Ենթապիկարդիալ իշեմիան սկսում է զարգանալ, երբ սրտամկանին թթվածնի և արյան անբավարար մատակարարում կա: Սկզբում հիվանդ մարդը կարող է չնկատել իր մարմնում ուժեղ փոփոխություններ, քանի որ դրսևորումները պարբերաբար կլինեն։ Որպես կանոն, հենց սկզբից հիվանդությունն արտահայտվում է մանր նոպաներով, որոնք արագ անցնում են։ Սպազմը ազդում է մարմնի որոշ մասերի վրա, այդպիսով ազդելով սրտի մասերի վրա, էպիկարդիալ և էնդոկարդիալ գոտիները տառապում են բարդ ձևերով:
Ինչպե՞ս ճանաչել ենթաէպիկարդիալ իշեմիան:
Առաջին հերթին պետք է հստակ հասկանալ, որ սրտամկանի իշեմիան սրտի մկաններում արյան շրջանառության խախտում է։ Չի կարելի ասել, որ նման երեւույթ անընդհատ լինում է, ոչ, դա ժամանակավոր է, բայց կարող է հանգեցնել ամենաողբալի հետեւանքների։ Ենթաբեկարդիալ սրտամկանի իշեմիան առաջանում է, երբ արյան անբավարար քանակությունը մտնում է սրտամկանի մեջ: Դա տեղի է ունենում, երբ հիվանդությունը գտնվում է ուշ փուլում, ուստի տուժած տարածքը մեծ է:
Դուք կարող եք տեսնել շեղումներ ԷՍԳ-ից հետո միջնապատի և գագաթային բաժանմունքում: Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե ինչպիսին կարող է լինել գագաթային շրջանի ենթապիկարդիալ սրտամկանի իշեմիան՝
- Այս տեսակի իշեմիան տարբերվում է նրանով, որ տեղանքի վնասվածքը տարածվում է էլեկտրոդի մոտ, որը միացված է ԷՍԳ-ի ժամանակ: Գրգռված փորոքի վերականգնման գործընթացը տեղի է ունենում էնդոկարդից մինչև էպիկարդի:
- Երբ կատարվում է էլեկտրասրտագրություն, իշեմիայի այս ձևը կարող է ի հայտ գալ որպես բացասական T ալիք, որն ունի ընդլայնված տեսակ՝ վերաբևեռացման դանդաղ գործընթացի պատճառով:
Ստորին պատում ենթապիկարդիալ սրտամկանի իշեմիայի զարգացման հետ մեկտեղ փորոքի նյարդային թաղանթի վերականգնումը տեղի է ունենում էպիկարդիից մինչև էնդոկարդ: Այս դեպքում սրտի պաթոլոգիայի նշանները կարդիոգրամայում կտարբերվեն նախկին ձևից, սպին նման կլինի դրական T ալիքի, որը հիմնականում բնութագրվում է սրությամբ և ընդլայնմամբ։
Ինչու կարող է զարգանալ հիվանդությունը
Հիմնական պատճառը, որը կարող է առաջացնել կորոնար հիվանդություն, թաքնված է մարդու մոտ աթերոսկլերոզի կամ զարկերակային հիպերտոնիայի առկայության մեջ։ Երբ մարդիկ ունեն առողջ սրտանոթային համակարգ, նրանք դժվար թե ունենան իշեմիկ նոպաներ: Եթե մարդու մոտ զարգանում է աթերոսկլերոզ, ապա անոթներում սկսում են առաջանալ սալիկներ, որոնց պատճառով լույսը նվազում է, նման փոփոխությունների արդյունքում սիրտ քիչ թթվածին է մտնում։ Արյան բարձր ճնշման դեպքում թիթեղները և դրանց մասնիկները կարող են պատռվելկփաթաթվի՝ ամբողջությամբ արգելափակելով անոթը: Այս դեպքում վնասված հատվածում արյան հոսքը դադարում է, իսկ սրտամկանի բջիջները դադարում են ստանալ անհրաժեշտ սնուցում, ինչի արդյունքում զարգանում է իշեմիա։ Դիտարկենք հիմնական պատճառները, որոնք կարող են հանգեցնել սրտի իշեմիայի՝
- Հիվանդությունն ի հայտ է գալիս այն մարդկանց մոտ, ովքեր վարում են նստակյաց կենսակերպ և ավելորդ քաշ են հավաքում։
- Մարդիկ, ովքեր իրենց ընտանիքում արդեն ունեին այս հիվանդությամբ հարազատներ, նույնպես կարող են տառապել այս հիվանդությամբ:
- Վատ սովորությունները բացասաբար են անդրադառնում արյունատար անոթների առաձգականության և ընդհանուր առմամբ սրտի աշխատանքի վրա։
- Պատճառը կարող է թաքնված լինել մշտական սթրեսի և դեպրեսիայի մեջ։
- Եթե մարմինը ենթարկվում է հաճախակի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, կարող է զարգանալ նաև ենթապիկարդիալ իշեմիա:
- Հաճախ պատճառը թաքնված է սուր վարակիչ հիվանդությունների և էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաների մեջ։
Հարկ է ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ տարիքի հետ մեծանում է կորոնար հիվանդության զարգացման հավանականությունը։ Առավել հաճախ ռիսկի են ենթարկվում 45 տարեկան տղամարդիկ, 65 տարեկան կանայք։ Հիվանդության զարգացումը բացառելու, ավելի ճիշտ՝ այն վաղ փուլում կանխելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս ամեն տարի հետազոտություն անցնել։
Սիմպտոմներ
Սրտամկանի իշեմիան կարող է ուղեկցվել տարբեր ախտանիշներով, ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որ փուլում է պաթոլոգիան։ Շատ հաճախ հիվանդը կարող է չնկատել, որ հիվանդ է, մինչև հիվանդանոց չհասնի և սովորական հետազոտություն չանցնի։ Հաշվի առեք հիմնական ախտանիշներըհիվանդություններ:
- Կրծքավանդակի հատվածում ցավ կա, որը կարող է լինել այլ բնույթ և դրսևորվել տարբեր ինտենսիվությամբ։ Ամենից հաճախ մարդիկ ասում են, որ կա այրվող և ուժեղ ցավ, որը տարածվում է մարմնի ձախ կողմում:
- Հնարավոր է շնչահեղձություն զգալ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ մարդը հանգստի վիճակում է:
- Հիվանդ մարդը ամբողջ մարմնով թուլություն կզգա:
- Երբեմն սրտխառնոց է առաջանում։
- Կա անհիմն անհանգստության զգացում:
Ախտանիշները կարող են երկար չտեւել, ուստի սովորությունից դուրս մարդիկ դուրս են գրում հիվանդության բոլոր նշանները՝ որպես պարզ հիվանդություն: Սակայն քչերը գիտեն, որ առաջի շրջանի ենթապիկարդիալ իշեմիան կարող է վկայել մոտալուտ սրտի կաթվածի մասին, ուստի պետք է անհապաղ դիմել բժշկի:
Ախտորոշում և բուժում
Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար բժիշկները կարող են նշանակել մարմնի հետազոտման տարբեր մեթոդներ։ Նախ նշանակվում են արյան և մեզի անալիզներ, պահանջվում է նաև ԷՍԳ։ ԷՍԳ անցնելուց հետո անմիջապես պարզ կլինի՝ հիվանդը սրտի հետ կապված խնդիրներ ունի, թե ոչ։ Որպես կանոն, բուժումը այնպիսի հիվանդության հայտնաբերումից հետո, ինչպիսին է առաջի շրջանի ենթապիկարդիալ սրտամկանի իշեմիան, իրականացվում է համալիրում: Մասնագետն ընտրում է մեթոդներ, որոնք ուղղված կլինեն բոլոր այն բացասական գործոնների վերացմանը, որոնք կարող են հրահրել հիվանդության զարգացումը։
Թերապիայի ընթացքում հիվանդը պետք է հետևի հետևյալ կանոններին.
- Լիովին հրաժարվել վնասակարներիցսովորություններ.
- Դուք պետք է հետևեք ձեր բժշկի նշանակած սննդակարգին և վերահսկեք ձեր արյան խոլեստերինի մակարդակը:
- Ամեն դեպքում խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից և ավելի շատ քայլեք մաքուր օդում։
- Փորձեք խուսափել ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունից:
Մասնագետները կարող են օգտագործել դեղամիջոցները որպես հիմնական բուժում, իսկ ավելի բարդ դեպքերում կատարվում է վիրահատություն:
Դեղորայքային բուժում
Իշեմիայի նոպաը վերացնելու համար բժիշկներն ամենից հաճախ օգտագործում են «Նիտրոգլիցերին»: Մարդիկ, ովքեր տառապում են արյան ցածր ճնշումից, պետք է զգուշությամբ ընդունեն այս դեղերը, քանի որ դեղամիջոցները կարող են էլ ավելի իջեցնել արյան ճնշումը: Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել միջոցներ, որոնք վերաբերում են ադրենոբլոկատորներին: Նման դեղամիջոցները կօգնեն կանխել անոթների կծկումը և նորմալացնել արյան շրջանառությունը: Եթե հիվանդ մարդը առիթմիա ունի, ապա պետք է հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ ընդունել։
Փորձագետները խորհուրդ են տալիս ընդունել դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են արագ վերականգնել նյութափոխանակության գործընթացները բջիջներում և հարմարեցնել հյուսվածքները առանց մեծ քանակությամբ թթվածնի գոյությանը:
Ենթապիկարդիալ իշեմիան կարող է ամբողջությամբ չբուժվել, բայց մարդն ամեն օր ստատին ընդունելու դեպքում բավականին ունակ է նորմալ վիճակում պահել իր մարմինը: Նման դեղամիջոցներն առաջին հերթին օգնում են նվազեցնել արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը և կանխել աթերոսկլերոզի զարգացումը։
Վիրաբուժական բուժում
Իշեմիայի վիրահատությունը կարող էիրականացվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում, երբ այլ մեթոդներն անօգուտ են։ Ժամանակակից սրտային վիրաբուժության շնորհիվ վիրահատությունը կարող է ամբողջությամբ վերականգնել արյան շրջանառությունը և բարելավել սրտի մկանների աշխատանքը։ Վիրաբույժները հաճախ վիրահատությունների ժամանակ միայն ստենտ են տեղադրում անոթի մեջ, ինչը հնարավորություն է տալիս մեծացնել դրա լույսը:
Բնականաբար, բժիշկը կարող է վիրահատություն նշանակել միայն ամբողջական ախտորոշումից հետո։
Ինչպե՞ս է անցնում վերականգնման շրջանը։
Եթե մարդը բուժվել է այնպիսի հիվանդության հայտնաբերումից հետո, ինչպիսին է սուբէպիկարդի իշեմիան, ապա պետք է հաշվի առնել նաև վերականգնողական շրջանը։ Վերականգնման հիմնական նպատակը արյան անոթների և սրտի վիճակի նորմալացումն է, այդպիսով բարելավելով ընդհանուր առողջությունը և նախապատրաստելով մարմինը պարզ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության։
Պացիենտը պետք է պահպանի բոլոր այն կանոնները, որոնք նրա համար սահմանվել են բուժման ընթացքում։ Անպայման հրաժարվեք վատ սովորություններից և խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից։
Եթե անհրաժեշտ է բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը, ապա դա պետք է անել շատ ուշադիր և աստիճանաբար։ Դրա համար մասնագետը կարող է մշակել վարժությունների հատուկ հավաքածու։
Կանխատեսումներ
Սրտամկանի իշեմիայի կանխատեսումը կարող է կախված լինել բազմաթիվ գործոններից: Դիտարկենք դրանք ավելի մանրամասն՝
- Առաջին հերթին հաշվի է առնվում պաթոլոգիաների զարգացման աստիճանը և կոնկրետ որտեղ է տեղայնացված սրտամկանի վնասը։
- Պետք է ուշադրություն դարձնել տարիքին, քանի որ պայմանն ուղղակիորեն կախված է դրանիցսրտի մկան.
- Հիվանդը չպետք է ունենա որևէ այլ քրոնիկ հիվանդություններ, քանի որ դա կարող է ազդել նաև վերականգնման շրջանի վրա:
Մնացած բոլոր դեպքերում հիվանդը պետք է դիմի բժշկի և սկսի բուժում, որի արդյունքը, ամենայն հավանականությամբ, բարենպաստ կլինի: Հարկ է նշել, որ բուժումը կարող է բարդանալ արյան բարձր ճնշման, շաքարախտի, նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում։
Կանխարգելում
Անկախ նրանից, թե մարդն ինչ հիվանդություն ունի՝ ստորին կամ վերին շրջանի ենթապիկարդիալ սրտամկանի իշեմիա, անհապաղ բուժում է պահանջվում։ Յուրաքանչյուր մարդ պետք է ակտիվ կենսակերպ վարի և սպորտով զբաղվի, կարևոր է ապահովել, որ մարմինը ուժեղ ֆիզիկական ազդեցություն չունենա, ուստի պետք է սովորել փոխարինել աշխատանքը և հանգստանալ: Մարմնի վիճակը բարելավելու համար դուք պետք է ճիշտ սնվեք և բացառեք այն մթերքները, որոնք խցանում են զարկերակները խոլեստերինով։
Բոլոր մարդկանց խորհուրդ է տրվում կանխարգելիչ նպատակներով առնվազն տարին մեկ անգամ հետազոտվել սրտաբանի մոտ։
