Այսօրվա աշխարհում ավելի ու ավելի շատ մարդիկ են գիտակցում պարտադիր բժշկական ապահովագրության արժեքը և նախընտրում են գումար չխնայել՝ հրաժարվելով դրանից: Ի՞նչ է OMS-ը: Նրանք դա անվանում են սոցիալական երաշխիքների համակարգ, որը թույլ է տալիս քաղաքացիներին ժամանակին բուժօգնություն ստանալ։ Լրացուցիչ տեղեկություններ կտրամադրվեն այս հոդվածում:
Ինչ է CHI?
Ինչու՞ ստեղծվեց պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգը. Դրա հիմնական նպատակն է կուտակված միջոցների հաշվին քաղաքացիներին ժամանակին օգնություն ցուցաբերել։ Ի լրումն որոշակի հիվանդության ձևով ապահովագրական դեպքի առաջացման, ԱԻՆ-ը պարտավոր է ֆինանսավորել կանխարգելիչ միջոցառումները։
Ի՞նչ է CHI-ն: Սա պետական ապահովագրության անբաժանելի մասն է, որը պետք է երկրի քաղաքացիներին բժշկական օգնություն ստանալու հարցում հավասար հնարավորություններ ընձեռի։ Դրա տրամադրման պայմանները նշված են հատուկ ծրագրերում։
Ո՞վ պետք է ունենա CHI քաղաքականություն:
Ռուսական օրենսդրության համաձայն՝ հետևյալ անձինք պետք է ունենան քաղաքականություն.
- բոլոր քաղաքացիներըերկիր;
- օտարերկրացիներ, ովքեր ժամանակավորապես կամ մշտապես բնակվում են Ռուսաստանում;
- քաղաքացիություն չունեցող;
- նրանք, ովքեր համապատասխանում են Փախստականների մասին օրենքին համապատասխան առողջապահական խնամքին:
Այս պարտավորությունից ազատվում են քաղաքացիություն չունեցող բարձր որակավորում ունեցող մասնագետները և նրանց ընտանիքի անդամները։ Սա կարգավորվում է «Ռուսաստանի Դաշնությունում օտարերկրացիների իրավական կարգավիճակի մասին» օրենքով։
Փաստաթղթի վավերականության ժամկետ
Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիների, ինչպես նաև երկրում մշտապես բնակվող օտարերկրյա քաղաքացիություն չունեցող անձանց համար ապահովագրական ընկերությունը CHI է տալիս առանց ժամկետների: «Փախստականների մասին» օրենքով սահմանված կարգով բժշկական օգնություն ստանալու իրավունք ունեցողների համար փաստաթուղթը տրվում է կեցության ժամկետով։ Ժամկետները նշված են համապատասխան դիմումներում: Երկրում ժամանակավոր բնակվող անձինք կարող են CHI ստանալ իրենց գրանցման ընթացքում։
Մատուցվող ծառայություններ MHI-ի քաղաքականություն ունեցողներին
Ի՞նչ է տալիս (նոր) CHI քաղաքականությունը: Ծառայությունների ցանկը նկարագրված է ստորև՝
- ընտրեք բժշկական կազմակերպություն;
- անվճար դեղ և բժշկական օգնություն երաշխավորված գումարով ապահովագրված դեպքի դեպքում;
- ծառայությունների տեսակների և ծավալների մասին ամբողջական տեղեկատվություն ստանալու հնարավորություն;
- շահերի և իրավունքների պաշտպանություն;
- օգնության տրամադրման ընթացքում առողջությանը պատճառված վնասի հատուցման հնարավորություն;
- ընտրեք ապահովագրական բժշկական կազմակերպություն;
- հերթից օգնություն տրամադրելը (քաղաքացիների որոշ կատեգորիաներ);
- բժշկի ընտրություն(ընտանիք և հաճախում).
Անվճար բժշկական օգնություն
Պետական երաշխիքների ծրագիրն ամբողջությամբ պատմում է, թե ինչ է ՉԻ. Կուտակված միջոցների հաշվին անվճար տրամադրվում է հետևյալ օգնությունը՝.
- Շտապ օգնություն (բացառությամբ օդային շտապօգնության տարհանման):
- Մասնագիտացված.
- Կանխարգելիչ և առաջնային առողջապահություն.
- Օգնեք հիմնական ծրագրում ընդգրկված հիվանդությունների բուժմանը։
Կուտակված միջոցներից բացի, սոցիալական երաշխիքների համակարգը գործում է Ռուսաստանի բաղկացուցիչ սուբյեկտների բյուջետային հատկացումների հաշվին։ Աջակցությունը տրամադրվում է անվճար՝
- Պալիատիվ.
- Բոլոր հիվանդությունների դեպքում՝ ըստ CHI ծրագրի։
- Բարձր տեխնոլոգիաներ.
- Ապահովագրված և չապահովագրված.
- Մասնագիտացված շտապօգնություն.
- Ցուցակից դուրս վիճակների և հիվանդությունների դեպքում, օրինակ՝ տուբերկուլյոզ, հոգեբուժություն, նարկոլոգիա և այլն:
Ի՞նչ հիվանդություններ են ներառված անվճար բուժօգնության ցանկում
Հատուկ հրատարակությունները պարունակում են հիվանդությունների ցանկ, որոնց համար նախատեսված է դեղորայքային և բժշկական օգնություն: Ահա հիմնականները՝
- ծնունդ, հղիություն, աբորտ;
- էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ;
- վարակներ, ներառյալ մակաբույծները;
- նյարդային համակարգի հիվանդություններ;
- նյութափոխանակության խանգարումներ;
- մարսողական համակարգի հիվանդություններ;
- քրոմոսոմային աննորմալություններ;
- ենթամաշկային հյուսվածքի, մաշկի հիվանդություններ;
- թուլացած իմունային մեխանիզմ;
- թունավորում;
- վնասվածքներ;
- ականջների, աչքերի և այլնի հիվանդություններ.
Հոգեկան խանգարումները, տուբերկուլյոզը, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները, մասնավորապես ՁԻԱՀ-ը և ՄԻԱՎ-ը, բուժվում են անվճար՝ բյուջետային հատկացումների հաշվին։ Ի հավելումն վերը նշվածի, քաղաքականության առկայությունը (ինչ է պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը, քննարկվեց վերևում) երաշխավորում է հոգեակտիվ դեղամիջոցների օգտագործման ժամանակ վարքի խանգարումների համար օգնության տրամադրումը: Անչափահասների մոտ վաղաժամ կախվածության նշանները հայտնաբերելու նպատակով իրականացվում են կանխարգելիչ բժշկական հետազոտություններ։
Որտե՞ղ կարող եմ ստանալ CHI քաղաքականություն:
Մեր երկրի բոլոր մարզերում դուք կարող եք ստանալ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն։ Այս հոդվածում ներկայացված է օրինակելի փաստաթուղթ: Այսօր գործում է 58 տարբեր ապահովագրական ընկերություն։ Կան և՛ խոշոր կազմակերպություններ, որոնց մասնաճյուղերը ցրված են ողջ հանրապետությունում, և՛ փոքր կազմակերպություններ, որոնք մասնագիտանում են մեկ առարկայի մեջ։ Սովորաբար, նման ընկերություններն ունեն ծառայությունների նույն փաթեթը, ուստի տարբերություն չկա, թե որտեղից կարելի է ստանալ պարտադիր բժշկական ապահովագրություն: Չնայած դրան, կազմակերպությունները մրցում են միմյանց հետ և որսագողություն են անում հաճախորդներին։ Դրա համար նրանք ստեղծում են տարբեր վարկանիշներ, առաջխաղացումներ և իրենց ապահովադիրներին առաջարկում շահավետ բոնուսներ: Բայց պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն ձեռք բերելու համար նշանակություն չունի, թե ինչպիսին կլինի ընկերությունը: Փաստաթուղթ ստանալու պայմաններն ամենուր նույնն են։ Կազմակերպություն ընտրելիս մարդիկ սովորաբար պահպանում են աշխարհագրական և տարածքային առանձնահատկությունը, այսինքն՝ գնում են այնտեղ, որտեղ ավելի մոտ են։ Ոմանք նախընտրում են աշխատել վստահելի գրասենյակների հետ՝ ուշադրություն դարձնելով գովազդին։ Շատերը լսում են ընկերների և ծանոթների խորհուրդները։ Հաճախ կլինիկաների և հիվանդանոցների աշխատակիցներհաճախորդներին ուղարկեք կոնկրետ գրասենյակ, բայց դա օրենքով արգելված չէ, այնպես որ դուք կարող եք ապահով ընտրել պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն ձեռք բերելու ցանկացած կետ:
Ինչպիսի՞ տեսք ունի պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս, դուք պետք է հաստատ իմանաք: Ուշադիր նայեք վերը նշված հոդվածում տեղադրված նմուշին: OMS-ը մի ոլորտ է, որտեղ այսօր շատ հաճախ հայտնվում են խարդախ սխեմաներ: Զինված գիտելիքով՝ դուք չեք ընկնի ներխուժողների խայծի տակ։
Փաստաթղթեր CHI քաղաքականություն ստանալու համար
Պոլիս ստանալու համար 14 տարեկանից ցածր անձինք պետք է տրամադրեն՝
- SNILS (եթե առկա է).
- Ծննդյան վկայական.
- Երեխայի օրինական ներկայացուցչի անձը հաստատող փաստաթղթեր։
14 տարեկանից հետո տրվում է անձնագիր։ Ուստի պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս ստանալիս ծննդյան վկայականի փոխարեն պետք է ներկայացնեք դիմողի անձը հաստատող փաստաթուղթ։
Օտարերկրյա քաղաքացիները, ովքեր մշտապես բնակվում են Ռուսաստանի Դաշնությունում, նույնպես ստանում են որոշակի CHI քաղաքականության համար: Դրա համար նրանք տրամադրում են համապատասխան ապահովագրական կազմակերպությանը՝.
- բնակության թույլտվություն;
- SNILS, եթե այդպիսիք կան;
- օտարերկրացու անձը հաստատող փաստաթուղթ (անձնագիր և այլն):
Նույն փաստաթղթերի ցանկը վերաբերում է այն անձանց, ովքեր մշտապես բնակվում են Ռուսաստանում, բայց չունեն քաղաքացիություն: Ապահովագրված անձի օրինական ներկայացուցիչները պետք է ունենան անձնագիր և լիազորագիր։ Վերջին փաստաթուղթը հաստատում է նրանց իրավասությունը:
Ցանկալի է ընտրել կազմակերպություն, որը կփոխարինի կամ թողարկի քաղաքականություն սահմանված ցանկիցՏարածքային ՉԻ հիմնադրամ (Սբերբանկ, Ռոսգոստրախ և այլն): Այս տեղեկատվությունը կարելի է գտնել պաշտոնական կայքում կամ այլ վստահելի աղբյուրներում: Գործունակ ճանաչված անձինք, այսինքն՝ նրանք, ովքեր արդեն 18 տարեկան են, կարող են ինքնուրույն փաստաթղթեր ներկայացնել։ Այս տարիքը չլրացած քաղաքացիները կարող են դիմել ընկերությունների գրասենյակներ միայն օրինական ներկայացուցիչներով, այսինքն՝ ծնողներ, հարազատներ և այլն։ Օրինակ՝ եթե մայրը ցանկանում է ապահովագրել երեխային, ապա լիազորագիր պետք չէ։ Խնամակալներն ու անմիջական հարազատները անմիջական օրինական ներկայացուցիչներն են։
Քաղաքականություն ստանալու կամ փոխարինելու համար փաստաթղթեր ներկայացնելուց առաջ պատրաստեք ձեր անձնագրի, SNILS-ի և այլնի վավերացված պատճենները: Որպես կանոն, աշխատակիցները պահանջում են փաստաթղթերի նման փաթեթ տրամադրել:
Շատ հաճախ կարող եք գտնել ժամանակավոր CHI քաղաքականություն: Տրվում է ազգանունը փոխելու ժամանակ և այլն։ Այս փաստաթուղթը վավերական է ստանալու օրվանից ոչ ավելի, քան մեկ ամիս։ CHI քաղաքականության համարը փոխվում է: Փաստաթուղթն անմիջապես ուժի մեջ է մտնում, այսինքն՝ առանց վախի կարող եք բժշկական օգնություն ստանալ դրա վրա։ Փաստաթուղթը պատրաստվում է մոտ 30 օր, որից հետո ընկերության աշխատակիցները հեռախոսով կամ էլեկտրոնային փոստով կապվում են ապահովագրողների հետ։ Հաճախորդները մանրամասներ են թողնում իրենց դիմումներում:
Ժամանակակից ընկերությունները մատուցում են այնպիսի ծառայություն, ինչպիսին է տանը պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսների տրամադրումը: Այս առաջարկից կարող են օգտվել միայն հաշմանդամություն ունեցող անձինք: Բաշխիչ կետերի աշխատանքային գրաֆիկների և դրանց հասցեների մասին բոլոր մանրամասն տեղեկատվությունը կարելի է գտնել ընկերությունների կայքերում: Փաստաթղթերի պատրաստման և փոխարինման դիմումը, որպես կանոն, թողնում էհեռախոս։
Եթե հաճախորդները գոհ չեն ընկերության աշխատակիցների աշխատանքից, կարող եք գրավոր պահանջ կամ բանավոր բողոք թողնել տարածաշրջանային կամ դաշնային գրասենյակի ղեկավարությանը: Այս փաստաթղթերի կազմման կանոնները գրված են հատուկ հավելվածներում։
Ի՞նչ պետք է իմանաք CHI քաղաքականության մասին:
- Կան բազմաթիվ գրասենյակներ, որտեղ դուք կարող եք ստանալ CHI քաղաքականություն: Սբերբանկը, օրինակ, թողարկում է ունիվերսալ էլեկտրոնային քարտ, որը կարող է օգտագործվել ոչ միայն որպես անձնագիր և պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն, այլ նաև որպես վճարային բանկային քարտ և այլն:
- 2011 թվականին ստեղծվեց մեկ օրինակելի փաստաթուղթ:
- Ապահովագրված անձը կարող է ունենալ միայն մեկ CHI քաղաքականություն:
- Փաստաթուղթը պետք է պարունակի CMO-ի մասին կոնտակտային տվյալներ: Այն պարունակում է նաև ապահովագրական ընկերության հասցեն և հեռախոսահամարը։
- Ընկերությունը, որտեղ հաճախորդը նախատեսում է փոխել քաղաքականությունը, պետք է ծանոթացնի նրան սոցիալական պաշտպանության բոլոր կանոններին և պայմաններին։ Աշխատողը պարտավոր է մանրամասն պատմել, թե ինչ իրավունքներ և պարտականություններ ունի ապահովագրված անձը։
Այսպիսով, պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսը Ձեզ հնարավորություն կտա ստանալ բժշկական օգնություն ժամանակին, ուստի ավելի լավ է նախօրոք հոգալ դրա գրանցման մասին։
