Աչքի ճնշման նորմը մեծահասակների մոտ. Ներակնային ճնշումը չափող ապարատ

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Անհրաժեշտ ախտորոշման ժամանակ ակնաբույժը որոշում է աչքերի ճնշումը։ Նրանք կարող են համապատասխանել ստանդարտ արժեքներին, գերազանցել կամ պակասել դրանցից: Բժիշկը պետք է իմանա մեծահասակների և երեխաների աչքի ճնշման նորմը։ Եվ սրանից էլ կառուցվում է բուժման հետագա զարգացումը։

Աչքի ճնշման հայեցակարգ

Այս արժեքը կոչվում է ակնագնդի թաղանթի և դրա պարունակության միջև ձևավորված տոնայնության ցուցիչ։ Ամեն րոպե մոտ 2 խմ ներս է մտնում և հոսում աչք։ մմ հեղուկ։

Եթե դրա արտանետման գործընթացը խախտվում է, օրգանում խոնավություն է կուտակվում, IOP-ն ավելանում է, հեղուկ տեղափոխող մազանոթները դեֆորմացվում են։

Բժիշկները նման փոփոխությունների դասակարգում են տալիս.

1. Տրանզիստոր. Ճնշումը կարճ ժամանակով բարձրանում է և նորմալանում առանց դեղորայքի։
2. Լաբիլ. IOP-ը պարբերաբար բարձրանում է և ինքնուրույն վերադառնում նորմալ:
3. Կայուն. Արդյունավետությունը հետևողականորեն գերազանցում է ստանդարտը:

Նաև աչքՊրոֆեսիոնալ լեզվով ճնշումը բժիշկներն անվանում են օֆթալմոտոնուս:

Չափման մեթոդներ

Հիվանդանոցային պայմաններում դրանք ընդամենը երեքն են. Նրանք թույլ են տալիս որոշել, թե արդյոք աչքի ճնշման նորմը նկատվում է չափահաս հիվանդների և երեխաների մոտ: Անհնար է ինքնուրույն բացահայտել հիվանդությունը։

Չափել IOP-ը հետևյալ եղանակներով՝

1. Առաջինը՝ տոնոմետրիա. Դրա ստեղծողը Մակլակով Ա. Ն. Մեթոդը ներառում է տեղային անզգայացում, քանի որ եղջերաթաղանթի վրա գործում է օտար մարմին (հատուկ քաշ): Գործընթացն ինքնին որոշակի անհանգստություն է առաջացնում հիվանդների մոտ: Մարմինը տեղադրված է եղջերաթաղանթի մեջտեղում։ Իսկ գործընթացից հետո դրա վրա պահվում են տպագրություններ։ Ակնաբույժը հեռացնում է դրանք, չափում և վերծանում: Այս տեխնիկան ավելի քան մեկ դարի պատմություն ունի, բայց այսօր էլ այն տալիս է բարձր ճշգրիտ արդյունքներ: Իսկ ակնաբույժները հաճախ նախապատվությունը տալիս են ներակնային ճնշումը չափող այնպիսի սարքին, ինչպիսին է Մակլակովյան տոնոմետրը։
2. Երկրորդ՝ պնևմոտոնոմետրիա. Դրա սկզբունքը նման է նախորդ տեխնիկային, այստեղ միայն օդային շիթն է ակտիվ։ Պրոցեդուրան արագ է, բայց չի տալիս ամենաճշգրիտ արդյունքները։
3. Երրորդ՝ էլեկտրոնային դիֆրակցիա։ Ամենաժամանակակից մեթոդը. Այստեղ օգտագործվում են ոչ կոնտակտային ակնաբուժական տոնոմետրեր: Գործընթացը բնութագրվում է ցավազրկմամբ և ամբողջական անվտանգությամբ։ Տեխնիկայի հիմքը աչքերի ներսում հեղուկի առաջացման ավելացումն է և դրա արտահոսքի արագացումը։

Եթե ակնաբույժը սարքավորում չունի, նա պալպացիոն ստուգում է անում. ինդեքս է դնում.մատները հիվանդի կոպերին և թեթև սեղմում նրանց վրա: Այն հիմնված է շոշափելի սենսացիայի վրա, վերլուծում է ակնագնդերի խտությունը։

Աչքի ճնշման ընդհանուր ստանդարտներ

Ophthalmotonus միավորները սնդիկի միլիմետրեր են (mrs):

Ո՞րն է նորմալ աչքի ճնշումը երեխաների և մեծահասակների համար: Սա 9-23 mrs միջակայքն է: Ըստ Մակլակովի ապարատի՝ սա 18-30 մվ է։

Օրվա ընթացքում պարամետրերը կարող են տարբեր լինել: Ամենամեծ աճը նշվում է առավոտյան՝ քնելուց հետո։ Դա պայմանավորված է հորիզոնական դիրքում երկար մնալով և նյարդային համակարգի պարասիմպաթիկ տիպի գերակայությամբ։ Երեկոյան թվերը նվազում են, և տարբերությունը հասնում է 2-5 ms-ի։

Մակլակովի տոնոմետրով IOP-ը հաշվարկելիս որոշ չափով ավելանում են՝ 15-26 մրս. Դա պայմանավորված է աչքերի վրա սարքի քաշի լրացուցիչ ազդեցությամբ։

Ստանդարտներ 30-40 տարեկան մեծահասակների համար

Եվ տղամարդիկ, և կանայք, որոնց տարիքը միջին է, պետք է ունենան 9-21 MR ցուցանիշներ: Բացի այդ, առավոտյան պարամետրերը լրջորեն աճում են, իսկ երեկոյան նվազում: Այսպես թե այնպես, թռիչքները չպետք է գերազանցեն 5 տիկ.

Որոշ իրավիճակներում նորմայի նկատմամբ գերազանցությունը անհատական առանձնահատկություն է, այլ ոչ թե շեղում: Այդ դեպքում չպետք է միջոցներ ձեռնարկել այն նվազեցնելու համար։

Տարեցների վիճակը

Տարիքի հետ զարգանում է նաև գլաուկոմայի վտանգը։ Իսկ 40 տարի անց մարդիկ պետք է պարբերաբար հետազոտեն աչքի ֆոնդը՝ տարին առնվազն երկու անգամ։ Այս իրադարձության շրջանակներում չափվում է IOP, տրվում են պահանջվող թեստեր:

40-ից հետո մեծահասակների աչքի ճնշման նորմը 10-22 տ.մ. Ծերացման պատճառովնրա յուրաքանչյուր օրգանի ֆունկցիոնալությունը տուժում է, և ակնախնձորը բացառություն չէ: Ավելի հաճախ դա արտահայտվում է տեսողության սրության նվազմամբ։

60 տարի հետո աչքի ճնշման նորմը փոքր-ինչ բարձր է ավելի երիտասարդ տարիքին բնորոշ արժեքներից։ Այստեղ ցուցիչները հայտնվում են 22-25 mrs միջակայքում՝ ենթակա են չափման Maklakov սարքի կողմից:

70 տարի հետո տարեցների աչքի ճնշման նորմը 23-26 տիկն է:

Հարց կանանց մասին

Նրանց ակնաբուժությունը տատանվում է 10-23 mrs-ի սահմաններում: Միայն նման պայմաններում է աչքի թաղանթում իրականացվում միկրոսկոպիկ շրջանառություն՝ առանց խոչընդոտների։

Սա աչքի ճնշման նորմ է կանանց մոտ մինչև ծերություն։ Իսկ նման ճնշումը վկայում է տեսողության օրգանների առողջ աշխատանքի և օպտիկական ֆունկցիաների ամբողջական պահպանման մասին։

Կանանց մոտ IOP-ը նույնպես տատանվում է օրվա ընթացքում: Մոտավոր ամպլիտուդը 3 մմ է։ Աճում է առավոտյան և նվազագույնի է հասցվում երեկոյան։

60-ից բարձր կանայք նույնպես ավելի շատ են հակված ակնաբուժական հիվանդությունների զարգացմանը, և ցուցանիշները զգալիորեն աճում են: Ըստ ակնաբույժների ընդհանուր վիճակագրության՝ այս տարիքային խմբում յուրաքանչյուր չորրորդ հիվանդը տառապում է գլաուկոմայով, կարճատեսությամբ կամ հիպերտրոպիայով։

Ո՞րն է աչքի ճնշման նորմը կանանց մոտ 70-ից հետո: Մակլակովի մեթոդի համաձայն՝ ստանդարտները չպետք է գերազանցեն 26 ms պարամետրը։

Պաթոլոգիա - ավելացել է IOP

Այն ավելի հաճախ հանդիպում է տարեցների մոտ։ Սակայն վերջերս երիտասարդ տղամարդիկ և կանայք ավելի ու ավելի են դիմում ակնաբույժների նմանությամբխնդիր. Ամեն ինչ սկսվում է ախտանիշների դրսևորմամբ (դրանց մասին ավելին ստորև), և հիվանդը պետք է հնարավորինս շուտ այցելի բժշկի՝ անհրաժեշտ ախտորոշումն իրականացնելու և բուժման կուրս նշանակելու համար։

Բայց ակնաբույժը չի կարողանա արդյունավետ թերապիա նշանակել առանց պաթոլոգիայի պատճառները պարզելու։ Այսօր բժշկությունը որոշում է իր արտաքին տեսքի հետևյալ գործոնները՝.

1. Մարմնի ֆունկցիոնալ ձախողում.
2. Խանգարումներ սրտանոթային համակարգում.
3. Հզոր հոգեբանական և ֆիզիկական սթրես.
4. Ծանր հիվանդության հետևանքները.
5. Քիմիական թունավորում.
6. տարիքային մետամորֆոզներ.
7. Աչքի անատոմիական փոփոխություններ, ինչպիսիք են աթերոսկլերոզը:

Սիմպտոմատիկա

IOP-ի մի փոքր աճի դեպքում շատ դժվար է բացահայտել խնդիրը առանց հատուկ հետազոտության:

Եթե մեծահասակների մոտ աչքի ճնշման նորմայից շեղումները զգալի են, ապա ախտանշանները դրսևորվում են հետևյալ կերպ.

1. Գլխացավանք տաճարի տարածքում։
2. Տեսողության օրգանների ծանր հոգնածություն.
3. Ցավ ակնագնդը ցանկացած ուղղությամբ շարժելիս։
4. Անհարմար է զգում կարդալիս կամ համակարգչում աշխատելիս:
5. Ծանրություն աչքերում.

Բժիշկները չեն առանձնացնում ախտանշաններն ըստ սեռի, սակայն բացահայտում են որոշ նշաններ, որոնք առավել տարածված են թե՛ տղամարդկանց, թե՛ կանանց մոտ:

Հիվանդների համառ պաթոլոգիական վիճակների համար՝

• խանգարված մթնշաղի տեսողություն;
• սուր միգրեն հայտնվում է;
• տեսողությունը արագորեն վատանում է ևնրա շառավիղը անկյուններում կրճատվում է;
• Աչքերիս առաջ երևում են երանգավոր շրջանակներ։

Իսկ կանայք հաճախ ունենում են՝

• չափազանց պատռում;
• մշուշոտ աչքեր;
• գլխապտույտ;
• աչքի բորբոքում կարմրությամբ։

Ստանդարտից ցածր շեղում

Դա շատ ավելի հազվադեպ է: Դրա պատճառներն են՝

1. Աչքի անցյալ վիրահատություն.
2. Երիկամային հիվանդություններ.
3. Ակնագնդի հյուսվածքների բորբոքում.
4. Օտար մարմիններ կոպերի մեջ.
5. Աչքերի ծանր վնասվածքներ և բնածին անոմալիաներ.
6. Ցանցաթաղանթի հեռացում.
7. Վարակիչ հիվանդություններ, որոնց պատճառով օրգանիզմը հասցվել է ջրազրկված վիճակի.

Ցածր IOP-ի դեպքում ախտանշանները որոշ չափով թուլանում են, և անձը հաճախ անտեսում է այս վիճակը:

Բուժական բուժում

Իմանալով, թե ինչ-որ տարիքի հիվանդի համար ֆոնային ինչ ճնշում է համարվում նորմալ, ինչպես նաև դրա ավելացման պատճառները՝ բժիշկը ախտորոշում և բուժում է նշանակում։ Այն հիմնված է դեղերի օգտագործման վրա: Բայց ժողովրդական թերապիան նույնպես արգելված չէ։

Դասական մեթոդը ներառում է կաթիլների և հաբերի օգտագործումը:

1. Առաջին տարբերակը հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներն են: Նրանք նվազեցնում են IOP-ը, բայց ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ:
2. Պրոստագլանդիններ. Նրանց գործողության շնորհիվ ավելանում է հեղուկի արտանետումը, բացվում է ուվեոսկլերալ ճանապարհը։ Իսկ հավելվածից առավելագույն օգուտը դրսևորվում է մի քանի անգամից հետոժամեր. Այս խմբի ամենահայտնի դեղամիջոցներն են Տրավոպրոստը, Տրավատանը և Լատանոպրոստը:
3. արգելակիչներ. Հանգեցնել աչքի հեղուկի առաջացման աստիճանական նվազմանը: Դրա համար չեզոքացվում է թարթիչային մարմնի տարրի ինտենսիվությունը, որը վերահսկում է ջրային հումորի առաջացումը։ Բայց դրանք բոլորովին պիտանի չեն երիկամների հիվանդություն ունեցող մարդկանց բուժման համար։ Նրանց հայտնի օրինակներն են Trusopt, Brinzolamide և Dorzolamide:
4. խոլինոմիմետիկա. Այն բնութագրվում է հզոր արդյունավետ գործողությամբ, թույլ է տալիս արագ հասնել IOP-ի նվազմանը: Բայց միևնույն ժամանակ դրանք բացասաբար են անդրադառնում տեսողական սրության վրա ողջ թերապևտիկ ընթացքի ընթացքում: Նրանք խթանում են խոլիներգիկ ընկալիչները, ինչը հանգեցնում է աշակերտի նեղացմանը: Նաև առաջի հատվածի անկյունը արագ բացվում է՝ դրանով իսկ վերածնելով հեղուկի արտահոսքը։ Այս խմբի ամենահայտնի ներկայացուցիչները՝ «Pilocarpin», «Glaucon», «D-Epifrin» և «Carbochol»:
5. Բետա արգելափակումներ: Համեմատած այլ ապրանքների հետ՝ դրանք ամենաանվտանգն ու արդյունավետն են: Գործողության սկզբունքը հիմնված է ջրային հումորի արտադրանքի արգելակման վրա: Այս կատեգորիայից ամենատարածվածներն են՝ Okumed, Timoptik, Arutimol և Timolol:
6. Բժշկության մեջ կիրառվում են նաև համակցված տարբերակները։ Դրանք պարունակում են վերը նշված տարրերի համակցություններ: Դրանք սովորաբար նշանակվում են, երբ դեղերի որոշակի խումբը չի բերում ակնկալվող արդյունքները։ Հայտնի ներկայացուցիչներ՝ Kosopt, Xalakom և Fotil.

Սովորաբար համակցված բետա-արգելափակիչի հետցուցադրված խմբերից որևէ մեկը։

Ինչ վերաբերում է հաբերով թերապիային, ապա այստեղ օգտագործվում են հետևյալ առաջադրանքները կատարող միջոցները՝

1. Օրգանիզմից ավելորդ հեղուկի հեռացում.
2. Ուղեղի շրջանառության և նյութափոխանակության գործընթացների բարելավում.

Օրինակներ՝ Capoten, Indapamide, Enalapril, Betaloc.

Ժողովրդական տեխնիկա

IOP-ը նվազեցնելու համար դուք չեք կարող օգտագործել դեղորայքային տարբերակներ: Կան բազմաթիվ բաղադրատոմսեր՝ հիմնված բնական բաղադրիչների վրա, որոնք կարող են հասնել ցանկալի արդյունքի։

Հետևյալը ամենատարածված օրինակներն են.

1. Մարգագետնային երեքնուկի թուրմ. Քնելուց առաջ ճնշումը նորմալացնելու համար խմեք 100 մլ։
2. Մեկ բաժակ յոգուրտ մի պտղունց դարչինով.
3. ակնաբջջի թարմ թուրմ (25 գ մեկ կես լիտր եռման ջրի համար): Այն սառչում և զտում են շորով: Օրվա ընթացքում դրանից 3-4 անգամ 10-15 րոպե տեւողությամբ աչքի լոսյոններ են պատրաստում։
4. 5-6 ալոեի տերևներ: Նրանք մանրակրկիտ լվանում են և կտրում փոքր կտորներով: Այնուհետեւ լցնել մի բաժակ եռման ջուր եւ եռացնել 5 րոպեից ոչ ավել։ Ստեղծված թուրմը պետք է լվանալ աչքերով օրական 4-5 անգամ։
5. Թարմ լոլիկից քամած հյութ. Օգտագործման օրական չափաբաժինը 1 բաժակ է։
6. Երկու կեղևավորված կարտոֆիլ. Քսում են քերիչով, դնում բաժակի մեջ և խառնում խնձորի քացախի հետ (1 թ.գ.)։ 20-30 րոպե հետո ստացված լուծույթը դրվում է շղարշի մեջ։ Գործիքը օգտագործվում է որպես կոմպրես օրական 1-2 անգամ։

Կանխարգելման միջոցառումներ

Իմանալով, թե որ աչքի ճնշումն է նորմալ որոշակի տարիքային խմբի համար՝ բժիշկները կարող են հայտնաբերել անոմալիաները և նշանակել բուժում: Այլընտրանքային բուժումը նույնպես բնութագրվում է լավ դրական ազդեցությամբ։ Հաճախ օգտագործվում են համակցված մեթոդներ. Բայց չափազանց կարևոր է կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացումը, որպեսզի խուսափենք նշված պաթոլոգիայի ի հայտ գալուց՝

1. Աչքերի ամենօրյա վարժություններ.
2. Համակարգչով սահմանափակ աշխատանք։
3. Նվազագույնի հասցրե՛ք հեռուստացույց դիտելու և աչք ձգող գործողությունների ծախսած ժամանակը:
4. Եթե տարբեր հանգամանքներից ելնելով (աշխատանքի, ուսման ստանդարտներ և այլն) ստիպված եք շատ աշխատել համակարգչում, կարդալ գրքեր, ապա պետք է աշխատել հատուկ պաշտպանիչ ակնոցներով։ Դրանք կարելի է գնել ցանկացած օպտիկական խանութից։
5. Աչքերը խոնավացնելու համար կաթիլների օգտագործումը («Դեֆիսլեզ», «Բնական արցունք» և այլն):
6. Հաճախակի զբոսանքներ մաքուր օդում.