Այս հոդվածը կանդրադառնա քրոնիկ կոնյուկտիվիտի ախտանիշներին և բուժմանը:
Սա վարակիչ կամ ոչ վարակիչ ծագման կոնյուկտիվայի համառ և երկարատև կաթար է: Խրոնիկ հիվանդությունը սուբյեկտիվորեն դրսևորվում է շարունակական այրմամբ, քորով, աչքերում «ավազի» զգացումով, ֆոտոֆոբիայով, տեսողության օրգանների հոգնածությամբ։ Օբյեկտիվորեն այն դրսևորվում է լորձաթաղանթային փոքր արտանետումով և հիպերմինիայով։ Խրոնիկական պաթոլոգիայի ախտորոշումն իրականացվում է բողոքների և ալերգիայի թեստերի արդյունքների վերլուծությամբ: Կոնյուկտիվիտի այս տիպի բուժման ժամանակ առաջնային նշանակություն ունի բորբոքային պրոցեսի պատճառների որոշումը, սիմպտոմատիկ և էթիոպաթոգենետիկ դեղամիջոցների (քսուքներ, կաթիլներ) տեղական օգտագործումը։
Հիվանդության էությունը
Ակնաբուժության մեջ կոնյուկտիվիտը կազմում է բոլոր աչքի պաթոլոգիաների մոտ մեկ երրորդը, դրանք տեսողության օրգանների ամենատարածված բորբոքային գործընթացն են: Ի տարբերություն սուր կոնյուկտիվիտի, որն ավելի հաճախ է զարգանում երեխաների մոտ, քրոնիկ կոնյուկտիվիտը հաճախ ազդում է տարեցների և միջին տարիքի մարդկանց վրա:Տարիք. Այն կարող է զուգակցվել կերատիտի, բլեֆարիտի, չոր աչքի համախտանիշի, մեյբոմիտի և այլ բորբոքումների հետ։
Մինչ մեծահասակների և երեխաների մոտ խրոնիկ կոնյուկտիվիտի բուժման մասին խոսելը, հաշվի առեք հիվանդության պատճառները:
Քրոնիկ կոնյուկտիվիտի պատճառները
Ըստ էթիոլոգիայի՝ քրոնիկ կոնյուկտիվիտը կարելի է բաժանել ոչ վարակիչ և վարակիչ, էկզոգեն և էնդոգեն։
Էկզոգեն ոչ վարակիչ քրոնիկ կոնյուկտիվիտը հիմնականում պայմանավորված է աչքերի երկարատև գրգռմամբ՝ քիմիական կամ ֆիզիկական գործոնների հետևանքով. թթվային և ալկալային գոլորշիներ, ծուխ, փոշի, կոսմետիկա, վատ լուսավորության պայմաններում աչքերի երկարատև աշխատանք և այլն:
Քրոնիկ կոնյուկտիվիտ նկատվում է աշխատողների մոտ, ովքեր աշխատում են թղթի, բրդի, սղոցման գործարանում, ալյուրի, ցեմենտի, ածխի արդյունաբերության, քիմիական արդյունաբերության և տաք խանութներում: Այն կարող է նաև առաջացնել քրոնիկ կոնյուկտիվիտ, մեխանիկական տիպի մշտական գրգռում օտար առարկաների կողմից (թրիքիազի ֆոնի վրա թարթիչների սխալ աճում, զանգվածային նյութերի մասնիկներ, ավազահատիկներ և այլն):
Քրոնիկ կրկնվող ոչ վարակիչ կոնյուկտիվիտը կարող է առաջանալ այնպիսի պատճառների ազդեցությամբ.
Ստամոքս-աղիքային քրոնիկ հիվանդություններ (խոլեցիստիտ, էնտերոկոլիտ, գաստրիտ), սեբորեա, դեմոդիկոզ, հելմինթիկ ներխուժում, բերիբերի, շաքարային դիաբետ, անեմիա ևհիպերգլիկեմիա.
Ալերգիկ կոնյուկտիվիտը քրոնիկ է. Այս դեպքում աչքի դրսևորումները կարող են զուգակցվել բրոնխիալ ասթմայի, ալերգիկ ռինիտի, ատոպիկ դերմատիտի հետ և ունենալ սեզոնային կախվածություն։
Քրոնիկ ինֆեկցիոն կոնյուկտիվիտը կարող է առաջանալ աչքի բորբոքային հիվանդություններով (դակրիոցիստիտ, մեյբոմեիտ, բլեֆարիտ), ԼՕՌ պաթոլոգիաներով (քրոնիկ տոնզիլիտ, սինուսիտ): Որոշ իրավիճակներում պրոցեսը դառնում է խրոնիկ՝ սուր կոնյուկտիվիտի անբավարար թերապիայի պատճառով: Խրոնիկ կոնյուկտիվիտով տառապող հիվանդների կոնյուկտիվայի մշակաբույսերում և ցիտոգրամներում հայտնաբերվում են սովորաբար ախտածին միկրոօրգանիզմներ, քլամիդիա, մորաքսելլա, պսևդոմոնաս, էնտերոբակտերիաներ, ստաֆիլոկոկային ֆլորա։
Հիվանդության ախտանիշներ
Խրոնիկ կոնյուկտիվիտի ախտանիշները աստիճանաբար աճում են և պահպանվում են բավականին երկար ժամանակ։ Հիվանդները տառապում են աչքի խցանման և այրման զգացումից, կոպերի ծանրությունից, արցունքաբերությունից և ֆոտոֆոբիայից, ընթերցանության և տեսողական աշխատանքի ժամանակ տեսողության օրգանների հոգնածության բարձրացումից։ Խրոնիկ կոնյուկտիվիտի այս բոլոր նշաններն ամենից հաճախ աճում են օրվա վերջում և արհեստական լուսավորությամբ: Կոնյուկտիվային խոռոչի արտահոսքը, կախված քրոնիկ կոնյուկտիվիտի ծագումից, կարող է լինել չափավոր կամ սակավ, առավել հաճախ ունենում է լորձաթարախային կամ լորձաթաղանթային բնույթ։ Առկա է օբյեկտիվորեն չարտահայտված կոնյուկտիվային հիպերմինիա, լորձաթաղանթի մի փոքր կոպտություն։ Սա մասամբ երևում է լուսանկարում։
Բուժումքրոնիկ կոնյուկտիվիտ, տես ստորև։
Հիվանդության ալերգիկ տեսակը բնութագրվում է կոնյուկտիվայի վրա ֆոլիկուլների կամ քոր առաջացնող պապիլայի ձևավորմամբ, իսկ որոշ դեպքերում՝ եղջերաթաղանթի բորբոքումով և տեսողության խանգարումով։ Երբեմն ալերգիկ կոնյուկտիվիտը զուգակցվում է նաև նևրիտի, ցանցաթաղանթի, ուվեիտի, կերատիտի, բլեֆարիտի և ալերգիկ դերմատիտի հետ:
Հիվանդության քրոնիկ ձևը շարունակվում է համառ և երկար, կարող է երկար տարիներ անհանգստացնել։
Այդ իսկ պատճառով աչքի քրոնիկ կոնյուկտիվիտի բուժումը պետք է ժամանակին լինի։
Պաթոլոգիայի ախտորոշում
Խրոնիկ կոնյուկտիվիտի յուրահատկությունը կլինիկական ախտանշանների դրսևորման և օբյեկտիվ տվյալների անհամապատասխանությունն է, ինչը դժվարացնում է հիվանդության պատճառի որոշումը։ Ճիշտ ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն լրիվ դրույքով ակնաբուժական հետազոտությունից, ուղեկցող հիվանդությունների և գանգատների վերլուծությունից, աչքի արտաքին զննումից և հատուկ լաբորատոր և ակնաբուժական ախտորոշման իրականացումից հետո։
Խրոնիկ կոնյուկտիվիտի դեպքում վիզոմետրիան կարող է որոշել տեսողության սրության նվազումը կամ դրա հարաբերական նորմը: Բիոմիկրոսկոպիան թույլ է տալիս փոփոխություններ հաստատել կոպերի և կոնյուկտիվայի անցումային ծալքերում (թավշյա, մակերեսի թուլություն, թեթև հիպերմինիա, պապիլյար գոյացություններ և այլն):
Ռեֆրակցիոն սխալները բացառելու համար կատարվում է ռեֆրակտոմետրիա և սկիասկոպիա։ Եթե միաժամանակ չոր աչքի համախտանիշի կասկած կա, արցունքի արտադրության թեստեր են արվում՝ Շիրմերի թեստ, Նորնի թեստ, տեղադրման ֆլուորեսցեինի թեստ։
Պաթոլոգիայի հարուցիչները պարզելու համար անհրաժեշտ է կոնյուկտիվայից վերցված քսուքի մանրէաբանական սերմնավորում։
Եթե հիվանդությունը քրոնիկ է և առաջանում է ուղեկցող պաթոլոգիաներով, լրացուցիչ խորհրդատվություններ (ալերգոլոգ, մաշկաբան, էնդոկրինոլոգ, գաստրոէնտերոլոգ, քիթ-կոկորդ-ականջաբան) և հետազոտություններ (թարթիչների անալիզ դեմոդիկոզի համար, մաշկի ալերգիայի թեստեր, շաքարի մակարդակի որոշում, քլամիդիայի անալիզ, PCR, RIF) կարող է անհրաժեշտ լինել, կուլտուրա քթի խոռոչից, պարանազային սինուսների ռենտգեն):
Խրոնիկ կոնյուկտիվիտի բուժում
Անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ բուժել հիվանդությունը, եթե աչքը երկու օր կարմրում է, պետք է դիմել մասնագետի։ Հիմնական թերապևտիկ միջոցառումներն ուղղված են պաթոլոգիայի պատճառի դեմ պայքարին: Դասընթացը կրում է ուսուցողական բնույթ։ Խրոնիկ կոնյուկտիվիտի բուժման բավականին տարածված միջոց է քսուքների և կաթիլների օգտագործումը, որոնք ընտրվում են բժշկի կողմից՝ ելնելով հիվանդության պատճառներից:
Կոնյուկտիվիտի հիմնական դեղամիջոցները.
- Tobrex-ը հակաբիոտիկ է, որը նվազեցնում է ուժեղ պատռվածքն ու բորբոքումը: Պետք է յուրաքանչյուր չորս ժամը մեկ երկու կաթիլ փորել կոնյուկտիվայի պարկի մեջ։
- «Սոֆրադեքս» - վերացնում է լորձաթաղանթի գրգռվածությունը։ Յուրաքանչյուր աչքի մեջ կաթեցնել երկու կաթիլ օրական մինչև վեց անգամ։
- «Floxal» - դադարեցնում է բակտերիաների հետագա զարգացումը, կաթել մեկ կաթիլ օրը չորս անգամ:
Ի՞նչ է օգտագործվում քրոնիկ կոնյուկտիվիտի բուժման ժամանակ:
- «Տեբրոֆեն» - ունի հակավիրուսայինազդեցության տակ, դուք պետք է կաթել վնասված աչքի մեջ օրական երեք անգամ մեկ կաթիլ:
- «Albucid» - դեղամիջոց, որն օգնում է արագ վերացնել կարմրությունը և ունի հակամանրէային ազդեցություն։ Դրա միակ թերությունը որոշակի ժամանակ կիրառելուց հետո այրման սենսացիա է: Օրական վեց անգամ երկու կաթիլ կաթել յուրաքանչյուր աչքի մեջ: Բուժման կուրսը տեւում է մեկ շաբաթ։ Այս կաթիլները խրոնիկ կոնյուկտիվիտի բուժման համար պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից:
- «Գլուդանտան» - ունի հակավիրուսային ազդեցություն: Յուրաքանչյուր աչքի մեջ օրական երեք անգամ կաթել երկու կաթիլ։
Կարևոր է հիշել, որ դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժել. վերը թվարկված բոլոր դեղերը նշանակվում են միայն բժշկի կողմից՝ ելնելով պաթոլոգիայի աստիճանից և ձևից: Բժշկի կողմից նշանակված քսուքները պետք է քսել քնելուց առաջ, դրանք հիմնականում ախտահանող ազդեցություն ունեն։
Էլ ի՞նչ է ներառում քրոնիկ կոնյուկտիվիտի բուժումը:
Տնային թերապիա
Պաթոլոգիան կարելի է բուժել նաև ժողովրդական միջոցներով. Դրանցից ցանկացածը նախատեսված է արտաքին օգտագործման համար։ Շոշափելի էֆեկտի հասնելու համար թույլատրվում է միաժամանակ մի քանի բաղադրատոմսեր համատեղել։
Կաթիլներ՝ պատրաստված կոմպուչայի թուրմից։ Բորբոքման կանոնավոր բնույթով խորհուրդ է տրվում աճեցնել կոմբուչա։ Բայց ամենահզոր բուժիչ հատկություններին հասնելու համար հարկավոր է այն պնդել երիցուկի կամ վարդի կոնքերի թուրմով: Թուրմը պետք է ներարկել օրը երկու անգամ (առավոտյան և երեկոյան)։ Երեխաների և մեծահասակների քրոնիկ կոնյուկտիվիտի այս բուժումը շարունակվում է 6 շաբաթ:
- Kalanchoe (հյութ). Այն ունի բավականին արդյունավետ բուժիչ հատկություններ։ Կաթիլներ ստանալու համար անհրաժեշտ է հյութը խառնել ջրի հետ մեկից մեկ հարաբերակցությամբ, ապա կաթել օրը երեք անգամ։ Նման միջոցից այրվելիս պետք է ներարկումը փոխարինել լոսյոններով, այն էլ՝ օրը երեք անգամ։
- Մեղրի կաթիլներ. Մեղրը նոսրացրեք սառը եռացրած ջրով մեկից մեկ հարաբերակցությամբ։ Պատրաստի արտադրանքը պետք է ներարկել աչքի մեջ քնելուց առաջ։ Կաթիլները պետք է պատրաստել փոքր քանակությամբ, քանի որ դրանց պահպանման առավելագույն ժամկետը ընդամենը երեք օր է, դրանք պետք է պահել միայն սառնարանում։
- Սոխի կեղևի թուրմ. Այս գործիքը բավականին արդյունավետ պայքարում է քրոնիկ հիվանդության դեմ, օգնում է թեթևացնել աչքերի բորբոքումները, ամրացնում է կոնյուկտիվայի անոթային համակարգը։ Այն պատրաստելու համար հարկավոր է վերցնել երեք սոխի կեղևը, ապա ողողել և լցնել մեկ բաժակ ջուր։ Եռացրեք տասը րոպե, ապա պնդեք և սառչեք: Թուրմից լոսյոններ պատրաստեք օրը երկու անգամ՝ թողնելով տասնհինգ րոպե։
- Թեյ վարդի թուրմ. Մանրացված և չորացրած ծաղկաթերթերը լցնում են եռացող ջրով` երկու հարյուր գրամ ջրի դիմաց մեկ ճաշի գդալ հումք: Ամեն ինչ թրմում են կես ժամ և ֆիլտրում։ Պատրաստի թուրմը պետք է լվանալ օրը հինգ անգամ աչքերը։ Երեկոյան կարող եք տաք լոսյոններ պատրաստել առնվազն կես ժամ։
Խրոնիկ կոնյուկտիվիտի բուժումը մեծահասակների և երեխաների մոտ միշտ չէ, որ հարթ է, ամեն ինչ կախված է հիմքում ընկած պատճառից:
Staphylococcal conjunctivitis
Հիվանդությունը բնութագրվում է դանդաղ զարգացումով, բարելավման և ռեցիդիվների ժամանակաշրջանները հերթափոխով: Հիվանդները դժգոհում են հիմնականում միջին ծանրությունիցարտանետում, աչքերի բարձր հոգնածություն, կարմրություն և ֆոտոֆոբիա: Հետազոտության ժամանակ նկատվում է չորացած արտահոսք՝ կեղևների և կոնյուկտիվայի գերարյունության տեսքով։
Քրոնիկ հիվանդությունն առավել հաճախ դրսևորվում է մեծահասակների մոտ՝ չոր աչքի համախտանիշով, թույլ իմունիտետով, քրոնիկ բլեֆարիտով, արցունքաբեր ծորանով հիվանդությամբ, չբուժված սուր կոնյուկտիվիտով: Եթե հիվանդությունը քրոնիկ է, ապա որպես հիմնական միջոց նշանակվում են հակաբակտերիալ միջոցներ՝
- Վիտաբակտ.
- Tobrex.
- Vigamox.
- Signicef.
- Oftakviks.
- Zimar.
Եթե ախտորոշվում է բլեֆարոկոնյուկտիվիտ, ապա դեղերը բարդ են՝
- Tobradex.
- «Դեքս-գենտամիցին».
- Combine-Duo.
Լրացուցիչ նշանակված հակաալերգիկ դեղամիջոցներ.
- Օպատանոլ.
- Ophthalmoferon.
Հակաբորբոքային դեղեր.
- Diclofenaklong.
- Acular.
- «Diklo-F».
Արցունքների փոխարինման թերապիայի համար՝
- Օպտիվ.
- «Բարև վարտիք».
Բլեֆարիտի դեպքում «Թեյգելը» նշանակվում է կոպերի հիգիենա իրականացնելու համար։ Այս բոլոր դեղամիջոցներն օգտագործվում են օրական երկու անգամ։
Խրոնիկ ստաֆիլոկոկային կոնյուկտիվիտի բուժումը պետք է լինի մասնագետի հսկողության ներքո:
Խորհուրդ հիվանդներին
Բուժման արդյունավետության համար պետք է հետևել բժիշկների հետևյալ առաջարկություններին.
- Հաճախ լվացեք ձեռքերը՝ աչքի վարակներից խուսափելու համար։Հոգ տանել նրանց պատշաճ հիգիենայի մասին։
- Հնարավորինս խուսափեք գրգռիչներից (ծխախոտի ծուխ, քնի պակաս, վատ տեղադրվող ակնոցներ, վառ լույսեր, քլորացված լողավազանում լողալ, աչքերի լարվածություն):
- Չի կարելի քերել գրգռված աչքերը, քանի որ դա չի հանգստացնի, իսկ առկա ախտանիշները կսրվեն։
- Խուսափեք այն ալերգեններից, որոնք հանգեցնում են քրոնիկ կոնյուկտիվիտի:
- Բորբոքային գործընթացի սրման ժամանակ դիմահարդարում մի արեք։ Մի օգտագործեք ուրիշների գեղեցկության միջոցները և որևէ մեկին մի տվեք ձեր սեփականը:
- Բուժման ընթացքում մի կրեք կոնտակտային ոսպնյակներ և ապաքինվելուց անմիջապես հետո գնեք նոր զույգ:
Խոտաբույսերի հավաքածու կաթիլների համար
Եթե հիվանդությունը գտնվում է անտեսված վիճակում, ապա մեծահասակների և երեխաների մոտ աչքերի խրոնիկական կոնյուկտիվիտի բուժումն իրականացվում է այսպիսի բուսական հավաքածուով՝ վերցնել 20 գրամ ճահճուկի արմատ, ցողունի, եգիպտացորենի ծաղիկներ, սև գիշերային տերևներ:. Այս բաղադրիչները պետք է խառնել, եփել եռացող ջրով (1 ճաշի գդալ հավաքման 100 միլիլիտր ջրի դիմաց): Սպասեք մինչև ապրանքը սառչի, այնուհետև լավ քամեք մի քանի անգամ ծալված շղարշով կամ նեյլոնե գործվածքով: Առավոտյան և երեկոյան ինֆուզիոն պատրաստ է յուրաքանչյուր աչքի մեջ երեք կաթիլ կաթեցնել։
Կարծիքներ
Հիվանդները խրոնիկ կոնյուկտիվիտի բուժման ակնարկներում ասում են, որ իրենց ստիպել են շատ ժամանակ, գումար և ջանք ծախսել հիվանդությունից ազատվելու համար։ Եվ միայն բժշկի բոլոր առաջարկությունները պահպանելու դեպքում հնարավոր էր հաջողության հասնել։ հաստատակամություն ևհամակարգված թերապիան կօգնի կատարել իր աշխատանքը՝ վիճակը մեծապես կհեշտանա, անհանգստությունը կնվազի։ Խոսքը միշտ չէ, որ առողջության ամբողջական վերականգնման մասին է։ Ըստ ակնարկների՝ մեծահասակների և երեխաների մոտ քրոնիկական աչքի կոնյուկտիվիտի բուժումը երկար գործընթաց է։
Պաթոլոգիայի կանխատեսում և կանխարգելում
Քրոնիկ կոնյուկտիվիտը դժվար է բուժվում, հաճախ լինում են բորբոքային պրոցեսի ռեցիդիվներ։ Հաջող թերապիան հնարավոր է միայն պատճառների ամբողջական վերացումով և համակարգված բուժմամբ։ Խրոնիկ կոնյուկտիվիտի երկարատև (բազմամիսներով կամ նույնիսկ տարիներով) ընթացքը կարող է սահմանափակել մարդկանց աշխատունակությունը և մասնագիտական համապատասխանությունը:
Կանխարգելումը պահանջում է աշխատավայրում անհատական պաշտպանության միջոցների օգտագործում, տեսողության ռեֆրակցիոն շեղումների ժամանակին շտկում, ինչպես նաև համակցված հիվանդությունների բուժում։
Մենք ուսումնասիրել ենք քրոնիկական աչքի կոնյուկտիվիտի ախտանիշները և բուժումը մեծահասակների և երեխաների մոտ:
