Օնկոմարկերները նյութեր են, որոնք օրգանիզմը արտադրում է ուռուցքի զարգացման ընթացքում։ Օգտագործվում է նաև «ուռուցքային մարկերներ» անվանումը։ Բոլոր հայտնի ուռուցքային մարկերները շատ զգայուն են: Կանանց մոտ որոշ հիվանդություններ հայտնաբերելու համար, օրինակ՝ ականջի, քիթ-կոկորդի, կերակրափողի, թոքերի և արգանդի վզիկի քաղցկեղը, կատարվում է թեստ, որի ընթացքում մեկուսացվում է տափակ բջջային քաղցկեղի անտիգենը՝ SCC: Այս հոդվածում մենք դրան ավելի մանրամասն կանդրադառնանք։
Ինչ է սա?
SCC ուռուցքային մարկերները գլիկոպրոտեիններ են: Դրանք սինթեզվում են օրգանների թաղանթային էպիթելի բջիջներում։ SCC ուռուցքային մարկերը սպիտակուցային նյութ է, որը փոխում է նորմալ բջիջների կառուցվածքը՝ հանգեցնելով դրանց թաղանթով սպիտակուցի ներթափանցմանը։
Squamouscell carcinoma antigen-ը պատկանում է սերինային պրոտեինազի ինհիբիտորների ընտանիքին: Արյան մեջ անտիգենի քանակը տատանվում է՝ կախված հիվանդության փուլից և ուռուցքի չափից։ Նախկին դեպքումԲուժման սկզբում մարկերների արյան մեջ կոնցենտրացիայի մակարդակը բարձր է եղել, կանխատեսումը նվազ բարենպաստ է, քան ցածր մակարդակների դեպքում։
Արյան մեջ ուռուցքային մարկերների քանակն ուղղակիորեն կապված է հիվանդության զարգացման աստիճանի հետ, ուստի այս տվյալները կարող են ճշգրիտ որոշել քաղցկեղի փուլը։ Ուռուցքային մարկերների արյան ստուգումը չի կարող իրականացվել սքրինինգային հետազոտությունների և առաջնային ախտորոշման նպատակով, միայն առկա հիվանդության զարգացումը հետևելու համար:
Ի՞նչ տեղեկատվություն են տալիս SCC ուռուցքային մարկերները:
Ուռուցքային մարկերների թեստը, անկասկած, ամենաարդյունավետն է քաղցկեղի դեմ պայքարում: Արյան մեջ դրա պարունակությունն ու քանակությունը ամբողջական պատկերացում են տալիս հիվանդության ընթացքի, այդ թվում՝ փուլի մասին։ Միևնույն ժամանակ, ուռուցքային մարկերները հնարավորություն են տալիս որոշել առողջ բջիջների այլասերման գործընթացը քաղցկեղի բջիջների՝ հիվանդության ամենավաղ փուլում։
Ե՞րբ է կատարվում անալիզը:
Քաղցկեղը ախտորոշելու համար բժիշկները նշանակում են վերլուծություն SCC ուռուցքային մարկերի համար՝ մարմնի ծանր պաթոլոգիաները որոշելու այլ մեթոդների հետ համատեղ: Որպես կանոն, քննությունը երկար է տևում։ Մասնագետներն օգտագործում են SCC ուռուցքային մարկերներ՝ հիվանդությունը հայտնաբերելու, դրա առաջընթացը հետևելու և զարգացումը վերահսկելու համար։
Ցանկալի է չարորակ ուռուցքների զարգացման վտանգի տակ գտնվող անձանց նկատմամբ ուռուցքային մարկերի միջոցով թեստ անցկացնել: Այն թույլ է տալիս ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: Բուժման ընթացքում հաճախ արյան մեջ անտիգենի ավելացում է առաջանում, որըառաջացել է չարորակ գոյացության քայքայման հետևանքով, որի հետևանքով արյան մեջ են մտնում ատիպիկ մարմինները։ Տվյալների իսկության համար խորհուրդ է տրվում վերավերլուծել 4 շաբաթ անց։ Որոշ բորբոքային հիվանդությունների ժամանակ հնարավոր է նաև արյան մեջ անտիգենի կոնցենտրացիայի բարձրացում, օրինակ՝ տուբերկուլյոզի, բրոնխիտի, սուր շնչառական վարակների և մաշկային որոշ հիվանդությունների դեպքում։
Ինչի՞ համար է թեստը
Կատարվում է Թեստ SCC ուռուցքային մարկերի համար՝
- Մետաստազների տարածումը այլ օրգաններ հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց կանխելու համար:
- Բուժման արդյունավետության գնահատում.
- Վերահսկեք հիվանդությունը բուժումից հետո՝ ռեցիդիվը կանխելու համար:
Նախապատրաստում լաբորատոր փորձարկման
Որպեսզի արդյունքները հնարավորինս հուսալի լինեն, մասնագետը պետք է հաշվի առնի բոլոր ուղեկցող գործոնները և բացառի հնարավոր բորբոքային հիվանդությունները։
Անալիզի անցնելու համար հատուկ պայմաններ չեն պահանջվում։ SCC ուռուցքային մարկերի համար արյունը վերցվում է առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին, անալիզից մեկ օր առաջ հիվանդին խորհուրդ է տրվում հրաժարվել ճարպային, տապակած և կծու ուտելիքներից։ Վերլուծության օրը չի կարելի արյան նմուշառումից կես ժամ առաջ ծխել, ինչպես նաև խմել թեյ և սուրճ։ Լաբորատոր հետազոտություն իրականացնելու համար բուժքույրը հիվանդից արյուն է վերցնում երակից 5 միլիլիտր ծավալով։
Ստացված արդյունքների վերծանում
Բավականին հաճախ, զարգացման առաջին փուլերում չարորակ գոյացություններն իրենց զգացնել չեն տալիս։ Հետեւաբար, արյան մեջ անտիգենների առկայության համար ժամանակին արյան ստուգումը մեծանում էբարենպաստ արդյունքի հավանականությունը։
Առողջ մարդու մոտ արյան մեջ անտիգենի քանակը չի գերազանցում 2,5 նգ/մլ նորման։ Սակայն վերջին բորբոքային հիվանդությունների դեպքում այս ցուցանիշը կարող է ավելի բարձր լինել։ Այնուհետև արյան անալիզը պետք է կրկնել երեք շաբաթից։
Արյան մեջ որոշված ուռուցքային մարկերների քանակը օգնում է ընտրել հիվանդներին, ովքեր պետք է ենթարկվեն ճառագայթային կամ վիրաբուժական թերապիայի, ինչպես նաև կարգավորեն բուժումը դրական արդյունքների բացակայության կամ հիվանդի վիճակի վատթարացման դեպքում։
SCC ուռուցքային մարկերը (վերծանումը ներկայացված է հոդվածում) թույլ է տալիս տղամարդկանց մոտ ախտորոշել կերակրափողի, քթանցքի, ականջի և թոքերի քաղցկեղը։ Կերակրափողի և թոքերի քաղցկեղի դեպքում արյան մեջ հայտնաբերվում է հակագենի քանակը 1,5 նգ/մլ տարածքում: Արգանդի վզիկի քաղցկեղով տառապող կանանց ուսումնասիրության և անտիգենի բարձր մակարդակի հայտնաբերման դեպքում կարելի է վստահորեն ասել հիվանդության կրկնության մասին։
արգանդի վզիկի քաղցկեղի մարկեր. SCC տափակ բջջային քաղցկեղում
Այսօր ոչ միայն 40 տարեկանից բարձր կանայք են տառապում արգանդի վզիկի քաղցկեղով, հիվանդությունը սկսել է զարգանալ նաև մինչև երեսուն տարեկան երիտասարդ աղջիկների մոտ։ Արգանդի վզիկի քաղցկեղը շատ նենգ հիվանդություն է, ուստի ժամանակին բուժումը թույլ է տալիս կնոջը փրկել իր վերարտադրողական օրգանները։
Հիվանդության ճիշտ ախտորոշման համար ներկա բժիշկը պետք է հաշվի առնի բոլոր հարակից գործոնները, ներառյալ արյան նմուշառման ժամկետները և արյան ճիշտ պահպանումը: Ուռուցքային մարկերների թեստը շատ զգայուն է, ուստի մաքրությունը նույնպես կարևոր է:վերցված նյութը. Թքի կամ քրտինքի փոքր քանակությունը կարող է հանգեցնել կենսաբանական նյութի աղտոտման, իսկ դա, իր հերթին, անալիզի անարժանահավատության:
Որպեսզի կնոջ մոտ արգանդի վզիկի քաղցկեղ ախտորոշվի, անհրաժեշտ ուսումնասիրություններ են կատարվում ուռուցքային մարկերների համար։ Արյան թեստում օնկոմարկերի SCC-ի համար 2,5 նգ/մլ ցուցանիշը նորմ է: Արգանդի վզիկի քաղցկեղը գտնվում է սկզբնական փուլում՝ 2,5 նգ/մլ-ից ավելի կոնցենտրացիայի հայտնաբերման դեպքում։ Տվյալների ճշգրտության համար թեստը կրկնվում է 20 օր հետո։ Հաճախ հիվանդի արյան մեջ առկա է օնկոմարկեր SCC-ի ընդունելի ավելցուկ՝ կապված ուղեկցող հիվանդության հետ:
արգանդի պարանոցի քաղցկեղի ժամանակին ախտորոշման կարևորությունը
Ուռուցքային մարկերների առկայության թեստավորումը կարևոր է հետևյալ պատճառներով՝
- Կանանց վերարտադրողական համակարգի ուռուցքաբանական հիվանդությունները նվազեցնում են ծնելիությունը.
- Այս հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս բացահայտել ռիսկի խմբի կանանց և վերահսկել բուժման արդյունավետությունը:
Հիվանդության երրորդ փուլում անտիգենների թիվը երեք անգամ գերազանցում է նորման։ Որպես լրացուցիչ հետազոտություն բժիշկը նշանակում է համակարգչային տոմոգրաֆիա, ինչպես նաև մեզի և արյան անալիզներ։
Սոմատիկ պաթոլոգիայի դեպքում նույնպես հավանական է, որ կհայտնաբերվեն SCC squamous cell carcinoma-ի ուռուցքային մարկերներ: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է ուսումնասիրել դինամիկայի մեջ, և դրա համար, ի լրումն օնկոմարկերների ստանդարտ վերլուծության. Կատարվում է հիվանդ օրգանի վնասված հյուսվածքների հյուսվածաբանական հետազոտություն։
Մետաստազների դեպքում ուռուցքային մարկերների թիվը փոխվում է. Բացի այդ, դրանց քանակի վրա ազդում է ուռուցքի չափը, տեղակայումը և քաղցկեղի բջիջների կողմից հյուսվածքների վնասման աստիճանը։
Ուռուցքի մարկերի տեսակ
Ուռուցքի յուրաքանչյուր տեսակ արտադրում է իր ուրույն մարկերները, որոնք օգտագործվում են քաղցկեղի որոշակի տեսակի նույնականացման համար.
- Քաղցկեղային-սաղմնային հակագեն (թույլատրելի մակարդակ - 3 նգ/մլ) - որոշվում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքում կոլոռեկտալ քաղցկեղի ախտորոշման համար:
- Ալֆա-ֆետոպրոտեինը (թույլատրելի մակարդակը՝ 15 նգ/մլ-ից պակաս) բարձր զգայուն հակագեն է, որն օգտագործվում է լյարդաբջջային քաղցկեղի վաղ ախտորոշման համար:
- Ստամոքսի քաղցկեղի հակագենը (թույլատրելի մակարդակը` 4 միավոր/մլ-ից պակաս) օգտագործվում է ստամոքսի քաղցկեղի բուժման արդյունավետությունը վերահսկելու համար:
- Մուկինանման գլիկոպրոտեին (թույլատրելի մակարդակը 28 U/mL-ից պակաս է) – Այս մարկերն առավել հաճախ օգտագործվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժումից հետո արդյունքը հետևելու համար:
- CA 19-9 (թույլատրելի մակարդակ - 37 միավոր/մլ-ից պակաս) - ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի հայտնաբերման մարկեր:
- Օնկոմարկեր SCC (նորման չի գերազանցում 2,5 նգ/մլ) օգտագործվում է արգանդի վզիկի, քիթ-կոկորդի, ականջի և թոքերի քաղցկեղի շարունակական թերապիայի արդյունքների մոնիտորինգի համար:
- CA 125 (թույլատրելի մակարդակը` 35 միավոր/մլ-ից պակաս) օգտագործվում է հիվանդության ընթացքը վերահսկելու և ամորձիների քաղցկեղի շարունակական բուժման համար:
- NSE(թույլատրելի մակարդակ՝ 12 նգ/մլ-ից պակաս) օգտագործվում է ախտորոշելու և վերահսկելու թոքերի մանր բջջային քաղցկեղի ընթացիկ թերապիայի արդյունավետությունը:
- hCG (թույլատրելի մակարդակը տղամարդկանց մոտ՝ 0-5 IU/ml) տղամարդկանց և ոչ հղի կանանց մոտ արդյունքների աճով ցույց է տալիս չարորակ ուռուցքի առկայությունը։
- Ցիտոկերատին-19 բեկորը (թույլատրելի մակարդակը 3,2 նգ/մլ-ից պակաս է) արդյունավետորեն օգտագործվում է թոքերի մանր բջջային քաղցկեղի և թոքերի տափակ բջջային քաղցկեղի դեպքում:
- Շագանակագեղձի հատուկ հակագենը (թույլատրելի մակարդակը 4,0 նգ/մլ-ից պակաս է) արդյունավետորեն օգտագործվում է շագանակագեղձի քաղցկեղի ախտորոշման համար:
Հիվանդությունը վաղ փուլում ախտորոշելու կարևորությունը
Ողբերգական հետևանքներից խուսափելու և չարորակ քաղցկեղի զարգացումից հնարավորինս պաշտպանվելու համար կարևոր է ֆիզիկական հիվանդություններ ունենալու դեպքում, հատկապես, եթե եղել են քաղցկեղի դեպքեր, ժամանակին դիմել բժշկի։ ընտանիքը։
Հիվանդության վաղ փուլում ախտորոշումը և ժամանակին բուժումը կօգնի պահպանել կյանքի որակը, խուսափել բարդությունների զարգացումից և մետաստազների տարածումից։ Հետևաբար, ամենաինֆորմատիվը SCC ուռուցքային մարկերների արյան թեստն է, որն արդյունավետորեն որոշում է բջիջների փոխակերպումը քաղցկեղի հենց սկզբնական փուլերում:
