Նյութում մենք կքննարկենք, թե որն է այնպիսի վտանգավոր հիվանդություն, ինչպիսին է մենինգիտը, մենինգիտի տեսակները և դրա պատճառները: Կխոսենք նաև հիվանդության զարգացման առաջին նշանների, ախտորոշման մեթոդների, կանխարգելման և բուժման առանձնահատկությունների մասին։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Մինչ մենինգիտի տեսակները, ախտանիշները, պատճառները, բուժումը կանդրադառնանք, եկեք պարզենք, թե որն է հիվանդությունն ընդհանրապես։ Հիվանդությունը բնութագրվում է ուղեղի թաղանթների վրա բորբոքային պրոցեսների զարգացմամբ։ Այս դեպքում տուժում են ոչ խորը բջջային կառույցները։ Հյուսվածքի վերին շերտերը, որոնք գտնվում են գանգի ոսկրային կառուցվածքի տակ, ենթարկվում են պաթոլոգիական ազդեցության։ Գոյություն ունի նաև մենինգիտի մի տեսակ, որն ազդում է ողնուղեղի վրա։
Հիվանդությունը կարող է զարգանալ առաջնային և երկրորդային ձևերով։ Առաջին դեպքում պաթոլոգիական պաթոգենները ուղղակիորեն հարձակվում են ուղեղի թաղանթների վրա: Երկրորդում հիվանդությունն իրեն զգացնել է տալիս օրգանիզմում այլ պաթոլոգիական պրոցեսների ֆոնին։ Աստիճանաբար վնասվածքը հասնում է ուղեղի:Երկրորդային ձևով մենինգիտի զարգացման նախապայման կարող է լինել խոզուկի, տուբերկուլյոզի, լեպտոսպիրոզի և այլ հիվանդությունների առկայությունը:
Մենինգիտի կրիտիկական վիճակները, որպես կանոն, արագ են առաջանում: Մի քանի օրվա ընթացքում ինքնազգացողության զգալի վատթարացում է տեղի ունենում: Կանոնից միակ բացառությունը տուբերկուլյոզային մենինգիտն է, որը դանդաղ է զարգանում։
Հիվանդության առաջընթացի մեխանիզմ
Մարդու ուղեղը հուսալիորեն պաշտպանված է իմունային համակարգի կողմից պաթոլոգիական պաթոգենների հարձակումներից: Նման պատնեշը պաշտպանում է ամենակարեւոր օրգանը բակտերիալ, վիրուսային եւ սնկային վարակների ներթափանցումից։ Երբ մարմինը թուլանում է, նրանցից ոմանք դեռ կարողանում են իրենց ճանապարհը գտնել դեպի ուղեղ։ Ներթափանցելով նրա թաղանթների տակ՝ վարակները ժամանակավոր մեկուսացում են ստանում իմունային բջիջների ազդեցությունից, որոնք զրկված են պաթոգեն կառուցվածքները «կլլելու» հնարավորությունից։
Ժամանակի ընթացքում մարմինը դեռ սկսում է զբաղվել խնդրի հետ: Այս պահին արյան սպիտակ բջիջները և այլ մասնիկները արյան անոթների միջոցով ակտիվորեն մատակարարվում են ուղեղի թաղանթներին, որոնք ապահովում են իմունային պաշտպանությունը: Նրանց հետ միասին այստեղ բացվում է մուտքը վարակների, որոնք զարգանում են մարմնի այլ մասերում։ Սա հանգեցնում է հյուսվածքների առատ տարածքների վնասմանը և ուղեղային այտուցի ձևավորմանը: Արյան հոսքը դեպի ներկայացված տարածք զգալիորեն վատանում է։ Ինֆեկցիաները առողջ հյուսվածքների վրա անվտանգ մակաբուծելու հնարավորություն են ստանում։
Մենինգիտի տեսակները
Հիվանդությունը բավականին լավ ուսումնասիրված է։Կան մի քանի դասակարգումներ. Այսպիսով, ելնելով պաթոլոգիական պաթոգենների բնույթից, որոնք հանգեցնում են գլխուղեղի թաղանթների վրա բորբոքման զարգացմանը, առանձնանում են մենինգիտի հետևյալ տեսակները՝
- Թարախային - հիվանդության զարգացումը հրահրում են բակտերիալ վարակները։ Դրանք կարող են լինել մենինգոկոկներ, streptococci, E. coli, staphylococci: Մենինգիտի այս տեսակը բնութագրվում է պաթոլոգիական պրոցեսների ծայրահեղ ծանր ընթացքով, քանի որ վարակի զարգացումը հանգեցնում է թարախային զանգվածների առաջացմանը։
- Սերոզ - պայմանավորված է վիրուսներով: Դա կարող է լինել խոզուկ, պոլիոմիելիտ, էնտերովիրուսներ։ Հիվանդությունը, ինչպես և նախորդ դեպքում, բնութագրվում է լուրջ բորբոքումների առաջացմամբ, բայց առանց թարախային պարունակության։
- Սնկային - բորբոքային պրոցեսների զարգացումը հրահրում են Candida սեռի միկրոօրգանիզմները և կրիպտոկոկները, որոնք մակաբուծում են ուղեղի թաղանթների հյուսվածքների վրա։
- Խառը - մենինգիտի տեսակ, որի դեպքում հյուսվածքները միաժամանակ ազդում են մի քանի տեսակի հարուցիչների վրա։ Այս դեպքում մարդու կյանքին սպառնում է ամենամեծ վտանգը, քանի որ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերացնել տարբեր վարակների։
Կան նաև մենինգիտի առանձին տեսակներ՝ կախված բորբոքման զարգացման արագությունից։ Երբ պաթոլոգիական պրոցեսներն իրենց զգացնել են տալիս ամենակարճ ժամանակում, հիվանդության նման ընթացքը կոչվում է արագ։ Մենինգիտի բոլոր փուլերն այս դեպքում տեղի են ունենում բառացիորեն մեկ օրվա ընթացքում՝ ուղեղի թաղանթների վարակվելուց հետո։ Հիվանդության սուր ընթացքի ժամանակ առանց համապատասխան բուժման մահը տեղի է ունենում 3-4 օրվա ընթացքում։ Հատկացնել նաևմենինգիտի քրոնիկական տեսակը. Վերջին դեպքում ախտանշաններն ի հայտ են գալիս աճով։ Բժիշկները դժվարանում են որոշել հիվանդի առողջական վիճակի վատթարացման իրական պատճառը։
Մենինգիտի ի՞նչ այլ տեսակներ կան: Ըստ պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացման՝ դրանք դասակարգվում են՝.
- Բազալ - ուղեղի ստորին հատվածի թաղանթները բորբոքված են։
- Convexital - հյուսվածքային վնասը տեղայնացված է ուղեղի ճակատային գոտում:
- Ողնաշար - պաթոլոգիան ազդում է ողնուղեղի վրա:
Սիմպտոմատիկա
Կարևոր է բացահայտել ինչպես մենինգիտի տեսակները, այնպես էլ ախտանիշները: Հիվանդության զարգացման հիմնական նշաններից կարելի է առանձնացնել՝.
- Գլխացավ - մշտական, ուժեղ անհանգստություն, գանգի տակ ճնշման ավելացման զգացում, գլուխը թեքելիս անհարմարության ավելացում։
- Գլխի հետևի մասում մկանային հյուսվածքի լարում - մարդը դժվարանում է պառկած դիրք տեղափոխելիս: Գլուխը հետ թեքելու դեպքում նկատվում է ցավի նվազեցում։
- Խնդիրներ մարսողական համակարգի աշխատանքի մեջ՝ սրտխառնոցի և փսխման նոպաների զարգացում։ Ստամոքսի ցավերը կարող են կրկնվել բազմիցս, նույնիսկ եթե մարդն ամբողջությամբ հրաժարվում է ուտելուց և խմելուց երկար ժամանակ։
- Հիպերթերմիա - մենինգիտի որոշ տեսակներ առաջացնում են մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Գործընթացի զարգացումն ուղեկցվում է ընդհանուր վատառողջությամբ, դողով և զգալի քրտնարտադրությամբ։
- Սուր ռեակցիաներ արտաքին գրգռիչներին. ուղեղի բորբոքումը հանգեցնում է անհանգստությանլույս, բարձր ձայներ, այլ ազդեցություններ։
- Մշուշոտ գիտակցություն. մարդու մոտ նկատվում է անտարբերություն, պարզ հարցերին պատասխանելու անկարողություն, դանդաղ արձագանքներ իրեն ուղղված արտահայտություններին:
- Հոգեկան խանգարում. մենինգիտի բոլոր տեսակները առաջացնում են ապատիա կամ ագրեսիվ ռեակցիաներ: Որոշ դեպքերում հալյուցինացիաներ կարող են առաջանալ։
- Սղոցներ. մենինգիտը հաճախ առաջացնում է մկանների ակամա կծկումներ: Հաճախ դա հանգեցնում է վերջույթների ցնցումների: Մկանային ցավերը աստիճանաբար ի հայտ են գալիս։
- Ստրաբիզմի զարգացում. նշան դրսևորվում է, եթե ուղեղի լորձաթաղանթի բորբոքված հյուսվածքները սկսում են ճնշում գործադրել տեսողական նյարդերի վրա։
Ախտորոշում
Ճիշտ ախտորոշումը կատարելու համար բժիշկները առաջին հերթին դիմում են հիվանդի հետ հարցազրույցի։ Մասնագետները կպարզեն, թե որքան ժամանակ առաջ են ի հայտ եկել հիվանդությանը բնորոշ նշանները, արդյոք եղել են միջատների խայթոցներ, օրինակ՝ տիզերը, որոնք հանդես են գալիս որպես վարակների լայն տեսականի կրող։
Ախտորոշումը ներառում է նաև նյարդաբանական վիճակի գնահատում: Բժիշկները գնահատում են, թե որքանով է հիվանդը ադեկվատ արձագանքում իրեն ուղղված խոսքին, արդյո՞ք առկա են գիտակցության պղտորման նշաններ։ Որոշվում է մարդու զգայունությունը ձայնային և լուսային գրգռիչների նկատմամբ։ Նաև մենինգիտը կարող է ճանաչվել ջղաձգական նոպաների առկայությամբ, դեմքի ասիմետրիայի ազդեցության տեսքով: Այս բոլոր նշանները բժիշկներին պատմում են բորբոքային պրոցեսների ազդեցության տակ գտնվող ուղեղի անսարքությունների մասին։
Մենինգիտի ախտորոշման համար օգտագործվող լաբորատոր հետազոտությունների թվում են՝
- Ամբողջական արյան հաշվարկը թույլ է տալիս հայտնաբերել ուղեղի թաղանթների բորբոքման նշանները, որոնց դեպքում նկատվում է էրիթրոցիտների նստվածքի արագության աճ:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս գնահատել ուղեղի վիճակը՝ հիմնվելով ստացված պատկերների վրա։
- Գոտկային պունկցիա - ողնաշարի աճառային հյուսվածքի մեջ տեղադրվում է հատուկ ասեղ, որի օգնությամբ վերցվում է ՔՀՀ նմուշը։ Նրա բաղադրության մեջ սպիտակուցների առատության կամ թարախային դրսևորումների առկայությունը մենինգիտի զարգացման նշան է։
Թերապիա
Ուսումնասիրեցինք, թե ինչ է մենինգիտը, հիվանդության տեսակները, պատճառները, ախտանիշները։ Հիմա եկեք պարզենք, թե որն է բուժումը: Մենինգիտը ախտորոշելիս նրանք դիմում են համալիր թերապիայի, որը բաղկացած է հետևյալ քայլերից՝.
- Անձի հոսպիտալացում.
- Դեղաբանական դեղերի օգտագործումը.
- օրգանիզմի դետոքսիկացիա.
- Սիմպտոմատիկ բուժում.
Հոսպիտալացում
Քանի որ մեծահասակների և երեխաների մոտ մենինգիտի բոլոր տեսակները մահացու են, թերապիան պետք է իրականացվի բացառապես հիվանդանոցային պայմաններում: Սա պահանջվում է, առաջին հերթին, բացահայտելու հիվանդության հարուցիչի բնույթը: Կախված վարակի տեսակից՝ բժիշկները որոշում են բուժման մարտավարությունը և նշանակում համապատասխան դեղամիջոցներ: Անհրաժեշտության դեպքում, հիվանդանոցային պայմաններում կարող են գործողություններ ձեռնարկել հիվանդին վերակենդանացնելու համար:
Հակաբակտերիալ բուժում
Մենինգիտի թարախային տեսակը երեխաների և մեծահասակների մոտ պահանջում է հակաբակտերիալ դեղաբանական միջոցների օգտագործում:Դրանցից պետք է նշել.
- պենիցիլիններ;
- ամպիցիլիններ;
- ցեֆալոսպորիններ;
- կարբապենեմներ.
Տուբերկուլյոզային մենինգիտի զարգացման դեպքում նշանակվում են հետևյալ դեղամիջոցները՝ Էթամբուտոլ, Իզոնիազիդ, Ստրեպտոմիցին։ Այս դեղերի մանրէասպան ազդեցությունը ուժեղացնելու համար հիվանդներին նշանակում են «Ռիֆամպիցին», «Պիրազինամիդ»: Ընդհանուր առմամբ, մենինգիտի համար հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունելու ընթացքը պետք է լինի առնվազն 10-15 օր՝ կախված հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից։
Հակավիրուսային թերապիա
Սերոզային մենինգիտի բուժումը ներառում է սուր շնչառական վարակների նման ռեժիմի օգտագործումը: Բժիշկները դիմում են ցավազրկողներ նշանակելու՝ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են իջեցնել մարմնի ջերմաստիճանը, դանդաղեցնել վիրուսային պաթոգենների կենսագործունեությունը։ Հաճախ հիվանդներին նշանակվում են գլյուկոկորտիկոստերոիդներ և ինտերֆերոն պարունակող դեղամիջոցների համակցություն: Բարբիտուրատները, վիտամինային կոմպլեքսները, նոոտրոպները կարող են օգտագործվել որպես լրացուցիչ միջոցներ։
Սնկային մենինգիտի բուժում
Հակասնկային թերապիան հիմնված է այնպիսի դեղաբանական միջոցների օգտագործման վրա՝
- «Ֆլյուցիտոզին».
- «Ամֆոտերինին».
- «Ֆլուկոնազոլ».
Այս պատրաստուկների ակտիվ բաղադրիչներն արդյունավետորեն պայքարում են սնկերի սպորների աճի, դրանց տարածման դեմ և լավ աջակցություն են ցուցաբերում օրգանիզմին, երբ այն թուլանում է։
մարմնի դետոքսիկացում
Ինչու են մենինգիտով հիվանդները դիմումմարմնի դետոքսիկացիա? Վարակիչ հարուցիչները հյուսվածքների մեջ արտազատում են տոքսինների մի ամբողջ զանգված։ Վերջիններս թունավորում են առողջ բջիջները և թուլացնում իմունային համակարգը։ Այս ամենը հանգեցնում է օրգանների և համակարգերի աշխատանքի խանգարմանը։ Առողջության վրա բացասական ազդեցությունները նվազեցնելու համար մենինգիտի դեմ պայքարում նշանակվում են Enterosgel և Atoxil: Այս միջոցներն օգնում են օրգանիզմից դուրս բերել թունավոր նյութերը։ Բացի այդ, վիտամին C-ն կարող է նշանակվել՝ խմելով շատ ջուր՝ ազնվամորու, մասուրի թուրմերի տեսքով:
Սիմպտոմատիկ բուժում
Երբ մենինգիտը կարող է դրսևորել տհաճ ախտանիշների լայն տեսականի: Որոշ բացասական պայմանների վերացման նպատակով նշանակվում են հետևյալ դեղերը՝.
- Ալերգիկ ռեակցիաներ - Claritin, Suprastin.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում - Պարացետամոլ, Նուրոֆեն.
- Փսխում և սրտխառնոց - Cerucal, Motilium.
- Զգացմունքային դյուրագրգռություն - Tenoten, valerian.
- Թքվածություն - Furosemide, Diacarb.
- Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի վնաս – Ցիտոֆլավին:
Ողնուղեղի մենինգիտ
Հիվանդության այս բնույթով բորբոքվում են ողնուղեղի թաղանթները։ Հիվանդությունը չափազանց դժվար է. Այստեղ կան բազմաթիվ բարդություններ. Ողնուղեղի մենինգիտի տեսակները նույնն են. Հիվանդության հարուցիչները կարող են լինել վիրուսային, սնկային կամ բակտերիալ հարուցիչներ: Հիմնականում հիվանդությունը զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների նվազմամբ, օրինակ՝ ՄԻԱՎ վարակի առկայության պատճառով։
Բուժեք ողնուղեղի մենինգիտը հակաբիոտիկներով. Առանց ձախողման, բժիշկները նշանակում են իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցների ընդունում: Երբեմն օգտագործվում են ստերոիդներ և միզամուղներ: Բուժման ողջ ընթացքում հիվանդը պետք է լինի հանգստի վիճակում՝ պահպանելով խիստ անկողնային ռեժիմ։
Բարդություններ
Մենինգիտի հետևանքները հետևյալ դրսևորումներն են..
- Շնչառական օրգանների և սրտանոթային համակարգի խախտում. Ուղեղային այտուցի, բրադիկարդիայի և տախիկարդիայի հետևանքով կարող է զարգանալ զարկերակային ճնշման բարձրացում, շնչահեղձություն, թոքաբորբ։
- Թունավոր շոկը բարդություն է, որը առաջանում է մենինգիտի վարակիչ հարուցիչների առատ քանակությամբ թափոնների բջիջների կողմից կլանման հետևանքով: Խնդրի ֆոնին կարող է առաջանալ տեսողության և լսողության մասնակի կորուստ, հորմոնալ դիսֆունկցիա, պարեզ։
- Decubitus ulcers - Մենինգիտի բուժումը պահանջում է մահճակալի հանգիստ: Երբեմն հիվանդները ընկնում են ինչ-որ մեկի մեջ կամ կորցնում են շարժվելու ունակությունը: Այս ամենը հանգեցնում է անկողնային խոցերի աստիճանական առաջացմանը։
Կանխարգելում
Մենք պարզեցինք, թե մենինգիտի ինչ տեսակներ կարող են ազդել օրգանիզմի վրա. Հաշվի առեք կանխարգելիչ միջոցները, որոնց պետք է դիմել սարսափելի հիվանդությունը կանխելու համար: Կանխարգելիչ միջոցառումներից կարելի է նշել հետևյալը՝.
- Հիգիենայի ընդհանուր ընդունված կանոնների պահպանում.
- Կառուցեք ամենօրյա դիետա՝ հիմնված վիտամիններով և հանքանյութերով հարուստ մթերքների վրա:
- Վիրուսային, բակտերիալ և սնկային վարակների նկատմամբ հակված մարդկանց հետ շփումից խուսափելը։
- Շնչառական հիվանդությունների համաճարակի ժամանակ հրաժարվեք մարդաշատ վայրեր այցելելուց։
- Կատարեք կանոնավոր թաց մաքրում բնակարանում։
- Օրգանիզմի կոփում (հակցուցումների բացակայության դեպքում).
- օրգանիզմի հիպոթերմիայի կանխարգելում.
- Խուսափել գործոններից, որոնք կարող են հանգեցնել սթրեսի զարգացմանը:
- Ակտիվ ապրելակերպ, սպորտ.
- Վարակիչ հիվանդությունների ժամանակին բուժում, քանի դեռ նրանք ժամանակ չեն ունենա անցնելու քրոնիկ փուլ:
- Ոչ թմրանյութեր, ալկոհոլ, ծխելը:
- Դեղաբանական դեղեր ընդունելը միայն որակավորված բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Փակվում է
Ինչպես տեսնում եք, մենինգիտը չափազանց լուրջ հիվանդություն է, որի բուժումը առողջության և կյանքի համար վտանգ չի ներկայացնում միայն այն դեպքում, երբ ախտորոշվում է վաղ փուլերում։ Համարժեք բուժման բացակայության դեպքում հիվանդության հետեւանքները հանգեցնում են անդառնալի պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացմանը։ Երբեմն մենինգիտի բարդությունների վերացումը տեղի է ունենում ողջ կյանքի ընթացքում: Ուստի հիվանդության առաջին նշանների դեպքում հրատապ է դիմել բժշկի։
