Վասերմանի ախտանիշ. հայեցակարգ, պատճառներ, ախտանիշների նկարագրություն, ախտորոշում և անհրաժեշտ բուժում

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-01-02 05:51

Նյարդաբանական հիվանդությունները մեծահասակների շրջանում ամենատարածվածներից են: Շատերը ծանոթ են պարանոցի, ուսի շեղբերների, մեջքի ստորին հատվածի կամ սրբանային հատվածի ցավերին: Այս ամենը ավելորդ ծանրաբեռնվածության, վատ կեցվածքի, այլ հիվանդությունների բարդությունների արդյունք է։

Ցանկացած նման պաթոլոգիա կարող է հանգեցնել ընդհանուր ինքնազգացողության վատթարացման, ցավի զարգացման։ Ուստի շատ կարևոր է ժամանակին և ճիշտ բացահայտել հիվանդության պատճառը և սկսել միջոցներ ձեռնարկել այն վերացնելու համար։

Այսպիսով, վաղ և հուսալի ախտորոշման մեթոդներից մեկը Վասերմանի ախտանիշի որոշման ընթացակարգն է։

Ախտանիշի հայեցակարգ

Երկրորդ անունը Մացկևիչի ախտանիշն է։ Սա մի պայման է, երբ մարդու ոտքը վեր բարձրացնելու դեպքում ցավոտ սենսացիա է նկատվում ազդրի, աճուկի և ստամոքսի վրա պառկած ոտքի ստորին հատվածում։

Սա պայմանավորված է նրանով, որ պաթոլոգիայում առկա է ազդրի վերին հատվածով անցնող նյարդի լարվածություն և գրգռում։ Ուստի ցավը։

Գերմանացի գիտնական Վասերմանը առաջինն է նկարագրել այս վիճակը։ Ախտանիշը միաժամանակ ուսումնասիրել է ռուս բժիշկը՝ Մացկևիչ ազգանունով։ Այնուամենայնիվգերմանացին առաջինն էր, ով հրատարակեց իր ստեղծագործությունները։

Վասերմանի ախտանիշի կիրառման արդիականությունը նյարդաբանության մեջ

Ժամանակակից բժշկության մեջ այս մեթոդը կիրառվում է շատ ավելի հազվադեպ, քան նախկինում։ Փաստն այն է, որ բավականին հաճախ արդյունքները կեղծ դրական կամ կեղծ բացասական են: Չնայած դրան, հին դպրոցի բժիշկները կարողանում են ճշգրիտ տարբերակել նորմը պաթոլոգիայից և հաճախ օգտագործում են այս մեթոդը։

Ի՞նչ է ասում ախտանիշը:

Եթե մարդն այս գործողության ժամանակ ցավ է զգում, ապա Վասերման-Մացկևիչի ախտանիշի որոշման արդյունքը կարող ենք դրական համարել։ Սա մեզ թույլ է տալիս կասկածել նրա մոտ հետևյալ պաթոլոգիաներից որևէ մեկի զարգացմանը՝

• Sciatica sacrum-ում. Սա հիվանդություն է, որի ժամանակ առաջանում է ողնուղեղի վնաս, ինչպես նաև ազդրային նյարդի վնաս։
• Վասերմանի ախտանիշը հատկապես նկատելի է գոտկատեղի ճողվածքի առկայության դեպքում։
• Միոզիտ. Այս վիճակում կա մկանային տոնուսի և մկանների կծկման բարձրացում:
• Բեխտերևի հիվանդությունը պաթոլոգիա է, որի ժամանակ վնասվում է ողնաշարը։
• Բացի այդ, լարվածության ախտանիշը կարող է զարգանալ այնպիսի պաթոլոգիական վիճակի դեպքում, ինչպիսին է սկավառակի ճողվածքը:
• Ուռուցքի առկայություն սրբանային հատվածում.
• Հոդային հյուսվածքի վնաս.
• Բորբոքման կամ դեֆորմացիայի առկայություն մկանային կմախքում:

Ախտանիշներ, որոնց դեպքում բժիշկը կարող է կատարել այս թեստը

• Հիվանդը գանգատվում է գոտկատեղի ցավից.
• Հիվանդը պնդում է, որ ցավ է զգում, քորոց է զգում հետույքի, ազդրերի և ոտքերի հատվածում:
• Մեկ այլ ախտանիշ կարող է լինել մաշկի զգայունության նվազում այս հատվածներում:
• «Կրակոցներ» ողնաշարի հատվածում՝ դիրքի կտրուկ փոփոխությամբ։

Բժշկի գործողությունները

Վասերմանի լարվածության ախտանիշից բացի, կան բազմաթիվ տարբեր մեթոդներ՝ հիվանդին նյարդային վերջավորությունների վնասման համար հետազոտելու համար: Բժշկի և նրա հիվանդի համար շատ կարևոր է, որ նրանցից առաջինը կարողանա ընտրել գործողությունների ճիշտ մարտավարություն։ Դա անելու համար դուք պետք է հասկանաք, թե ինչ հիվանդություն ունի հիվանդը։

Վասերմանի ախտանիշը կիրառվում է հատուկ մշակված ալգորիթմի համաձայն։ Պաթոլոգիական բոլոր նշանները պետք է բաժանվեն 4 խմբի՝.

1. սեղմում.
2. Մկանային տոնիկ.
3. Liquorodynamic.
4. Սեղմում-գրգռող.

Ախտանիշների այս տարանջատումը հնարավորություն է տալիս բաց թողնել այս ախտանիշի սահմանումը այն հիվանդների մոտ, ովքեր ընդհանրապես չեն բողոքում նյարդային թակարդից:

• Երբ մարդը գանգատվում է մեջքի ստորին հատվածի, հետույքի, կոնքերի շատ ուժեղ ցավերից, պետք է ստուգել՝ արդյոք նրա մոտ ճողվածք կամ ելք կա։ Եթե նման պաթոլոգիաներ չկան, ապա ավելի լավ է օգտագործել Գոլուֆլամի և Մենելի ախտանիշների ախտորոշումը։
• Ձգվածության առկայության դեպքում պետք է կիրառվի Վասերմանի ախտանիշի սահմանումը:
• Ճողվածքի առկայության դեպքում ավելի լավ է օգտագործել Mutar-Martin և Minor-1 ախտանիշները:
• Այն դեպքում, երբ հիվանդը ունի մի քանի ճողվածք և ելուստ, ապաօգտագործել Mutar-Martin ախտանիշը:
• Եթե ցավային սինդրոմը մեծանում է, երբ մարմինը թեքվում է առաջ, ապա պետք է օգտագործել Mennel and Lassegue մեթոդը։ Վասերմանի ախտանիշն այս դեպքում վստահելի արդյունք չի տա։

Պետք է նշել, որ միայն որակավորված բժիշկը կարող է կիրառել այս տեխնիկան, հակառակ դեպքում հիվանդի վիճակը կարող է վատթարանալ և նույնիսկ զարգացնել մարտական շոկ։ Իրոք, մեջքի և մեջքի ստորին հատվածում կա հսկայական քանակությամբ նյարդեր, ամբողջ պլեքսուսներ: Իսկ այստեղ բորբոքման առկայության դեպքում յուրաքանչյուր սխալ շարժում կարող է հանգեցնել ուժեղ ցավի։

Հարցման ալգորիթմ

Չափազանց կարևոր է ընթացակարգը հնարավորինս ճիշտ կատարել։ Սա թույլ կտա խուսափել կեղծ դրական կամ կեղծ բացասական արդյունքի առաջացումից: Ճիշտ գործողությունների դեպքում վստահելի արդյունք է ստացվում դեպքերի ավելի քան 80%-ում։

1. Հիվանդը դիրքավորվում է հակված ցած կոշտ, հարթ մակերեսի վրա, առանց բարձի:
2. Գլուխը պետք է պառկած լինի կողքի վրա, ձեռքերը կողքիդ, ուսերը սեղմած:
3. Հիվանդը պետք է հնարավորինս հանգստացնի ամբողջ մարմինը։
4. Դրանից հետո նյարդաբանը սահուն բարձրացնում է ստորին վերջույթն ուղղված, ոչ թե ծունկը ծալված։
5. Հիվանդն այս պահին լսում է իր զգացմունքները և հայտնում, եթե նա զգում է նույնիսկ ամենափոքր անհարմարությունը:
6. Զննումների արդյունքներով բժիշկը եզրակացնում է, որ հիվանդն ունի նյարդաբանական հիվանդություն։
7. Որպես կանոն, ցավը հատկապես ինտենսիվ է աճուկային և առջևի հատվածներումազդրի մասեր. Փաստն այն է, որ հենց այստեղ է առաջանում նյարդի առավելագույն լարվածությունը։ Արդյունքը դրական է, եթե հիվանդը զգում է գոնե մի փոքր ընդգծված ցավ։

Բուժում

Որպես կանոն, նյարդաբանական հիվանդություններից որևէ մեկի բուժումը պահանջում է խնդրի համալիր լուծում։ Սա նշանակում է, որ արդյունավետ թերապիայի համար անհրաժեշտ է օգտագործել ոչ միայն դեղամիջոցներ, այլ նաև ֆիզիոլոգիական պրոցեդուրաներ։

Դեղորայքային թերապիան պետք է անպայման ներառի ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը որպես ցավազրկող բաղադրիչ: Սա ներառում է այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Դիկլոֆենակը, Իբուպրոֆենը:

Ավելի արտահայտված ցավային համախտանիշի դեպքում հիվանդին ցուցադրվում է «Nimesulide», «Dexketoprofen», «Meloxicam» և այլն: Դեղաչափերը և բուժման ռեժիմները բժիշկը սահմանում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար և կախված է ախտանիշների ծանրությունից:

Հաճախ թերապիայի ռեժիմը ներառում է երկու քայլ՝

1. Դեղամիջոցի առաջին օգտագործումը ներարկումներում՝ խնդիրն արագ դադարեցնելու համար:
2. Բարօրության պահպանում բանավոր դեղամիջոցներով։

Եվս մեկ բուժիչ բաղադրիչ, որի նշանակումը հաճախ պարտադիր է՝ մկանային հանգստացնող միջոցներ։ Օրինակ, Mydocalm-ը թմրամիջոց է, որը հիմնված է տոլպերիզոնի վրա: Նյութը վերացնում է բորբոքումը, վնասը նյարդային մանրաթելում։ Այն ունի ներարկային թողարկման ձև և պլանշետ:

Օգտակար է հիվանդին նշանակել B խմբի վիտամիններ:Որպես կանոն, այս դեպքում նախընտրելի դեղամիջոցը դառնում է Կոմլիգամ Բ կամ Կոմբիլիպեն: Դեղամիջոցները ներառում են վիտամիններ B₁, B₆, B_{12 և լիդոկաինը որպես անալգետիկ բաղադրիչ: Նման հզոր բաղադրությամբ դեղամիջոցն արդյունավետորեն սնուցում է նյարդային համակարգը և աջակցում նրա առողջ աշխատանքին։}

Եզրակացություն

Վասերմանի ախտանիշի որոշումը արագ և հեշտ միջոց է որոշակի նյարդաբանական պաթոլոգիայի ցավի գանգատներով հիվանդի վիճակը որոշելու համար: Հիմնական բանը, որ պետք է անի բժիշկը, ճիշտ ախտորոշելն ու համապատասխան բուժում նշանակելն է։