Երբեմն մեր կյանքում լինում են հիվանդություններ, որոնք պահանջում են արհեստական կապ անոթների կամ մարմնի խոռոչների հետ՝ դրանց մեջ դեղամիջոցներ ներթափանցելու կամ միզային հեղուկի դատարկման համար։ Այս գործընթացը կոչվում է կաթետերացում: Օգտագործվում է բժշկական պատճառներով։
Կաթետեր. Տեսակ
Կաթետերը բժշկական գործիք է, որը խողովակ է, որով հիվանդը ստանում է անհրաժեշտ դեղորայքային լուծույթները և հեղուկը, ինչպես նաև դուրս է բերում հեղուկը միզապարկից, երբ նա չի կարողանում կատարել այդ գործառույթը։
Կաթետերը անոթային և խոռոչային են: Ամենատարածված որովայնային կաթետերը միզուղիների կաթետերն է: Այն նախատեսված է միզածորանի մեջ տեղադրելու համար՝ միզապարկը կուտակված հեղուկից դատարկելու համար, երբ դա բնականաբար չի կարող առաջանալ: Միզուղիների կաթետերը պահանջում են մշտական մաշվածություն, ուստի դրանք ամրացվում են մաշկին ներարկման տեղում: Բժշկական պրակտիկայում ամենատարածվածը ուրոլոգիական Ֆոլի կաթետերն է: Սրանք երկու-երեք ենկաթետերներ, որոնք նախատեսված են բժշկական պրոցեդուրաների ընթացքում միզապարկի երկարատև կամ կարճաժամկետ կատետերիզացման համար:
Կաթետերը մաքրման կարիք ունեն:
Տեղադրված միզուղիների կաթետերը ժամանակ առ ժամանակ անհրաժեշտ է մաքրել և մշակել հատուկ լուծույթներով։ Հետևաբար, հիվանդն ինքը և նրա հարազատները պետք է իմանան, թե ինչպես ճիշտ լվանալ կաթետերը: Ըստ կանոնների՝ անհրաժեշտ է վերահսկել, թե ինչ հեղուկ է անցնում կաթետերի միջով։ Քանի որ այս հեղուկն անցնող խողովակի լվացման հաճախականությունը կախված է դրանից: Ենթադրվում է, որ խողովակը պետք է լվացվի շաբաթական, չնայած գործնականում դա տեղի է ունենում երկու շաբաթը մեկ անգամ:
Մեզի պահպանումը միզապարկում կարող է հանգեցնել բազմաթիվ տհաճ և նույնիսկ լուրջ հետևանքների, քանի որ լճացած մեզը իդեալական միջավայր է, որտեղ տարբեր պաթոգեններ իրենց շատ հարմարավետ են զգում և ակտիվորեն զարգանում են: Նրանք կարող են առաջացնել վարակներ: Ուստի հատուկ կաթետերի միջոցով միզապարկի լվացումը շատ կարևոր պրոցեդուրա է, որը հնարավորություն է տալիս պաշտպանվել միզասեռական համակարգի բազմաթիվ հիվանդություններից։ Վարակման ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար օգտագործվում է կաթետերիզացման մեթոդը։ Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ միզածորանի մեջ մտցվում է հատուկ խողովակ, որին ամրացված է ջրամբար՝ մեզի հավաքիչ։ Այն նպաստում է միզապարկից մեզի ժամանակին հեռացմանը` կանխելով դրա խոռոչում վարակիչ պրոցեսների զարգացումը։
Ինֆեկցիաների զարգացմանը դիմակայելու համար դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես ճիշտ լվանալ կաթետերը: Բժշկության մեջհաստատություններում, այս հարցով զբաղվում են որակյալ կադրերը: Այս դեպքում ռիսկը նվազեցվում է գրեթե զրոյի: Բայց տանը, դուք պետք է ուշադիր հետևեք կաթետերի մաքրման բոլոր կանոններին և առաջարկություններին, որպեսզի հիվանդի վիճակը չսրացնեք միզապարկի բորբոքումով: Եթե մարդուն ստիպում են կաթետեր կրել, միզապարկի վարակները խիստ անցանկալի են և կարող են խուսափել, եթե գիտեք, թե ինչպես լվանալ միզուղիների կաթետերը: Այս սարքը խնամելիս պետք է հիշել, որ բոլոր անհրաժեշտ մանիպուլյացիաները պետք է կատարվեն միայն ձեռքերը առավել մանրակրկիտ և երկարատև լվանալուց հետո, և նույնիսկ բժշկական ձեռնոցներով։
Կաթետերի մաքրում
Պրոցեդուրան ճիշտ իրականացնելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.
- օրական երկու անգամ կատետերի շուրջ մաշկը լվանալ օճառի ջրով, որպեսզի կանխվի վարակի զարգացումը և մուտքը կաթետեր;
- յուրաքանչյուր աղիքից հետո հիվանդը պետք է լվացվի և զգուշորեն չորացնի մաշկը սրբիչով կամ անձեռոցիկով;
- կանանց մոտ պերինան լվանալիս և սրբելիս անհրաժեշտ է շարժվել առջևից հետև, որպեսզի ուղիղ աղիքի բակտերիաները չմտնեն միզուղիներ և կաթետերի խողովակ;
- օրական լվանալ միզուկը 3% սեղանի քացախի լուծույթով ջրով 1:7 հարաբերակցությամբ;
- միզը 3-4 ժամը մեկ դատարկելիս;
- պահել միզուկը միզապարկի մակարդակից ցածր;
- զեկուցեք ցանկացած անհանգստության մասինանմիջապես ներկա բժիշկ;
- խցանված կաթետերը, որը սկսել է վնասել հիվանդին, անհրաժեշտ է անհապաղ փոխարինել;
- մի քաշեք կաթետերը և անջատեք այն միայն լվանալու, փոխարինելու և միզամուղի յուրաքանչյուր դատարկումից հետո:
Որպեսզի հիվանդն իրեն հարմարավետ զգա տանը, երբ կատետրը տեղադրված է, նրան կամ նրա ընտանիքին պետք է սովորեցնել, թե ինչպես լվանալ կաթետերը տանը: Այս պրոցեդուրան այնքան էլ բարդ չէ, սակայն պահանջում է խնամք և ուշադրություն։
Մաքրման հաճախականություն
Սարքը արդյունավետ մաքրելու համար անհրաժեշտ է իմանալ, թե որքան հաճախ է լվացվում կաթետերը: Բժշկական առաջարկությունների համաձայն՝ այս պրոցեդուրան պետք է կատարել ամեն օր, իսկ եթե գործը բավականին պարզ է, ապա բավական է լվանալ մի փոքր տաքացված աղի լուծույթով։ Ամենօրյա այս պրոցեդուրան կպաշտպանի հիվանդին պաթոգեն բակտերիաներից։ Միզապարկի լվացման լուծույթի քանակը որոշվում է օրգանի ամբողջ ծավալով։ Երբ այս օրգանը լցվում է մեզով, անհրաժեշտ է չափել արտազատվող մեզի քանակը և նույն քանակությամբ ախտահանիչ լուծույթ կիրառել։
Furacilin wash
Եթե մեզի մեջ փաթիլներ կամ նստվածք են հայտնվում, դուք պետք է ողողեք կաթետերը ֆուրացիլինով: Կարող եք տանը ախտահանման համար հարմար ֆուրացիլինի լուծույթ պատրաստել՝ դրա երկու հաբերը լուծելով 400 մլ թեթևակի սառեցված եռացրած ջրի մեջ։ Լուծույթը կրկնակի շղարշով անցնելով՝ այն կարելի է օգտագործել։ Բայց, այնուամենայնիվ, ավելի լավ է այս լուծումը գնել դեղատնից կամ օգտագործել 3% բորաթթու կամ երկօքսիդին,նոսրացված 1:40, կամ միրամիստին կամ 2% քլորհեքսին:
Պատրաստվում ենք կաթետերի լվացմանը
Պացիենտի հարազատները հաճախ խուճապի են մատնվում՝ գաղափար չունենալով, թե ինչպես կարելի է լվանալ միզապարկի կաթետերը, որպեսզի այն արդյունավետ լինի և հիվանդին նոր խնդիրներ չավելացնի։ Բայց մի անհանգստացեք. յուրաքանչյուր լուրջ և պատասխանատու մարդ կկարողանա հաղթահարել այս խնդիրը: Պարզապես պետք է ուշադիր կարդալ փորձագետների առաջարկությունները և քայլ առ քայլ հետևել դրանց։ Այնուամենայնիվ, նախքան լվացմանը անցնելը, պետք է նախապատրաստական մանիպուլյացիաներ կատարել՝
- Լվացեք ձեր ձեռքերը մանրակրկիտ և պաշտպանեք դրանք ստերիլ ձեռնոցներով:
- Ախտահանեք ցանկալի մակերեսը ախտահանիչ լուծույթով և թողեք, որ այն չորանա։
- Հանեք խցանը աղի լուծույթի շշից և պարանոցը բուժեք ալկոհոլով։ Ցանկալի ստերիլության հասնելու համար հարկավոր է դա անել առնվազն 15 վայրկյան։
- Մատներով մի դիպչեք պարանոցին և մի դրեք դրանք ներս։
- Օգտագործեք ստերիլ ներարկիչ.
- Սեղը մտցրե՛ք աղի լուծույթի մեջ ուղղահայաց դիրքով՝ ծայրը ընկղմելով հեղուկի մեջ։
- Ներարկիչի մեջ լուծույթ քաշեք և դրանից հեռացրեք ավելորդ օդը, ասեղը այլ տեղ մի դրեք:
Միզային կաթետերի լվացում
Այժմ եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչպես կարելի է լվանալ միզուղիների կաթետերը: Սկսելով լվանալը, պետք է նորից շատ լավ լվանալ ձեռքերը, այնուհետև կատարել հետևյալ մանիպուլյացիաները՝
- Սպիրտով սրբել դրենաժային ալիքը և կաթետերը՝ դա անել առնվազն 30վայրկյան։
- Սպասեք, մինչև մաշկը և սարքը բնականորեն չորանան։
- Ունեք սրբիչ և մի տեսակ տարա՝ մեզի և այլ հեղուկների հավաքման համար կատետերի լվացման վայրում:
- Անջատեք դրենաժային խողովակը համակարգից, ծայրը փակեք ստերիլ ծայրով և որոշ ժամանակ մի կողմ դրեք։
- Մտցրեք դատարկ ներարկիչը կաթետերի մեջ և քաշեք մխոցը՝ ստուգելու համար, թե արդյոք մեզի մնաց, դատարկեք այն պատրաստված տարայի մեջ:
- Ամբողջությամբ դուրս քաշեք կաթետերի պարունակությունը:
- Վերցրեք ևս մեկ աղի լուծույթի ներարկիչ, մտցրեք այն դանդաղ և հնարավորինս զգուշորեն կաթետերի մեջ, մինչև դիմադրություն հայտնվի: 2 մլ ֆիզիոլոգիական լուծույթի յուրաքանչյուր ինֆուզիայից հետո մի քանի վայրկյան կանգ առեք, նորից 2 մլ ինֆուզիոն և նորից կարճ դադար, մինչև ամբողջ լուծույթը լցվի. ահա թե ինչպես կարելի է կատարել այս մանիպուլյացիան:
- Սեղմեք կաթետերի ծայրը, դուրս քաշեք ներարկիչը, փակեք կաթետերի փականը:
- Թողեք, որ կաթետերը լավ դուրս գա, համոզվեք, որ այն դատարկ է։
- Սրբեք կաթետերը, որտեղ այն միանում է դրենաժային խողովակին:
- Նորից լվացեք ձեր ձեռքերը և ալկոհոլ քսեք կաթետերի ծայրին, որտեղ այն միանում է խողովակին, թողեք, որ այն չորանա:
- Այնուհետև խողովակի մյուս կողմում հանեք պաշտպանիչ գլխարկը և նաև ծայրը սրբեք սպիրտով:
- Տեղադրեք չոր խողովակը կաթետերի մեջ՝ համոզվելով, որ հեղուկը նորմալ հոսում է:
Եթե կասկածում եք, թե ինչպես կարելի է լվանալ կաթետերը, ապա ավելի լավ է դիմեք ուրոլոգի օգնությանը։ Բժիշկը կկարողանա ցույց տալ ամբողջ գործընթացը, մատնանշել տնային կաթետերի լվացման սխալները։
Ֆոլիի կաթետեր. Հատկություններ
Հարկավոր է առանձին քննարկել, թե ինչպես կարելի է լվանալ Ֆոլի կաթետերը: Որոշ վիրահատություններ կատարվում են այնպես, ինչպես սովորական միզային կաթետերի լվացման ժամանակ, սակայն կան նաև առանձնահատկություններ.
- լվացեք ձեռքերը 15 վայրկյան օճառով և ջրով, լավ ախտահանեք դրանք ալկոհոլային անձեռոցիկով;
- սրբեք աշխատանքային մակերեսը ախտահանիչով, թողեք չորանա;
- հանեք պլաստիկ խցանը աղի լուծույթի շշից, սրբեք շշի պարանոցը սպիրտով;
- սրբել ռետինե պարանոցը առնվազն 15 վայրկյան;
- բուժումից հետո ձեռքերով մի դիպչեք ախտահանված մակերեսներին;
- օգտագործեք ստերիլ ներարկիչ լվացման համար;
- կցեք ասեղը ներարկիչին գլխարկի հետ միասին, որը կարելի է հեռացնել օգտագործելուց առաջ՝ համոզվելով, որ այն ամուր միացված է ներարկիչին;
- մի դիպչեք ասեղին ձեր մատներով;
- քաշելով մխոցը, լցրեք ներարկիչը օդով մինչև 10 մլ նշագիծը;
- մտցնելով ստերիլ ասեղ շշի ռետինե կափարիչի մեջ, օդը արտաքսել անմիջապես շշի մեջ՝ ասեղը պահելով խիստ ուղղահայաց;
- շրջեք աղի լուծույթի սրվակը և լցրեք ներարկիչը 10 մլ;
- ասեղը պետք է մնա մտցված աղի լուծույթի գլխարկի մեջ, լինի հեղուկի մակարդակից ցածր՝ օդը չգցելու համար;
- հեռացրեք օդային փուչիկները ներարկիչի վրա թփով, զգուշորեն դուրս մղեք դրանք՝ թեթևակի սեղմելով մխոցը, մինչ ասեղը մնում է աղի լուծույթում;
- քաշեք ասեղը՝ փակելով այն:
Folley Catheter Flushing
Նախապատրաստականմասն ավարտված է։ Այժմ ուղղակիորեն այն մասին, թե ինչպես կարելի է լվանալ կաթետերը: Այստեղ մենք նույնպես անալոգիայով ենք գործում վերը նշված մեթոդի հետ՝
- ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք, չորացրեք թղթե սրբիչով;
- մաքրեք կաթետերը և դրենաժային խողովակը 15-30 վայրկյան սպիրտ քսելով, թողեք չորանա՝ առանց գործընթացը արագացնելու;
- պատրաստել սրբիչ և տարա հեղուկի և մեզի արտահոսքի համար;
- անջատեք դրենաժային խողովակը կաթետերից, փակեք ազատ ծայրը գլխարկով;
- Հաջորդ, կրկնեք մանիպուլյացիաների նույն ցանկը, ինչ սովորական միզային կաթետերի լվացման ժամանակ:
Կաթետեր երակով
Պետք է մի փոքր ավելին անդրադառնալ, թե ինչպես կարելի է լվանալ կաթետերը երակի մեջ: Ներերակային ինֆուզիոն միջոցով ներարկումները կատարվում են անմիջապես երակային մահճակալի մեջ: Յուրաքանչյուր ինֆուզիոնից հետո կաթետերը պետք է լվացվի ֆիզիոլոգիական լուծույթով, որպեսզի նվազագույնի հասցվի դեղամիջոցների փոխազդեցությունը և կանխվի անոթների խցանումը: Կաթետերը լվանում են սովորական 0,9% աղի լուծույթով կամ հեպարինի և նատրիումի քլորիդի խառնուրդով, համապատասխանաբար 0,02 մլ 1 մլ-ի դիմաց: Սա պետք է արվի կաթետերի օգտագործումից առաջ և հետո:
Խոսելով երակային կաթետերի լվացման մասին՝ պետք է նշել, որ այս պրոցեսն իրականացվում է հետևյալ կերպ՝ դեղերի ներերակային ներարկման ավարտից հետո կաթետերը լցվում է 5-6 մլ լուծված իզոտոնիկ նատրիումի քլորիդով։ 2500 IU հեպարին, այնուհետև կատետերի վրա կաննուլան փակվում է ստերիլիզացված ռետինե խցանով: Լվացումն իրականացվում է յուրաքանչյուր ինֆուզիոնից հետո օրական 2-3 անգամ:օրվա ընթացքում։
Եզրակացություն
Կաթետերի լվացումը կարևոր թեմա է: Այս մասին իմանալը կօգնի հիվանդներին ապահովել կաթետերի ստերիլ խնամք, պաշտպանել նրանց վարակներից և հիվանդ օրգանների բորբոքումից:
