Գալակտորեան կաթնագեղձերի խուլերից կաթի, կաթի կամ հեղուկի աննորմալ արտազատում է, որը չի հրահրվել լակտացիայի, հղիության ժամանակ: Պաթոլոգիան տեղի է ունենում կանանց մոտ 4% -ի մոտ: Հարկ է նշել, որ բոլոր դեպքերի մոտ 75%-ի դեպքում հիվանդությունը հանդիպում է նուլլիպար կանանց մոտ։ Տղամարդիկ, ովքեր հետաքրքրված են այն փաստով, որ սա գալակտորեա է, պետք է իմանան, որ նմանատիպ խնդիր հանդիպում է տղամարդկանց մոտ, բայց շատ հազվադեպ։
Հիվանդության նշաններ
Պաթոլոգիան կարող է լինել ինչպես միակողմանի, այնպես էլ երկկողմանի: Արտազատված հեղուկն ունի կաթնագույն կամ բաց կաթնագույն գույն։ Եթե խոսենք քանակի մասին, ապա այն կարող է շատ տարբեր լինել, և արտանետումները ի հայտ են գալիս անընդհատ կամ պարբերաբար։ Դրանք կարող են լինել նաև ինքնաբուխ կամ ի հայտ գալ բացառապես խուլերի վրա ճնշումից հետո։ Գալակտորեայի ICD-10 կոդը O92.6 է:
Պաթոլոգիայի նշաններին, որոնք կարող են լինել կամայական ևանկայուն, ներառեք հետևյալը՝
- ծծակների չափը մեծանում է, ցավոտ սենսացիաներ են հայտնվում;
- ծծակները կարող են սկսել կոշտանալ և ուռչել;
- պալպացիան զգում է անհարմարություն և թեթև ցավ;
- սեկրեցների հետքեր մնում են սպիտակեղենի վրա;
- ծծակների և արեոլաների հատվածում նկատվում է կարմրություն, սկսում է առաջանալ մաշկի մացերացիա;
- Տղամարդիկ հազվադեպ են գինի ենթարկվում:
Հարկ է նշել, որ գալակտորեան առաջին հերթին խուլերից արտահոսքի առկայությունն է։
Հիվանդության աստիճաններ
Կախված նրանից, թե որքան հեղուկ է արտազատվում խուլերից, մասնագետներն ասում են, որ գալակտորեան մի քանի աստիճանի հիվանդություն է։
- Գալակտորեայի 1 աստիճան - հեղուկ արտազատվում է բացառապես պալպացիայի ժամանակ: Կաթի կամ կոլոստրումի փոքր կաթիլները կարող են արտահոսել:
- 2 աստիճան գալակտորեա - շոշափման ժամանակ հեղուկը արտազատվում է շիթային տեսքով:
- 3 աստիճան գալակտորեա. հեղուկը արտազատվում է անընդհատ և միևնույն ժամանակ ինքնաբերաբար:
Հիվանդության զարգացման պատճառները
Մասնագետների մեծ մասը կարծում է, որ գալակտորեան անկախ հիվանդություն չէ, այլ միայն կաթնագեղձերի տարբեր պաթոլոգիայի ախտանիշ: Երբեմն սա կարող է լինել անմիջապես կաթնագեղձերի որոշ հիվանդությունների վաղ փուլերի դրսեւորում: Օրինակ, օնկոլոգիան կամ ֆիբրոադենոմատոզը սկսում են զարգանալ: Բացի այդ, այս վիճակը կարող է վկայել հորմոնալ ֆոնի հետ կապված խնդիրների առկայության մասին: Այդ դեպքում խոսքը վերաբերում էարյան մեջ կանանց մոտ պրոլակտինի բարձր մակարդակ, ինչը հանգեցնում է խուլերի արտանետումների առաջացմանը։
Պրոլակտինի ակնարկ
Եթե ձեզ հետաքրքրում է, թե ինչ է պրոլակտինը կանանց մոտ, ապա պետք է իմանաք, որ կաթի արտադրությունը հրահրող հիմնական գործոնը սպիտակուցային ծագում ունեցող հորմոնի՝ պրոլակտինի քանակի բացարձակ կամ հարաբերական աճն է։ Դրա սինթեզը տեղի է ունենում հատուկ բջիջների օգնությամբ, որոնք տեղակայված են հիպոֆիզի առաջի գեղձում։ Պրոլակտինը նաև ազդում է կաթնագեղձերի աճի վրա, կարգավորում է կաթի արտադրությունը, մասնակցում է ֆոլիկուլների հասունացմանը, խթանում է օվուլյացիան, պահպանում է լյուտեալ մարմինը նորմալ վիճակում և մասնակցում է նոր արյունատար անոթների ձևավորմանը։
Շատերին հետաքրքրում է՝ ի՞նչ է պրոլակտինը կանանց մոտ: Պրոլակտինը եզակի հորմոն է, որը պատասխանատու է մարդու մարմնում տեղի ունեցող հսկայական քանակությամբ պրոցեսների համար և կարող է սինթեզվել ոչ միայն հիպոֆիզի գեղձում, այլև որոշ այլ հյուսվածքների կամ ուղեղի բջիջներում: Հորմոնն արտադրվում է կաթնագեղձերում՝ պտղի պլասենտալ համալիրում։ Երբ ենթարկվում է տարբեր բջիջների, այս հորմոնը կիրառման վերջնական կետ չունի: Այս առումով հիպոֆիզի հետ պրոլակտինի սեկրեցիայի մակարդակի հորմոնալ հետադարձ կապը իսպառ բացակայում է։
Այս հորմոնը կարող է լիովին ինքնուրույն կարգավորել իր արտազատումը մարդու արյան մեջ, քանի որ այն ազդում է հիպոթալամուսի վրա, որը ճնշում է պրոլակտինի սինթեզը։ Միաժամանակ հիպոթալամուսը անմիջականորեն կապված է հիպոֆիզի և նեյրոէնդոկրին համակարգի այլ գեղձերի հետ։ Պրոլակտինի սինթեզի վրա կարող են ազդել տարբերսթրեսային իրավիճակներ, լակտացիա, ինսուլին, պրոգեստերոն, վահանաձև գեղձի հորմոններ, էստրոգեններ:
Ֆիզիոլոգիական ծագման ամենահզոր խթանիչը ձվարանների մեջ ստերոիդների, հիմնականում էստրոգենի բարձր կոնցենտրացիան է։ Միևնույն ժամանակ, նորէպինեֆրինը, օփիոիդները, սերոտոնինը, դոֆամինը արգելակող ազդեցություն ունեն պրոլակտինի սեկրեցիայի վրա։
Գալակտորեան գրեթե բոլոր դեպքերում առաջանում է արյան մեջ չափազանց մեծ քանակությամբ պրոլակտինի պատճառով: Բացի այդ, պաթոլոգիան համարվում է հիպերպրոլակտինեմիայի համախտանիշի դրսեւորում: Այս համախտանիշն առկա է հիվանդների մոտավորապես 80%-ի մոտ, ովքեր ունեն արյան մեջ պրոլակտինի ավելցուկ: Միաժամանակ նկատվում են դաշտանային ցիկլի խանգարումներ, անսեռական խանգարումներ, անպտղություն կամ վիժում։
Հարկ է նշել, որ արյան մեջ պրոլակտինի բարձր մակարդակի պատճառով խուլերից հեղուկը միշտ չէ, որ դուրս է գալիս։ Օրինակ, հեղուկը կարող է արտազատվել նույնիսկ այն ժամանակ, երբ այս հորմոնի քանակը նորմալ է, կամ այն չի արտազատվում, երբ դրա մակարդակը բարձր է: Կլինիկական պատկերը կարող է լինել շատ բազմազան, ինչը կարող է պայմանավորված լինել պրոլակտինի ազդեցության տակ գտնվող վերջնական օրգանների հյուսվածքների բջջային ընկալիչների հատուկ զգայունությամբ։
Դրա պատճառով խուլերի արտահոսքը պետք է գնահատվի մյուս կլինիկական դրսևորումների հետ միաժամանակ: Բացի այդ, միայն սա չի կարող հիպերպրոլակտինեմիայի ախտորոշման պատճառ հանդիսանալ։ Ուստի կարևոր է ժամանակին կապ հաստատել կրծքի կենտրոնի հետ։
Հիվանդության պատճառները երեխաների մոտ
Դեռահասների մոտ գալակտորեայի հիմնական պատճառըմարմնում հորմոնների կտրուկ անհավասարակշռություն է: Նաև այս երևույթը կարող է դիտվել երեխաների մոտ ծնվելուց մի քանի շաբաթ անց՝ հիպոֆիզային գեղձի արտադրած հորմոնների մակարդակի բարձրացման պատճառով: Այս երեւույթը կոչվում է «կախարդի կաթ», և այն աստիճանաբար անցնում է, քանի որ հորմոնները սկսում են քայքայվել և արտազատվել օրգանիզմից։
Երեխաների մոտ գալակտորեայի երկրորդ տարբերակը սեռական հասունացման ժամանակ պաթոլոգիայի ի հայտ գալն է։ Առավել հաճախ հանդիպում է 12-16 տարեկան հասակում։ Հեղուկ է արտազատվում նաև հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով։ Միաժամանակ կրծքագեղձի հյուսվածքների հետազոտությունը նորմայից շեղումներ չի արձանագրում։
Դեռահասության տարիքում գալակտորեայի պատճառները կարող են լինել՝
- երեխա ընդունում է դեղամիջոցներ, որոնք կարող են հանգեցնել պրոլակտինի կամ դրա անալոգների մակարդակի բարձրացման;
- դեռահասների սննդակարգը կարող է պարունակել չափազանց շատ դեղաբույսեր, որոնք լակտոգեն են;
- ուռուցք կարող է ձևավորվել հիպոֆիզի գեղձում, որը հրահրում է պրոլակտինի արտադրության ավելացում;
- ուռուցք կարող է ձևավորվել նաև հիպոթալամուսում, դրան հարող տարածքներում;
- վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազում;
- Մակերիկամներում սկսում է զարգանալ պաթոլոգիական պրոցես, որը հանգեցնում է կորտիզոլի մակարդակի բարձրացման;
- աղջիկները կարող են ունենալ ձվարանների ֆունկցիայի խանգարում;
- երիկամներում առկա է բորբոքային պրոցես, որը հրահրում է երիկամային անբավարարության զարգացում;
- լյարդի պաթոլոգիաներ, որոնք ուղեկցվում են լյարդի անբավարարությամբ;
- տրավմա, այրվածքներ կամվիրահատություն է տեղի ունեցել։
Կան դեպքեր, երբ բժիշկները չեն կարողանում որոշել երեխաների մոտ գալակտորեայի զարգացման իրական պատճառը։
Պաթոլոգիայի այլ պատճառներ տղամարդկանց և կանանց մոտ
Կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք կարող են առաջացնել գալակտորեա: Մասնագետները նշում են տղամարդկանց և կանանց գալակտորեայի մի քանի հիմնական պատճառ: Դրանք ներառում են՝
- բարորակ ուռուցքներ, որոնք ձևավորվել են հիպոֆիզի առաջի գեղձում: Դրանք կարող են լինել ադենոմաներ, պրոլակտինոման, մետաստատիկ ուռուցքներ, սարկոիդոզ, հիստոցիտոզ: Իհարկե, տղամարդկանց մոտ գալակտորիան կապված չէ ծննդաբերության հետ։
- Ախտաբանական գոյացություններ, որոնք հրահրել են արյան շրջանառության խանգարումներ, բորբոքային պրոցեսի զարգացում. Կառուցվածքների մեխանիկական տեղաշարժը կարող է առաջանալ նաև հիպոթալամուսում ուռուցքի կամ ուղեղի ցանկացած այլ լիմբիկ ձևավորման արդյունքում:
- Գալակտորեան կարող է զարգանալ ողնուղեղի կամ ուղեղի բորբոքային պրոցեսի պատճառով:
- Կրծքավանդակի նյարդի խթանումը կարող է տեղի ունենալ վիրահատության ժամանակ այս կամ այն պատճառով:
- Ուռուցքաբանությունը, մաստիտը, այրվածքները, հերպեսի սիմպլեքս վիրուսը կարող են առաջացնել հիվանդության տեսք։
- Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործումը կամ թմրամիջոցների ցավազրկողները, հակահիպերտոնիկները, հակաանգինալ դեղամիջոցները, հակադեպրեսանտները, հանգստացնողները:
Եթե խոսենք տղամարդկանց մոտ գալակտորեայի պատճառների մասին, ապա դա կարող է չափազանց անբարենպաստ ախտանիշ լինել: Ամենից հաճախ առաջանում է զարգացման պատճառովուռուցքներ հիպոֆիզի գեղձում, պրոլակտինոմայի առկայության դեպքում, ամորձիների ուռուցքները կամ ճառագայթային թերապիայից հետո: Բացի այդ, արական գալակտորեան կարող է ուղեկցվել կաթնագեղձերի սուր ցավերով, գինեկոմաստիայով, ամորձիների փափկացումով։ Եթե դուք չեք սկսում բուժել խնդիրը, ապա գալակտորիան հանգեցնում է էրեկտիլ ֆունկցիայի խախտման, սեռական ցանկությունը զգալիորեն նվազում է։
Գալակտորեան ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում տղամարդու համար միայն այն դեպքում, եթե նա որոշակի դեղամիջոցներ ընդունի կամ վերականգնվի չափազանց երկար ծոմից հետո:
Հիվանդության ախտորոշում
Մամոլոգիայի կենտրոնի բոլոր կլինիկական և կենսաքիմիական հետազոտություններն օգտագործվում են որպես ախտորոշիչ միջոցառումներ: Նաև կատարվում է հիվանդի հորմոնալ ֆոնի ուսումնասիրություն, կատարվում է ռենտգեն, էխոգրաֆիկ հետազոտություն՝ կաթնագեղձերի և ներքին օրգանների դուկտոգրաֆիայով։ Կատարվում է գլխուղեղի և ողնուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Պարտադիր են ընդհանուր պրակտիկանտի, ուռուցքաբան վիրաբույժի, էնդոկրինոլոգի, նյարդավիրաբույժի և բարձր մասնագիտացված այլ մասնագետների խորհրդատվությունները։ Նրանք կստուգեն էստրոգենի մակարդակը գալակտորեայի, պրոլակտինի մակարդակի և այլնի համար:
Թերապիա
Այս հիվանդության բուժումն ամբողջությամբ կախված կլինի նրանից, թե ինչ պատճառ է դարձել դրա զարգացումը: Եթե կա ուռուցք, ապա դուք չեք կարող անել առանց վիրաբուժական միջամտության: Այլ իրավիճակներում բավական կլինի գալակտորեայի բուժման կոնսերվատիվ մեթոդը դեղամիջոցներով, որոնք ուղղված կլինեն.ամբողջական հորմոնալ հավասարակշռության համար: Եթե գալակտորեայի զարգացումը հրահրել է դեղերի օգտագործումը, ապա անհրաժեշտ է, հնարավորության դեպքում, դադարեցնել դրանց ընդունումը կամ փոխարինել այլ դեղամիջոցներով, որոնք ունեն գործողության նույն մեխանիզմը, բայց միևնույն ժամանակ, որպեսզի դրանք ունենան տարբեր քիմիական նյութեր: կազմը.
Եթե գալակտորեայի առաջացումը պայմանավորված է եղել մեխանիկական գործոնով, մաշկաբանական հիվանդությամբ, վարակով, ներքին օրգանների պաթոլոգիաներով, ապա պետք է առաջին հերթին դրանք վերացնել, իսկ հետո ուղղակիորեն սկսել գալակտորեայի բուժումը։ Եթե հիվանդը տառապում է գալակտորեայի իդիոպաթիկ ձևով, որը հրահրում է մեծ քանակությամբ պրոլակտինի արտադրություն, ապա մասնագետը նշանակում է դոֆամինային ընկալիչների ագոնիստներ։ Նման դեղամիջոցները ներառում են Parlodel, Bromocriptine, Levodopa:
Ոչ հորմոնալ միջոցը «Ցիկլոդինոն» ունի նաև դոպամիներգիկ ազդեցություն, որը կարելի է ձեռք բերել այնպիսի բուժիչ բույսի օգտագործմամբ, ինչպիսին սուրբ վիտեքսն է կամ պրուտնյակը։ Բույսի հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ այն խթանում է հիպոֆիզի լակտոտրոֆ բջիջների D2-դոֆամինային ընկալիչները: Դրա շնորհիվ տեղի է ունենում արյան մեջ պրոլակտինի բարձր մակարդակի բնական նվազում։ Ֆունկցիոնալ հիպերպրոլակտինեմիան նույնպես վերացվում է։
Հարկ է նշել, որ «Ցիկլոդինոն» դեղամիջոցը նորմալացնում է սեռական հորմոնների քանակը, ինչը դրականորեն է ազդում դաշտանային ցիկլի վրա, մաստալգիայի, մաստոդինիայի դրսևորումները նվազում են, նախադաշտանային համախտանիշը դառնում է ավելի քիչ արտահայտված։։
Գալակտորեայի բուժում ժողովրդականնշանակում է
Հիվանդության բուժումը ժողովրդական միջոցներով ենթադրում է հատուկ բուժիչ բույսերի օգտագործում, որոնք պարունակում են ֆիտոհորմոններ, որոնք կարող են իջեցնել արյան մեջ պրոլակտինի մակարդակը։ Նման միջոցները ներառում են թուրմեր՝ եղեսպակի, եղեսպակի խոտաբույսերի ընդունման համար։ Արտաքինից օգտագործվում է հասմիկի ծաղիկների թուրմ։ Ռոբերտի խորդենի ցողուններից ստացված հյութն օգտագործվում է միայն արտաքինից՝ որպես կոմպրես։ Նրա տերեւներից պատրաստում են թուրմ կամ թուրմ, որը կարելի է ընդունել բանավոր։
Ամենաարդյունավետ միջոցը «ֆրանսիական թուրմն» է, որը պատրաստվում է նաստուրտիումի սերմերից կամ թարմ տերևներից՝ եղինջով, եղինջով։
Ժողովրդական միջոցներ տղամարդկանց համար
Տղամարդիկ, ովքեր տառապում են այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին է գալակտորեան, կարող են «Ադամի արմատի» թուրմ ընդունել երկու ամիս: Նա պնդում է ջրով նոսրացված օղի կամ ալկոհոլ:
Գերազանց օգնություն՝ հաղթահարելու դրոնի կաթի խնդիրը։ Այն ընդունվում է մաքուր տեսքով՝ օրական երկու անգամ երեք գրամով կամ որպես թուրմ, որը համարվում է ոչ այնքան արդյունավետ, որքան բնական մթերքը։ Դրոն կաթն օգնում է օրգանիզմում մեծացնել տեստոստերոնի հորմոնի քանակը և միևնույն ժամանակ նվազեցնել պրոլակտինի արտադրությունը։
Ավանդական բժշկության կողմից առաջարկվող միջոցների ընդունումը կարելի է սկսել միայն ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Եթե նկատում եք, որ կաթնագեղձերի պտուկներից հեղուկը սկսել է առանձնանալ, պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի և ենթարկվել ամբողջական հետազոտության։ Սա թույլ կտաբացառել ավելի լուրջ պաթոլոգիաների զարգացումը, քան գալակտորիան: Բացի այդ, բժիշկը կկարողանա ճշգրիտ որոշել այս խնդրի պատճառը և ընտրել ամենաարդյունավետ բուժումը ձեր անհատական դեպքում: Ավանդական բժշկությունը կարող է հիանալի օգնություն լինել, որը թույլ կտա արագ ազատվել նման տհաճ խնդրից, որը մեծ անհանգստություն է բերում։
