Ցավի համախտանիշը ահազանգ է, որ մեր մարմինն ուղարկում է մեզ, երբ ինչ-որ բան այն չէ: Կարիք չկա փորձել հնարավորինս շուտ խեղդել այն ցավազրկողներով: Պետք է պայքարել պատճառների դեմ, ինչը կարող է շատ դժվար լինել։ Այս ուղղությամբ մենք կվերլուծենք որովայնի ցավերը՝ դրանց հնարավոր պատճառները, վտանգը և ախտորոշումը:
Ախտանիշի նշանակությունը
Սկսենք գլխավորից. Ի՞նչ է դա՝ որովայնի ջղաձգական ցավեր: Մի շարք սնամեջ օրգանների հարթ մկանների ուժեղ կծկումներ, որոնք գտնվում են որովայնի ստորին հատվածում՝ փոքր կոնքում։ Սա արգանդն է (կանանց մոտ), աղիքային տրակտը, միզապարկը, միզածորանները և այլն։ Նրանց հարթ մկանները անընդհատ կծկվում են՝ օգնելով տեղափոխել պարունակությունը։ Այնուամենայնիվ, նորմալ վիճակում այս գործընթացը ցավազուրկ է: Մենք չենք զգում աղիքային պարբերականություն, միզապարկի մկանների կծկում և այլն:
Այսուհետ ջղաձգային ցավերը բավականին տագնապալի ախտանիշ կլինեն։ Նա կարող է խոսել շատ բաների մասին:
- Խթանման խախտումպարունակությունը խոռոչ օրգանի ներսում։
- Ֆունկցիոնալ դիսֆունկցիաներ մարմնում.
- Սուր հիվանդություն, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն։
Նշեք, որ այս ախտանիշը նույնպես բավականին սուբյեկտիվ է: Պատճառն այն է, որ մարդիկ յուրաքանչյուրը կունենա իր զգայունության աստիճանը:
Հավանական պատճառներ
Ե՞րբ կարող է առաջանալ որովայնի ջղաձգական ցավ: Կան բազմաթիվ հնարավոր պատճառներ.
- Աբորտի հետևանքները.
- Էկտոպիկ հղիություն.
- Կինը դաշտան ունի.
- Միոմատոզ հանգույցի ծագումը.
- աղիքային տրակտի մեխանիկական խոչընդոտում.
- Սիգմոիդ հաստ աղիքի ծավալ։
- Infususception.
- Կույր աղիքի ծավալ։
- Ուղիղ աղիք, սիգմոիդ հաստ աղիք:
- աղիքային անբավարարություն.
- Բանտարկված ճողվածք՝ աճուկային կամ ազդրային:
- Դիզենտերիա.
- Երիկամային կոլիկ.
Որովայնի ցավի ամենատարածված պատճառները, մենք ավելի մանրամասն կվերլուծենք:
Երիկամային կոլիկ
Սինդրոմը զարգանում է միզածորանի պերիստալտիկայի ավելացման պատճառով, որը փորձում է ազատվել մեզի արտահոսքը խոչընդոտող խոչընդոտից։ Այստեղ որովայնի ստորին հատվածում ջղաձգական ցավերի ամենատարածված պատճառը միզաքարային հիվանդությունների զարգացումն է: Հնարավոր է ինչ-որ բորբոքային պրոցես՝ թարախի թրոմբով, ուռուցքաբանական հիվանդություն։
Ձախ կամ աջ ջղաձգական ցավեր կան, «տվեք» սեռական օրգաններին,ազդրի ներքին մակերևույթի վրա երիկամների հատվածում ցավը ախտորոշվում է ինքնուրույն։
Պետք է հնարավորինս շուտ դիմել մասնագետին. ուշացումը հղի է երիկամի կաթիլով, երկրորդական վարակի զարգացմամբ, թարախային պիելոնեֆրիտով։
Դիզենտերիա
Ցավը կապված է աղիքային տրակտի ախտահարված հատվածների՝ ուղիղ աղիքի, սիգմոիդ հաստ աղիքի սպաստիկ կծկումների հետ։
Առկա է ջերմություն, որովայնի ջղաձգական ցավեր (ձգում, հիմնականում ձախ կողմում), կղանք անելու ցավոտ ցանկություն, թուլացած կղանք օրական մինչև 20 անգամ, լորձաթարմային արտահոսք՝ անուսից արյան շերտերով։
Բանտարկյալ ճողվածք
Ճողվածքը օրգանների (առավել հաճախ՝ աղիքային հանգույցների) աննորմալ ներթափանցումն է մաշկի տակ գտնվող որովայնի պատի միջով: Դրանց խախտումը երբեմն մահացու է դառնում. արդյունքում զարգանում է մեխանիկական սուր խեղդամահության խանգարում: Այլ կերպ ասած՝ արյան շրջանառության խախտում աղիքի սեղմված հատվածում։
Ամենատարածվածը աճուկային և որովայնային ճողվածքներն են: Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է այս պաթոլոգիան, ապա անհապաղ օգնություն խնդրեք մասնագետներից, եթե սպազմային ցավ է առաջանում: Անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում և հետագա վիրաբուժական բուժում։
աղիքային համակարգի սուր անանցանելիություն
Ցավային համախտանիշի զարգացման ինտենսիվությունը, դինամիկան կախված կլինի աղիքային անանցանելիության ձևից, աղիքի ախտահարված հատվածից:
Ինչպե՞ս ճանաչել նրան: Աղիքային անանցանելիության զարգացման մասին, սուրորովայնի ցավեր, երբեմն փորկապություն: Որոշ հիվանդներ նշում են ցավի տեսքը/ուժեղացումը կոճղի երկարացման ժամանակ, երբ մաշկի ծալքը տեղաշարժվում է:
Ուղիղ աղիք, սիգմոիդ հաստ աղիք
Սա կոչվում է աղիքային լույսի կտրուկ նեղացում։ Վերջինս դրան արձագանքում է պերիստալտիկայի բարձրացմամբ, որը հիվանդի մոտ զգում է որպես ջղաձգական ցավ։ Ախտանիշը սրվում է ախտահարված տարածքի շոշափմամբ։
Առաջին հերթին աղիների օբստրուկտիվ անանցանելիությունը պայմանավորված է ուղիղ աղիքի կամ սիգմոիդ հաստ աղիքի քաղցկեղային ուռուցքներով: Նախ նշվում են ժապավենանման կղանքները, փորկապությունը, որովայնի ձգվող ցավերը։ Երկրորդ փուլը կղանքի, գազերի պահպանումն է։ Ինչպես նաև ցավ-կռիվների նոպաներ։ Վերջին փուլը փսխում է, անտանելի ցավային համախտանիշ, կղանքի պահպանում, ինքնազգացողության կտրուկ վատթարացում։ Բուժման միայն մեկ եղանակ կա՝ տուժած տարածքի վիրահատական հեռացում։
Օբթուրացիայի պատճառ կարող են լինել նաև կոպրոլիտները՝ ֆեկալ քարերը։ Այստեղ ախտանշանները նման են քաղցկեղային ուռուցքի դեպքում նկատվող ախտանիշներին։ Բուժումն այս դեպքում պահպանողական է։
Infususception
Սա կոչվում է ծածկող աղիքային գոտու ներածման հիմքում ընկած աղիքի լույս: Ամենից հաճախ պաթոլոգիան նկատվում է երեխաների, տղամարդկանց մոտ։ Ցավի ցավն այս դեպքում կառաջանա, երբ բարակ աղիքի ծայրը մտցվի հաստ աղիք:
Պատճառները տարբեր են՝ հելմինթիկ ներխուժում, կոպիտ սննդի ընդունում, լեղապարկի քարերի արտազատում, օտար մարմնի ներթափանցում։ Ցավի ինտենսիվությունը կախված կլինի միջնուղեղի խախտման աստիճանից։ Եթե դա ուժեղ է, ապա հիվանդը արագզարգանում է պերիտոնիտ, ինվագինատի վաղ նեկրոզ: Առանց բժշկական օգնության մարդ կարող է մահանալ մեկ օրվա ընթացքում։
Կծկումների ժամանակ ցավերն անտանելի են, բայց դրանց միջև հնարավոր են պայծառացումներ։ Այս համախտանիշի դրսևորումից 6-12 ժամ հետո հնարավոր է արյունոտ արտահոսք անուսից։
Ինքնաբուխ աբորտ
Կանանց մոտ ջղաձգական ցավը կարող է լինել ինքնաաբորտի, վիժման տագնապալի նշան: Դրանց կնախորդի ձգող ցավի համախտանիշը, որը տարածվում է մեջքի ստորին հատվածում կամ սրբանային հատվածում:
Ցավի ուժգնության բարձրացումը, կծկումները, հեշտոցից արյունոտ արտահոսքը վկայում է պտղի ձվի անջատման սկիզբը։ Եվ սա է կնոջ շտապ հոսպիտալացման պատճառը։ Հարկ է նշել, որ ժամանակակից բժշկական սարքերն ու սարքավորումները նույնիսկ այս փուլում կարող են փրկել երեխայի կյանքը։
Կնոջ համար այս վիճակը վտանգավոր է արյան զանգվածային կորստի զարգացմամբ: Արգանդի մեջ մնացած պտղի ձվի մասնիկները կարող են նաև արյան թունավորման, պերիտոնիտի, էնդոմետիտի պատճառ դառնալ։
Էկտոպիկ հղիություն
Կծկվող ցավերը նաև ցույց են տալիս խողովակային աբորտի սկիզբը արտաարգանդային հղիության ժամանակ: Սա կանխորոշված եզրակացություն է. այն ավարտվում է կա՛մ պտղի ձվի արտաքսմամբ, կա՛մ արգանդի խողովակի պատռմամբ: Վերջին դեպքը մեկանգամյա աղետ է. Խողովակների աբորտն ինքնին կարող է տևել ժամեր կամ նույնիսկ օրեր:
Ցավոտ սպազմային համախտանիշն ուղեկցվում է խայտաբղետությամբ: Սա է դժվարությունը. կինը դրանք տանում է հաջորդ դաշտանի սկզբի համար: Իրավիճակի վտանգն այն է, որ օրգանի հարթ մկանների կծկումը ցանկացած պահի կարող էհանգեցնել արգանդի խողովակի պատռման. Եվ սա հսկայական ներքին կյանքին սպառնացող արյունահոսություն է։
Որովայնի ստորին հատվածի ջղաձգական ցավերը պետք է հատուկ խնամքով վերաբերվեն այն կանանց, ովքեր արդեն ունեցել են արտաարգանդային հղիություն, ախտորոշված խողովակային անպտղություն, արգանդի հավելումների քրոնիկ կամ սուր հիվանդությունների պատմություն, պրոգեստին հակաբեղմնավորիչներ ընդունող կանայք:
Երբ դաշտանային
Թուլացած կղանքը, կծկվող ցավերն ամենից հաճախ վկայում են աղիների հետ կապված խնդիրների մասին։ Բայց հաճախ կանայք դաշտանի ժամանակ ախտանիշ են ունենում. Ինչի՞ մասին կարող է խոսել։ Կծկվող ցավերն այս դեպքում կոչվում են ալգոմենորեա։ Այն բաժանված է երկու տեսակի՝
- Առաջնային, ֆունկցիոնալ։ Զարմանալի է, որ դրա բնույթը դեռևս չի բացահայտվել հետազոտողների կողմից: Որպես պատճառ առանձնանում են ժառանգական նյութափոխանակության դիսֆունկցիաները, որոնք առաջացնում են նյութերի ավելացված սինթեզ, որոնք մեծացնում են արգանդի մկանային գրգռվածությունը, նյարդային ընկալիչների զգայունությունը ցավի նկատմամբ: Որպես կանոն, ախտանիշը բնորոշ է դաշտանի առաջին 1-2 տարվա երիտասարդ աղջիկներին, ասթենիկ կանանց։ Կծկվող ցավերը կարող են այնքան ուժեղ լինել, որ հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը: Սակայն նրանք որեւէ պաթոլոգիա չունեն։ Սակայն առաջնային ալգոմենորեան չպետք է ընկալվի որպես կանխորոշված. ցավը կարող է թաքցնել վերարտադրողական համակարգի հետ կապված խնդիրներ:
- Միջնակարգ. Պատճառը սեռական օրգանների օրգանական պաթոլոգիաներն են։ Կողմնակի ազդեցությունը սակավ դաշտանն է կամ նույնիսկ դրա բացակայությունը: Կան ջղաձգական ցավերկարող է առաջացնել կպչունություն արգանդի խոռոչում, կնոջ սեռական օրգանի նորմալ տեղակայման խախտում, համակարգի բնածին արատներ։
Բացի այդ, նման ցավային սինդրոմը երբեմն վկայում է միոմատոզ հանգույցի զարգացման մասին։ Առաջանում է մկանային թաղանթի կծկման ավելացմամբ, որն այդքան փորձում է դուրս մղել ուռուցքը։
Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ:
Քանի որ որովայնի ցավերի բազմաթիվ պատճառներ կան, անհնար է ճշգրիտ խորհուրդ տալ, թե որ բժշկին դիմել: Այնուամենայնիվ, մենք կներկայացնենք նավիգացիայի մի շարք ուղեցույցներ.
- Շտապօգնության կանչ. Ուժեղ ջղաձգային ցավերն ուղեկցվում են անկումով, ջերմություն, փսխում, արյունահոսություն սեռական ուղիներից, գլխացավեր, ուշագնացություն, որովայնի ձևի փոփոխություն, արյան ճնշման կտրուկ նվազում։
- Դիմում կին գինեկոլոգին. Դաշտանով, արտագաղթող ցավերով, սթրեսից հետո հանկարծակի հայտնվելով, հիպոթերմային, ֆիզիկական ակտիվությամբ։ Սուր ջղաձգական ցավերը զուգակցվում են հոգնածության ավելացման, միզելու ժամանակ ցավի, ամսական անկանոն ցիկլով, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման, հեշտոցային արտանետումների հետ՝ արյուն, լորձ, թարախ և այլն: Ցավը հրահրվում է սեռական հարաբերությունից, ուժեղանում է դաշտանի ժամանակ, «տալիս» է աճուկին, սրբանին, պոչային ոսկորին։
- Դիմում գաստրոէնտերոլոգին. Ցավ որովայնի ստորին հատվածում և անոթի շրջանում՝ զուգակցված փքվածության, փորլուծության, փորկապության, հաճախակի աղիքների շարժման, փքվածության հետ:
- Դիմում վիրաբույժին, պրոկտոլոգին. Որովայնի ցավեր, փորլուծություն, դեֆեկտի հաճախակի ցանկություն, ցավերանուսի և ուղիղ աղիքի այն հատվածները, որոնք մեծանում են աղիքների շարժման ժամանակ:
- Դիմում ուրոլոգին. Ցավը «ճառագում» է մեջքի ստորին հատվածում և աճուկում, հաճախակի, ցավոտ միզակապություն, արյուն մեզի մեջ։
- Դիմում վարակաբանին. Ցավեր որովայնի հատվածում, փսխում, սրտխառնոց՝ զուգորդված հեղուկ կամ թանձր կղանքի հետ, պարունակում է արյան կամ լորձի կեղտեր, ցավն ուժեղանում է աղիների շարժման ժամանակ, բարձր ջերմություն։
Եթե վստահ չեք ձեր ախտանիշների առանձնահատկությունների վերաբերյալ, դուք պետք է հնարավորինս շուտ այցելեք GP-ին:
Ախտորոշում
Հիվանդությունների, պաթոլոգիաների ախտորոշման մեթոդները, որոնք դրսևորվում են որովայնի ստորին հատվածում ջղաձգական ցավերով, կախված են հիվանդության, դիսֆունկցիայի առանձնահատկություններից։ Յուրաքանչյուր մասնագետ կկիրառի իր մեթոդները։
Աղանի ընթացքում ուժեղ ցավերից բողոքելիս նշանակվում է..
- բիմանուալ փորձաքննություն;
- Սեռական օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- քսուք հեշտոցային միկրոֆլորայի համար;
- մեզի և արյան ընդհանուր անալիզ;
- արյան նմուշի կենսաքիմիական ուսումնասիրություն;
- կոագուլոգրամա (արյան մակարդման թեստ);
- արյան ստուգում որոշ հորմոնների համար:
Եթե կինը դիմել է գինեկոլոգին դաշտանային ցիկլի հետ չկապված գանգատով, ապա հետազոտությունների համալիրը հետևյալն է՝.
- բիմանուալ փորձաքննություն;
- քսուք հեշտոցային բակտերիաների համար;
- ընդհանուր մեզի և արյան նմուշի անալիզ;
- քերծվածքների անալիզ, արյուն սեռական օրգանների վարակների համար;
- վերլուծություն վիրուսների համար, որոնքսեռական ճանապարհով փոխանցվող;
- հեշտոցային արտանետումների մանրէաբանական մշակույթ;
- սիֆիլիսի թեստ;
- հիստերոսալպինգոգրաֆիա;
- կոնքի ուլտրաձայնային.
Զննումներ, որոնք անհրաժեշտ են վարակաբանին հիվանդի ախտորոշման համար, նշանակել բուժում.
- փսխման, կղանքի մանրէաբանական մշակույթ;
- արյան անալիզ աղիքային վարակիչ հիվանդությունների անտիգենների նկատմամբ հակամարմինների համար;
- վերլուծություն աղիքային վիրուսների պաթոգենների ԴՆԹ-ն գտնելու համար;
- իրրիգոսկոպիա;
- կոլոնոսկոպիա;
- sigmoidoscopy.
Զննումներ ուրոլոգի պատվերով.
- մեզի և արյան ընդհանուր անալիզ;
- Օրգանների՝ միզապարկի և երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- ցիստոսկոպիա;
- սցինտիգրաֆիա;
- ուրոգրաֆիա.
Դիմում գաստրոէնտերոլոգին, պրոկտոլոգին.
- վերլուծություն հելմինտի ձվերի կղանքի նմուշի;
- ամբողջական արյան հաշվարկ;
- կղանքի սկատոլոգիական հետազոտություն;
- ֆեկալ վերլուծություն դիսբակտերիոզի համար;
- Պերիտոնեումի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- արյան անալիզ, կղանքի կուլտուրա կլոստրիդային միկրոօրգանիզմների համար;
- իրրիգոսկոպիա;
- կոլոնոսկոպիա;
- մագնիսական ռեզոնանս, համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- վերլուծություն կալպրոտեկտինի համար:
Ինչ վերաբերում է բուժմանը, ապա դա կախված է հետազոտության արդյունքներով մասնագետի կողմից տրված ախտորոշումից։ Քանի որ յուրաքանչյուր առանձին դեպքում ցավի պատճառները տարբեր են,անհնար է նախապես կանխատեսել, թե ինչպիսի թերապիա կարող է լինել: Մենք ձեզ խորհուրդ չենք տալիս զբաղվել ինքնաախտորոշմամբ, ինքնաբուժմամբ՝ դիմեք մասնագետի, զանգահարեք շտապօգնություն: Որովայնի ցավը պաթոլոգիական գործընթացների տագնապալի ազդանշան է, որը կարող է լուրջ վնաս հասցնել ձեր առողջությանը և նույնիսկ մահվան պատճառ դառնալ։
