Ալգոմենորեան դաշտանային ցիկլի առավել ցայտուն խանգարումն է՝ ակնհայտորեն առկա ցավային սինդրոմներով: Դրանք կենտրոնացած են սրբանման շրջանում, մեջքի ստորին հատվածում, ինչպես նաև որովայնի ստորին հատվածում, որոշ դեպքերում տեղայնացումը կարող է լինել ազդրերի մեջ։ Տհաճ սենսացիաներ կարող են առաջանալ ոչ միայն ցիկլի ընթացքում, այլև դրանից մի քանի օր առաջ։
Հայեցակարգ
Ալգոմենորեան դաշտանի ցավոտ ընթացք է, որի ժամանակ կնոջ ինքնազգացողությունը վատանում է։ Այն կարող է առաջանալ բարդ ծննդաբերության, աբորտի, արգանդի և հավելումների պաթոլոգիաների արդյունքում՝ հորմոնալ խանգարումների պատճառով։ Ալգոմենորեայի բուժումը դեղամիջոցներով կախված է դրա առաջացման պատճառներից:
վիճակագրություն
Կեսից ավելին կինը ցավ է զգում իր ցիկլի առաջին օրը կամ նույնիսկ դրա սկսվելուց 10-12 ժամ առաջ: Նրանք հայտնվում են 1-2 օր, որից հետո աստիճանաբար անհետանում են։ Տհաճ սենսացիաներկարող է լինել ցավոտ, դանակահարություն՝ գոտկատեղի, ուղիղ աղիքի կամ միզապարկի կծկումների տեսքով:
Ամենատարածվածը չափավոր ցավն է, որը չի ազդում կենսունակության և կատարողականի վրա: Ուժեղ անհանգստություն է նկատվում կանանց գրեթե 23%-ի մոտ: Այս դեպքում նկատվում է հաճախամիզություն, դող, սրտխառնոց, գլխացավեր և ընդհանուր թուլություն։ Այս վիճակում կինը ընկնում է դեպրեսիայի մեջ, դառնում է դյուրագրգիռ և անհանգիստ: Միևնույն ժամանակ, արդյունավետությունը նվազում է, և անհրաժեշտ են հատուկ դեղամիջոցներ։
Ավելորդ ցավն առաջանում է դեպքերի մոտ 15%-ում: Օրգանիզմում անընդհատ թուլություն կա, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում կա։ Առկա են ուժեղ գլխացավեր, հաճախակի ուշագնացություն, փսխում, փորլուծություն, տախիկարդիա, ցավ սրտի շրջանում։ Միաժամանակ կանայք կորցնում են իրենց ակտիվ կյանքի դիրքը։ Ցավազրկողներ ընդունելը թեթևացում չի բերում։
Պատճառներ
Առաջնային ալգոմենորեան առավել զգայուն է անկանոն դաշտանային ցիկլով երիտասարդ կանանց մոտ: Թույլ սեռի տարեց ներկայացուցիչներին այս դեպքում բնորոշ են հետևյալ հատկանիշները՝.
- թեթև գրգռվածություն;
- իմպուլսիվություն;
- էմոցիոնալություն.
Երիտասարդ աղջիկների մոտ հիվանդությունն առաջանում է հորմոնալ ֆոնի խանգարումներով՝ օրգանիզմում նորէպինեֆրինի, ադրենալինի և դոֆամինի մակարդակի բարձրացմամբ։ Կանանց մոտ ողնուղեղային հեղուկում սերոտոնինի արտադրությունն ավելանում է։
Ծննդաբերողների մոտ նկատվում է երկրորդային ալգոմենորեա։ Հիվանդությունը կարող է զարգանալ աբորտների, ինչպես նաև հետևյալի հետևանքովպատճառները:
- ուղեկցող քրոնիկական պաթոլոգիաների առկայություն;
- ներարգանդային սարքի երկարատև օգտագործում;
- գինեկոլոգիական վիրահատություններ.
Այս դեպքում կարող են նշվել վերարտադրողական համակարգի տարբեր պաթոլոգիաներ, այդ թվում՝ արգանդի միոմա։
Հիվանդության պատճառ կարող են լինել էնդոմետրիոզը և կոնքի տարածքում գտնվող երակների վարիկոզ լայնացումը։ Ցավերը ցավոտ են, շարունակվում են ամբողջ դաշտանային ցիկլը, կարելի է տալ ուղիղ աղիք։
Բացի այդ, հիվանդության պատճառները կարող են կապված լինել մարմնում տեղի ունեցող տարբեր գործընթացների հետ.
- էնդոկրին;
- հոգե-հուզական;
- փոխանակում;
- բուսական անոթային.
Հնարավոր է գիտակցության կորուստ, հոդացավ, դյուրագրգռություն, գլխացավ, սրտխառնոց և փսխում:
Ալգոմենորեայի կոդը ICD-ում
Վերջինում յուրաքանչյուր հիվանդություն ունի իր համարը, որը կիրառվում է համաշխարհային պրակտիկայում։ ICD-10-ում ալգոմենորեային տրված է երեք կոդ՝
94.4 - հիմնական;
94.6 - չճշտված;
94.5 - երկրորդական.
Ալգոմենորեայի ախտանիշներ
Հիվանդության հիմնական ախտանիշը որովայնի ստորին հատվածում ցավային սինդրոմներն են։ Մյուսները հետևյալն են՝
- չափազանց քրտնարտադրություն;
- վերջույթների և դեմքի այտուցվածություն;
- անհանգստություն մեջքի հատվածում;
- միգրենի նման գլխացավեր;
- փորկապություն և փորլուծություն;
- գլխապտույտ;
- փոխվող տրամադրություն;
- անհանգստություն;
- կատարողականի նվազում;
- ընդհանուր թուլություն.
Եթե պաթոլոգիան զարգանում էԳինեկոլոգիական հիվանդությունների ֆոնին վերջիններիս զարգանալուն զուգընթաց ախտանշաններն ավելի են արտահայտվում։
Ալգոմենորեան երկու ձև ունեցող հիվանդություն է. առաջնային, որի դեպքում ներքին սեռական օրգանների անատոմիան չի փոխվում և երկրորդական, որը առաջանում է կոնքի օրգանների պաթոլոգիաների ազդեցության տակ: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր բնորոշ ախտանիշները։
Հիվանդության առաջնային ձևն առավել հաճախ նկատվում է երիտասարդ աղջիկների մոտ և դրսևորվում է դաշտանի սկսվելուց 1-1,5 տարի անց։ Ցավային սինդրոմները կարող են առաջանալ դրա սկսվելուց մի քանի ժամ առաջ կամ առաջին օրը: Միևնույն ժամանակ, որովայնի ստորին հատվածում ձևավորվում են կծկումներ՝ ձգվելով մինչև մեջքի ստորին հատվածը և ազդրերը։ Վերը թվարկված ախտանշանները բնորոշ են երկու ձևերին, սակայն առաջնային ալգոմենորեայի դեպքում դրանք ավելի քիչ են արտահայտված։
Երկրորդական ձևն առավել հաճախ առաջանում է ադենոմիոզի զարգացման պատճառով և դրա հետ կապված նրա ախտանիշն է։ Տհաճ սենսացիաներն ավելի ընդգծված են դառնում, դրանց տեւողությունը դաշտանային ցիկլի մեկնարկից 2-3 օր է։ Սա փոխում է արգանդի դիրքն ու ձևը: Սա հիմնականում բնորոշ է 30 տարի անց կանանց։
աստիճաններ
Ըստ ախտանիշների և դրսևորումների՝ պաթոլոգիան բաժանվում է երեք աստիճանի՝.
- Թեթև - դաշտանի ժամանակ ցավը չափավոր է և կարճ, կենսունակությունն ու աշխատունակությունը չեն նվազում։
- Միջին - ուժեղ ցավ որովայնի ստորին հատվածում, հաճախակի միզարձակում, դող, սրտխառնոց, գլխացավեր, մարմնի թուլություն, դեպրեսիվ տրամադրություն, վատթարացում:առողջություն.
- Սուր - ցավերը դառնում են սուր, հայտնվում են մեջքի ստորին հատվածում և որովայնում, ջերմաստիճանը բարձրանում է, լինում են սիրտ և գլխացավեր, փորլուծություն, սրտխառնոց՝ ուղեկցվող փսխումներով, տախիկարդիա, մինչդեռ աշխատունակությունը և կենսունակությունը լիովին նվազում են։ Այս աստիճանը նշվում է հիմնականում սեռական օրգանների բնածին պաթոլոգիայում։
Առաջնային ձև
Առավել հաճախ հանդիպում է կանացի օրգանիզմի զարգացման ժամանակ։ Դրսևորումները նկատվում են դաշտանային ցիկլի սկսվելուց հետո առաջին տարիներին։ Այս դեպքում հիվանդությունը կարող է զարգանալ երկու տեսակի՝.
- փոխհատուցված - երկար ժամանակ նույն ցավոտ դաշտանով;
- ապակոմպենսացված - աստիճանաբար աճող անհանգստությամբ:
Այս ձևն առավել բնորոշ է ասթենիկ կազմվածքով և անկայուն հուզականությամբ կանանց համար:
Առաջնային ալգոմենորեան պայմանավորված է հետևյալ պատճառներով.
- արգանդի հիվանդություններ, որոնք արյուն են պահում իր խոռոչում, ինչը հանգեցնում է մկանների կծկման ինտենսիվ ռեժիմում;
- կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր պաթոլոգիաներ, որոնց արդյունքում ցավն ընկալվում է սրված;
- սեռական տուբերկուլյոզ, որը նպաստում է սեռական օրգանների ախտահարմանը - այս դեպքում ցավային սինդրոմներ են նկատվում առաջին դաշտանի ժամանակ, մինչդեռ դրանց տեղայնացման վայրը հստակ չէ;
- դիսպլազիա՝ առաջացած թերզարգացածությունից մինչև կապ հյուսվածքի ծնունդը, որը հանգեցնում է կմախքի և արյան անոթների փոփոխության.վերջույթներ - նկատվում է մագնեզիումի պակասով:
Ախտորոշվել է գինեկոլոգիական հետազոտության, կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության, հորմոնալ պարամետրերի որոշման ժամանակ։
Որպեսզի փոխհատուցվող տեսակը չդեկոմպենսացվի, պետք է պահպանել առաջին հղիությունը։ Երեխայի ծնվելուց հետո այս հիվանդությունը կարող է ինքնուրույն անցնել։ Անհրաժեշտության դեպքում նշանակեք դեղորայք և ֆիզիոթերապիա։
Միջնակարգ ձև
Կանանց մոտ այն ի հայտ է գալիս 30 տարեկանից հետո։ Նրան բնորոշ է միջինից մինչև ծանր հիվանդություն՝ ուժեղ դաշտանով:
Երկրորդային ալգոմենորեայի պատճառները կապված են կոնքի օրգանների պաթոլոգիաների հետ։ Դրանք ներառում են՝
- բծեր դրանց մեջ;
- ներարգանդային սարքեր;
- կույրերի և արգանդի ուռուցքներ;
- երակների ընդլայնում;
- էնդոմետրիալ պոլիպ;
- բորբոքում սեռական օրգաններում.
Բացի այդ, գերաշխատանքը կարող է դառնալ դրա զարգացման պատճառ՝ և՛ մտավոր, և՛ ֆիզիկական:
Ախտորոշվել է ուլտրաձայնային, ռենտգենյան, էնդոսկոպիկ և գործիքային հետազոտությունների միջոցով։ Բուժումն ուղղված է հիվանդության պատճառների վերացմանը։ Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է վիրահատություն։
Ախտորոշում
Դրա իրականացման ընթացքում անհրաժեշտ է բացահայտել այս հիվանդության զարգացումը հրահրող պաթոլոգիան։ Ախտորոշումը բաղկացած է հետևյալ գործողությունների իրականացումից՝
- գինեկոլոգիական հետազոտություն՝ երկրորդական ձևով՝ արգանդի ավելացում, բորբոքում, ինֆիլտրատներ,որոնք չեն նշվում առաջնայինի ժամանակ;
- մեզի և արյան անալիզ;
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ուղեկցող պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար, օրինակ՝ հավելումների բորբոքում, ֆիբրոդների, կիստաների, ուռուցքների առկայություն;
- MRI երկրորդական ձևի համար՝ նորագոյացությունները հայտնաբերելու համար;
- էնցեֆալոգրաֆիա՝ դաշտանային ցիկլի ընթացքում սուր գլխացավերով CNS պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար;
- Ախտորոշիչ լապարոսկոպիան կատարվում է, երբ բուժման նախկինում կիրառված մեթոդներն անարդյունավետ են։
Բուժում
Կախված է հիվանդության ծանրությունից, ձևերից, դրա առաջացման պատճառներից և ախտանիշներից: Ամենաարդյունավետը էիոտրոպային բուժման մեթոդն է, որն ուղղված է հիվանդության պատճառների բացահայտմանը և վերացմանը: Դրանից հետո իրականացվում է ախտածին և սիմպտոմատիկ թերապիա։.
Առաջնային ձևը բուժելիս հորմոնալ հավասարակշռությունը նախ հասցվում է օպտիմալ վիճակի։ Ալգոմենորեայի բուժման համար օգտագործեք հետևյալ դեղերը՝
- հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ;
- պրոգեստիններ.
Երբեմն ծննդաբերությունից հետո դեղեր չեն պահանջվում, հիվանդությունն ինքնըստինքյան անցնում է։
Անատոմիայի խախտումների կամ կոնքի օրգանների բնածին արատների դեպքում կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն։
Երբ հիվանդը լրջորեն մտահոգված է այս հիվանդությամբ, նշանակվում են NSAID-ների խմբին պատկանող դեղեր, հակասպազմոդիկ կամ ցավազրկողներ: Նրանց օգնությամբ նրանք թեթեւացնում են ցավը եւ թերապեւտիկ ազդեցություն ունեն ուղեկցող պաթոլոգիաների վրա:Հուզմունքն ու անհանգստությունը վերացվում են հանգստացնող դեղամիջոցների օգտագործմամբ։
Բացի այդ, կարող են օգտագործվել ոչ դեղորայքային թերապիաներ.
- դիադինամիկ հոսանքներ;
- մանուալ թերապիա;
- մերսում;
- ուլտրաձայնային;
- կարճ ալիքային դիաթերմիա;
- ասեղնաբուժություն;
- շնչառական վարժություններ;
- ֆոնոֆորեզ;
- էլեկտրոֆորեզ տրիմեկաինով, մագնեզիումի սուլֆատով և նովոկաինով:
Մերսման բուժում
Դեղորայքային թերապիան կարող է օգտագործվել հիվանդության ախտանիշները մեղմելու համար։ Ալգոմենորեայով մերսումը կարող է լինել ասեղնաբուժություն: Դրա համար անհրաժեշտ է գտնել մի կետ, որը գտնվում է ոտքի ներսի ծնկի և կոճի միջև, որը սեղմվում է 1-2 րոպե ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ ձախ ոտքի վրա, այնուհետև աջ:
Արդյունավետ է նաև մեջքի ստորին հատվածի մերսումը։ Դա անելու համար վերցրեք 2 փոքր կոշտ գնդիկներ, որոնք դրվում են հյուսվածքային տոպրակի մեջ, դրվում ողնաշարի յուրաքանչյուր կողմի տակ՝ մեջքի ստորին մասում և պառկեք դրանց վրա։ Վերջիններս մի քանի րոպե սեղմում և գլորում են մեջքի օգնությամբ։
Կարող եք նաև ակուպրեսուրա անել: Դրա տակ հասկացեք ակտիվ կետերի մերսում: Մերսումն իրականացվում է դրանցից՝.
- բութ մատներով աճուկային գոտու ներքևի մասում և պտույտից ներքև՝ հակված դիրքում, առանց այն փոխելու նույն մատներով, սեղմեք ներքին մակերեսին ստորին ոտքի միջնամասում, կենտրոնում: մեջքի և կոկոսի վրա - մատը պահեք յուրաքանչյուր կետում 10 վայրկյան, ապա դանդաղ բաց թողեք;
- մի կետ, որը գտնվում է ներսից կոճից 4 մատից վերոտքեր;
- ծնկել՝ ազդրերը կծկելու համար, արմունկը դրսից սեղմելով ծնկը՝ ազդրի վրա, իսկ ներսից՝ վրան դեպի կոնքը:
Կանխարգելում
Անհրաժեշտ է ռացիոնալ համատեղել էմոցիոնալ, ֆիզիկական և հոգեկան սթրեսը։ Ալգոմենորեայի կանխարգելումը գերաշխատանքով կոշտության վերացումն է և չափված ապրելակերպի պահպանումը: Միևնույն ժամանակ, թույլ սեռի ներկայացուցիչները պետք է`
- ժամանակին հայտնաբերել և բուժել կոնքի օրգանների հիվանդությունները;
- ունենա չափված սեռական կյանք;
- ռացիոնալ կերպով կազմեք ձեր սննդակարգը;
- կարծրացնել մարմինը;
- պահպանեք անձնական հիգիենայի կանոնները.
Դիետան ներմուծեք ավելի շատ բանջարեղեն և հացահատիկային ապրանքներ, կալցիում, մագնեզիում, սահմանափակեք աղի մթերքները և կոֆեինը դաշտանի սկսվելուց մի քանի օր առաջ:
Փակվում է
Ալգոմենորեան հիվանդություն է, որը հանդիպում է կանանց մոտ դաշտանային ցիկլի առաջին օրերին ցավով: Կան առաջնային և երկրորդական ձևեր. Երկրորդը հիմնականում պայմանավորված է ադենոմիոզի զարգացմամբ և բնորոշ է 30 տարի անց կանանց։ Առաջինը նկատվում է երիտասարդ աղջիկների մոտ։ Որպես բուժում հիմնականում օգտագործվում է դեղորայքային թերապիա, ինչպես նաև որոշ մեթոդներ, որոնք ներառում են ոչ դեղորայքային ազդեցություն օրգանիզմի վրա։ Դրանք ներառում են մերսում: Հիվանդությունը կանխարգելելու համար անհրաժեշտ է, առաջին հերթին, ժամանակին հայտնաբերել և բուժել կոնքի օրգանների հիվանդությունները։
