Ներկայումս պապիլոմավիրուսը համարվում է ամենատարածված վարակներից մեկը: Վիճակագրության համաձայն՝ աշխարհի բնակչության 90%-ը դրա կրողներն են, մինչդեռ շատերը նույնիսկ տեղյակ չեն դրա առկայության մասին։ Կան վիրուսի հարյուրավոր շտամներ, բայց մինչ այժմ միայն մի քանի տասնյակն են լավ ուսումնասիրված: Դրանցից մեծ մասը առողջության համար վտանգ չի ներկայացնում, դրանք կարող են ինքնուրույն անհետանալ առանց որևէ բուժման, սակայն որոշ տեսակներ օնկոգեն են, նրանց գործունեությունը հանգեցնում է չարորակ հիվանդությունների։ Արգանդի վզիկի քաղցկեղով ախտորոշված կանանց մեծամասնությունը ունեն HPV տիպեր 16, 18:
Պապիլոմավիրուս. ընդհանուր տեղեկություններ
Այս վարակը վաղուց հայտնի է բժշկությանը. հենց նա է մաշկի և լորձաթաղանթների վրա գորտնուկներ առաջացնող: Դրա ավելի մանրամասն ուսումնասիրությունը սկսվեց այն պահից, երբ ապացուցվեց կանանց մոտ դրա փոխադրման և արգանդի վզիկի քաղցկեղի միջև կապը:
Մարդու օրգանիզմ ներթափանցող պապիլոմա վիրուսկա՛մ գոյություն ունի բարորակ ձևով, կա՛մ դրա ԴՆԹ-ն ինտեգրված է կրողի գենոմի մեջ, ինչի պատճառով տեղի է ունենում հյուսվածքների այլասերում: Միևնույն ժամանակ, HPV 16, 18 տեսակները համարվում են ամենավտանգավորը, քանի որ դեպքերի 50%-ում այն քաղցկեղ է առաջացնում։
Ներկայումս չկան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են լիովին ազատվել վարակից։ Երկար ժամանակ վիրուսը կարող է լինել քնած վիճակում, սակայն անբարենպաստ գործոնների ազդեցությամբ այն անցնում է ակտիվ փուլ, երբ մարդը սկսում է զգալ տագնապալի ախտանիշներ։
վարակի երթուղիներ
Ինչպես են փոխանցվում HPV 16 և 18 տիպերը, բժիշկներն ասում են, որ շատ դեպքերում վարակը տեղի է ունենում սեռական շփման ժամանակ՝ ցանկացած ձևով (սեռական, բանավոր, անալ): Որպես կանոն, վիրուսը փոխանցվում է տղամարդուց կնոջը։
Հնարավոր է վարակվել նաև կենցաղային ճանապարհով, սակայն նման դեպքերը բավականին հազվադեպ են։ Վարակումը կարող է առաջանալ անձնական հիգիենայի միևնույն պարագաների օգտագործման ժամանակ: Բացի այդ, վիրուսը փոխանցվում է մորից երեխային՝ անցնելով ծննդյան ջրանցքով։
Գրեթե անհնար է հաստատել վարակի ճշգրիտ պատճառն ու ժամանակը, քանի որ ինկուբացիոն շրջանը կարող է տևել տարիներ։ Այնուամենայնիվ, ռիսկային խումբը ներառում է մարդկանց հետևյալ կատեգորիաները.
- իմունիտետով խախտված;
- անառակ;
- ծխողներ;
- մարդիկ, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը;
- թմրամիջոց օգտագործող;
- հաճախ սթրեսի մեջ։
Առաջին գործոնհիմնականն է, մնացածն անուղղակի են, որոնց ազդեցությամբ կանանց մոտ առավել հաճախ տեղի է ունենում անցում գոյություն ունեցող HPV 16 և 18 տիպերի ակտիվ փուլին։
Սիմպտոմներ
Պապիլոմավիրուսի դրսևորումները կախված են նրա տեսակից. Հիմնական ախտանիշը միշտ ցանն է։ Օնկոգեն HPV տեսակների դեպքում (16, 18) կանանց և տղամարդկանց մոտ զարգանում է բովենոիդ պապուլոզ, որը ներկայացված է մաշկի կամ լորձաթաղանթի մակերեսից վեր բարձրացող հարթ թիթեղներով: Ցանը կարող է լինել վարդագույն, սպիտակ կամ դեղին։ Ամենից հաճախ դրանք տեղայնացվում են կանանց մեծ շրթունքների վրա, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ առնանդամի գլխին:
Բացի այդ, մարդու պապիլոմավիրուսային վարակի ախտանիշները կարող են լինել՝
- քոր, այրվածք սեռական օրգանների շրջանում;
- ծանր լիցքաթափում;
- անհանգստություն, ցավ սեռական հարաբերության և միզելու ժամանակ։
Այս նշաններն անուղղակի են, քանի որ դրանք կարող են վկայել մեծ թվով հիվանդությունների մասին։
Ախտորոշում
Երբ ի հայտ են գալիս տագնապալի ախտանիշներ, պետք է դիմել գինեկոլոգի։ Հետազոտության ընթացքում նա կանցկացնի նախնական ախտորոշում, այդ թվում՝
- Հարցում, հիվանդների բողոքների պարզաբանում. Բժիշկը պետք է տեղեկատվություն տրամադրի, թե որքան ժամանակ առաջ են ի հայտ եկել ախտանշանները, ինչ հիվանդություններով են տառապում մերձավորները։
- Գինեկոլոգիական աթոռի հետազոտություն. Բժիշկը գնահատում է մաշկի և լորձաթաղանթների վիճակը՝ հայտնաբերելու պապիլոմավիրուսի արտաքին դրսևորումները (գորտնուկներ, սեռական օրգաններ և այլն):դ.): Դրանից հետո նա հայելիների միջոցով զննում է արգանդի վզիկը և հեշտոցը և հետազոտության համար վերցնում կենսանյութը։
Կարևոր է հասկանալ, որ HPV 16-ի և 18-ի թեստը անհրաժեշտ ախտորոշիչ քայլ է, որը պետք է ավարտվի, չնայած այն հանգամանքին, որ բժշկական հաստատությունների մեծ մասում այն իրականացվում է վճարովի հիմունքներով: Հետազոտության արդյունքների համաձայն՝ բժիշկը կարող է դատել վիրուսի այլ տեսակների առկայության մասին՝ ինչպես օնկոգեն, այնպես էլ քաղցկեղ չառաջացնող վիրուսների, ինչպես նաև օրգանիզմի վրա վարակվածության բեռի աստիճանի մասին։
Բացի այդ, կանանց ցուցադրվում է կոլպոսկոպիա: Սա հետազոտական մեթոդ է, որը թույլ է տալիս բացահայտել արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի ցանկացած փոփոխություն, որը գրեթե անհնար է հայտնաբերել գինեկոլոգիական աթոռի վրա ստանդարտ հետազոտության ժամանակ։
Երբ ախտորոշումը հաստատվի, սեռական զուգընկերը պետք է ախտորոշվի ուրոլոգի կողմից։
Դեղորայքային բուժում
Կարևոր է հասկանալ, որ ներկայումս անհնար է ազատվել պապիլոմավիրուսից։ Եթե վարակը տեղի է ունեցել, վարակը կարող է լինել մարմնում կամ քնած կամ ակտիվ փուլում: Համապատասխանաբար, թերապիայի նպատակն է վիրուսը վերածել այնպիսի ձևի, որում այն բացասական ազդեցություն չունենա։
HPV 16 և 18 տեսակները նույնպես բուժվում են քաղցկեղի կանխարգելման համար:
Դեղորայքային թերապիան ուղղված է վիրուսի դեմ պայքարին, ինչպես նաև օրգանիզմի պաշտպանունակության ամրապնդմանը։ Որպես կանոն, բժիշկները կանանց և տղամարդկանց HPV 16 և 18 տիպերը ճնշելու համար նշանակում են հետևյալ դեղերը՝
- «Իզոպրինոզին»;
- Փանավիր;
- «Փոխանցման գործոն»;
- «Ինտերֆերոն»;
- «Կորդիսեպս»;
- «Դերինատ»;
- Պոլիօքսիդոնիում;
- Վոբենզիմ;
- «Ցիկլոֆերոն»;
- «Ալպիզարին»;
- Ինդինոլ.
Իմունոմոդուլացնող և հակավիրուսային միջոցների ընդունումը նվազեցնում է սթրեսի աստիճանը և օգնում ամրապնդել օրգանիզմի պաշտպանունակությունը: Պետք է հասկանալ, որ ցանկացած դեղամիջոց, հատկապես HPV 16 և 18 տիպերի համար, պետք է նշանակվի բժշկի կողմից: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ոչ ճիշտ ընտրված դեղամիջոցները, ընդհակառակը, ճնշող ազդեցություն են ունենում իմունային համակարգի վրա, ինչի արդյունքում էապես մեծանում է քաղցկեղի առաջացման վտանգը։ Բացի այդ, վերը նշված միջոցներից յուրաքանչյուրն ունի լուրջ կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ։
Վիրաբուժական բուժում
Անհրաժեշտ միջոց է ոչ միայն HPV 16, տիպի 18-ով, այլ նաև բոլոր մյուսներով առաջացած գոյացությունների հեռացումը։ Վարակի բազմացման հողից ազատվելն օգնում է կանխել վիրուսի էլ ավելի տարածումը առողջ հյուսվածքներ։
Ներկայումս սալերը, պապիլոմաները, գորտնուկները և այլն, բարորակ նորագոյացությունները հեռացվում են հետևյալ մեթոդներով.
- Վիրաբուժական հեռացում. Տեղային անզգայացման ժամանակ գոյացությունները հեռացնում են սկալպելով, որից հետո ուղարկում են լաբորատորիա՝ հյուսվածքաբանական հետազոտության։ Եթե կենսանյութի մեջ հայտնաբերվում են այլասերված բջիջներ, հիվանդին տրվում է մանրակրկիտ ախտորոշում: Չի բացառվում ամբողջ ֆոկուսի կրկնակի վիրաբուժական հեռացման հնարավորությունը։
- Լազերային հեռացում. Այն իրականացվում է նաև տեղային անզգայացմամբ։ Լազերային ճառագայթի ազդեցությամբ սկսվում է գոյացություններից հեղուկի գոլորշիացման գործընթացը։ Չափերով կտրուկ նվազում են, և վիրահատության վերջում դրանք չոր կեղևներ են, որոնք ինքնուրույն թափվում են 1-2 շաբաթվա ընթացքում։
- Ռադիոալիքի մեթոդ. Ուռուցքաբանության մեջ լայնորեն կիրառվող ցավազուրկ մեթոդ. Հիմնված է պաթոլոգիկորեն փոփոխված բջիջների կետային ճառագայթման վրա, ինչը հանգեցնում է նրանց մահվան:
- Էլեկտրոկագուլյացիա. Դա ենթադրում է ազդեցություն աճի վրա հոսանքով։ Վիրահատությունը ցավազուրկ է և կատարվում է նաև տեղային անզգայացմամբ։
- Cryodestruction. Աճի հեռացումը տեղի է ունենում հեղուկ ազոտի օգնությամբ։
- Քիմիապես ագրեսիվ նյութերի կիրառում. Բարձրացումները մի քանի անգամ բուժվում են դեղամիջոցներով, որից հետո դրանք փոքրանում են, չորանում և ընկնում։
16, 18 տիպի HPV-ով առաջացած գոյացությունների հեռացումը և բոլոր մյուսները չեն երաշխավորում, որ դրանք նորից չեն հայտնվի: Երբ վիրուսն ակտիվանում է, գոյացությունները կարող են նորից հայտնվել։
Եթե չբուժվի
Ոմանք չեն մտածում 16, 18 և այլն տիպի HPV վարակի հետևանքների մասին, որոնք ունեն ուռուցքածինության բարձր աստիճան։ Բայց պապիլոմաները, գորտնուկները և կոնդիլոմաները միայն կոսմետիկ թերություն չեն: Սա վարակի կիզակետ է, որը ժամանակի ընթացքում տարածվում է առողջ հյուսվածքների վրա՝ մեծացնելով իր տարածքը։ Բացի այդ, գոյացությունները հեշտությամբ վնասվում են, ուստի տարբեր հարուցիչներ կարող են մտնել օրգանիզմ։
Դատելով բժշկական ակնարկներից՝HPV-ի 16 և 18 տիպերը մահապատժի չեն ենթարկվում, բայց եթե չբուժվեն, կանանց մոտ արգանդի վզիկի քաղցկեղի և տղամարդկանց մոտ ադենոկարցինոմայի զարգացման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է:
Կանխատեսում
Երբ հայտնաբերվում է ուռուցքային բարձր ռիսկի վիրուս, անհրաժեշտ է վիրահատական ճանապարհով հեռացնել գոյացությունները և անցկացնել դեղորայքային թերապիա։ Դասընթացը պետք է կրկնվի ամեն անգամ, երբ վարակը մտնում է ակտիվ փուլ։
Եթե ախտորոշման գործընթացում բացահայտվում է առողջ բջիջների այլասերումը քաղցկեղի բջիջների, նշանակվում է լրացուցիչ բուժում։ Վաղ փուլում շատ ավելի հեշտ է հաղթահարել հիվանդությունը, քան ավելի ուշ:
Այսպիսով, կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է, եթե դուք պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին և հետևեք նրա բոլոր առաջարկություններին:
Ինչպես կանխել վարակը
Օնկոգեն HPV վարակի դեմ հիմնական կանխարգելիչ միջոցը պատվաստումն է։ Առավել նպատակահարմար է ներարկումը կատարել մինչև սեռական ակտիվության շրջանի սկիզբը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դեղամիջոցը հուսալիորեն պաշտպանում է պապիլոմավիրուսից, բայց չի ազատվում դրանից, եթե վարակն արդեն տեղի է ունեցել։
Բացի այդ, ամենակարևոր կանխարգելիչ միջոցներից է սեռական հասկանալիությունը և հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդի կիրառումը։
Փակվում է
Մարդու պապիլոմավիրուսը վարակ է, որը հնարավոր չէ բուժել: Բուժման բոլոր գոյություն ունեցող մեթոդներն ուղղված են ախտանշանների և արտաքին դրսևորումների վերացմանը, ինչպես նաև օրգանիզմի պաշտպանունակության ամրապնդմանը և դրա վրա բեռի նվազեցմանը: Երբ վարակված եք, պարբերաբար այցելեքներկա բժիշկ և ենթարկվել հետազոտություն: Մասնագետի բոլոր առաջարկություններին հետևելու դեպքում առողջ բջիջների քաղցկեղային ուռուցքի վերածվելու ռիսկը զգալիորեն նվազում է։
