Կանանց առողջությունը զգայուն և բարդ թեմա է։ Որոշ շեղումներ ունենալով գինեկոլոգիայում՝ կնոջ համար դժվար է լիովին գոհ լինել իր կյանքից, քանի որ հաջորդ պահին փոքր-ինչ անհանգստացնող «խոցը» կարող է հսկայական խնդիր դառնալ։ Սա հատկապես վերաբերում է այն կանանց, ովքեր դեռ առաջ են մայրանալուց։ Այդպիսի խնդիրներից մեկը ձվարանների կիստան է: Կանանց մոտ այս հիվանդության պատճառները լիովին պարզված չեն։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Կիստը բարորակ նորագոյացություն է, որը ներսում ունի պաթոլոգիական խոռոչ:
Կիստաները հիմնականում կազմված են հեղուկից, բայց դրանք նաև հայտնաբերված են ճարպային գաղտնիքով և պարզապես լցված են օդով։ Կան նաև թարախ պարունակող ուռուցքներ, դրանք կոչվում են թարախակույտ։ Կիստայի աճը տեղի է ունենում որպես նյութի կուտակում, որից այն բաղկացած է: Բարորակ գոյացությունների շարքում կիստան առաջին տեղն է զբաղեցնում դրսևորումների հաճախականությամբ և տեղով, քանի որ այն կարող է լինել գրեթե ցանկացած հյուսվածքի կամ օրգանի վրա։մարդ։
Եթե խոսենք նման նորագոյացությունների մասին ընդհանրապես, ապա դրանք տարբերում են բնածին և ձեռքբերովի։
Ձվարանների կիստաների տեսակները
Կիստաների զարգացումը դանդաղ է, չափսերը տատանվում են մի քանի մմ-ից մինչև մի ամբողջ սմ: Դրանք առավել հաճախ ախտորոշվում են պտղաբեր տարիքի կանանց մոտ՝ անկանոն դաշտանով:
Կիստաները դասակարգվում են իրենց մեջ ըստ տեսակի, դրանք առանձնանում են ըստ կրթության բնույթի և բովանդակության՝
- Ֆոլիկուլյար.
- Կիստա դեղին մարմնի.
- Պարաովարյան.
- Էնդոմետրիոիդ.
- Դերմոիդ.
- Mucinous.
Կիստայի պատճառները կանանց մոտ
Կանանց վերարտադրողական համակարգում նորագոյացությունները զարգանում են բազմաթիվ պատճառների ազդեցության տակ։ Ձվարանների կիստաների յուրաքանչյուր տեսակի դեպքում առաջացման պատճառները կարող են որոշ չափով տարբերվել, սակայն այս տեսակի բոլոր գոյացությունների ընդհանուր ծագումը նույնն է:
- Հորմոնների խանգարում.
- Էնդոկրին համակարգի դիսֆունկցիա.
- Բորբոքային պրոցեսներ ձվարանների մեջ.
- Սեռական վարակներ.
- Բազմակի պատճառած ծնունդներ.
- Վաղ դաշտանի սկիզբ։
- Անկանոն դաշտանային ցիկլ.
Ձվարանների կիստաների լրացուցիչ, բայց ոչ պարտադիր պատճառները ներառում են՝
- Ավելորդ քաշ կամ թերքաշ.
- Ալկոհոլի և նիկոտինի չափից ավելի օգտագործում.
- Աղջկա վաղ մուտքը սեռական կյանք.
- Ծանր ֆիզիկական ակտիվություն.
- Մշտական սթրես.
- Համակարգված գերաշխատանք.
- Շրջակա կլիմայի փոփոխություն։
Հարկ է նշել, որ ձվարանների կիստաների առաջացմանը հակված կոնկրետ «ռիսկի խումբ» չկա։ Չի կարելի միշտ բացառել վերը նշված պատճառները, հատկապես, որ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ այս հիվանդությունը կարող է հայտնվել ցանկացած տարիքում։
Սիմպտոմատիկա
Բավական հաճախ լինում են դեպքեր, երբ բարորակ գոյացությունների առաջացումը և ներծծումն աննկատ է մնում։ Կանանց մոտ ձվարանների կիստի ախտանիշների և պատճառների բացակայության դեպքում այն հնարավոր է բացահայտել միայն ուլտրաձայնային հետազոտության և գինեկոլոգի կողմից կանոնավոր հետազոտության միջոցով։
Որոշ դեպքերում ախտանշաններն արտահայտված են, գեղեցիկ սեռին պետք է անհանգստացնել, եթե առկա է.
- Ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որն ունի ձգող բնույթ։
- Ցավ ակտիվ սեռական շփման ժամանակ։
- Արգանդի արյունահոսություն.
- Դաշտանային ցիկլի ձախողում մինչև ամբողջական դադարեցումը։
- Ճնշում աղիների կամ միզապարկի վրա դրանք դատարկելիս:
- Ծանրաբեռնված վարժությունների ժամանակ լռություն:
- Ջերմաստիճանը 38°C-ից բարձր, ուղեկցվում է ցավով որովայնի ստորին հատվածում։
Ֆոլիկուլյար կիստա
Կանանց առողջության ամենատարածված խնդիրներից են ֆոլիկուլյար կիստաները: Նրանք պատկանում են բարորակ գոյացություններին և ձևավորվում են ձվարանների բնականոն գործունեության խախտման հետևանքով։ Ֆոլիկուլյար ձվարանների կիստի առաջացման պատճառն այն է, որ երբ ձվաբջիջը հասունանում է, այն չի կոտրվում, և օվուլյացիա չի լինում։ Պատճառն այն է, որ սաբնական պրոցես, հուշում են հորմոնալ խանգարումների, բարձր ֆիզիկական և հոգե-հուզական սթրեսի, չվերահսկվող հակաբեղմնավորման, աբորտի, սեռական վարակների մասին:
Կրթության աճը տեղի է ունենում արյան անոթներից հեղուկի անցման կամ շարունակական սեկրեցիայի պատճառով: Բայց հաճախ ֆոլիկուլյար կիստաներն ինքնուրույն լուծվում են, երբ ավարտվում է դրանց սեկրեցումը:
Կիստա դեղին մարմնի
Դեղին մարմինը ժամանակավոր գեղձ է, որը հայտնվում է օվուլյացիայից անմիջապես հետո պատռված ֆոլիկուլի տեղում: Այս օրգանի գործառույթն է սինթեզել պրոգեստերոն հորմոնը, որն անհրաժեշտ է սաղմի հաջող իմպլանտացիայի համար, եթե հղիությունը տեղի ունենա: Եթե ձվաբջիջը չի բեղմնավորվում, դեղին մարմինը դուրս է գալիս մարմնից հաջորդ դաշտանի ժամանակ։ Լյուտեին պիգմենտը տալիս է այս օրգանին իր դեղին գույնը, այստեղից էլ նրա անունը։
Ինչպես ֆոլիկուլյար կիստաները, այս գեղձի զանգվածները դասակարգվում են որպես ֆունկցիոնալ: Դեղին մարմնի ձվարանների կիստի պատճառը արյան շրջանառության խանգարումն է, որի պատճառով հեղուկ է կուտակվում: Բայց նաև նման հիվանդության ի հայտ գալը կարող է պայմանավորված լինել հորմոնալ խանգարումներով, հյուսվածքային ավշային հոսքի հետ կապված խնդիրներով, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացմամբ, աբորտով։
Հղի կնոջ դեղին մարմնի կիստան բացարձակապես ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում: Ավելի շուտ հակառակն է, քանի որ դիրքում գտնվող կնոջը պրոգեստերոն հորմոնի կարիք ունի։ Դեղին մարմնի բացակայությունը կարող է վաղաժամ վիժում առաջացնել հորմոնալ անբավարարության պատճառով:
Պարաովարյան կիստա
Պարաովարյան կիստա –միախցիկ խոռոչի ուռուցքանման նորագոյացություն, որն առաջանում է ձվարանների էպիդիդիմիսից։ Այն գտնվում է ֆալոպյան խողովակի և ձվարանների միջև։ Կիստայի ներսում թափանցիկ հեղուկ է պարունակում սպիտակուցի բարձր պարունակությամբ և գեղձի փոքր քանակությամբ սեկրեցիա: Paraovarian կիստաները դանդաղ են աճում, բայց ի վերջո դրանք կարող են հասնել մեծ չափերի:
Նման գոյացություն կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում, բայց ոչ մի կերպ չի ազդում դրա վրա։ Միակ պահը, որը ցույց է տալիս հնարավոր վիրահատությունը, այն է, երբ կիստան աճում է ցողունի վրա, և այս ցողունը ոլորվում է:
Նրանք նաև տարբերվում են իրենց դիրքով.
- Աջ ձվարանների պարաովարյան կիստա. Պատճառները կարող են լինել ձվարանների և արգանդափողերի բորբոքումները, հորմոնալ անհավասարակշռությունը, կրկնվող աբորտները, էնդոկրին համակարգի հիվանդությունները, չկարգավորված հակաբեղմնավորումը։ Նման գոյացությունների զարգացմանն ու աճին նպաստող գործոնները կարող են լինել նույնիսկ չափազանց արևայրուքը և մարմնի չափազանց բարձր ջերմաստիճանը։
- Ձախ ձվարանների կիստի առաջացման պատճառները այս բազմազանությամբ բացարձակապես նույնն են: Միակ տարբերությունը դրանց ֆունկցիոնալության մեջ է, ձախ ադնեքսը մատակարարվում է երիկամային զարկերակով, իսկ աջ ադնեքսը մատակարարվում է որովայնային աորտայով։
Էնդոմետրիոիդ կիստա
Այս տեսակի ուռուցքը բաղկացած է դաշտանային արյան կուտակումից և էնդոմետրիումի բջիջների թաղանթից, որտեղ այն պարփակված է: Հաճախ հայտնաբերվում է որպես սեռական տիպի էնդոմետրիոզի արտահայտում, այս հիվանդության դեպքում արգանդը ներսից ծածկող լորձաթաղանթի բջիջները աճում են և տեղակայված են արգանդափողերում, ձվարաններում, հեշտոցում և որովայնում:խոռոչներ. Ձվարանների մեջ արյունահոսող էնդոմետրիումի հյուսվածքի աճը հանգեցնում է էնդոմետրիոիդ ձվարանների կիստաների ձևավորմանը, որոնք լցված են խիտ մուգ շագանակագույն պարունակությամբ:
Ի տարբերություն վերը նկարագրված տեսակների, այս տեսակի ձվարանների կիստաների պատճառները լիովին բացահայտված չեն:
- Ամենստրուացիայի ընթացքում արգանդի բջիջները ետ են մտնում արգանդափողեր։
- Վիրահատությունների ժամանակ արգանդի բջիջների տեղաշարժը դեպի ձվարաններ։
- Արյան և ավշային հոսքի օգնությամբ բջիջները մտնում են ձվարաններ։
- Հորմոնալ պրոցեսների ձախողում.
- Իմունային համակարգի աննորմալություն.
Դերմոիդ կիստա
շարակցական հյուսվածքի թաղանթից և դոնդողանման զանգվածից բաղկացած ուռուցքը՝ տարբեր ներդիրներով (մաշկ, մազ, ատամների բեկորներ) կոչվում է դերմոիդ ձվարանների կիստա։ Առաջացման պատճառն այն տեսության մեջ է, որ արգանդում սաղմի զարգացման ընթացքում կարող է առաջանալ քրոմոսոմային ձախողում, որի դեպքում սաղմնային շերտի մի խումբ բջիջներ անջատվում են դրա շերտից և մնում մյուսում՝ խորթ: Հետագայում այս շերտի համար անսովոր բջիջները մնում են դրանից առաջացած ցանկացած օրգանում կամ հյուսվածքում։
Հասուն տարիքում, ենթադրյալ պատճառները, որոնք խթան են տալիս տերատոմայի զարգացմանը, հետևյալն են՝ հորմոնալ անհավասարակշռությունը՝ կապված սեռական հասունացման, հղիության կամ դաշտանադադարի հետ: Եվ նաև ներքին օրգանների վնասվածքը կարող է որոշիչ գործոն դառնալ։
Մուկինոզ կիստա
Այս հիվանդությունը մուկին կոչվող լորձով լցված գոյացություն է: Այս բարորակ ուռուցքները, ավելի մեծ չափով, քան մյուսները,ենթակա է վերափոխման չարորակ նորագոյացությունների: Կարևոր նշան, որով կարելի է որոշել լորձաթաղանթային ցեստադենոմաները, բազմախցիկ կիստան է: Հաճախ այս հիվանդությունը ազդում է երկու հավելումների վրա, մինչդեռ ուռուցքը կարող է հասնել շատ մեծ չափերի՝ մեծացնելով ստամոքսի չափը, ինչպես լուսանկարում: Ձվարանների լորձաթաղանթի ցիստայի պատճառները լիովին պարզված չեն, սակայն կարելի է բացահայտել մի քանի գործոններ, որոնցում ամենից հաճախ դրսևորվում է լորձաթաղանթային նորագոյացությունը՝
- Հորմոնալ դիսֆունկցիա.
- Վերարտադրողական համակարգի օրգանների բորբոքում.
- Նվազեցված իմունիտետ.
- Ուշ դաշտանադադար.
Ամենից հաճախ ցեստադենոման հանդիպում է 35-ից բարձր կանանց մոտ:
Ո՞րն է կիստի վտանգը
Որոշ դեպքերում գոյացությունները կարող են ինքնուրույն անհետանալ, այլ իրավիճակներում կօգնի միայն ձվարանների կիստի առաջացման պատճառի վերացումը։ Նորագոյացության աճի և զարգացման նկատմամբ վերահսկողությունը կորցնելու հետևանքները և բարդությունները կարող են ծանր լինել:
- Կիստայի չարորակ ուռուցքի հավանականությունը, հատկապես, եթե կիստան մուկինոզ է կամ էնդոմետրիոիդ:
- Կիստայի ոտքը ոլորելիս առաջանում է արյան մատակարարման խախտում, հյուսվածքների նեկրոզ, որովայնի խոռոչի բորբոքում։ Դա հանգեցնում է հետևանքների՝ որովայնի շրջանում սուր ցավերի, բարձր ջերմության, փսխման տեսքով։
- Ցիստայի ցանկացած տեսակ պատռվելու հնարավորություն ունի՝ պատյանի պարունակությունը դուրս է թափվում որովայնի խոռոչ։ Դրանից հետո կարող է սկսվել բորբոքային պրոցես, որը կավարտվի արյան թունավորմամբ։ ԻնչպեսՊատռվածքի բարդությունները կարելի է անվանել կպչունության առաջացում, աղիների խանգարում, որովայնի պարբերական ցավեր և միզելու հետ կապված խնդիրներ: Նաև մեծ կիստաների պատռվածքը սպառնում է ախտահարված ձվարանների ամբողջական հեռացմամբ։
- Ձվարանների վրա գոյացությունները կարող են անպտղության պատճառ դառնալ կնոջ մոտ կամ բարդացնել երեխա ունենալու գործընթացը։ Բացի այդ, կանխելով ձվի բնականոն շարժումը՝ կիստան մեծացնում է արտաարգանդային հղիության զարգացման վտանգը։
Կիստոզ գոյացությունների բուժում
Հաճախ կանայք երկար ժամանակ չեն կասկածում, որ իրենց օրգանիզմում կիստոզ գոյացություն կա։ Նման դեպքերում դրա առկայությունը հայտնաբերվում է կա՛մ ախտանիշների ի հայտ գալուց, կա՛մ ուլտրաձայնային մասնագետին այցելելով։
Թերապևտիկ մեթոդների ընտրությունը կախված է ախտանիշների դրսևորումից, տարիքից, հիվանդի առողջական վիճակից և ձվարանների կիստի առաջացման պատճառներից։ Բուժումը կարող է լինել թերապևտիկ կամ արմատական: Թերապիա նշանակվում է ֆունկցիոնալ կիստաների և բարդությունների բացակայության դեպքում։ Այս դեպքերում սովորաբար նշանակվում է դեղամիջոցներ, որոնք կարող են հարթեցնել հորմոնալ վիճակը, վիտամինների կուրս, հոմեոպաթիկ բուժում։
Բժիշկը կարող է նշանակել նաև ֆիզիոթերապիա, դիետա, մարմնամարզություն։
Եթե դրական ազդեցություն չլինի, և նորագոյացությունը մեծանա, կնշանակվի վիրահատություն՝ գոյացության հեռացում և քաղցկեղային բջիջների համար վերցված նյութի հետազոտություն։
Վերջերս լայն տարածում է գտելլապարոսկոպիա. Այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս առանց արյան զգալի կորստի և մաշկի ամբողջականության նվազագույն խախտմամբ լապարոսկոպի միջոցով վիրահատել հիվանդին։ Բայց այս մեթոդը կիրառվում է փոքր կիստաների դեպքում և միայն բարորակ գոյացությունների դեպքում։ Բժշկի համար անկասկած առավելությունը շատ ավելին տեսնելու կարողությունն է, քան սովորական վիրաբուժական վիրահատությունը:
Եթե բժիշկը կասկածում է չարորակ ուռուցք, կատարվում է լապարոտոմիա։ Այս վիրահատությունը ներառում է վիրաբույժի կողմից որովայնի կտրվածք՝ անհրաժեշտ օրգաններին հասանելիություն ստանալու համար:
Ձվարանների կիստաների վիրահատությունների տեսակները.
- Կիստեկտոմիա՝ գոյացության հեռացում՝ առողջ հյուսվածքը փրկելու ունակությամբ, վերականգնումից հետո օրգանը կկարողանա նորմալ աշխատել։
- Ձվարանների ռեզեկցիա - ուռուցքի հեռացում շրջակա հյուսվածքի հետ միասին:
- Ձվարանների ամբողջական հեռացում, երբեմն կատարվում է երկրորդ ձվարանների և արգանդափողերի հեռացման հետ համատեղ:
- Անհրաժեշտ է բիոպսիա՝ չարորակ ուռուցքի հավանականությամբ հյուսվածաբանական հետազոտության համար նյութ վերցնելու համար:
Ձևավորվելուց և հեռացնելուց հետո ֆունկցիոնալ կիստաները կարող են նորից հայտնվել: Ճիշտ ընտրված բուժումը և հորմոնալ դեղամիջոցների աջակցությունը կօգնեն խուսափել դրանից: Խորհուրդ է տրվում նաև տարին մեկ անգամ այցելել գինեկոլոգի և ուլտրաձայնային կաբինետ՝ վաղ փուլերում պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար։
Կիստան այնքան էլ անվնաս չէ, որքան թվում է առաջին հայացքից։ Հատկապես դրանից պետք է վախենան վերարտադրողական տարիքի կանայք, որոնք դեռ չեն վախենալունի երեխաներ, քանի որ այս ուռուցքի առաջադեմ փուլը կարող է ընդմիշտ անպտղության պատճառ դառնալ։
