Կեցվածքը և ոտքերը միաժամանակ սթրես են ապրում, երբ հայտնվում է երեխայի կանգնելու կամ քայլելու կարողությունը: Հավասարակշռություն պահպանելու փորձերը, որոնք նա անում է մարմինը տարածության մեջ ուղղահայաց տեղավորելով, իհարկե, որոշակի ազդեցություն են ունենում մարմնի ողջ կմախքային համակարգի վրա։
Ոտքերի պլանովալգուսային դեֆորմացիան առավել հաճախ դրսևորվում է երեխաների մոտ հինգ տարեկանում, երբ ծնողները քայլելիս ուշադրություն են դարձնում ոտքերի պաթոլոգիական դիրքին: Այս պաթոլոգիայի դրսևորումների հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել բժշկի՝ համարժեք և արդյունավետ բուժում ստանալու համար։
Բժշկական գրականության մեջ PVA-ի հոմանիշներն են. Նման պաթոլոգիայի հաճախականությունը կազմում է 2,7%: Այն զարգանում է 16-28 ամսականում կամ ոչ ուշ, քան երեք տարեկանում տարիքի հետ կապված ֆունկցիոնալ հարթաթաթության առկայության դեպքում:
Պաթոլոգիայի պատճառները
- Ծանրաբեռնված ժառանգականություն (հարթաթաթերի առկայություն մերձավոր հարազատների մոտ):
- Ռախիտ.
- Հագնել անհարմար կամ ուրիշի կոշիկներ։
- Երկար քայլք.
- Ավելաքաշ.
- Հիպերշարժական հոդեր.
- Խախտումներարյան շրջանառություն՝ կապված վարակների հետ։
- Ոսկրային պաթոլոգիաներ.
- Վնասվածքներ.
- Էնդոկրին պաթոլոգիաներ.
- շարակցական հյուսվածքի կառուցվածքների դիսպլազիա.
- Անգործություն.
- Անպատշաճ սնուցում, որը հանգեցնում է կալցիումի, ֆոսֆորի և վիտամին D-ի նյութափոխանակության խանգարմանը։
- Պարեզ, ոտքերի/ոտքերի պարեզ, որոնք հրահրվում են ուղեղային կաթվածով, պոլիոմելիտով և այլ հիվանդություններով։
Պլանովալգուս ոտնաթաթի դեֆորմացիայի կլինիկա երեխաների մոտ
- Քայլելիս ոտքը դեպի ներս իջեցված է։
- Բողոքներ ոտքերի ցավից.
- Կռկած կեցվածք.
- Հաստ, բարձված ոտք։
Այս պաթոլոգիայի ակնհայտ դրսևորումներից բացի, կան նաև հետևյալ նշանները՝
- Ոտքերի հոդերի ճկունության բարձրացում.
- Ոտնաթաթի կամարը հարթեցված է, այսինքն՝ ոտնաթաթի ինդեքսը 0,7-ից մեծ է։
- Valgus կրունկն ունի 5-25 աստիճանի անկյուն։
- Առաջի ոտնաթաթի ավելացում։
- Ճնշման կենտրոնը տեղաշարժվում է ոտնաթաթի երկայնքով դեպի իր ներքին հատվածը:
- Աճում է ոտնաթաթի վերափոխման ամպլիտուդան:
- Ոտքի պրոնացիան մեծանում է.
- Կրունկի վրա հենվելու ժամանակը նվազում է, ոտնաթաթի ամբողջ մակերեսին կանգնելու փուլում առաջանում է կրունկի վաղաժամ բաժանում։
- Ոտքի մատների վրա ֆիքսված վալգուսի դեպքում կամարի ավելացում չկա։
- Ավելի շատ մկանային ակտիվություն վանման ժամանակ։
- Ավելացել է մարմնի ճոճանակը քայլելիս։
հարթաթաթության աստիճաններ
- Առաջին աստիճան - թեթև հարթաթաթություն, կարծես կոսմետիկ թերություն լինի։
- Երկրորդաստիճան - չափավոր կամ ընդհատվող հարթ ոտքեր: Դրսեւորվում է անզեն աչքով տեսանելի նշաններով։ Ժամանակի ընթացքում ի հայտ են գալիս կոճերի և մեջքի ցավեր։ Քայլվածքի փոփոխություն, ոտնաթաթի կամ «ծանր» քայլ է առաջանում:
- Երրորդ աստիճան՝ արտահայտված հարթաթաթություն, որն ուղեկցվում է ոտնաթաթի ամբողջական դեֆորմացմամբ, ինչը հանգեցնում է հենաշարժական համակարգի խանգարումների և արդյունքում՝ սկոլիոզի, արթրոզի, օստեոխոնդոզի և սկավառակների ճողվածքի զարգացման։ Ցավն ավելանում է, քայլելը դժվար է, սպորտը հնարավոր չէ։
Ախտորոշում
- Բողոքների ժողովածու, անամնեզ (այդ թվում՝ ժառանգական գործոնի պարզաբանում).
- Վերջույթների ընդհանուր հետազոտություն քայլելիս և հանգստի ժամանակ.
- Ուլտրաձայնային.
- Պոդոմետրիա.
- Համակարգչային տնկագրություն.
- Ռենտգեն երեք տարբեր ելուստներով:
Բուժում
Այս պաթոլոգիայի թերապիան կրճատվում է մինչև՝
- ոտքերի լոգանքներ;
- մերսում;
- պարաֆինաթերապիա;
- ցեխի և օզոցերիտի կիրառություն;
- էլեկտրոֆորեզ;
- մագնիսական թերապիա;
- ոտքերի և ոտքերի մկանների էլեկտրական խթանում;
- ասեղնաբուժություն;
- ֆիզիոթերապիայի վարժություններ (մարմնամարզություն ոտքերի համար);
- լող.
մերսում
Մերսումը, ինչպես մարմնամարզությունը ոտքերի համար, առանձնահատուկ դեր է խաղում այս պաթոլոգիայի բուժման մեջ։ Այն նպաստում է երեխայի ստորին վերջույթների ճիշտ աճին և զարգացմանը։ Մերսումն օգնում է նաև ամրացնել ոտքի և ստորին ոտքերի մկանները, նորմալացնում է դրանք։տոնուսը (թուլացնում է լարվածությունը), բարելավում է արյան շրջանառությունը՝ մկանները դարձնելով ավելի առաձգական և ամուր։
Ավելին, երեխային ՊՎԱ-ից ազատելու համար անհրաժեշտ է մերսում՝ ոտքերը, մեջքը, ոտքերի մկաններն ու հոդերը, մեջքի ստորին հատվածը, հետույքը։
Վարժություն ոտքի համար
Այս համալիրի կիրառման հիմնական կանոններն են ամենօրյա և մշտական (երկարաժամկետ) կատարումը:
«Մարմնամարզություն հարթ ոտքերով» դասընթացի համար անհրաժեշտ է՝ ավազ կամ ձավարեղեն, մատիտներ, գրիչներ (այսինքն՝ մանր իրեր), երեխայի համար հարմար աթոռ, միջին չափի գնդակ։
- Մեկնարկային դիրք՝ երեխան նստած է աթոռի վրա, երկու ոտքերը գնդակի վրա են։ Երկու ոտքերով ուժեղ ճնշմամբ գնդակը գլորվում է հատակին: Եթե կա մեխանիկական մերսող, այն օգտագործվում է գնդակի փոխարեն։
- Մեկնարկային դիրքը, ինչպես առաջին վարժությունում, ուժով սեղմիր գնդակը ձախով, ապա աջ ոտքով։
- Ոտքերի համար երրորդ վարժությունը կատարելու համար հարկավոր է նստել հատակին և ծնկները խաչել («թուրքական»): Մարմնամարզություն կատարելը թեթևակի բարձրանում և կանգնում է երկու ոտքերի արտաքին մասերի վրա։ Այս վարժությունը կատարելիս անհրաժեշտ է ապահովել, որ հնարավորության դեպքում ոտքերը մնան ուղղված, իսկ մեկնարկային դիրքին վերադառնալիս՝ կա՛մ նա, կա՛մ մյուս ոտքը գտնվում է վերևում: Կրկնել վարժությունը պետք է լինի առնվազն 15 անգամ։
- Հաջորդ վարժությունն իրականացնելու համար հարկավոր է նստել աթոռին, ոտքերդ առաջ ձգել և ուղղել: Այս դեպքում անհրաժեշտ էզգուշորեն հավաքեք մանր իրերը, որոնք դրված են հատակին և տեղափոխեք դրանք մեկ այլ տեղ: Այս վարժության տևողությունը 10 րոպե է։ Որպես այլընտրանք, դուք կարող եք վերցնել մի կտոր (ասենք՝ անձեռոցիկ կամ թաշկինակ) ձեր մատներով։
- Կրկնեք մի քանի անգամ՝ կանգնեք մատների վրա, այնուհետև ամբողջությամբ իջեք մինչև ոտքը:
Բացի վերը նկարագրվածներից, խորհուրդ է տրվում կատարել այնպիսի պարզ վարժություններ ոտքերի համար, ինչպիսիք են՝
- Ոտքերի պտույտ տարբեր ուղղություններով.
- Թեքեք ոտքերը դեպի ներս։
- Տակատի ճկում.
- Թեքեք ոտքի մեջքի հատվածը։
- Սեղմել-հանել մատները։
Կա ևս մեկ մարմնամարզական համալիր (մարմնամարզություն հարթ ոտքերով), որն օգտագործվում է հարթ-վալգուսային դեֆորմացիայի համար։ Հարկ է նշել, որ ամբողջ օրվա ընթացքում նկարագրված բոլոր վարժությունները համատեղելով՝ կարող եք արագ ապաքինման հասնել՝
- Քայլել բարակ հացահատիկի կամ ավազի վրա օրական տասնհինգ րոպե:
- Քայլել տաք լոգարանում, որի ներքևում դրված է ռետինե խսիր կամ մանր խճաքարեր։ Ավելին, լոգարանում ջուրը պետք է լինի կոճերից վեր և ունենա մոտ 35 աստիճան ջերմաստիճան։
- Քայլել հորիզոնական դրված սանդուղքով կամ շարժվել պատի ճաղավանդակներով:
Բուբնովսկու վարժություն
Համաձայն դոկտոր Բուբնովսկու տեսության և բազմաթիվ ուսումնասիրությունների՝ ստորև թվարկված վարժությունները հիանալի են այնպիսի պաթոլոգիաների բուժման համար, ինչպիսիք են հարթ ոտքերը, վարիկոզը, ոտնաթաթի սրունքները, կոճի արթրիտը, հոդատապը, միգրենը, այտուցը:կոճը և հարմար են նաև որպես վերականգնողական միջոցառումներ կալկանեային ջիլում վնասվածքներից կամ վիրահատություններից հետո: Բուբնովսկու խոսքերով յուրաքանչյուր վարժություն անհրաժեշտ է կրկնել առնվազն 15-20 անգամ։
- Վերադարձ. Այն կատարվում է մեջքի վրա պառկած դիրքում, մինչդեռ ոտքերը գտնվում են միմյանցից հեռավորության վրա (ուսերի լայնությամբ), իսկ ձեռքերը՝ երկարացված մարմնի կողքերի երկայնքով։ Ոտքերը փոխելիս անհրաժեշտ է մատների մեծ մատները հնարավորինս հեռու ձգել ձեզնից, իսկ հետո՝ դեպի ձեզ։ Եթե ճիշտ կատարվի, կրունկը փոքր-ինչ երկարաձգվի։
- Ապակու մաքրիչներ. Դիրքը նույնն է, ինչ վանելու դեպքում։ Մեծ մատները պետք է տարածվեն և հասցվեն առավելագույն հնարավոր սահմանի։ Դուք պետք է փորձեք ձեր մատը (մեծ) դնել մահճակալին: Վարժությունը կատարելիս ստորին ոտքը պետք է դանդաղ ոլորել։
- Ռոտացիա. Կատարվում է հետևի մասում: Ոտքերը հերթով պտտվում են ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ և հակառակ ուղղությամբ, մինչդեռ մեծ մատները պետք է նկարագրեն շրջանակները:
- Բռունցք. Կատարեք պառկած դիրքում: Պետք է պատկերացնել, որ ոտքերը ափերն են։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է մատներով սեղմել երեւակայական խնձորը։ Այնուհետև դուք պետք է տարածեք ձեր մատները մինչև սահմանը:
Առաջարկություններ
Բացի մերսումից և ոտքերի վարժություններից, կարևոր է կրել ճիշտ կոշիկներ.
Մանկական կոշիկները պետք է լինեն՝
- Պատրաստված է միայն բնական բարձրորակ շնչառական հումքից, և այս պահանջները վերաբերում են և՛ ներբանին, և՛ վերին հատվածին:
- Հարմարավետ, ինչը նշանակում է երեխայի ոտքը չկտրել կամ չշփել։
- Հագեցած է կոշտ բարձր մեջքով։
- Ոտքը բավականաչափ ամուր ամրացրեք, այսինքն՝ կրեք ժանյակ կամ թավշյա:
- Հագեցած է չսայթաքող, կայուն ներբանով և փոքր կրունկով։
Կոշիկի ներքին եզրը պետք է լինի միայն ուղիղ, որպեսզի առաջին (բութի) թաթը դեպի ներս չծալվի, կրունկի բարձրությունը մինչև երկու տարեկան երեխաների համար 1-2 սանտիմետրից ոչ ավելի լինի և 3 տարեկանից և բարձրից ոչ ավելի, քան 4 սանտիմետր:
Մեծ ուշադրություն պետք է դարձնել օրթոպեդիկ ներդիրներին, թեթև հարթաթաթությամբ հնարավոր է օգտագործել սերիական արտադրանք, իսկ ծանրությամբ՝ միայն անհատական։
Հատուկ կամարային հենարանների օգտագործումը չպետք է մշտական լինի: Այսպիսով, 1-ին օրը դրանք կրում են ոչ ավելի, քան մեկ ժամ, իսկ հետո օրական կես ժամով ավելացնում են կրելու ժամանակը։
Կոշիկ ընտրելիս պետք է առաջնորդվել դրա ընդարձակությամբ և խորությամբ։ Պետք է հիշել, որ չափազանց կոշտ, կիպ, նեղ կոշիկները նվազեցնում են օրթոպեդիկ ներդիրների և կամարային հենարանների արդյունավետությունը և հետագայում կարող են նույնիսկ հանգեցնել ոտքերի վնասմանը։
Դուք չեք կարող շտապել երեխային սկսել քայլել կամ ոտքի կանգնել, եթե նա պատրաստ չէ դրան, բացի այդ, արժե սահմանափակել երեխաների կանգնելու ժամանակը:
Եթե նկատում եք հարթ ոտքերի նշաններ, պետք է անհապաղ դիմել օրթոպեդին և հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը:
