«Valacyclovir Canon»-ը ժամանակակից դեղագործական արդյունաբերության լավագույն զարգացումներից է: Փորձառու վիրուսաբանները փորձել են հաշվի առնել բացարձակապես բոլոր ասպեկտները, որոնք անհրաժեշտ են վիրուսներով առաջացած տարբեր վարակների դեմ արդյունավետ պայքարելու համար։ Այս դեղամիջոցը արդյունավետ փոխարինում է հանրահայտ Acyclovir դեղամիջոցին:
Դեղամիջոցի բաղադրություն
«Valacyclovir Canon»-ը վաճառվում է թաղանթապատ հաբերի տեսքով։ Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը վալացիկլովիրի հիդրոքլորիդն է: Օգտագործվում են նաև օժանդակ բաղադրիչներ՝
- Povidone K90.
- Polysorb.
- Crospovidonum.
- Ստեարաթթվի մագնեզիումի աղ.
- MCC.
Օգտագործված թաղանթային կեղևը պարունակում է տիտանի երկօքսիդ, պոլիսորբատ, մակրոգոլ: Պլանշետները վաճառվում են 6 և 10 հատ փաթեթներով։
Գործողության սկզբունք
Դեղորայք «Valacyclovir Canon»պատկանում է հակավիրուսային դեղամիջոցների կատեգորիային։ Արդեն առաջին բանավոր ընդունումից հետո հիմնական բաղադրիչը վերածվում է ակտիվ մետաբոլիտի acyclovir-ի: Այս նյութը հզոր արգելակիչ հատկություն ունի ցիտոմեգալովիրուսի, հերպեսի, վարիկելլա-զոստերի, հավի մաղձի դեմ։ Դեղը լիովին արգելակում է վիրուսի ԴՆԹ-ի արտադրությունը, ինչի պատճառով նրա կառուցվածքը աստիճանաբար քայքայվում է և դադարում է բազմանալ։ Նման իրավիճակում հարուցչի մահն անխուսափելի է։
Երբ ընդունվում է բանավոր, «Valacyclovir Canon»-ը հիանալի ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Լյարդի հատուկ ֆերմենտը այն փոխակերպում է երկու նյութի՝ վալինի և ացիկլովիրի: Առողջ մարդկանց մոտ դեղամիջոցի առավելագույն կոնցենտրացիան արյան պլազմայում նկատվում է 500 մգ ընդունելուց 2 ժամ հետո: Ախտորոշման ցուցիչը գտնվում է 10-ից 36 մկմոլ/մլ միջակայքում: Եթե դուք օգտագործում եք դեղամիջոցի 1 գ մեկ անգամ, ապա դրա վերջնական կենսահասանելիությունը կկազմի 50%՝ անկախ սննդի ընդունումից։ Արյան պլազմայում դեղամիջոցի առավելագույն պարունակությունը ֆիքսվում է երեք ժամով, որից հետո այն աստիճանաբար նվազում է։
Երիկամների նորմալ ֆունկցիա ունեցող հիվանդների մոտ կիսաապրումը երեք ժամից ոչ ավելի է: Դեղամիջոցի 85%-ից ավելին արտազատվում է մեզի միջոցով՝ որպես ացիկլովիր: Եթե հիվանդի մոտ նախկինում ախտորոշվել է երիկամների ծանր վնաս, ապա կիսատ կյանքը կարող է լինել 15 ժամ կամ ավելի:
Դեղամիջոցի կենսահասանելիությունը զգալիորեն մեծացնելու համար ակտիվորեն օգտագործվում են ացիկլովիրով քսուքներ և քսուքներ։ Նման իրավիճակում հիմնական նյութի քանակը կարող է հասնել60% գնահատական, բայց միայն ապրանքի կիրառման վայրում: Դեղորայքը նախատեսված է սեռական օրգանների, բերանի խոռոչի և հերպեսի զոստերի բուժման համար: Դեղը կանխում է հնարավոր ռեցիդիվները, բարդությունները, ինչպես նաև օգնում է արագ վերացնել առաջացած բշտիկային ցանը։
Հարկ է նշել, որ վիրուսները չունեն իրենց սեփական բջիջները, այդ իսկ պատճառով նրանք աստիճանաբար ինտեգրվում են մարդու ԴՆԹ-ին և օգտագործում կենսաբանական նյութ իրենց վերարտադրության համար։ Դրանից հետո հիվանդի մարմնի վարակված բջիջը դադարում է կատարել իր հիմնական գործառույթները։ Այդ պատճառով հերպեսը կոչվում է ներբջջային մակաբույծ։ Վերարտադրվելու համար այս վիրուսին անհրաժեշտ է «հյուրընկալող», որպեսզի կարողանա անվերահսկելի զարգանալ և վարակել նոր կայքեր։
Ցուցումներ
«Valacyclovir Canon»-ի ցուցումներում արտադրողները նշել են, որ դեղը նախատեսված է հետևյալ հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման համար՝
- Herpes zoster.
- Զգալիորեն նվազեցնում է սեռական զուգընկերոջը վտանգավոր վիրուսի փոխանցման ռիսկը։
- Շրթունքների հերպես (այսպես կոչված «մրսածություն» շուրթերին և պարոդոնտի գոտում).
- Ցիտոմեգալովիրուսային վարակի արդյունավետ կանխարգելում ներխոռոչային վիրահատությունների ժամանակ (սա վերաբերում է նաև փոխպատվաստմանը):
- Սեռական հերպեսի առաջնային փուլ և կրկնություն.
- Սեռական օրգանների վարակի կանխարգելում.
Հակացուցումներ
«Valacyclovir Canon» դեղամիջոցն արգելված է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեցել են.ախտորոշվել են հետևյալ հիվանդությունները՝
- ՄԻԱՎ վարակ. Դեղը բացասաբար է անդրադառնում հիվանդի օրգանիզմի վրա, եթե CD4-լիմֆոցիտների պարունակությունը 100/µl-ից պակաս է:
- մարմնի գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ։
Դեղը չի նշանակվում ցիտոմեգալովիրուս վարակով 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար։ Քանի որ փորձագետները հղի կանանց օրգանիզմի վրա դեղամիջոցի ազդեցության վերաբերյալ հետազոտություններ չեն անցկացրել, դեղամիջոցը կարող են նշանակել միայն բժիշկները։
Օգտագործման հրահանգներ
«Valacyclovir Canon»-ը հաբերով ընդունվում է բանավոր, ուտելուց առաջ կամ հետո: Օպտիմալ դեղաչափը ընտրվում է մասնագետների կողմից անհատական հիմունքներով, քանի որ ամեն ինչ կախված է կլինիկական պատկերից: Թերապիան պետք է սկսել վարակի առաջին նշաններից հետո երկու օրվա ընթացքում (ցավ, այրում, քոր, ցան):
Բուժման ռեժիմը կախված է ախտորոշված հիվանդությունից.
- Սեռական օրգանների առաջնային հերպես. Ընդունել 1 գ՝ օրը 2 անգամ։ Թերապիան տևում է 10 օր։
- Շրթունքային հերպես. Առավոտյան և երեկոյան ընդունել 2 գ դեղամիջոց։ Բուժման տեւողությունը որոշում է բժիշկը։
- Սեռական հերպեսի կրկնվող ՄԻԱՎ վարակի ժամանակ. Սեռական զուգընկերոջը պաթոլոգիայի փոխանցման ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել օրական 0,5 գ 1 անգամ։
- Դասական հերպես. Առավոտյան և երեկոյան ընդունել 0,5 գ դեղամիջոց: Բուժումը տևում է 2 շաբաթ։
- Սեռական օրգանների կրկնվող հերպես. Երեք օրվա ընթացքում օրական 2 անգամ ընդունել 0,5 գ «Valacyclovir Canon»:
- Շինգլեր. Առավելագույն թերապևտիկ ազդեցության համարանհրաժեշտ է ընդունել յուրաքանչյուր 8 ժամը մեկ դեղամիջոցի 1 գ. Թերապիան նախատեսված է 1 շաբաթվա համար։
- Եթե հիվանդը գտնվում է հեմոդիալիզում, ապա դեղը կարող եք ընդունել միայն պրոցեդուրայից հետո:
- Օրգանների հաջող փոխպատվաստումից հետո ցիտոմեգալովիրուսային վարակի որակական կանխարգելումը ներառում է 2 գ դեղամիջոցի օգտագործումը օրական 4 անգամ: Բուժումը պետք է տևի առնվազն 3 ամիս։
Երիկամային անբավարարության դեպքում օպտիմալ դեղաչափը սահմանվում է կրեատինինի մաքրման ցուցանիշներին համապատասխան: «Valacyclovir Canon»-ի բազմաթիվ ակնարկներ ցույց են տալիս, որ ավելի լավ է չզբաղվել ինքնաբուժությամբ, քանի որ դա հղի է ինքնազգացողության վատթարացմամբ: Բացասական դրսեւորումներից խուսափելու համար հիվանդը պետք է անպայման խորհրդակցի իր բժշկի հետ։
Անցանկալի ռեակցիաներ
«Valacyclovir Canon»-ի բազմաթիվ ակնարկներ ցույց են տալիս, որ ինքնազգացողության վատթարացումը չափազանց հազվադեպ է: Միայն եթե հիվանդը գերազանցում է թույլատրելի չափաբաժինը կամ չի ուսումնասիրում բոլոր հակացուցումները, ապա դա հղի է հետևյալ բացասական դրսևորումներով՝
- Սուր երիկամային անբավարարության զարգացում. Հիվանդի մոտ կարող է աճել արձագանքը արևի լույսին, շնչահեղձություն: Չի բացառվում թրոմբոցիտոպենիան։
- Ստամոքս-աղիքային տրակտ՝ փսխում, սրտխառնոց, փորլուծություն, ախորժակի կորուստ, հեպատիտ, լյարդի ֆերմենտի մակարդակի բարձրացում և ցավ ստամոքսում, որը կարող է տարածվել դեպի մեջք:
- Ալերգիկ դրսևորումներ՝ քոր, ցան, եղնջացան, անաֆիլակտիկցնցում, անգիոեդեմա, ապլաստիկ անեմիա, վասկուլիտ, աննորմալ սրտի ռիթմ, ջերմություն, ջրազրկում, արյան ճնշման բարձրացում, ծանր հոգնածություն:
- Կենտրոնական նյարդային համակարգ՝ գլխապտույտ, մշտական նյարդային լարվածություն, համակարգման խանգարում, կոմա, հալյուցինացիաներ, դեպրեսիա։
Հասանելի անալոգներ
«Valacyclovir Canon»-ը բարձր արդյունավետություն ունի, սակայն որոշ դեպքերում հիվանդները պետք է փոխարինեն այս դեղամիջոցը: Ամենահայտնի անալոգները ներառում են՝
- V altrex.
- Valmik.
- Վածիրեկս. Դեղը արագորեն գործում է վիրուսային բջիջների վրա և վերացնում ցավը։
Փորձագետները նշում են, որ «Valacyclovir Canon»-ն ունի գործողության նույն սկզբունքով առնվազն երկու դեղամիջոց՝ դրանք են «V altrex»-ը և «Acyclovir»-ը: Այս դեղերի հիմնական տարբերությունը հետևյալն է.
- «Վալտրեքսն» ունի բավականին բարդ բանաձեւ, որի շնորհիվ այն կարող է ավելի երկար գտնվել հիվանդի օրգանիզմում՝ զգալիորեն նվազեցնելով դեղաչափերի քանակը։ Շատ հիվանդներ ընտրում են այս դեղամիջոցը դեղագործական ձևերի բազմազանության պատճառով՝ ամպուլներ, քսուքներ, հաբեր:
- «Ացիկլովիրը» օրգանիզմ մտնելուց հետո կանխում է վիրուսային բաղադրիչի փոխանցումը առողջ բջիջ։ Վերջնական փուլում քայքայվող մթերքների տեսքով այն արտազատվում է երիկամներով մեզի հետ միասին։
Եթե հիվանդը որոշել է պարզել, թե ինչով է «Վալացիկլովիրը» տարբերվում «Վալացիկլովիր Կանոն»-ից, ապա պետք է հաշվի առնել, որ առաջին դեղամիջոցը.ուղղակիորեն ազդում է հերպեսի վիրուսի վրա, աստիճանաբար ոչնչացնում է այն և կանխում վտանգավոր վարակի հետագա աճը: Դրա շնորհիվ հիվանդը կարող է արագ հաղթահարել պաթոլոգիան: Փորձագետներն ապացուցել են, որ «Valacyclovir Canon»-ի և «Valacyclovir»-ի միջև էական տարբերություն չկա։ Երկու դեղամիջոցներն էլ օգտագործվում են ինչպես հերպեսի դեմ համալիր պայքարի, այնպես էլ վիրուսային հիվանդությունների կանխարգելման համար։
Նախազգուշական միջոցներ
Բժիշկները դեղը նշանակում են զգուշությամբ հետևյալ դեպքերում.
- Կրիտիկական ջրազրկում.
- Լյարդի կամ երիկամների սուր անբավարարության առկայություն.
- Հղիություն և կրծքով կերակրում.
- 60-ից բարձր հիվանդներ.
- Բուժում նեֆրոտոքսիկ դեղամիջոցներով։
Տրանսպորտ վարելու կարողությունը գնահատելիս պարտադիր է հաշվի առնել հիվանդի կլինիկական վիճակը և «Valacyclovir Canon»-ի կողմնակի ազդեցությունների առանձնահատկությունները: Դեղը կարող է ազդել մտավոր գործունեության վրա, ինչը շատ կարևոր է արագ հոգեմոմոտորական ռեակցիա պահանջող մեխանիզմների հետ աշխատելիս։
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Քանի որ «Valacyclovir Canon»-ը մշակվում է երիկամների կողմից ալիքային սեկրեցիայով, այլ դեղամիջոցներ կկանխեն դրա կայուն արտազատումը օրգանիզմից: «Միկոֆենոլատը» մեծացնում է դեղամիջոցի կոնցենտրացիան հիվանդի արյան պլազմայում: Տակրոլիմուսը և ցիկլոսպորինը մի քանի անգամ մեծացնում են երիկամների ծանրաբեռնվածությունը:
Հատուկ հրահանգներ
Դիդրատացիա ունեցող մարդիկ և տարեց հիվանդները բուժման ժամանակահատվածում պետք է ավելացնեն օգտագործվող հեղուկի քանակը, քանի որ կա սուր երիկամային անբավարարության զարգացման վտանգ: Սեռական հերպեսի դեմ առավել արդյունավետ պայքարի համար անհրաժեշտ է խուսափել սեռական շփումից, քանի որ դեղամիջոցը չի կարող օգտագործվել որպես վտանգավոր վարակի փոխանցման փաստը վերացնելու միջոց։
Դեղամիջոցի երկարաժամկետ օգտագործումը բարձր չափաբաժիններով այն պայմաններում, որոնք ուղեկցվում են իմունային անբավարարությամբ (ՄԻԱՎ վարակի կլինիկական արտահայտված ձև, ոսկրածուծի կամ երիկամի փոխպատվաստում) հղի է վտանգավոր թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրայի և հեմոլիտիկ ուրեմիկ համախտանիշի զարգացմամբ: Չի բացառվում մահացու ելքը։ Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից անբարենպաստ ռեակցիաների առաջացման դեպքում դեղը պետք է չեղարկվի:
Օգտագործել հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ
Valacyclovir Canon-ը զգուշությամբ է նշանակվում այս կատեգորիայի հիվանդներին: Օգտագործման ցուցումները հաշվի են առնվում միայն այն դեպքում, եթե ակնկալվող թերապևտիկ ազդեցությունը գերազանցում է զարգացող պտղի համար հնարավոր ռիսկը: Գինեկոլոգների արձանագրած տվյալները բնածին արատների թվի աճ չեն ցույց տվել։
Ացիկլովիրի բաղադրիչը դեղամիջոցի հիմնական մետաբոլիտն է, որն ազատորեն արտազատվում է կրծքի կաթում: Այդ իսկ պատճառով երեխայի բուժման ժամանակահատվածը պետք է տեղափոխվի արհեստական խառնուրդների։
