Ենթադրվում է, որ հոգեսոմատիկ հիվանդությունների պատճառները կապված են ոչ միայն ֆիզիկական վիճակի, այլև հոգեբանական վիճակի հետ։ Առաջին անգամ նկատելով այս փաստը և իր դիտարկումն արտահայտեց անցյալ դարի 1950թ.-ին ամերիկացի հոգեթերապևտ Ֆ. Ալեքսանդր. Անցան տասնամյակներ, նրա գաղափարը գիտական հիմնավորում ստացավ։ Այսօր կարելի է վստահորեն պնդել, որ հոգեսոմատիկ վիճակները ֆիզիկական մակարդակում դրսևորվում են որպես լուրջ հիվանդություններ։
Ինչպե՞ս են դրսևորվում հոգեսոմատիկ խանգարումները:
Կախված բնավորության ընդգծվածությունից, անձի խոցելիության և զգայունության աստիճանից՝ խանգարումները կարող են իրենց դրսևորել այս կամ այն չափով։ Սթրեսի և լուրջ հիվանդության միջև ապացուցված կապ չկա: Չնայած որոշ ուռուցքաբաններ պնդում են, որ մետաստազների տարածման և նորագոյացությունների աճի պատճառը կարող է պարզապես քրոնիկ լինել.սթրես. Ժամանակակից բժշկությունը ընդունում է, որ շատ դեպքերում հոգեսոմատիկ հիվանդությունների պատճառները խառը են՝ դա սթրեսի ազդեցությունն է և համապատասխան ժառանգականությունը և անառողջ ապրելակերպը։
Ամենից հաճախ նման հիվանդությունների ախտանշանները կապված են ցավի և տախիկարդիայի առկայության, օդի բացակայության հետ։ Առաջին հայացքից կարող է թվալ, թե մարդն ունի նախաինֆարկտային վիճակ կամ ասթմայի նոպա։ Իրականում սա տիպիկ հոգեսոմատիկ վիճակ է՝ մարդը շնչահեղձ է լինում, սրտի զարկերն արագանում են։ Խոսքը պետությունների մասին է։ Գոյություն ունի նաև հոգեսոմատիկ առողջություն և հիվանդություն:
Պաշտոնապես ապացուցված է, որ հետևյալ հիվանդությունները դեպքերի առնվազն կեսում զարգանում են քրոնիկ սթրեսի, ապրած վշտի հետևանքով (սա կարող է լինել բռնություն, սիրելիի մահ, ամուսնալուծություն).
- էական հիպերտոնիա;
- ռևմատոիդ արթրիտ;
- պսիխոգեն բնույթի խուլություն և կուրություն;
- նեյրոդերմատիտ;
- ալկոհոլիզմ;
- խոցային կոլիտ;
- ասթմա.
Չարորակ կամ բարորակ նորագոյացությունների դրսևորման վրա փորձված սթրեսների ազդեցության ճշգրիտ կապը և աստիճանը հաստատված չէ: Հնարավոր է, որ մտավոր փորձառությունների հետևանքները շատ ավելի վնասակար են ֆիզիկական առողջության համար, քան մինչ օրս ապացուցել է սովորական բժշկությունը:
Խնդիրների առաջին նշաններն ու ախտանիշները
Առաջին նշանը, որին պետք է ուշադրություն դարձնել, հոգեսոմատիկ ցավն է: Ամենից հաճախ, հետաքննությունից հետոԺամանակակից սարքավորումները չեն կարողանում ճանաչել դրանց պատճառը, մինչդեռ դրանց պատճառով հիվանդի վիճակն անխուսափելիորեն վատանում է։
Ցավը հոգեսոմատիկ վիճակում ամենից հաճախ առաջանում է.
- սրտում;
- ուսի սայրի տակ;
- կրծքավանդակի հատվածում;
- վերջույթների մկաններում;
- գոտկային ողնաշարում;
- միգրեն (գլխացավ) աուրայով կամ առանց դրա:
Հաճախ հիվանդները դժգոհում են նաև հետևյալ պայմաններից (միևնույն ժամանակ, ստանդարտ ախտորոշման մեթոդները ուլտրաձայնային, ՄՌՏ, պալպացիայով չեն հայտնում որևէ լուրջ պաթոլոգիայի առկայության մասին).
- պալպիտացիա, շնչահեղձություն;
- մեջքի ծանրություն, մեջքի ստորին հատվածում սուր ցավեր, որոնք ուժեղանում են հուզմունքից կամ անքուն գիշերներից հետո;
- ծանրություն վերջույթներում, բոլոր մատների թմրություն կամ մեկ կամ երկու;
- տաքացումներ, հիպերհիդրոզ (մարմնի մի մասում ավելորդ քրտնարտադրություն՝ հաճախ թեւատակեր, ոտքեր կամ ափեր);
- սրտխառնոց նույնիսկ թեթև կերակուր ուտելուց հետո;
- խեղդում, շնչահեղձություն - հոգեսոմատիկ վիճակում գտնվող ախտանիշները հաճախ նման են ասթմայի;
- կղանքի խանգարումներ - փորլուծությունը կարող է հանկարծակի սկսվել կարևոր իրադարձությունից առաջ, նույնիսկ եթե մարդը սնվել է հենց նախօրեին;
- ասթենիան և թուլությունը սովորական պայմաններ են ցանկացած էթիոլոգիայի հոգե-հուզական խնդիրների համար;
- ավելացնում է հոգնածությունը, մինչդեռ քնելը դժվար է. անքնությունը հաճախ դառնում է իրական խնդրի աղբյուր;
- գլխապտույտ արթնանալուց հետո, երբ փորձում եք կատարել այս կամ այն ֆիզիկական գործողությունը (գլուխը շրջել, մարմինը թեքել և այլն);
- ձեռքերի, ոտքերի, մատների թմրությունը հաճախ հետապնդում է հիվանդին առավոտյան և քնելուց առաջ, այդ իսկ պատճառով քնի հետ կապված խնդիրներ հաճախ են առաջանում (մարդը վախենում է քնել, նա անհանգստանում է իր առողջության և հնարավոր մահվան համար.).
Հոգեսոմատիկ խանգարումներ ունեցող մարդու հոգեբանական դիմանկար
Ակնհայտ է, որ եթե սթրեսը կարող էր «փախչել» ֆիզիկական աշխարհ, ապա այն շատ ուժեղ էր: Սթրեսի ազդեցությունը ուժեղ անհատականության վրա հեշտությամբ կանխատեսելի է՝ մարդն ուղղակի «կթափի իրեն» ու շարունակի իր կյանքը՝ չհիշելով կատարվածը։ շատ կարևոր է, որ խնդրին նման վերաբերմունքն անկեղծ լինի։ եթե մարդը միայն «ձևացնում է», որ ինքը թողել է խնդիրը, բայց իրականում դա կրծում է իրեն, սա շատ վատ է: Սա հոգեսոմատիկ խանգարումների զարգացման ուղիղ ճանապարհ է։ Միայն եթե մարդն իսկապես, անկեղծորեն ազատվի տրավմատիկ գործոնից, ապա կարելի է խոսել ուժեղ և առողջ հոգեկանի առկայության մասին։ Նման մարդկանց համար հոգեսոմատիկ հիվանդություններով տառապելու հավանականությունը մոտ է զրոյի։
Դուք կարող եք կատարել մարդու հոգեբանական դիմանկարը, որը հակված է ֆիզիկական հիվանդությունների զարգացմանը սթրեսի և առաջացած խնդիրների պատճառով:
- Հիպոխոնդրիան բնավորության գլխավոր գիծն է, նույնիսկ եթե մարդն ինքը փորձում է դա քողարկել իրենից: Նա անընդհատ հիանում է առողջության, հիվանդության մասին գրականություն կամ հոդվածներ կարդալով և փորձում է ստացված տեղեկատվությունը կապել իր զգացմունքների և ախտանիշների հետ (որոնք գրեթե միշտ հեռու են և չեն համապատասխանում իրականությանը):
- Մարդ,ով հակված է ուրիշներին մեղադրել իր անախորժությունների համար, ամենից հաճախ սթրես է ապրում ավելի ցավոտ, քան այն մարդիկ, ովքեր փորձում են գտնել և ուղղել իրենց սեփական սխալները:
- Խոցելիությունը նման մարդկանց ամենից հաճախ բնորոշ է մանկուց: Վրդովմունքը դպրոցի ուսուցիչների, դասընկերների, ծնողների նկատմամբ, նրանք պահպանում են մինչև խոր ծերություն։ Նրանք հիշում են տարիներ շարունակ իրենց հասցեագրված յուրաքանչյուր տհաճ խոսք. Նման երեխաների չափահաս դառնալուց հետո խոցելիությունն ու ցավալի վրդովմունքը ոչ մի տեղ չեն գնում, պարզապես մարդը սկսում է ամաչել իր այս «արատներից» և այժմ վիրավորվում է ոչ թե բարձրաձայն, այլ բացառապես իրեն՝ երբեմն զարգացնելով երկար ժամեր երկխոսություն։ իրավախախտի մտացածին պատկերով։
- Հոգեբույժները հաճախ նշում են որոշակի շիզոիդություն հոգեսոմատիկ վիճակների հակված մարդկանց մոտ: Այս մեկուսացումը, մարդկանց հետ որևէ սոցիալական կապ պահպանելու չցանկանալը։ Արտաքինից շիզոիդները կարող են փակ ինտրովերտ մարդկանց տպավորություն թողնել, չնայած իրականում նրանք ավելի հաճախ շիզոիդներ չեն՝ բառի բժշկական իմաստով։ Պարզապես նրանք նախկինում ստացած դժգոհությունների արդյունքում փակվել են իրենց պատյանում և չեն շփվում շրջապատի հետ։
Պատճառներ և գործոններ, որոնք ազդում են խանգարման արտաքին տեսքի վրա
Հոգեսոմատիկ խանգարումների ախտանիշները երբեք հենց այնպես չեն ի հայտ գալիս։ Շատ դեպքերում սրանք հետևյալ փորձառու իրադարձությունների հետևանքներն են՝
- սիրելիի, հնարավոր է ընկերոջ, հարազատի, ամուսնու մահ;
- խնդրահարույց, հակասական հարաբերություններ կարևոր մարդու հետ (ամուսնու, ընկերոջ կամ ընկերուհու,սեփական երեխա, գործընկեր կամ շեֆ - ուրիշների հետ հարաբերությունների հիերարխիկ համակարգում ցանկացած գործիչ կարող է գերկարևորություն ունենալ);
- ամուսնալուծություն կամ բաժանում սիրելիի հետ;
- մոտ ազգականների հիվանդություններ;
- բռնության փաստը՝ և՛ սեռական, և՛ հոգեբանական, կռիվներ մարմնական վնասվածքներով, հարկադրված դիմանալ ագրեսիայի ֆիզիկական դրսևորմանը. այս ամենը մեկ անգամ հենց այնպես չի վերանում մարդու հոգեկանի համար.
- թողնեք ձեր հին աշխատանքը և փնտրում նորը;
- երեխայի համար նոր դպրոց կամ նույնիսկ մանկապարտեզ անցնելը լուրջ հոգե-հուզական տրավմա է, որը հաճախ հիվանդություններ է առաջացնում:
Ինչպե՞ս հասկանալ, որ հիվանդության պատճառը հենց ենթագիտակցության և հոգեկանի մակարդակում է։
Վերոնշյալը հոգեսոմատիկ խանգարման ամենատարածված ախտանիշների և նշանների ցանկն է: Սկզբում դա պարզապես անհասկանալի բնույթի ցավ է: Ժամանակի ընթացքում այն այնքան ընդգծված է դառնում, որ սկսում է զգալիորեն բարդացնել հիվանդի կյանքը։ Նա սկսում է այցելել բժիշկներին, խորհրդատվություն պատվիրել խոշոր լուսատուներից: Բայց հոգեսոմատիկ բժշկության մասնագետի հետ կապվելու գաղափարը դեռ չի առաջանում նրա մտքով։ Արդյունքում, բազմաթիվ հետազոտություններով ոչ մի ախտորոշում չի բացահայտվում՝ ֆորմալ առումով մարդն առողջ է։ Առավելագույնը, նրա մոտ կարելի է ախտորոշել որոշ անորոշ ախտորոշում, օրինակ՝ «վեգետոանոթային դիստոնիա»:
Այս պայմանը վտանգ չի ներկայացնում առողջության համար։ Բայց սեփականատիրոջ համար դա շատ տհաճ պահեր է առաջացնում և զգալիորեն բարդացնում է գոյությունը։ Կենսունակության նվազում, կատարողականության նվազում:Հոգեսոմատիկ վիճակն ամենից շատ ազդում է երեխայի վրա. եթե մեծահասակները սովոր են ինչ-որ կերպ հաղթահարել ապատիան և նման պայմանների այլ «հմայքը», ապա երեխաները դեռ պատրաստ չեն նման առողջական խնդիրների: Ծնողները պետք է երեխային տանեն հոգեթերապևտի մոտ և հետաքրքրվեն հոգեսոմատիկ բժշկության առանձնահատկությունների մասին, եթե երեխան դարձել է խոցելի, ինքնամփոփ, բողոքում է ինքնաբուխ ցավերից և վերը թվարկված այլ հիվանդություններից:
Եթե հետազոտություններից հետո հստակ ախտորոշում չի տրվել, ապա հավանական է, որ առողջական խնդիրների պատճառը անձի հոգեսոմատիկ վիճակն է։ Ձեր կասկածների ճշգրտությունը ստուգելու համար դուք պետք է դիմեք հոգեթերապևտին:
Ինչպես վարվել սթրեսի հետ, որպեսզի այն չհանգեցնի հոգեսոմատիկ վիճակի զարգացմանը
Ապագայում հոգեսոմատիկ առողջական խնդիրներից խուսափելու ամենահեշտ միջոցը սթրեսի առաջացման պահից հնարավորինս արագ հաղթահարելն է: Հոգեթերապևտները գիտակցում են, որ սա հոգեսոմատիկ վիճակից դուրս գալու միակ հնարավոր միջոցն է և նույնիսկ պարզապես կանխելու դրա առաջացումը։
- Եթե հնարավոր է, բաց քննարկեք կոնֆլիկտը մերժում պատճառող անձի հետ: Եթե սթրեսը հրահրվում է ամուսնու կամ սիրելիի հետ կոնֆլիկտով, ապա դա ձեզ զսպելու պատճառ չէ։ Մենք պետք է պարզենք հարաբերությունները և փակենք գեստալտը որքան հնարավոր է շուտ։
- Եթե մարդն իր էությամբ խոցելի է, փակ, ինչ-որ շիզոիդ կամ կախված վարքագծի տեսակ, դուք պետք է աշխատեք ինքնուրույն:բնավորություն. Եթե առանձնահատկությունները չեն հարթվում, և կյանքը չի հեշտանում, դուք պետք է գրանցվեք հոգեթերապևտի խորհրդատվության համար:
- Եթե ծնողներն իրենց երեխայի մոտ նկատել են սթրեսի և զոհի վարքագծի տագնապալի ախտանիշներ, ապա դուք պետք է տեսակցություն նշանակեք մանկական լավ հոգեթերապևտի հետ: Սկսելու համար, դուք կարող եք նույնիսկ պարզապես դիմել հոգեբանի: Ավաղ, այս կատեգորիայի լավ մասնագետները քիչ են, և հեշտ է ավելի շատ վնասել երեխաների փխրուն հոգեկանին։
- Մարդու նորմալ հոգեսոմատիկ վիճակը խաղաղությունն է և բացահայտ կամ թաքնված փորձառությունների բացակայությունը: Ինչքան մարդ զոհված է, խոցելի, հակված է հակումների (կախվածությունների), այնքան ավելի շատ հնարավորություններ ունի որոշ ժամանակ անց դառնալու սոմատիկ հիվանդության տեր, որի մեղքը քրոնիկ սթրեսը հաղթահարելու անկարողությունն է։։
Հոգեսոմատիկ հիվանդություններ երեխաների և դեռահասների մոտ
Երեխաների և դեռահասների հոգեսոմատիկ թերապիան բարդանում է նրանով, որ նրանք բավականին դժկամությամբ են թողնում մեծահասակին իրենց ներաշխարհ: Թերապևտը կարող է երկար ժամանակ պարզել, թե կոնկրետ ինչ, ինչ տրավմատիկ գործոն է առաջացրել ֆիզիկական հիվանդության զարգացում։ Որոշ դեպքերում այս գործոնը կարող է լինել՝
- ծնողների ամուսնալուծություն;
- հիվանդություն կամ սիրելիի մահ;
- վատ հարաբերություններ դպրոցում ընկերների կամ ուսուցիչների հետ;
- դժբախտ սեր;
- դպրոցում ձախողում;
- տեղափոխում նախկին ուսման վայրից։
Սթրեսից հաջողությամբ ազատվելու և հոգեսոմատիկ զարգացումը կանխելու համարերեխայի կամ դեռահասի հիվանդությունները, բավական չէ հասկանալ նրա նևրոզի պատճառը: Անհրաժեշտ է նաև ապահովել երեխայի վստահության բավարար մակարդակն իր անձի նկատմամբ։ Հակառակ դեպքում նա պարզապես հրաժարվում է որևէ բան քննարկել թերապևտի հետ: Երբեմն երեխայի և թերապևտի միջև կապ հաստատելու համար կարող է պահանջվել մի քանի ամիս թերապիա: Ավաղ, լավ մասնագետի խորհրդատվությունը թանկ է. ամեն ընտանիք չէ, որ կարող է վճարել նման երկարատև թերապիայի համար։ Ուստի ծնողների համար շատ կարևոր է կապ ու հոգևոր կապ հաստատել սեփական երեխայի հետ։ Սա կօգնի լուծել բազմաթիվ խնդիրներ և ապագայում խուսափել «դեռահասների ապստամբությունից»:
Ո՞ր թերապիան է արդյունավետ հոգեսոմատիկ հիվանդությունների դեպքում
Հոգեթերապիայի ո՞ր ոլորտները կգան օգնության, եթե հոգեսոմատիկ վիճակի հետ կապված խնդիրներ կան:
- Վարքային թերապիան հիմնված է այն տեսության վրա, որ սովորած վարքագիծը՝ ի պատասխան անցյալի փորձի, կարող է մոռացվել կամ վերաձեւակերպվել՝ առանց կենտրոնանալու արտասովոր վարքի մեկնաբանության վրա: Օգնում է զարգացնել ճիշտ արձագանքը սթրեսին: Օբսեսիվ և կոմպուլսիվ խանգարումներ, վախեր, ֆոբիաներ և հակումներ ունեցող մարդիկ կարող են օգուտ քաղել այս տեսակի թերապիայից: Շեշտը դրված է հաճախորդի նպատակներին հասնելու և նրանց վարքագծային արձագանքների փոփոխման վրա, ինչպիսիք են սթրեսը կամ անհանգստությունը:
- Կարճաժամկետ թերապիայի համատեքստում օգտագործվում են հոգեթերապիայի տարբեր մեթոդներ: Այն տարբերվում է այլ թերապևտիկ մոտեցումներիցորը կենտրոնանում է կոնկրետ խնդրի վրա և ներառում է հաճախորդի հետ արագացված ռեժիմով աշխատող թերապևտի անմիջական միջամտությունը: Շեշտը դրվում է ճշգրիտ դիտարկման վրա, օգտագործվում է հաճախորդի բնույթը և խրախուսվում է հավատի ժամանակավոր ընդգրկումը անհավատալիի նկատմամբ՝ թույլ տալու համար դիտարկել նոր հեռանկարներ և տարբեր տեսակետներ:
- Գեշտալտ թերապիան կօգնի վերանայել վերաբերմունքը անցյալի սթրեսներին և կոնֆլիկտներին: այն բանից հետո, երբ մարդը խորապես և անկեղծորեն աշխատել է հոգեսոմատիկ վիճակ առաջացրած իրավիճակների միջով, կա վիճակի զգալի թեթևացման հնարավորություն: Իսկապես լավ, բարեխիղճ թերապևտ գտնելու համար կարող է երկար ժամանակ պահանջվել:
Ֆիզիկական դաստիարակությունը հոգե-հուզական հանգստի համար պայքարում
Բացի հոգեթերապիայից, կա կուտակված սթրեսից ազատվելու ևս մեկ լրիվ անվճար և շատ արդյունավետ մեթոդ. Սա ֆիզիկական դաստիարակություն է: Առաջին հայացքից կարող է թվալ, որ սպորտով զբաղվելը չի ազդի հոգեբանական սթրեսի աստիճանի վրա։
Իրականում կես ժամ ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո շատ հորմոններ են արտազատվում, որոնք օգնում են մարդուն հաղթահարել սթրեսը։ Էնդորֆինն ու սերոտոնինը կօգնեն հաղթահարել սթրեսային իրավիճակը, նույնիսկ եթե դա անհույս թվա հենց հիվանդին։ Էնդորֆինի համեմատաբար նկատելի արտազատում զգալու համար դուք պետք է պահեք սրտի զարկը րոպեում մոտ 100-120 զարկ առնվազն կես ժամ, օպտիմալը՝ 50 րոպե։
Եթեհիվանդը գտնվում է դեպրեսիվ վիճակի մոտ և չի կարող երկար ժամանակ ստիպել իրեն սպորտով զբաղվել, ապա ազդեցության միջոցներից մնում է միայն հոգեթերապիան կամ հոգեբանի հետ զրույցը։ Եթե դեպրեսիան իսկապես ախտորոշվի, մնում է միայն դեղատոմսով նախատեսված հատուկ դեղամիջոցների՝ հակադեպրեսանտների և հակահոգեբուժական միջոցների օգտագործումը: Նման թերապիայի ֆոնին հիվանդի վիճակը կհարթվի, որից հետո արդեն կարելի է խոսել սպորտի մասին։
Բժիշկների խորհուրդը՝ ինչպես չսկսել ձեր հոգեբանական վիճակը և թույլ չտալ, որ այն վերածվի հիվանդության
Որպեսզի հոգեսոմատիկ բնույթի ցավերը թույլ չտան ձեզ իմանալ ձեր մասին, դուք պետք է հոգ տանեք ձեր հոգեբանական վիճակի մասին։ Դա անելու համար բավական է հետևել հոգեբանների պարզ խորհուրդներին՝
- Եթե կոնֆլիկտ կամ թյուրիմացություն կա (կարևոր չէ՝ ում հետ՝ շեֆի, գործընկերոջ, ամուսնու, երեխայի, հարազատի), պետք է անպայման բարձրաձայն խոսել խնդրի մասին։ Ինչքան երկար ու ավելի խորը մտնի մարդ իր վրդովմունքը, այնքան ավելի շատ առողջական խնդիրներ կունենան ապագայում: Հոգեթերապիայի պարզ կանոն. եթե ցանկանում եք լուծել խնդիրը, բարձրաձայն խոսեք դրա մասին։
- Եթե հնարավորություն կա կանոնավոր կերպով աշխատանքից ընդմիջելու, դուք պետք է օգտվեք այս հնարավորությունից: Ըստ հոգեբանների՝ հոգեսոմատիկ խանգարումների մոտ քառասուն տոկոսը կապված է մասնագիտական այրման և գերաշխատանքի հետ: Կյանքի ժամանակակից ռիթմը ստիպում է մարդկանց գումար վաստակել՝ առանց մատնելու սեփական առողջությանն ու հոգեբանական հարմարավետությանը։ այնքան անզգույշմարմինն ու հոգեկանը չեն ներում իրենց նկատմամբ վերաբերմունքը։
- Եթե ձեր ամուսնու հետ հարաբերությունները դադարել են բավարարվածություն բերել և ծառայել որպես նևրոզի աղբյուր, ապա ավելի լավ է ընդհատեք դրանք և որոշ ժամանակ առանձին ապրեք: Որքան երկար է մարդ բռնաբարում իրեն՝ ձևացնելով, թե ընտանիքում ամեն ինչ լավ է, այնքան ավելի հավանական է, որ ժամանակի ընթացքում հոգեսոմատիկ խանգարման ախտանիշները կսկսեն ի հայտ գալ։ Այս կանոնը կարելի է վերագրել բոլոր հարաբերություններին՝ լինի դա ընկերների, հարազատների հետ շփում և այլն։ Եթե այն մտել է փակուղի, ապա պետք է առանց ափսոսանքի ընդհատել այն։
