Քաղցկեղի զգոնությունը և ուռուցքաբանական հիվանդությունների վաղ ախտորոշումը (թեստեր, անալիզներ, լաբորատոր և այլ հետազոտություններ) կարևոր են դրական կանխատեսում ստանալու համար: Վաղ փուլում հայտնաբերված քաղցկեղը արդյունավետորեն բուժելի և վերահսկելի է, հիվանդների մոտ գոյատևման մակարդակը բարձր է, իսկ կանխատեսումը դրական է: Համապարփակ զննումն իրականացվում է հիվանդի ցանկությամբ կամ ուռուցքաբանի ցուցումով Ուռուցքաբանական հիվանդությունների վաղ ախտորոշման կենտրոններում (Ստավրոպոլում, Մոսկվայում, Դոնի Ռոստովում, Կազանում և Ռուսաստանի այլ քաղաքներում): Վաղ ախտորոշման ծրագիրը նպատակ ունի հայտնաբերել քաղցկեղը սկզբնական փուլերում, երբ բուժումն ամենաարդյունավետն է։
Ուռուցքաբանական հիվանդություններ. վիճակագրություն
Ներկայումս քաղցկեղը մահացության երկրորդ հիմնական պատճառն է Հայաստանումաշխարհը. Ուռուցքաբանական հիվանդությունները կազմում են մոտ 200 ախտորոշումներ, և քաղցկեղի յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր նշանները, ախտորոշման և թերապիայի մեթոդները։ Ամեն տարի հիվանդացությունն աճում է 3%-ով, իսկ ԱՀԿ-ն կարծում է, որ առաջիկա քսան տարում այդ ցուցանիշը կաճի գրեթե 70%-ով։ Այսօր աշխարհում տարեկան գրանցվում է հիվանդության 14,1 միլիոն դեպք, 8,2 միլիոն մարդ մահանում է տարբեր տեսակի քաղցկեղից և բարդություններից։
Բրիտանացի ուռուցքաբանները կարծում են, որ քաղցկեղի ամենատարածված տեսակների ցանկը վերջին կես դարում քիչ է փոխվել: Ամենատարածվածը թոքերի, կրծքագեղձի, հաստ աղիքի, շագանակագեղձի և ստամոքսի քաղցկեղներն են: Հետ չեն մնում լյարդի, արգանդի վզիկի, կերակրափողի, միզապարկի և ոչ Հոջկինի լիմֆոմաների քաղցկեղները (ավշային համակարգի չարորակ նորագոյացություններ): Աշխարհում դեպքերի գրեթե կեսը (42%) թոքերի, կրծքագեղձի, աղիների և շագանակագեղձի քաղցկեղներն են: Տղամարդկանց մոտ ամենատարածվածը թոքերի քաղցկեղն է, կանանց մոտ՝ կրծքագեղձի քաղցկեղը։
169,3 միլիոն տարվա ընթացքում գիտնականները գնահատում են քաղցկեղի պատճառով կյանքի տարիների կորուստը: Աշխարհում կան ավելի քան 32,6 միլիոն քաղցկեղով հիվանդներ, այն մարդկանց թիվը, ովքեր ախտորոշվել են քաղցկեղով հինգ տարում մինչև 2012 թվականի վերջը: Բոլոր դեպքերի մեկ երրորդը կապված է չորս առաջատար ռիսկային գործոնների հետ՝ ծխելը, ալկոհոլի օգտագործումը, վատ սննդակարգը և ավելորդ քաշը և անբավարար ֆիզիկական ակտիվությունը: Ծխելը պատասխանատու է թոքերի քաղցկեղից մահացությունների մոտ 20%-ի համար։ 18% դեպքերումպատճառը վարակներն են. Աղքատ շրջաններում այս ցուցանիշը շատ ավելի բարձր է։
Ասիայում գրանցվել է նոր դեպքերի 48%-ը, Եվրոպայում՝ 24,4%, Ամերիկայում՝ 20,5%, Աֆրիկայում՝ 6%, Օվկիանիայում՝ 1,1%։ Այսպիսով, նոր դեպքերի ավելի քան 60%-ը ախտորոշվում է Աֆրիկայում, Ասիայում, Հարավային և Կենտրոնական Ամերիկայում։ Մահվան դեպքերի մոտ 70%-ը հենց այս շրջաններում է։ Եվրոպան և Հյուսիսային Ամերիկան համեմատաբար ցածր մահացություն ունեն նոր հիվանդների ընդհանուր թվի համեմատ։
Դանիան ունի դեպքերի ամենաբարձր ցուցանիշը։ 100 հազար մարդու հաշվով գրանցվել է 338 հիվանդություն։ Ֆրանսիայում այս ցուցանիշը փոքր-ինչ ցածր է՝ 325 մարդ, Ավստրալիայում՝ 323 մարդ, Բելգիայում՝ 321, Նորվեգիայում՝ 318։ Ինչ վերաբերում է Մերձավոր Արևելքի նահանգներին, ապա ամենավատ ցուցանիշները Իսրայելում են։
Զարգացող երկրներում մահացությունների 99%-ը պայմանավորված է չբուժված քաղցկեղով։ Միաժամանակ ուժեղ ցավազրկողների 90%-ն օգտագործվում է Ավստրալիայում և Նոր Զելանդիայում, Կանադայում, ԱՄՆ-ում և որոշ եվրոպական երկրներում։ Պարզվում է, որ ցավազրկողների 10%-ից էլ քիչ է օգտագործում բնակչության 80%-ը։ Վիճակագրությունն իսկապես սարսափելի է։ Այս տվյալները տրվում են տեղեկատվության հանրահռչակման և սարսափելի հիվանդության հետ կապված նախապաշարմունքների դեմ պայքարելու համար: Կարևոր է հիշել, որ քաղցկեղի զանգվածային վաղ ախտորոշումը զգալիորեն կնվազեցնի վիճակագրությունը:
Քաղցկեղի առաջացման հիմնական ռիսկային գործոններ
ԱՀԿ-ն բացահայտում է այն գործոնները, որոնք մեծացնում են լուրջ հիվանդություն ստանալու վտանգը: Քաղցկեղի ռիսկի այն գործոնների շարքում, որոնք գիտականորենապացուցված, առանձնահատուկ նշանակություն ունեն հետևյալը. Ուռուցքաբանության առաջացումը կարող է կապված լինել ինչպես օրգանիզմի որոշակի բնութագրերի և որոշակի հիվանդի առողջական վիճակի, այնպես էլ շրջակա միջավայրի պայմանների հետ։
Որոշ վարակիչ հիվանդություններ առաջացնում են կառուցվածքային փոփոխություններ, որոնք հանգեցնում են չարորակ նորագոյացությունների առաջացմանը։ Առանձնահատուկ նշանակություն ունեն՝ հեպատիտ C և B վիրուսը, իմունային անբավարարության վիրուսը (ՄԻԱՎ), Helicobacter pylori բակտերիան, մարդու պապիլոմավիրուսը (HPV): Հակավիրուսային, հակամակաբույծ և հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ժամանակին օգտագործումը օգնում է խուսափել ծանր բարդություններից։
ՄԻԱՎ-ը հաճախ հանգեցնում է ավշային հանգույցների և արյան քաղցկեղի սուր ձևերի զարգացմանը: Սրա պատճառը գենետիկական նյութի վերակառուցումն է։ HPV-ն դեպքերի 70%-ում առաջացնում է արգանդի վզիկի քաղցկեղ և նախաքաղցկեղային պայմաններ։ Կան HPV-ի 100-ից ավելի տեսակներ, որոնցից 13-ը հանգեցնում են չարորակ նորագոյացությունների զարգացմանը։ Helicobacter բակտերիան հրահրում է ստամոքսի քաղցկեղ, վիրուսային հեպատիտ B և C՝ լյարդի վնաս։
Բարորակ նորագոյացությունները հակված են չարորակ փոխակերպումների: Դրանք են, օրինակ, աղիքային պոլիպները, արգանդի վզիկի էրոզիան, կերակրափողի փոփոխությունները։ Ուռուցքաբանության վաղ ախտորոշումը կօգնի վերացնել ռիսկի այս գործոնի ազդեցությունը։
Գենետիկական մուտացիաները, որոնք փոխանցվում են ժառանգաբար, կապված են չարորակ ուռուցքների առաջացման հետ: Օրինակ, դրանք ներառում են մուտացիա, որը մեծացնում է կրծքագեղձի և ձվարանների քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Որոշակի տեսակի աղիքային պոլիպոզով կամԼինչի համախտանիշի դեպքում կյանքի ընթացքում չարորակ ուռուցքի առաջացման հավանականությունը մոտենում է 100%-ի։ Արդյունավետ կանխարգելիչ միջոցառումներ կարող են իրականացվել ուռուցքաբանական հիվանդությունների վաղ ախտորոշմամբ և ուռուցքաբանական զգոնությամբ: Որոշ դեպքերում նույնիսկ կանխարգելիչ գործողություններ են իրականացվում։
Թոքերի, միզապարկի և կրծքագեղձի, արյան և մաշկի քաղցկեղի դեպքերի զգալի աճը հանգեցնում է շրջակա միջավայրի աղտոտման և քիմիական քաղցկեղածինների վնասակար ազդեցության: Լվացող միջոցների և այլ կենցաղային քիմիկատների օգտագործման վերաբերյալ առաջարկությունների խստիվ պահպանումը կօգնի նվազեցնել դեպքերի թիվը: Վնասակար գործոն է ուլտրամանուշակագույն և իոնացնող ճառագայթման ազդեցությունը: Շինարարական կանոնների խստիվ պահպանումը (շինարարական նյութերը կարող են պարունակել ռադոնի ավելցուկային կոնցենտրացիան), արևի չափաբաժինների ազդեցությունը և արևապաշտպան քսուքների օգտագործումը կօգնի նվազեցնել վնասակար ազդեցությունը:
Հավասարակշռված սննդակարգը կօգնի կանխել բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացումը։ Ամենօրյա սննդակարգում պետք է լինի բավարար քանակությամբ հակաօքսիդանտներ, որոնք առկա են մրգերում և բանջարեղենում։ Այս նյութերի պակասը կարող է հրահրել քաղցկեղի զարգացումը։ Ճարպերը քաղցկեղածին են, հատկապես նրանք, որոնք ենթարկվել են կրկնակի ջերմային մշակման, որոշ ներկերի և կոնսերվանտների:
Ապացուցված է կապը գիրության և աղիների, արգանդի, կերակրափողի և կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման միջև։ Համակարգային և տեղային ազդեցություն է գործում ալկոհոլի, ծխելու համակարգված օգտագործումը։ Ծխելու անմիջական կապը կերակրափողի, ստամոքսի, շուրթերի, կոկորդի, կոկորդի, միզուղիների ուռուցքաբանության հաճախականության միջևմիզապարկ, արգանդի վզիկ և ենթաստամոքսային գեղձ։
Վաղ ախտորոշման ամենաարդյունավետ մեթոդները
Քաղցկեղների մեծ մասը համեմատաբար լավ կանխատեսում ունի, եթե վաղ հայտնաբերվի: Ժամանակակից ախտորոշումը թույլ է տալիս մեզ սահմանափակվել փոքր պրոցեդուրաներով՝ ախտահարված օրգանը պահպանելու և թերապիայի բացասական հետևանքները կանխելու համար: Ուռուցքաբանական հիվանդությունների վաղ ախտորոշման համար այսօր լայնորեն կիրառվում է սկրինինգը՝ մի քանի լաբորատոր թեստեր և գործիքային մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս հայտնաբերել ուռուցքը կլինիկական պատկերի բացակայության դեպքում։ Սքրինինգային թեստերը լայնորեն կիրառվում են ոչ միայն այն անհատների համար, ովքեր ենթարկվում են ռիսկի գործոնների, այլև տարբեր տարիքի համեմատաբար առողջ մարդկանց:
Քաղցկեղի վաղ ախտորոշման հիմնական մեթոդներն են՝ ուռուցքային մարկերների թեստ, գենետիկական հետազոտություն, ծածուկ արյան թեստ, ՊԱՊ թեստ, մամոգրաֆիա, կրծքագեղձի ՄՌՏ, ուլտրաձայնային հետազոտություն, CT, էնդոսկոպիա, վիրտուալ կոլոնոսկոպիա, խալերի սկանավորում և մաշկ։ քննություն.
Ուռուցքային մարկերների արյան թեստը բժիշկներին թույլ է տալիս կասկածել նախաքաղցկեղային փոփոխությունների առկայության մասին այն հիվանդների մոտ, ովքեր որևէ գանգատ չեն ներկայացնում: Որոշ ուսումնասիրություններ խորհուրդ է տրվում զանգվածաբար կատարել որոշակի տարիքից հետո։ Սա, օրինակ, շագանակագեղձի քաղցկեղ ախտորոշող թեստ է (խորհուրդ է տրվում 40-50 տարի հետո երկու տարին մեկ անգամ): Գենետիկական թեստեր են նշանակվում, եթե կասկածում եք գենետիկ մուտացիաների առկայությանը, որոնք մեծացնում են քաղցկեղի առաջացման վտանգը։Հատուկ ուսումնասիրություն է ցուցադրվում արգանդի կամ ձվարանների, ինչպես նաև կրծքագեղձի քաղցկեղով տառապող հիվանդների ընտանեկան շրջանում։
Թաքուն արյան հայտնաբերման կղանքի անալիզը թույլ է տալիս որոշել անգամ թեթև ստամոքսային արյունահոսությունը, որի պատճառը հաճախ ուռուցքաբանությունն է: Պարբերական հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում հիսուն տարեկանից բարձր բոլոր անձանց, ինչպես նաև տարբեր տարիքի հիվանդների անհայտ բնույթի անեմիայի դեպքում։
Պապ և HPV թեստերը խորհուրդ են տրվում 21-ից 65 տարեկան կանանց համար: Այս մեթոդները հնարավորություն են տալիս ոչ միայն հայտնաբերել քաղցկեղային ուռուցքը, այլև ժամանակին ախտորոշել նախաքաղցկեղային փոփոխությունները, որոնք հնարավոր է արդյունավետ բուժել։
Մամոգրաֆիան և մամոլոգի հետ պարբերական հսկողությունը ուռուցքաբանության վաղ փուլերում ախտորոշման ամենաարդյունավետ մեթոդներն են: Մամոգրաֆիան զգալիորեն նվազեցնում է չարորակ նորագոյացությունների հայտնաբերման ռիսկը անվիրահատելի փուլերում 40-ից 74 տարեկան հիվանդների մոտ: Հաճախ նման հետազոտությունը զուգակցվում է ուլտրաձայնային հետազոտության հետ, որը թույլ է տալիս ստանալ կրծքագեղձի վիճակի ամբողջական պատկերը։
ՄՌՏ-ն իրականացվում է հյուսվածքի ամենափոքր կառուցվածքային փոփոխություններն ախտորոշելու համար՝ ըստ մասնագետների առաջարկությունների։ Ցուցված է BRCA2 և 1 տիպի ախտորոշված մուտացիաներով հիվանդների համար: Նույն խմբերը, ինչպես նաև Լինչի համախտանիշ ունեցող կանայք, ցուցված են տրանսվագինալ սենսորով ուլտրաձայնային հետազոտության համար՝ ձվարանների և արգանդի փոխակերպումների ժամանակին ախտորոշման համար:
CT կատարվում է ճառագայթման ցածր չափաբաժինով: Այս մեթոդը խորհուրդ է տրվում հիվանդներին, ովքեր ենթարկվում են թոքերի քաղցկեղի զարգացման ռիսկի գործոններին, ինչպես նաև բոլոր ծխողների համար հիսունհինգ տարի անց:
Էնդոսկոպիկ մեթոդները կարող են հայտնաբերել քաղցկեղը և մարսողական տրակտի նախաքաղցկեղային փոփոխությունները։ Որոշ ժամանակ առաջ Ճապոնիայում գաստրոսկոպիան զանգվածաբար իրականացվել է որպես ուռուցքաբանական հիվանդությունների վաղ ախտորոշման մաս, քանի որ ստամոքսի քաղցկեղն այնտեղ առաջատար տեղ է զբաղեցնում բոլոր ուռուցքաբանական հիվանդությունների շարքում։
Կոլոնոսկոպիան խորհուրդ է տրվում 50-ից բարձր մարդկանց, ովքեր գտնվում են վտանգի տակ: Նաև հետազոտությունն իրականացվում է ցանկացած տարիքի հիվանդների մոտ ժառանգական ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում: Բժշկությունն այսօր թույլ է տալիս անցնել աղիքի ոչ ինվազիվ հետազոտություն՝ վիրտուալ կոլոնոսկոպիա։ Մեթոդն անփոխարինելի է ինվազիվ տեխնիկայի հակացուցումներ ունեցող հիվանդների համար։
Մելանոմայի ժամանակին հայտնաբերումը թույլ է տալիս դիտարկել մաշկաբանի կողմից և կիրառել օպտիկական ախտորոշման մեթոդներ։ Պիգմենտային փոփոխություններով (խալեր և տարիքային բծեր) բոլոր հիվանդներին խորհուրդ է տրվում մաշկաբանի կողմից հետազոտություն անցնել: Անհրաժեշտ է նաև պարբերական սկանավորումներով վերահսկել խալերի աճի դինամիկան։
Կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերում
Կրծքագեղձի քաղցկեղը չափազանց տարածված է կանանց շրջանում (համեմատած քաղցկեղի այլ տեսակների հետ): Կանանց մոտ ուռուցքաբանական հիվանդությունների վաղ ախտորոշման հիմնական մեթոդներն են ձեռքով հետազոտությունը (այդ թվում՝ ինքնազննում), մամոգրաֆիան, ուլտրաձայնը, ժառանգական մուտացիաների առկայության որոշումը և բիոպսիան։ Հաճախ առաջին մեթոդը բավականին տեղեկատվական է՝ սովորական ձեռքով հետազոտություն: Պալպացիան թույլ է տալիս բացահայտել կնիքների առկայությունը, գնահատել դրանց բնույթը, տեսնելմաշկաբանական ախտանիշներ (կարմրություն, արտանետում խուլից), ավշային հանգույցների վիճակ։
Բայց, այնուամենայնիվ, ամենահուսալի մեթոդները գործիքային են, երբ խոսքը վերաբերում է քաղցկեղի վաղ ախտորոշմանը: Իսկ հենց հիվանդի ուռուցքաբանական զգոնությունն, ի դեպ, այստեղ փոքր նշանակություն չունի։ Կինը կարող է ժամանակ առ ժամանակ ինքնուրույն ախտորոշել։ Բժիշկին դիմելու պատճառներն են՝ ցավը գեղձերից մեկում, կրծքի ձևի և ձևի փոփոխություն, խիտ գոյացություն, արյունոտ կամ որևէ ատիպիկ արտահոսք խուլերից, խուլի վրա այտուցվածությունը, մաշկի հետ քաշվելը կամ կնճռոտվելը։ կրծքագեղձ, ավշահանգույցների մեծացում համապատասխան կողմում։
Մամոգրաֆիան տեղեկատվական և անվտանգ մեթոդ է, որի միջոցով կարելի է հայտնաբերել ուռուցքը նույնիսկ նախքան այն որոշելը շոշափելով: Կրծքագեղձի վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում 40 տարեկանից հետո ամեն տարի: Ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդների հարցը բժիշկը որոշում է ՄՄԳ-ի արդյունքների հիման վրա: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը տեղեկատվական է 40 տարեկանից ցածր հիվանդների համար: Մեթոդը բացարձակապես անվտանգ է և կարող է օգտագործվել հիվանդի դինամիկ մոնիտորինգի համար: Բիոպսիան նշվում է, երբ հայտնաբերվում է ուռուցք: Եթե ձևավորումը 1 սմ-ից պակաս է, ապա մանիպուլյացիան սովորական ներարկման է հիշեցնում: Գործընթացը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով, առանց նախապատրաստման, սովորաբար անզգայացում չի պահանջում։ Հյուսվածքաբանական հետազոտության համար նյութը մշակվում է յոթից տաս օրվա ընթացքում։
Մաշկի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման մեթոդներ
Եթե հիվանդը ունի շատ խալեր, ապա ուռուցքաբանական զգոնության և ուռուցքաբանական վաղ ախտորոշման շրջանակներում.հիվանդության թեստը կատարվում է մաշկի գոյացությունների բնույթը որոշելու համար: Հաճախ անվնաս խալերը թաքցնում են մաշկի քաղցկեղին սահմանակից հիվանդություններ, ինչպես նաև չարորակ նորագոյացություններ։ Դա կարող է լինել, օրինակ, մելանոմա, բազալիոմա, կարցինոմա և այլն։ Բարորակ նորագոյացությունները, որոնք իրենց տեղայնացման պատճառով անընդհատ վնասվածքներ են ստանում, ցանկալի է հեռացնել։ Այն ավելի հաճախ խորհուրդ է տրվում առաջին տեսակի մաշկ ունեցող մարդկանց՝ կարմիր կամ շիկահեր մազեր, կապույտ աչքեր և բաց մաշկ։ Մինչ խալը հեռացնելը, խորհուրդ է տրվում կատարել դերմատոսկոպիա։ Համոզվեք, որ որոշեք չարորակ նորագոյացություն, թե բարորակ: Դրանից հետո մասնագետը կորոշի թերապիայի լավագույն մեթոդը՝ կրիոդեստրուկցիա կամ հեռացում։
Լրացուցիչ ուսումնասիրություն. թեստ ուռուցքային մարկերների համար
Ուռուցքային մարկերների թեստն իրականացվում է որպես լրացուցիչ հետազոտություն՝ քաղցկեղի կանխարգելման և վաղ ախտորոշման շրջանակներում։ Ուռուցքային մարկերները հատուկ նյութեր են, որոնք հայտնվում են ուռուցքի զարգացման ընթացքում: Այս վերլուծությունը կարող է իրականացվել առանց ուռուցքաբանի ուղեգրի, բայց ոչ անվճար։ Ուռուցքաբանական հիվանդությունների վաղ ախտորոշման ծրագրի շրջանակներում հետազոտությունն իրականացվում է ՄՀԻ քաղաքականության համաձայն, եթե կան որոշակի ցուցումներ։ Վերլուծությունը որոշում է ուղիղ աղիքի, հաստ աղիքի, լյարդի, ստամոքսի, թոքերի, շագանակագեղձի, միզապարկի, կաթնագեղձի, ենթաստամոքսային գեղձի, ձվարանների, լեղապարկի ուռուցքային պրոցեսի մարկերները։ Առողջ մարդու մարմնում ուռուցքային մարկերները կարող են լինել փոքր քանակությամբ: Որոշակի պայմաններում նրանքթիվն աճում է, ուստի արդյունքների և նորմայի միջև անհամապատասխանությունը միշտ չէ, որ վկայում է ուռուցքաբանության առկայության մասին։
Արտասովոր ախտորոշման պատճառներ
Ցանկացած ախտանիշ, որը նախկինում ձեզ չէր անհանգստացնում, արտասովոր սքրինինգի պատճառ է հանդիսանում: Պետք է նախազգուշացնել. ցանկացած տեղայնացման ենթամաշկային հանգույց, մաշկի վրա առաջացում, համառ հազ, արյունահոսություն կամ աղիների աշխատանքի փոփոխություն (լուծ, փորկապություն): Կանանց խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի, եթե նրանք ունեն մեծացած առանցքային ավշային հանգույցներ, կրծքագեղձում ուռուցք են զգում, կրծքի մաշկի փոփոխություններ կամ ծծակից արտահոսք։
Բացի այդ, քաղցկեղի շատ տեսակներին նախորդում են հիմքում ընկած հիվանդությունները: Սա, օրինակ, քրոնիկ գաստրիտ է կամ ստամոքսի քաղցկեղի պեպտիկ խոց: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքում էրոզիան և պոլիպները նախաքաղցկեղային վնասվածքներ են: Նման ախտորոշումներով սկրինինգը պետք է կատարվի ամեն տարի։ Նույնը խորհուրդ է տրվում մի քանի ռիսկային գործոնների առկայության դեպքում։ Եթե ախտորոշման հետ կապված հարցեր ունեք, պետք է դիմեք CHI քաղաքականությունը թողարկած ընկերության ապահովագրական ներկայացուցչին. սա կարևոր կարգավորող փաստաթուղթ է: Ուռուցքաբանության վաղ ախտորոշումը (այսինքն՝ մատչելի բժշկական ծառայությունների շրջանակը) որոշվում է քաղաքականությամբ։
Ախտորոշման անհրաժեշտություն ընտանեկան ռիսկի դեպքում
Եթե առկա է ընտանեկան ռիսկ, այսինքն՝ ընտանիքի անդամների շրջանում որոշակի տեսակի քաղցկեղի դեպքեր, ուռուցքաբանները խորհուրդ են տալիս այս տեսակի ուռուցքաբանության ախտորոշումը սկսել 5 տարի շուտ, քան հիվանդությունը հայտնաբերվել է հարազատի մոտ։ Այս դեպքում հիվանդն ինքը պետք է զգալի ուշադրություն դարձնի իր առողջությանը և պարբերաբարանցնել հետազոտություններ։
Որտե՞ղ ստանալ ախտորոշիչ սքրինինգ
Ռուսաստանում քաղցկեղի վաղ ախտորոշման բազմաթիվ պրոցեդուրաներ հանրությանը հասանելի են անվճար բժշկական քաղաքականության շրջանակներում: Օրինակ՝ ՊԱՊ թեստը, որը թույլ է տալիս հայտնաբերել արգանդի նախաքաղցկեղային փոփոխությունները, իրականացվում է որպես մաս: 21-ից 69 տարեկան կանանց մոտ երեք տարին մեկ անգամ բժշկական զննում. Անհրաժեշտության դեպքում (հիվանդը ունի ՄՊՎ օնկոգեն տեսակներ), քսուքը պետք է ավելի հաճախ ընդունել։ Հաճախականությունը կորոշի գինեկոլոգը։ Քաղաքականության համաձայն ուսումնասիրությունը նույնպես անվճար կլինի։
Բժիշկների մասնագիտական զարգացում
Շարունակական բժշկական կրթությունը (CME) ուռուցքաբանական զգոնությունը և ուռուցքաբանական հիվանդությունների վաղ ախտորոշումը ընդգծում են այն հիմնական խնդիրը, որը կօգնի նվազեցնել հիվանդացությունը Ռուսաստանում: Վաղ ախտորոշման ծրագիրն էական է հիվանդացությունը վերահսկելու և հիվանդների արդյունավետ բուժման համար: Ընդհանուր բժիշկները և պոլիկլինիկաների նեղ մասնագետները ուշադրություն են դարձնում այն ախտանիշներին, որոնք կարող են ուղեկցել քաղցկեղին և հիվանդին ուղղորդում են լրացուցիչ հետազոտությունների։ Հետեւաբար, ախտորոշման առաջին փուլը կարող է ավարտվել բնակության կամ գրանցման վայրում գտնվող կլինիկայում: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը հիվանդին կուղարկի բարձր մասնագիտացված բժշկական կենտրոններ։
Այսօր ընդհանուր պրակտիկանտների համար մշակվել է հեռավար մասնագիտական զարգացման էլեկտրոնային դասընթաց։ Սա անհրաժեշտ է վաղ փուլում ուռուցքաբանության հայտնաբերման իրավասությունների ձևավորման համար։ Մասնագիտությամբ ատեստավորման անհատական ցիկլի մշակումը նախապայման է «Քաղցկեղի զգոնություն և վաղաժամ» մոդուլի յուրացման համար. Ուռուցքաբանական հիվանդությունների ախտորոշում». ցիկլը անհրաժեշտ է նաև մասնագիտությամբ բժշկի հավատարմագրման համար։.
Վաղ ախտորոշումը հաջող բուժման բանալին է
Քաղցկեղի ախտորոշումը վաղ փուլերում կարող է զգալիորեն մեծացնել գոյատևման տոկոսը, ինչպես նաև մեծացնում է լիարժեք վերականգնման հավանականությունը: Ուռուցքի ախտորոշման պահից հինգ տարվա ընթացքում գոյատևելը, որպես կանոն, ցույց է տալիս հիվանդի ամբողջական առողջացումը կամ ուռուցքի աճի արդյունավետ բժշկական հսկողությունը: Թոքերի քաղցկեղի դեպքում կանխատեսումը կախված է ոչ միայն բեմից, այլև հիվանդության հյուսվածքաբանական ձևից։ Կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում որակյալ բուժումը վաղ փուլերում կարող է հասնել մինչև 90% գոյատևման հինգ տարվա ընթացքում: Ստամոքսի քաղցկեղը հազվադեպ է ախտորոշվում առաջին փուլում, իսկ հնգամյա գոյատևման մակարդակը կազմում է գրեթե 80%: Այսպիսով, քաղցկեղի տեսակների մեծ մասը բուժելի են դեպքերի 95%-ում, եթե դրանք ախտորոշվեն վաղ փուլերում:
