Վիտամին D-ի դեֆիցիտը վերջին շրջանում ավելի ու ավելի հաճախակի է դառնում։ Մարդիկ սկսեցին քիչ լինել փողոցում, առողջ սնունդ ուտել։ Սա հանգեցնում է ոսկորների, մազերի, եղունգների փխրունության, արտաքին տեսքի և ինքնազգացողության վատթարացման: Խրոնիկ հոգնածության համախտանիշով և քաղցկեղով շատ մարդկանց մոտ լաբորատոր թեստերը բացահայտում են կարևոր նյութի անբավարարություն: Պակաս վտանգավոր չէ ավելցուկը, ուստի բժիշկը պետք է որոշի, թե ընդունել այն։
Ընդհանուր առանձնահատկություններ
Վիտամին D-ը 5 տեսակի նյութերի ընդհանրացված անվանումն է։ Նրանք ունեն տարբեր ծագում, բայց ունեն նույն ազդեցությունը մարմնի վրա:
Խոլեկալցիֆերոլը (խոլեկալցիֆերոլ, վիտամին D3) բնական նյութ է, որն օրգանիզմ է մտնում կենդանական ծագման սննդի հետ մեկտեղ կամ արևի լույսի ազդեցության տակ։
Սպիտակ փոշի է բյուրեղային կառուցվածքով։ Այն գործնականում չի լուծվում ջրում, հետևաբար պատկանում է ճարպային լուծվողների խմբին։
Ազդեցություն մարմնի վրա
Ինչի՞ համար է օգտակար վիտամին D3-ը: Առաջին հերթին այն ապահովում է հենաշարժական համակարգի ճիշտ գործունեությունը, այն է՝
- ազդում է ստամոքս-աղիքային տրակտից կալցիումի, ֆոսֆատի և մագնեզիումի կլանման վրա;
- մասնակցում է դրանց փոխանակմանը;
- օգնում է նյութերը արյան հոսքից տեղափոխել ոսկրային հյուսվածք;
- կանխում է ոսկորների փափկացումը, ռախիտը և օստեոպորոզը;
- թույլ է տալիս վնասված հատվածներին ավելի արագ բուժել կոտրվածքներից հետո:
Լրացուցիչ հատկանիշները ներառում են՝
- իմունիտետի ամրապնդում, լուրջ հիվանդությունների կանխարգելում, ինչպիսիք են ուռուցքաբանությունը;
- մկանային հյուսվածքի առաձգականության բարձրացում;
- մաշկի, սրտի հիվանդությունների կանխարգելում;
- Պահպանել վահանաձև գեղձի նորմալ գործառույթը;
- արյան ճնշման կարգավորում;
- ուղեղի բարելավում.
Խոլեկալցիֆերոլի և կալցիումի համադրությունը հաճախ օգտագործվում է հիպոկալցեմիայի և հիպովիտամինոզի բուժման համար:
Վիտամին D-ի անբավարարության ախտանիշներ
Վաղ փուլերում անբավարարությունը կարող է դրսևորվել.
- վատ տրամադրություն;
- ցանկության բացակայություն ինչ-որ բան անելու, երբեմն նույնիսկ անկողնուց վեր կենալ;
- հոգեկան վիճակի վատթարացում (կախվածության հետ);
- նյութափոխանակության խանգարումներ (գիրություն, շաքարախտ);
- հոդացավ;
- մազերի և եղունգների վատթարացում.
Հետագայում միանում է՝
- կռանալ;
- կմախքի դեֆորմացիա;
- քայլքի խանգարում.
Տղամարդկանց մոտ վիտամինի պակասը հանգեցնում է սերմնահեղուկի ակտիվության նվազման և անպտղության:
Ո՞ւմ է հանձնարարված?
Խոլեկալցիֆերոլի օգտագործման հրահանգներին համապատասխան անհրաժեշտ է, երբ. Հետևյալ պաթոլոգիաները՝
- ռախիտ (ոսկրային ձևավորման խանգարում և կմախքի հանքայնացման խանգարում);
- օստեոպորոզ (մկանային-կմախքային համակարգի տարրերի փափկեցում);
- սպազմոֆիլիա և հիպոկալցեմիկ տիտան (պաթոլոգիաներ, որոնք առաջանում են արյան հիպոկալցեմիայի ֆոնին, որն ուղեկցվում է ցնցումներով);
- նեֆրոգեն օստեոպաթիա (կմախքի վնասում կալցիում-ֆոսֆորի նյութափոխանակության խանգարման ֆոնի վրա);
- հակակցնցումային միջոցների և բարբիթուրատների ընդունում;
- հիպոֆաստատեմիա (շիճուկի ֆոսֆատի մակարդակի նվազում);
- եղունգների, մազերի փխրունություն;
- ատամնաբուժական խնդիրներ.
Եվ նաև մարսողական համակարգի խանգարումների դեպքում՝
- Քրոնի հիվանդություն;
- քաշի կտրուկ կորուստ;
- թերաբսսսսսսսսսդրոմ (թերաբսսսսսսսիա աղիքներում).
Խոլեկալցիֆերոլի լրացուցիչ ցուցումները հետևյալն են.
- ցիռոզ;
- մեխանիկական դեղնություն;
- ալկոհոլային կախվածություն;
- լյարդի անբավարարություն.
Խորհուրդ է տրվում.
- հղի և կերակրող մայրեր;
- խիստ դիետաներ պահող մարդիկ, բուսակերներ, պարենտերալ սնուցում ստացող հիվանդներ;
- փոքր երեխաների համար (նորածիններ, նորածիններ աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում).
Դեղը ընդունելու հիմք կարող է հանդիսանալ ցանկացած պայման, որն առաջացել է կոլեկալցիֆերոլի անբավարարության ֆոնին։
Հակացուցումներ և հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ
Ապրանքը չի օգտագործվում այնպիսի պայմաններում, ինչպիսիք են՝
- անհատանհանդուրժողականություն;
- արյան մեջ վիտամին D-ի և կալցիումի բարձր մակարդակ;
- երիկամային օստեոդիստրոֆիա՝ կապված շիճուկի ֆոսֆատի ավելացման հետ:
Հավելանյութը խիստ ցուցումների համաձայն օգտագործելու դեպքում ինքնազգացողության վատթարացում հազվադեպ է նկատվում: Հիվանդները ներկայացնում են հետևյալ գանգատները՝
- մաշկի ալերգիկ ցաների զարգացում;
- արյան բարձր ճնշում;
- թոքային տուբերկուլյոզի սրացում;
- գլխացավեր;
- հայտնաբերում հիպերկալցեմիայի, հիպերկալցիուրիայի վերլուծության մեջ;
- արտրալգիա, միալգիա;
- սրտի ռիթմի խանգարում;
- երիկամների ֆունկցիայի վատթարացում.
Չափից մեծ դոզա
Կոլեկալցիֆերոլի բարձր չափաբաժինները հանգեցնում են կողմնակի ազդեցությունների ավելացման:
Չափից մեծ դոզայի լրացուցիչ ախտանիշները ներառում են՝
- սննդից հակակրանք, ծանր քաշի կորուստ;
- ռեզի միզելիս, հաճախամիզություն;
- ուժեղ փորկապություն.
Սիմպտոմատիկ թերապիան իրականացվում է կորտիկոստերոիդներով, թիամին, ռետինոլ, մագնեզիում, կալիում, C և E վիտամիններ, պանտոտենաթթու։
Բարձր չափաբաժինների երկարատև օգտագործումը հանգեցնում է տարբեր խնդիրների.
- աղերի նստվածք երիկամներում, սրտում, թոքերում և այլ ներքին օրգաններում;
- ոսկրերի դեմինալիզացիա;
- ճակատագրական.
Ծանր վնասվածքները բուժելի չեն։
Դեղերի փոխազդեցություններ
Խոլեկալցիֆերոլի օգտագործման ցուցումների համաձայն՝ նյութի կոնցենտրացիան արյան մեջ նվազում է.
- հանքայինյուղ;
- կալցիտոնին;
- գալիումի նիտրատ;
- պլիկամիցին;
- էթիդրոնիկ և պամիդրոնաթթուների ածանցյալներ;
- կոլեստիրամին;
- փշրիր հատակը։
Ֆոսֆոր պարունակող նյութերի հետ միաժամանակ ընդունումը հանգեցնում է վերջինիս կլանման ավելացման։
Անհրաժեշտության դեպքում, բուժման ժամանակահատվածում տետրացիկլինը պետք է օգտագործվի 3 ժամ ընդմիջումներով, նատրիումի ֆտորիդը՝ 2 ժամ:
Բուժման ընթացքում չպետք է օգտագործվի խոլեկալցիֆերոլ պարունակող այլ հավելումներ։ Այսպիսով, հիպերվիտամինոզի զարգացման ռիսկը մեծանում է։
Հատուկ հրահանգներ
Հիպովիտամինոզի բուժումը պետք է իրականացվի բժշկի առաջարկությամբ՝ մեզի մեջ կալցիումի պարբերական մոնիտորինգով:
Հասուն մարդու օրական պահանջը 400 IU է: Դոզաների կանոնավոր ավելցուկը հանգեցնում է քրոնիկ հիպերվիտամինոզի և ինքնազգացողության վատթարացման:
Մանկաբույժները հաճախ խորհուրդ են տալիս երեխաներին տալ խոլեկալցիֆերոլ՝ ցուրտ սեզոնին ռախիտը կանխելու կամ բուժելու համար: Պետք է նկատի ունենալ, որ 12 ամսում երեխան պետք է ստանա ոչ ավելի, քան 10-15 մգ։
Ապագող մայրիկի ընդունած նյութի բարձր չափաբաժինները թունավոր ազդեցություն են ունենում պտղի վրա։ Սա հղի է հետևյալով.
- մտավոր հետամնաց;
- գանգի դեֆորմացիա;
- պարաթիրոիդ գեղձի վատթարացում;
- աորտայի ստենոզ;
- խոլեկալցիֆերոլի նկատմամբ բարձր զգայունության զարգացում։
Առաջարկվող չափաբաժինները 4-ից 15 անգամ երկար ժամանակ գերազանցելը համարվում է վտանգավոր։
Տարեց մարդկանց մոտտարիքը, նյութը ավելի վատ է ներծծվում, ուստի նրանք ավելի հաճախ կարիք ունեն լրացուցիչ դեղամիջոցներ ընդունելու։
Դեղաքանակ մեծահասակների և երեխաների համար
Քանի՞ կաթիլ պետք է խմի հիվանդը, բժիշկն է որոշում՝ հիմնվելով թեստի արդյունքների, ընդհանուր վիճակի, տարիքի և սեռի և այլ հատկանիշների վրա:
Խոլեկալցիֆերոլի օգտագործման ցուցումները կցվում են տեղեկատվական նպատակներով:
Ջրի կաթիլները վերցվում են կոկիկ կամ նոսրացված ցանկացած ոչ տաք հեղուկով: Յուղի լուծույթը միշտ նոսրացված է։
Միջինում օրական 400 - 600 IU նշանակվում է բանավոր: Ներմկանային - 200 հազար IU.
Ռախիտի բուժումը ներարկումների միջոցով իրականացվում է շաբաթական մեկ անգամ 200 հազար IU-ով, լրացուցիչ օգտագործվում են կալցիումի աղեր։ Ընդունման նվազագույն կուրսը 2 շաբաթ է։
Օստեոպորոզի բուժման համար նույն դեղաչափը տրվում է 2 շաբաթը մեկ 3 ամսվա ընթացքում։
1 միլիոն IU օրական մեկ անգամ՝ նոպաները կանխելու համար:
Հիպոպարաթիրեոզի դեպքում առավելագույն դոզան 15000 IU է։
սպազմոֆիլիա բուժվող նորածինների մոտ - 5000 IU օրական երեք անգամ:
Օստեմելացիայի կանխարգելման համար ընդունել 500–1000 IU օրական 3 անգամ, բուժական նպատակով՝ 2500 IU։
Անալոգներ
Խոլեկալցիֆերոլի գինը կարող է զգալիորեն տարբերվել և կախված է թողարկման ձևից և արտադրողից:
Ամենահայտնի ջրի կաթիլները «Ակվադերտրիմ» լեհական արտադրության. Ունեն թափանցիկ գույն, անիսոնի թեթև հոտ։
1 շիշը պարունակում է 10 մլ կոլկալցիֆերոլ 15000 ակտիվությամբԵՍ. Մոտավոր արժեքը – 300–400 ռուբլի
Ոչ պակաս հայտնի է գերմանական «Վիգանտոլը»։ Սրանք նավթի կաթիլներ են՝ 20000 IU ակտիվությամբ։ Այն ընդունվում է բանավոր նոսրացված ձևով (կաթի կամ այլ հեղուկի մեջ): 10 մլ շիշի միջին գինը մոտ 400 ռուբլի է։
Խոլեկալցիֆերոնը առկա է բազմաթիվ բարդ վիտամիններում սովորական և ծամվող հաբերի տեսքով: Օրինակ, Calcium D3 Nycomed.
Դոզան և արժեքը կարող են զգալիորեն տարբերվել:
Կոլեկալցիֆերոլի հիման վրա էժան կաթիլներ չկան: Դեղատանը կարելի է գնել բյուջետային «Էրգոկալցիֆերոլ» յուղային լուծույթի տեսքով, սակայն դրա ակտիվ բաղադրիչը վիտամին D2-ն է, ուստի նման փոխարինման նպատակահարմարությունը պետք է ճշտել բժշկի հետ։
Խոլեկալցիֆերոլի օգտագործման մանրամասն հրահանգները կարող եք գտնել գնված ապրանքի տուփի մեջ:
Թողարկման ձևերը և դեղատներից բացթողման պայմանները
Դեղը վաճառվում է որպես միջմկանային ներարկման և բանավոր ընդունման լուծույթ: Կամ ներսում կաթիլների տեսքով։
Այն հասանելի է դեղատոմսով, սակայն գործնականում այն կարող է ձեռք բերել բոլորը:
Շշերը պահվում են զով տեղում՝ պաշտպանված արևի լույսից։
Պահպանման ժամկետը - 2 տարի թողարկման օրվանից: Աղտոտված դեղամիջոցը պետք է դեն նետվի:
Կարծիքներ
Խոլեկալցիֆերոլի մասին կարելի է շատ լավ ու վատ լսել։
Բոլոր բժիշկները համաձայն են, որ ըստ ցուցումների ընդունումը հաճախ դրական էֆեկտ է տալիս։ Բացառություն են լրացուցիչ անհատական անհանդուրժողականության հազվագյուտ ձևերըդեղամիջոցի բաղադրիչները. Այս դեպքում միջոցը չեղարկվում է և նշանակվում է ևս մեկը։
Որոշ անհատների մոտ կա խոլեկալցիֆերոլի նկատմամբ զգայունության բարձրացում: Դրանցում դեղամիջոցի առաջարկված քանակությունը կարող է առաջացնել ինքնազգացողության վատթարացում, մասնավորապես՝ բարձր չափաբաժիններ ընդունելու համար բնորոշ ախտանիշներ։ Նման հիվանդների մոտ դեղամիջոցի քանակությունը նվազում է։
Արդյոք նորածիններն ու փոքր երեխաները պետք է խոլեկալցիֆերոլ վիտամին ընդունեն, վիճելի է, սակայն մանկաբույժների մեծամասնությունը այդպես է կարծում: Նրանց կարծիքով՝ ռախիտը ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան դրա հետևանքները։
Որոշ փորձագետներ պնդում են, որ կերակրող մոր կամ երեխայի համար հավասարակշռված սննդակարգի և դրսում բավարար ժամանակ տրամադրելու դեպքում դեղերի լրացուցիչ օգտագործումը չի պահանջվում:
Հիվանդները հաճախ նշում են, որ խոլեկալցիֆերոլի վրա հիմնված արտադրանքն առաջացնում է մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ՝ անկախ արտադրողից: Խնդիրն առավելապես նկատվում է փոքր երեխաների մոտ։ Բժիշկները վստահ են, որ հաճախ հավելումը կապ չունի ցանի հետ, և մայրերը պետք է վերանայեն երեխայի սննդակարգը։
Ծնողները դեռ պնդում են, որ իրավացի են և պնդում են, որ բոլոր արատներն անհետացել են դեղը դադարեցնելուց հետո:
Մարդիկ իսկապես գովում են «Calcium D3 Nycomed» ծամվող հաբերը։ Նրանք թույլ են տալիս արագ հաղթահարել փխրուն եղունգները և մազերը, դադարեցնել ատամների քայքայումը։
Խոլեկալցիֆերոլի վրա հիմնված պատրաստուկները հիանալի են գործում իրենց հիմնական նպատակով` դրա դեֆիցիտի հետ կապված հիվանդությունների բուժում: Վիտամին D3 ընդունած հիվանդներըստ ցուցումների՝ միջոցը համարեք արդյունավետ։ Տեղեկությունը հաստատվում է լաբորատոր հետազոտություններով։
Ընկերների և հարազատների խորհրդով հավելումների անվերահսկելի ընդունումը հաճախ հանգեցնում է գերդոզավորման՝ հիպերվիտամինոզի։ Ամենից հաճախ մարդիկ բողոքում են միզաքարային հիվանդությունների առաջացումից և լեղաքարային հիվանդությունից, աղիների, սրտի և այլ օրգանների աշխատանքի խանգարումից։
Բժիշկների կարծիքով՝ հետևյալ մարդիկ անպայման պետք է ստուգվեն վիտամինի անբավարարության համար.
- հղի և կերակրող կանայք;
- վաղաժամ և հաճախ հիվանդ երեխաներ;
- GI հիվանդությամբ հիվանդներ;
- մարդիկ, ովքեր իրենց սպառում են դիետաներով;
- մարդիկ, ովքեր հազվադեպ են դուրս գալիս արևի տակ:
Առողջ մարդիկ կարող են խուսափել անբավարարությունից՝ ճիշտ սնվելով և կանոնավոր դրսում լինելով։
Նախնական փուլերում վիտամին D-ի պակասը հեշտությամբ համալրվում է խոլեկալցիֆերոլի լուծույթներով և հաբերով։ Դուք չպետք է ինքներդ գնեք և խմեք հավելումը, հավատարիմ մնալով ձեր սեփական համոզմունքներին։ Կարևոր է ոչ միայն թերության փաստի հաստատումը, այլև դրա պատճառը պարզելը։ Դեղամիջոցի չմտածված օգտագործումը հանգեցնում է լուրջ հետևանքների և նույնիսկ մահվան։
