Ցանկացած չարորակ նորագոյացության ախտորոշման ժամանակ ուռուցքային մարկերները կարևոր դեր են խաղում: Մինչ մարմինը հիվանդ է, նրա մեջ առաջանում են նյութեր, որոնք բժիշկները բացահայտում են ախտորոշում կատարելու համար։ Դրանք նաև կոչվում են ուռուցքային մարկերներ։ Իսկ եթե դրանք հայտնաբերվում են շիճուկում, սա վկայում է մեկ բանի մասին՝ չարորակ պրոցեսն օրգանիզմում սկսել է զարգանալ։ Այդ պատճառով մարդկանց մոտ հաճախ հարց է առաջանում, թե արդյոք կա մելանոմայի ուռուցքային մարկեր: Իսկ բժիշկները պատասխանում են միանշանակ՝ այդպես է։ Սրանք մակրոմոլեկուլներ են, որոնք տարբերվում են ստանդարտ բջիջներից: Դրանց մի մասը հայտնաբերվում է արյան մեջ, իսկ որոշները հայտնաբերվում են ֆերմենտային իմունային հետազոտության ժամանակ։
Ինչու են դրանք անհրաժեշտ
Մելանոմայի ուռուցքային մարկերների արյան թեստը թույլ է տալիս անմիջապես հաստատել մի շարք փաստեր: Նախ՝ նման հետազոտության միջոցով բժիշկները կպարզեն՝ արդյոք նորագոյացությունն ամբողջությամբ հեռացվել է։ Երկրորդ՝ պարզվում է, թե արդյոք հիվանդը վտանգի տակ է։ Եվ նաև ստուգվում է ռեցիդիվների հավանականությունը, որոշվում է կրթության աղբյուրի տեղայնացումը։
Գործընթաց
Մաշկային մելանոմայի ուռուցքային մարկերները վերցվում են լաբորատոր պայմաններում: Հիվանդը պահանջվում էծոմ պահելու երակային արյան նվիրատվություն. Երբեմն մատից են վերցնում։ Վերլուծություններ են կատարվում մաշկի քաղցկեղի առաջին կասկածներով։ Բացի այդ, թերապիայից հետո մելանոմայի ուռուցքային մարկերի հայտնաբերումը կարևոր դեր է խաղում: Արյան մեջ դրա պարունակության նվազումը նշանակում է, որ ազդեցությունը ճիշտ է եղել։ Բայց եթե մելանոմայի ուռուցքային մարկերների արյան թեստում դրանց թիվն ավելացել է, դա ցույց է տալիս, որ ռեցիդիվ է սկսվում։
Օրգանիզմում այդ նյութերի մակարդակի մշտական մոնիտորինգի շնորհիվ հնարավոր է լինում կարգավորել բուժումը և վերահսկել իրավիճակը։ Մելանոմայի ուռուցքային մարկերների առկայությունը հայտնաբերվում է հետևյալ կերպ. Նախ լաբորատորիայում մեզի կամ արյուն են վերցնում: Այնուհետեւ այստեղ հակամարմիններ են ավելացվում։ Ստացված ռեակցիան ծառայում է որպես պերճախոս նկարագրություն, թե ինչ է կատարվում հիվանդի մարմնում:
Քաղցկեղի հայտնաբերման խնդիրներ
Մաշկի քաղցկեղը հայտնաբերվում է նաև տեսողական հետազոտության միջոցով, սակայն առանց իմանալու, թե մելանոմայի որ ուռուցքային մարկերը, որքա՞նն է գտնվում հիվանդի արյան մեջ, հնարավոր չէ կռահել մետաստազների առկայությունը։ Եթե դրանք չլինեն, ապա կանխատեսումը բարենպաստ է: Իսկ իրավիճակը բոլորովին այլ կլինի, եթե մետաստազներ հայտնաբերվեն։ Կանխատեսման համար դիտարկվում են մելանոմայի ուռուցքային մարկերներ S100 և TA-90: Նրանք ազդանշան են տալիս մարմնում մետաստազների առկայության մասին։
Նրանք սկսում են հետևել նախնական ախտորոշմանը և մելանոմայի կասկածների առաջացմանը: Լրացուցիչ թեստերը օգնում են բացահայտել այլ ներքին օրգանների մետաստազները: Եվ նույնիսկ oncomarker S 100-ի հայտնաբերման դեպքում մելանոման ճշգրիտ որոշված չէ: Անհրաժեշտ է ավելի շատ հետազոտություն:
Հիվանդության մասին
Մելանոման չարորակ էնորագոյացություն մաշկի վրա. Որպես կանոն, այն առաջանում է, երբ խալերը վերածնվում են։ Մելանոման շատ արագ է զարգանում, իսկ մետաստազները կարող են առաջանալ հենց առաջին փուլերում։ Ախտորոշումը պետք է լինի ժամանակին։ Այդ իսկ պատճառով բոլորը պետք է իմանան մելանոմայի ուռուցքային մարկերների մասին։
Հայտնաբերման մեխանիզմ
Հնարավոր է հիվանդությունը հայտնաբերել այս կերպ՝ պայմանավորված նրանով, որ ուռուցքն արտադրում է հատուկ սպիտակուցներ, որոնք աննորմալ են։ Եվ հենց նրանց ներկայությունն է ուռուցքի բնորոշ հատկանիշը: Մելանոմայի ուռուցքային մարկեր S-100 լավ ուսումնասիրված է: Նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ, մեզի մեջ ուղղակիորեն կախված է չարորակ նորագոյացության զարգացման փուլից։ Եթե այն հասել է 70%-ի, փուլը, ամենայն հավանականությամբ, կլինի 3-րդ կամ 4-րդ: 2-րդ փուլում այն շատ ավելի քիչ է, իսկ սկզբնական փուլում՝ նվազագույն, և հազիվ թե հնարավոր լինի հայտնաբերել։ Այդ իսկ պատճառով քաղցկեղը կոչվում է նենգ հիվանդություն, քանի որ այն սկզբնական փուլերում ինքն իրեն չի անցնում։
Ս-100 սպիտակուցը կարող է արտադրվել նաև ողնաշարի վնասվածքների դեպքում: Ակտիվորեն արտազատվում է նաև ուղեղի հիպոքսիայի ժամանակ՝ սրտամկանի ինֆարկտով, բրոնխների բորբոքումով։ Այս սպիտակուցի ավելացված կոնցենտրացիան ուղեկցվում է Ալցհեյմերի հիվանդությանը, ինսուլտի, լյարդի անբավարարության և նույնիսկ մի շարք հոգեկան խանգարումների: Հետեւաբար, ախտորոշման ժամանակ ուշադրություն է դարձվում բազմաթիվ գործոնների. Կարևոր է ախտորոշումը տարբերել մի շարք հիվանդություններից:
Հաճախ սպիտակուցի հայտնաբերումն օգնում է բացահայտել ուղեղի գործունեության խանգարումները՝ նախքան վնասի առաջին ակնհայտ նշանների հայտնվելը:
Երբ վերլուծությունը անհրաժեշտ էուռուցքային մարկեր
Ախտորոշման առաջին փուլում թեստեր չեն իրականացվում։ Ի վերջո, եթե քաղցկեղը նոր է հայտնվել, ապա սպիտակուցը դժվար թե հայտնաբերվի: Թերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու համար ամենից հաճախ կատարեք արյունը: Համեմատեք նախնական արդյունքներն ու արդյունքները բուժումից հետո: Դրա շնորհիվ բժիշկները հայտնաբերում են ռեցիդիվներ։ Նրանք ժամանակին նկատում են մետաստազներ, կանխատեսումներ են կազմում չարորակ նորագոյացության հետագա զարգացման համար։
Եթե ուռուցքը հեռացվել է վիրահատության միջոցով, ապա մելանոմայի ուռուցքային մարկերի վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշել, թե արդյոք ուռուցքն ամբողջությամբ հեռացվել է: Եթե սպիտակուցը մնում է բարձր կոնցենտրացիայի մեջ, ապա սկսվել է մետաստազների առաջացումը։ Նաև «ձեռագիրը» որոշ չափով տարբեր կլինի՝ կախված նրանից, թե որ ներքին օրգանում է գտնվում ուռուցքը։
Այն դեպքերում, երբ բարձրացված կոնցենտրացիան առաջին անգամ է հայտնաբերվել, հիվանդը կրկին հետազոտվում է 2 տարբեր լաբորատորիաներում: Սա արվում է սխալների հավանականությունը վերացնելու համար: Ցանկացած մարդ, ով բուժվել է մելանոմայի դեմ, հետագայում կանոնավոր սքրինինգ է անցնում ուռուցքային մարկերի S-100 հայտնաբերման համար:
Հայտնաբերման մեթոդներ
Օնկոմարկերների հայտնաբերումն իրականացվում է 3 եղանակով. Նախ, սպիտակուցը հայտնաբերվում է մեզի մեջ: Երկրորդ՝ հետազոտվում է երակային արյունը, երրորդը՝ ողնուղեղային հեղուկը։ Երկրորդ մեթոդն ամենաարդյունավետն է, որին առավել հաճախ են դիմում։ Արդյունքները հայտնվում են մեկ օրվա ընթացքում։ Երբեմն թեստեր են կատարվում շտապ, որի դեպքում պետք է ընդամենը մի քանի ժամ սպասել։ Նման հետազոտության համար արյուն հանձնելը դժվար չէ։ Միայն անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժշկի առաջարկություններին,Դուք չեք կարող խմել որոշ ըմպելիքներ՝ գազավորված ջուր, թունդ սուրճ և այլն: Ընթրիքին ավելի լավ է չուտել տապակած և յուղոտ։
Ավելի լավ է նախօրեին ապահովել ձեր հանգիստ միջավայրը, որպեսզի չտանջվեք նյարդային լարվածությունից։ Կարևոր է, որ հիվանդը նախքան հետազոտությունը տեղեկացնի բժիշկներին այն բոլոր դեղամիջոցների մասին, որոնք օգտագործում է։ Հիվանդի թեստավորումից հետո պետք է կատարվեն նույն օրվա բժշկական պրոցեդուրաները։
Նորմ և արտագրություններ
Հասուն առողջ մարդու մոտ S-100 սպիտակուցի կոնցենտրացիան կազմում է մինչև 0,2 մկգ/լ: Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկներում` մինչև 5 մկգ/լ: Որպես կանոն, առողջ օրգանիզմում սպիտակուցը գտնվում է նվազագույն կոնցենտրացիայի մեջ, սակայն այն ավելանում է, եթե մարդը ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությամբ է զբաղվում։ Նրա արդյունքները կարող են աճել մինչև 4,9%: Բացի այդ, տարիքի մարդկանց մոտ դա պաթոլոգիական փոփոխություն չի համարվում դեպի վեր։ Ժամանակի ընթացքում օրգանիզմում սպիտակուցի կոնցենտրացիան մեծանում է։
Բայց եթե արդյունքները նորմայի համեմատ ավելացել են 5,5%-ով, դա ցույց է տալիս, որ մելանոման օրգանիզմում զարգանում է առանց ախտանիշների: Եթե այդ ցուցանիշը 12%-ից բարձր է, դա ցույց է տալիս, որ սկսվել է մետաստազների զարգացումը։ Եթե մարմինը պարունակում է 45%-ով ավելի շատ սպիտակուց, քան անհրաժեշտ է, ապա օրգանիզմում առկա են հեռավոր մետաստատիկ նորագոյացություններ։
Բայց բժիշկներին անհանգստացնում է նաև S-100 սպիտակուցի չափազանց ցածր մակարդակը: Սա խոսում է այն մասին, որ հիվանդը տառապում է սրտի անբավարարությունից: Դա ոչ մի կապ չունի չարորակ ուռուցքի հետ։ուռուցքներ.
Վերլուծության ճշգրտություն
Թեստերը կարող են լինել ոչ ճշգրիտ: Բժիշկները հաստատ գիտեն, որ մելանոմայի 100% ճշգրիտ ուռուցքային մարկերներ չկան: Իսկ մարմնի որոշ պայմաններ կարող են թեստերի խեղաթյուրում առաջացնել: Օրինակ, եթե ինչ-որ տեղ բորբոքում կա, մաշկի վրա վարակ կա, կան բարորակ ուռուցքներ, կիստաներ, այս ամենը թույլ չի տա ճշգրիտ որոշել մելանոմայի առկայությունը՝ հետազոտելով օրգանիզմը ուռուցքային մարկերների առկայության համար։
Բացասական արդյունքները ոչ բոլոր դեպքերում են վկայում, որ անձի վիճակը անվտանգ է, որ նա չունի չարորակ նորագոյացություններ։ Ախտորոշման համար բավարար քանակությամբ սպիտակուցներ հայտնաբերվում են միայն հիվանդության առաջընթացի 3-4-րդ փուլով։ Դա պայմանավորված է անալիզների անճշտությամբ, որը տեղի է ունենում բավականին հաճախ։
Արյան անալիզները վերցվում են լաբորատոր պայմաններում։ Բայց ռեակտիվները կարող են ունենալ տարբեր ստանդարտներ: Այդ իսկ պատճառով հետազոտության արդյունքները տարբեր լաբորատորիաներում այս կամ այն կերպ կարող են տարբեր լինել: Ուստի, եթե կասկածում եք չարորակ ուռուցքների առկայությանը, հիվանդին խորհուրդ է տրվում դիմել մի քանի լաբորատորիաների։ Սա բարելավում է արդյունքների ճշգրտությունը: Այսպիսով, S-100 ուռուցքային մարկերները գործնականում չեն հայտնաբերվում մելանոմայի ախտորոշման համար։ Նման հետազոտությունները սովորաբար անհրաժեշտ են նրանց համար, ում մոտ արդեն ախտորոշվել է քաղցկեղ: Դրանք որոշում են բուժման արդյունավետությունը։
Ժամանակակից միտումներ
Ախտորոշման մեջ ուռուցքային մարկերների ավելի հաճախակի կիրառման հարցը բարձրացվում է բժշկության մեջ։ Բայց սա պահանջում է լրացուցիչ միջոցների մի ամբողջ շարք։ Պետք է նկատի ունենալ, որ մինչ այժմ մի շարք չարորակ նորագոյացություններ քիչ են մնումուսումնասիրված. Այս տեսակի հետազոտություններում կան դժվարություններ, որոնք կապված են հիվանդ մարդկանց թեստեր անցկացնելու անկարողության հետ։ Համենայն դեպս, դա միշտ չէ, որ հնարավոր է:
Վաղ փուլերում մելանոման ախտորոշվում է ՌՆԹ և ԴՆԹ թեստերի միջոցով: Դրա համար հիվանդը նույնպես արյուն է նվիրաբերում։ Համեմատվում են հիվանդ և առողջ նմուշները: Որպես կանոն, քաղցկեղի աղբյուրը գենետիկ արատներն են։ Իսկ եթե դա հայտնաբերվում է վաղ փուլերում, ապա նրանք ենթադրում են չարորակ նորագոյացությունների առկայությունը մինչև ուռուցքային մարկերների ի հայտ գալը։ ԴՆԹ ախտորոշումը դեռ ուսումնասիրվում է և շարունակում է բարելավվել։ Այնուամենայնիվ, առաջին հաջողություններն արդեն կան. գեների ակտիվության փոփոխություններ արձանագրվում են չարորակ նորագոյացությունների որոշ տեսակների մոտ։
Այսպիսով, հասկանալով մելանոմայի ուռուցքային մարկերների խնդիրները, պետք է հաշվի առնել, որ չկա այնպիսի մեկը, որը կարող է 100%-ով որոշել քաղցկեղի առկայությունը օրգանիզմում։ Եվ եթե նույնիսկ դրանց կոնցենտրացիան ավելանում է, դա ամենևին չի նշանակում, որ մարդը տառապում է ուռուցքաբանական հիվանդությամբ։ Ամեն դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի, ախտորոշել, բուժել՝ այս ամենն իրականացվում է՝ հաշվի առնելով հիվանդի անհատական առանձնահատկությունները, հանգամանքները։
