից։ Այս ձայնը լսվում է ոգեշնչման գագաթնակետին։ Այն կայուն է, քանի որ այն չի փոխվում հազից հետո։
Կրեպիտացիան բնորոշ է լոբարային թոքաբորբով տառապող մարդկանց: Ալվեոլները մածուցիկ լորձով լցնելուց հետո այն կարող է փոխարինվել խոնավ ռալերով։ Այս գործընթացի տևողությունը կարող է տատանվել մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ: Կրեպիտուսից ազատվելու համար պետք էբուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը։
Պլեուրալ ռուբ
Այս ձայնը հաճախ ուղեկցում է չոր պլերիտին և այս հիվանդության ամենավառ ախտանիշն է: Պլևրայի աղմուկը նշվում է ներշնչման և արտաշնչման ժամանակ: Դա նման է թղթի թերթիկների խշշոցին։ Այս շնչառությունը հիվանդի մոտ նկատվելու է հիվանդության ողջ ընթացքում մինչև բուժումը: Այս երեւույթը հանդիպում է շնչառական օրգանների քրոնիկական բնույթի հիվանդությունների ժամանակ։
Եզրակացություն
Բրոնխային շնչառությունը շնչառական համակարգի բազմաթիվ պաթոլոգիական պրոցեսների ախտանիշ է: Այն կարող է տարբեր հնչել: Ամեն ինչ կախված է բրոնխների և թոքերի վնասվածության աստիճանից։
Որպես կանոն, բրոնխային շնչառությունը անհետանում է հիմքում ընկած հիվանդության բուժումից հետո։ Դրա համառությունը բացատրվում է հիվանդության անցումով քրոնիկական ձևի։ Հետեւաբար, բրոնխի կամ թոքերի վնասման առաջին ախտանիշների դեպքում դուք պետք է անմիջապես դիմեք մասնագետին: Բժիշկը կնշանակի անհրաժեշտ հետազոտություններ և կնշանակի համապատասխան բուժում։
