Դժբախտ պատահարների, աշխատավայրում վնասվածքների և դիտավորյալ գործողությունների հետևանքով կարող են առաջանալ մաշկի, փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների տարբեր վնասվածքներ։ Փշրված վերքերը շատ հաճախ չեն առաջանում, բայց որոշ դեպքերում դրանք դեռ հավանական է առաջանալ: Ի՞նչ են այս վերքերը: Պատճառները, ախտանիշները, առաջին օգնությունը և հետագա բուժումը:
Բնութագիր
Փշրված վերքը վնասվածք է, որն առաջացել է մեխանիկական սեղմման արդյունքում։ Ամենից հաճախ վերջույթները, հատկապես մատները, ենթակա են այս տեսակի վնասվածքների: Վերքերը դժվար է բուժվում, քանի որ վնասվածքի տարածքը լայնածավալ է, իսկ դրանց եզրերն ունեն անհարթ մակերես։
Ինչո՞վ են բնութագրվում կապտած և ջախջախված վերքերը. Նրանք ունեն արտահայտված ցավային սինդրոմ, որը հաճախ հանգեցնում է ցավային շոկի և գիտակցության կորստի։ Այս դեպքում զարկերակները հազվադեպ են ախտահարվում, ուստի արյունահոսությունը չափավոր է: Իրանի կամ գլխի մեխանիկական սեղմումով մարդը ստանում է պատռված-ջախջախված վերքեր, որոնք անհամատեղելի են.կյանք.
Պատճառները
Նման վնասվածքները ամենավտանգավորներից են, քանի որ ոսկորների բեկորները անխուսափելիորեն հայտնվում են վերքի ներսում, որը կարող է ջախջախվել. փոշին ու կեղտը, որը խառնվում է հոսող արյան հետ։ Խախտվում է ոչ միայն մաշկի, այլեւ փափուկ հյուսվածքների ամբողջականությունը, նկատվում են արյունատար անոթների պատռվածքներ։ Այսպիսի վնասվածք ստանալու մի քանի եղանակ կա.
- Ճանապարհատրանսպորտային պատահարներ, որոնց հետևանքով ստորին վերջույթները կարող են ճզմվել շարժիչի կողմից, որը դեմ առ դեմ բախման դեպքում մտնում է սրահ՝ ճանապարհին ուժեղ ճնշում գործադրելով ոտքերի վրա։ Նաև դժբախտ պատահարի ժամանակ մարդիկ կարող են ստանալ գանգի և իրանի ջախջախված վերքեր, որոնք անհամատեղելի են կյանքի հետ։ Այս դեպքում մարդը գրեթե ակնթարթորեն մահանում է։ Բարդացնող գործոնն այն է, որ երբեմն կարող է դժվար լինել զոհին դուրս բերել վթարված մեքենայից:
- Շինհրապարակում կամ որևէ այլ վտանգավոր արդյունաբերությունում աշխատելիս անվտանգության կանոններին չհամապատասխանելը: Վնասվածքներ կարող են առաջանալ նաև օգտագործվող ծանր տեխնիկայի անսարքության կամ անզգուշության հետևանքով։
- Խաղեր և այցելություններ անավարտ տներ, տանիքներ, որոնք կարող են հանգեցնել բարձրությունից ընկնելու կամ կոտրված ճառագայթների, առաստաղների և այլ կառուցվածքային տարրերի պատճառով վնասվածքի:
- Առօրյա կյանքում ջախջախված, կապտած վերքերը հաճախ կարելի է ձեռք բերել մատների վրա մուրճով ուժեղ հարվածով։
Վնասվածքների տարբեր պատճառները հանգեցնում են տարբեր վտանգի վնասվածքների, որոնք բոլորն էլ պահանջում են անհապաղ առաջին օգնությունբժշկական օգնություն և հետագա համարժեք բուժում:
Սիմպտոմներ
Մատի կամ վերջույթի այլ մասի ջախջախված վերքը աչքի է ընկնում իր հոսքի բարդությամբ, սակայն այն կարելի է տեսնել անզեն աչքով: Կախված վնասի բարդության աստիճանից, ինչպես նաև բարդությունների առկայությունից՝ նման վերքերը կարող են ունենալ հետևյալ դրսևորումները՝.
- Մակերեսային վերքերը կարելի է տարբերել փշրված մաշկով և փափուկ հյուսվածքներով։ Ոսկորը մնում է անձեռնմխելի։
- Խորը տրորված վերքերը ազդում են ոսկրային հյուսվածքի, ինչպես նաև ներքին օրգանների վրա, երբ սեղմում են մարմինը։
- Թարախային արտահոսք կարող է առաջանալ, երբ վարակը միացված է: Այս բարդությունը հաճախ դրսևորվում է անհրաժեշտ առաջին օգնության բացակայության, ինչպես նաև բժիշկներին ուշ հասանելիության պայմաններում։
- Արյունահոսություն առաջանում է փոքր մազանոթների, երակների, իսկ հազվադեպ դեպքերում՝ զարկերակների պատռման հետևանքով, որը կարող է լինել թեթև, չափավոր կամ ծանր: Մեծ արյունահոսությունը հանգեցնում է արյան ծանր կորստի, ինչի արդյունքում մարդը կարող է կորցնել գիտակցությունը և նույնիսկ մահանալ։
- Վնասվածք ստացած հիվանդը զգում է շոկային վիճակ, որն արտահայտվում է գիտակցության մթագնում, մտքերի շփոթություն, տարածության և ժամանակի ապակողմնորոշում, սառը կպչուն քրտինքը, արտաքին գրգռիչներին արձագանքելու բացակայությունը:
- Երբ ջախջախված վերքը շատ ուժեղ ցավ է առաջացնում, որը դժվար է դադարեցնել ավանդական ցավազրկողներով:
Նկատվում է նաև մաշկի գունատություն, արյան ճնշման անկում և սրտի հաճախության բարձրացում։
Առաջին օգնություն
Փշրված վերքերի բնութագրերը հիասթափեցնող են, ուստի առաջին բանը, որ պետք է անել, տուժածին բժշկական օգնություն ցուցաբերելն է։ Այն պետք է տրամադրի նա, ով գտնվում է տուժածի հետ մինչև շտապօգնության ժամանումը։ Առաջին օգնությունը ջախջախված վերքի դեպքում հետևյալն է՝.
Երբ ավտովթարի ժամանակ հիվանդին հայտնաբերում են փլատակների տակ կամ թակարդում մեքենայի մեջ, խորհուրդ չի տրվում փորձել ինքնուրույն դուրս բերել նրան, քանի որ դա հղի է կյանքին սպառնացող խնդիրներով: Այս դեպքում միակ համարժեք օգնությունը բժշկական թիմին զանգահարելն ու նրանց սպասելն է։
- Վնասվածքներ ունեցող անձին, որոնք ներառում են փոքր քանակությամբ փափուկ հյուսվածք, պետք է տեղադրվեն հորիզոնական դիրքում: Այս դեպքում ցանկալի է, որ ախտահարված վերջույթը լինի սրտի մակարդակից բարձր։
- Կարող եք փորձել վերքի վերևում շրջագայություն քսել, անպայման հիշեք և բժիշկներին ասեք դրա կիրառման ժամը։
Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում տուժածին ցավազրկողներ տալ հաբերով։ Հավանականությունը, որ այն կաշխատի ցավային ցնցումների հետ, չափազանց փոքր է, սակայն փոքր տարածքի վնասման դեպքում պլանշետային պատրաստուկները կարող են օգնել:
Առաջին օգնություն
Փշրված վերքերի լուսանկարը ցույց է տալիս իրավիճակի լրջությունն ու վտանգավորությունը (բայց էսթետիկ նկատառումներով չի ներկայացվի), ուստի առաջին օգնության շատ կարևոր կետը բժիշկներին կանչելն է։ Նրանք, իրենց հերթին, պետք է կատարեն մի շարք հետևյալ գործողությունները՝
- Ազատեք մարդուն փլատակների տակից կամ մամուլից. Դա էլ արեքԱրտակարգ իրավիճակների նախարարության աշխատակիցները կարող են բժիշկների ներկայությամբ.
- Ցավային ցնցումը ճնշելու կամ այն կանխելու համար հիվանդին տրվում են թմրամիջոցներ ցավազրկողներ, ինչպիսիք են Մորֆինը, Ֆենտանիլը, Տրամադոլը, Օմնոպոնը: Փոքր վերքերի դեպքում թույլատրվում է սովորական ցավազրկողների օգտագործումը։
- Բժիշկները պետք է շրջագայություն կիրառեն, որպեսզի տուժածը չմահանա արյան կորստից։
- CPR պետք է կատարվի, եթե սրտի ռիթմը աննորմալ է, ինչպիսիք են կրծքավանդակի սեղմումները և արհեստական շնչառությունը:
- Վնասված վերջույթը պետք է անշարժացնել։
Այս գործողությունները կարող են իրականացվել ինչպես դեպքի վայրում` հետագայում բուժհաստատություն հասցնելով, այնպես էլ շտապօգնության մեքենայում` դեպի այն ճանապարհին:
Ախտորոշում
Փշրված վերքի առկայությունը դժվար չէ որոշել, քանի որ այն ունի բավականին սպեցիֆիկ տեսք։ Ախտորոշիչ միջոցառումները ներառում են վնասված վերջույթի բուժզննում, ինչպես նաև պարզում, թե ինչ հանգամանքներում է ստացվել վնասվածքը։ Նաև որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում ռենտգեն ախտորոշում կատարել ոսկորի ամբողջականությունը որոշելու համար։
Վիրաբուժական խնամք
Կապտուկների և ջախջախված վերքերի դեպքում վիրահատությունը պահանջվում է գրեթե բոլոր դեպքերում: Փորձառու վիրաբույժը կատարում է հետևյալ քայլերը՝
- Փափուկ հյուսվածքները վնասված և հետագա վերականգնման ենթակա չեն:
- Սրանից հետո վերքի եզրերը բացվում են։ Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի այն մանրակրկիտ ողողվի հարակից աղտոտիչներից: Դրա համար օգտագործվում են բամբակյա և շղարշե շվաբրեր, ինչպես նաև մեծ քանակությամբ աղ, քլորիխիդին կամ ջրածնի պերօքսիդ։
- Վերքի խոռոչում տեղադրվում է դրենաժ՝ ապահովելու ավելորդ հեղուկի, ներառյալ թարախի արտահոսքը։
- Դրանից հետո կիրառվում է ստերիլ վիրակապ, որը պետք է ամեն օր փոխել, մինչև վերքը լիովին ապաքինվի։
Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում, քանի որ առանց խորը քնելու մարդը չի կարողանում գոյատևել այն։ Նաև ծանր վնասվածքի դեպքում վիրաբույժը որոշում է անդամահատել վերջույթը։
Դեղորայքաթերապիա
Փշրված վերքերը բնութագրվում են երկարատև ապաքինման շրջանով, հետևաբար դրա արագացման, ինչպես նաև ծանր հետևանքներից խուսափելու համար կիրառվում է դեղորայքային բուժում:
- Փափուկ հյուսվածքների վերականգնումն արագացնելու համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում օգտագործել այնպիսի քսուքներ, ինչպիսիք են Levomekol, Betadine, Tetraktsylinovaya:
- Հակաբորբոքային դեղեր - Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- Ցավը թեթևացնելու համար օգտագործվում են այնպիսի թմրամիջոցներ, ինչպիսիք են «Տրամադոլը», «Մորֆինը»: Բուժման հետագա փուլերում. երբ ցավի ինտենսիվությունը նվազում է, տուժածին առաջարկում են «Կետանով», «Անալգին» դեղամիջոցներ։
- Հանունվարակի միացումը կանխելու համար պահանջվում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ ընդունել 10-14 օր։ Առավել հաճախ նշանակվող դեղերն են՝ Աուգմենտին, Լևոմիցետին, Լևոֆլոքասին, Տետրացիկլին:
- Արյան մեծ կորստի դեպքում հիվանդին նշանակվում են ֆիզիոլոգիական լուծույթով և գլյուկոզա պարունակող կաթիլներ, ինչպես նաև արյան փոխներարկում։
Վէրքը կարող է սկսել թրմանալ, որի դեպքում այն հակասեպտիկ միջոցներով լվանալը կապված է նաև ամենօրյա վիրակապերի հետ։
Լացող վերքերի բուժում
Փշրված վերքերի որոշ լուսանկարներում կարող եք տեսնել, որ դրանք կարող են լաց լինել: Սա նշանակում է, որ վերքից միշտ հեղուկ արտահոսք կա, ինչը զգալիորեն խաթարում է ապաքինման գործընթացը։ Լացող վերքերի բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները՝.
- Ամենօրյա բուժում հակասեպտիկներով, օրինակ՝ Miramistin.
- Արտահոսքի քանակը նվազեցնելու համար օգտագործվում են նատրիումի քլորիդի 10% լուծույթով վիրակապեր։ Այս վիրակապերը խորհուրդ է տրվում փոխել 4-5 ժամը մեկ։
- Փոշիները կարող են օգտագործվել որպես չորացնող միջոց - «Xeroform», «Baneocin»:
- Հատկապես արդյունավետ են նման քսուքները՝ «Streptocid», «Mafenide», «Fudizin».
Վերքի բուժումը պետք է իրականացվի վիրաբույժների հսկողության ներքո, ուստի ցույց է տրվում, որ նման հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում:
Բուժման շրջան
Վերքերի լիարժեք ապաքինումը կարող է ավելի երկար տևելերկար ժամանակ, հատկապես, եթե վնասը մեծ է: Միջին հաշվով, ամբողջական ապաքինման շրջանը կարող է հետաձգվել մի քանի ամսով կամ մի քանի տարով։ Հիվանդը պետք է հիվանդանոցում անցկացնի առաջին 2-3 ամիսը, որպեսզի վերահսկի իր վիճակը, հատկապես, եթե վնասվածքը ծանր է եղել: Դրանից հետո բուժումն իրականացվում է տանը։ Նշվում է նաև, որ ձեռքերի վրա այս վնասվածքներն ավելի արագ են ապաքինվում, քանի որ արյան շրջանառությունն ավելի լավ է կազմակերպված, քան ստորին վերջույթներում։
Հնարավոր հետևանքներ
Փշրված վերքերը չեն կարող բուժվել առանց բարդությունների։ Սա հատկապես ճիշտ է նրանց համար, ովքեր ունեն մեծ տուժած տարածք: Ամենատարածված հետևանքներն են՝
- Տուժած հատվածում մեծ քանակությամբ սպիներ, որոնք կարող են ձգել մաշկը՝ առաջացնելով անհանգստություն:
- Զգայության մասնակի կորուստ, որն առաջանում է մեծ քանակությամբ մաշկի հեռացման, ինչպես նաև կելոիդային սպիների առաջացման հետևանքով։
- Պարեզ կամ կաթված.
- Վերջույթների ֆունկցիայի կորուստ կապանների և փափուկ հյուսվածքների լայնածավալ վնասվածքի պատճառով:
Ամենածանր հետևանքը անդամահատման հետևանքով վերջույթի կորուստն է։ Դա տեղի է ունենում փափուկ և ոսկրային հյուսվածքների լայնածավալ վնասվածքների դեպքում, որոնց վերականգնումն անհնար է համարվում։
Վիրակապում տանը
Հաճախ հիվանդը հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո նրան ամեն օր վերքերի վիրակապման կարիք է զգում: Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք բուժքույր կանչել մոտակա կլինիկայից, բայց կարող եք սովորել, թե ինչպես դա անել ինքներդ: Դա սովորաբար անում են մերձավորները: Հագնվելը կատարվում է ըստհետևյալ ալգորիթմը՝
- Նախ պետք է հեռացնել հին վիրակապերը։ Եթե դրանցից մի քանիսը չորացել են վերքի վրա, ապա այն պետք է նրբորեն թրջել հակասեպտիկ լուծույթով։
- Դրանից հետո անհրաժեշտ է բուժել վերքի ողջ մակերեսը։ Ամենից հաճախ այդ նպատակների համար ընտրվում է «Քլորիխիդին» կամ «Միրամիստին», քանի որ դրանք ունեն մեղմ ազդեցություն և անհանգստություն չեն պատճառում տուժածին։
- Վերքի մակերեսը պետք է ծածկել ստերիլ անձեռոցիկով և եզրերը ամրացնել կպչուն ժապավենով։
- Դրանից հետո կարող եք վիրակապով անցնել ուղղակիորեն դեպի վիրակապ:
Խորհուրդ է տրվում նման մանիպուլյացիաներ կատարել ամեն օր։ Դա թույլ կտա օդափոխել վերքը, որն անհրաժեշտ է փտելը կանխելու համար։
Եզրակացություն
Փշրված վերքերը բավականին բարդ վնասվածք են ինչպես տուժածի, այնպես էլ ներկա վիրաբույժի համար։ Այս դեպքում հաջողությունը կախված է ոչ միայն բժիշկների պրոֆեսիոնալիզմից, այլև նրանց կողմից ցուցաբերվող օգնության ժամանակին լինելուց, ուստի տուժածին շտապ օգնություն պետք է կանչել։ Մինչ ժամանելը, եթե հիվանդին սեղմակ չեն սեղմում, կարող եք նրան առաջին օգնություն ցույց տալ։
